Apa - Retencion de Restos Placentarios

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título RETENCIÓN DE RESTOS PLACENTARIOS
Autor/es
Fecha 24/11/2023
Carrera
Asignatura EMBRIOLOGÍA
Grupo
Docente
Periodo Académico
Subsede LA PAZ - BOLIVIA
1
Título: RETENCIÓN DE RESTOS PLACENTARIOS
Autor/es:
Copyright © (2023) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.

.
RESUMEN:
El siguiente trabajo tiene como por objetivo, determinar las características sociodemográficas de un
determinado lugar y obstétricas del posparto que presentaron retención de restos placentarios, e
identifiquen que tipo de parto llegaron a presenciar, la retención placentaria no es más que una causa de
hemorragia posparto, espero motivar y hacer conocer más de ello al tomar una decisión frente a este
problema de la mortalidad materna por retención placentaria.
La retención de la placenta es una de las complicaciones de la placenta que no ocurre durante el
embarazo, sino que se da después del parto ya que este órgano no ha sido expulsado junto al bebé.
Dicho tratamiento médico puede facilitar la expulsión de la placenta retenida y ser una alternativa más
segura a la cirugía actualmente hay pruebas limitadas y de muy baja calidad en relación con la efectividad
y la seguridad de la administración de prostaglandinas para el tratamiento de la placenta retenida se
necesitan estudios mucho más amplios y con el poder estadístico suficiente para confirmar que estos
efectos beneficiosos clínicamente importantes no son sólo resultados del azar.
Calculando que 99% se producen en los países en desarrollo y con frecuencia produce la muerte materna.
Esta complicación ocasiona problemas graves para la salud de la madre entre las podemos señalar la
atonía uterina incrementándose un riesgo de sufrir la hemorragia post parto, la inversión uterina, cabe
mencionar que esta complicación puede ser prevenible si se realiza un buen manejo del alumbramiento,
previniendo así las posibles complicaciones.
La retención de restos placentarios es una complicación después del parto, pero las tasas específicas
pueden variar según el país y la región. En Bolivia, la falta de datos actualizados y amplios dificulta
proporcionar cifras precisas sobre la incidencia de retención de restos placentarios en todo el país.
Los resultados obtenidos respaldan la importancia de una atención médica adecuada, la capacitación del
personal de salud y la concienciación de las mujeres, sentando las bases para futuras iniciativas de mejora
en la atención materna.
Conclusión: El termino de placenta retenida se utiliza cuando la placenta no esa expulsada luego de 30
minutos del nacimiento del nuevo ser. Si no se trata existe alto riesgo de muerte materna por hemorragia o
infección.
Palabras clave: Placenta, Puerperio, Retención
Asignatura: EMBRIOLOGÍA
Carrera: MEDICINA 2
Autor/es:
ABSTRACT:
The objective of the following work is to determine the sociodemographic characteristics of a certain
place and postpartum obstetrics that presented retention of placental remains, and identify what type of
delivery they witnessed, placental retention is nothing more than a cause of postpartum hemorrhage, I
hope to motivate and make more of it known when making a decision regarding this problem of maternal
mortality due to retained placenta.
The retention of the placenta is one of the complications of the placenta that does not occur during
pregnancy, but occurs after delivery since this organ has not been expelled together with the baby.
Such medical treatment may facilitate delivery of the retained placenta and be a safer alternative to
surgery. There is currently limited and very low-quality evidence regarding the effectiveness and safety of
prostaglandin administration for the treatment of retained placenta. much larger and sufficiently powered
studies are needed to confirm that these clinically important benefits are not just chance results.
Calculating that 99% occur in developing countries and frequently causes maternal death.
This complication causes serious problems for the mother's health, among which we can point out uterine
atony, increasing the risk of postpartum hemorrhage, uterine inversion, it is worth mentioning that this
complication can be preventable if good management of delivery is carried out, preventing So the
possible complications.
Retained placental debris is a complication after delivery, but specific rates may vary by country and
region. In Bolivia, the lack of up-to-date and comprehensive data makes it difficult to provide precise
figures on the incidence of retained placental remains throughout the country.
The results obtained support the importance of adequate medical care, the training of health personnel and
the awareness of women, laying the foundations for future initiatives to improve maternal care.
Conclusion: The term retained placenta is used when the placenta is not expelled after 30 minutes from
the birth of the new being. If left untreated, there is a high risk of maternal death from hemorrhage or
infection
Key words: Placenta, Puerperium, Retention
Carrera: MEDICINA 3
Autor/es:
Tabla De Contenidos
Lista De Figuras..........................................................................................................................................................
Introducción..............................................................................................................................................................
Capítulo 1. Planteamiento del Problema................................................................................................................
1.2 Objetivos.........................................................................................................................................................
1.2.1 Objetivo General.......................................................................................................................................
1.2.2 Objetivo Específico...................................................................................................................................
1.3 Justificación....................................................................................................................................................
1.4 Planteamiento de hipótesis.............................................................................................................................
Capítulo 2. Marco Teórico.....................................................................................................................................
2.1 Área de estudio/campo de investigación.....................................................................................................
2.2 Definición.....................................................................................................................................................
2.3 Retención de placenta.................................................................................................................................
2.4 Etiología.......................................................................................................................................................
2.5 Factores de riesgo.......................................................................................................................................
2.6 Prevencion y promocion..............................................................................................................................
2.7 Criterios de diagnóstico...............................................................................................................................
2.8 Diagnóstico diferencial.................................................................................................................................
2.9 Signos y síntomas........................................................................................................................................
2.11 Nivel de complejidad referencia y contrarreferencia..................................................................................
2.12 En el centro de salud de referencia...........................................................................................................
2.13 Últimos avances sobre retención placentaria............................................................................................
Capítulo 3. Método...................................................................................................................................................
3.1 Tipo de Investigación.....................................................................................................................................
3.2 Operacionalización de variables.....................................................................................................................
3.3 Técnicas de Investigación...............................................................................................................................
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................................................
Referencias.................................................................................................................................................................
Apéndice.....................................................................................................................................................................
Carrera: MEDICINA 4
Autor/es:
Lista De Figuras
Figura 1. Retencion placentaria………...…………………………………………………….27

