Resumen

PLANEACIÓN Y ATENCIÓN DE URGENCIAS

PRODUCIDAS POR ACCIENTES EN LA VIA PUBLICA
En el mundo mueren al año aproximadamente tres millones y medio de personas
como consecuencia de lesiones causadas por accidentes (no intencionales) y por
violencias (intencionales), constituyendo en la mayor parte de los países, la tercera
o cuarta causa de mortalidad general y la primera en edades de uno a 34 años.1 La
morbilidad y la mortalidad por esta causa tienen un significado muy diferente al de
otras patologías. A consecuencia del trauma, muchas personas quedan
incapacitadas temporal o permanentemente.

La Organización Mundial de la Salud estima que 20 a 40 % de las camas en los

hospitales están ocupadas por lesionados, y que la estancia de éstos es más
prolongada comparados con otros enfermos.2 Los gastos médicos, los daños
materiales y los gastos administrativos constituyen el impacto económico de las
lesiones, a lo que debe añadirse la pérdida de años de vida saludables y de
productividad atribuible a la incapacidad temporal o permanente que ocasiona en la
población afectada.3,4 En México también constituye una de las principales causas
de discapacidad y muerte. El Instituto Nacional de Estadística, Geografía e
Informática,5 en 1999 informó 35 690 defunciones por accidentes y una tasa de 36.4
por 100 mil habitantes, destacando en el informe las discapacidades que se
presentaron en mayores de 20 años y que constituyeron 9.4

Países que tienen una adecuada infraestructura y un sistema de atención de

urgencias han logrado una reducción considerable de los tiempos de atención en
este nivel secundario. Se ha señalado que una hora es el tiempo óptimo (hora
dorada) e incluso hasta 20 minutos, como tiempo transcurrido desde el momento en
que se presenta el trauma hasta la llegada al hospital donde se proporcionará
atención definitiva, haciendo hincapié en que debe iniciarse la atención en el lugar
mismo del evento por personal capacitado, continuar con éste durante el traslado
en vehículos equipados, y coordinarse con el hospital receptor hasta la llegada al
servicio de urgencias hospitalario respectivo
 Planificación
La planificación estratégica para las instituciones de salud trae diferentes beneficios.

Además de establecer objetivos y verificar que se lleven a cabo, permite disminuir

los gastos del centro médico considerablemente.

Dicho proceso igualmente ocasiona una mejora en los servicios que vayan a

prestarse a todos los pacientes que acudan al hospital, ya sean con fines curativos,

de diagnóstico o control.

JERARQUÍA

Todas las unidades médicas deberán reportar a través del Responsable de la

Dirección en turno, deberán reportar al Centro Regulador de Urgencias Médicas, la

disponibilidad de recursos humanos y materiales en los siguientes horarios: Primer

reporte: Turno Matutino, primera hora de labores Segundo reporte: Turno

Vespertino, primera hora de labores Tercer reporte: Turno Nocturno, primera hora

de labores En caso de modificarse la disponibilidad de recursos en el transcurso del

turno el responsable de la Dirección en turno, reportará de inmediato al Centro

Regulador de Urgencias Médicas, estas modificaciones y deberá seguir reportando

la disponibilidad de recursos en los horarios establecidos. Tanto las unidades

médicas del primero y segundo nivel como el Centro Regulador, deberán registrar

la información reportada en los formatos oficiales establecidos para tal efecto. El

Centro Regulador de Urgencias Médicas recibe por vía telefónica, solicitud de apoyo

médico para la atención de pacientes accidentado, registrando los datos personales

del solicitante como teléfono para confirmar solicitud - Es obligación del Centro

Regulador de Urgencias Médicas avisar con oportunidad a la unidad Hospitalaria

receptora, del traslado de pacientes por unidades móviles tipos ambulancia,

reportando: procedencia, tipo de accidente, diagnóstico presuncional, estado físico

y manejo terapéutico. - Las unidades médicas, deberán recibir a los pacientes

víctimas de accidentes y violencias, trasladados por ambulancias del sector público,

social, privado o voluntarios y proporcionarles la atención adecuada .

PLANEACIÓN DE EMERGENCIAS Y RESPONSABILIDADES

 PROCESO DE PLANEACION
Esta tarea esencial para el desarrollo de la prevencion, peimitirá conocer las
acciones que otros organismos ptíbkos o privados deben aportar para intervenir en
los factores causales, una vez que se han identificado. Por este medio también se
conocerán las influencias que los riesgos tienen en la extensión de las lesiones. A
pesar de las características propias de cada país, se podría expresar el grado de
relación entre causa y efecto de la siguiente manera: a) cama dil;ecta, si su
vinculación con eI efecto es indiscutible; b) cama probabb, si no hay duda
substancial; c) causa posible, si hay duda y se requiere una mayor información; d)
causa sugestiva, si la evidencia aún no basta como para afirmar un juicio. Conviene
recordar que el “principio de causahdad múltiple” está presente en casi todos los
accidentes, por lo cual se difkuha esta tarea. Al estudio epidemiológico también le
corresponde proveer los datos esenciales tanto para implantar y evaluar los
servicios de salud en el control de 10s accidentes de tránsito, como para asignar
prioridades en esos servicios. Es decir que estos datos se destinarían a
fundamentar la planificación de salud, etapa que otros niveles se encargan de
ejecutar tal como se señala a continuación.
EVALUACIÓN DE RIESGO
 Dónde se encuentra el/los pacientes y si es accesible.
 Elementos de riesgo (posibles desprendimientos, alteraciones del orden público).
 Presión social.
 Número y tipo de pacientes.
 Necesidad de otros recursos de emergencia.
Intervenciones en domicilio
 Barreras arquitectónicas para la posible evacuación (escaleras, anchura de pasillos y ascensores,
anchura de puertas y colocación de muebles).
 Dónde y cómo se encuentra el/los pacientes (cama, aseo, terraza, cocina, etc.)
 Elementos de riesgo (intoxicaciones por gases y humo).
 Presión social.
 Necesidad de otros recursos de emergencia.