Figura 2. Placenta y bebe……………………………………………………………………. 27
Figura 3. Placenta adherida…………...………………………………………………………28
Figura 4. Placenta Accreta……………………………………………………………………28
Figura 5. Restos placentarias…………...……………………………………………….……29
Figura 6. Placenta……………………………………………………………………………..29
Figura 7. Retención de placenta……………………………...………………………….……30
Carrera: MEDICINA 5
Autor/es:
Introducción
La placenta es un órgano que se va formando en las paredes del útero para el beneficio del bebé,
siendo así un protector, de ello surge el cordón umbilical que proveerá la nutrición y el oxígeno
para él bebé en el periodo de gestación.
Se desprende del útero para ser finalmente expulsada al momento del nacimiento del nuevo ser,
en algunas mujeres, no va a poder ser expulsada en su totalidad, quedando como resultado la
retención de restos placentarios, la placenta retenida es una complicación potencialmente mortal
debido a su asociación con la hemorragia posparto.
Por ello, los médicos que atienden el parto comprueban que, una vez al ser expulsada la placenta
este entera, que no le falta ningún fragmento, en el parto no se debe de dar por finalizado hasta
que se lleva a cabo esta “segunda expulsión" es la última del parto.
Así mismo la retención puede producirse porque no hay contracciones o en ocasiones por
alteraciones uterinas o placentarias (miomas, malformaciones). La retención de la placenta es
más frecuente en partos prematuros y también si ésta se halla insertada en un lugar poco habitual
como en el cuello uterino (placenta previa).
Aunque se produzca la expulsión de la placenta en el alumbramiento, es importante la revisión
con un especialista en obstetricia haciendo la revisión minuciosa de esta, ya que puede faltar
algún fragmentó que haya quedado dentro del útero o sea la existencia de placenta accesoria
teniendo así severas consecuencias.
Carrera: MEDICINA 6
Autor/es:
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
La retención de restos placentarios es causada por el puerperio tardío, ocasionando así un
desbalance en la mujer. El puerperio avanzado afecta al útero que provoca fragilidad y una
perforación con facilidad, después de días del parto es complicado hacer un legrado uterino. Esta
complejidad ocasiona varias complicaciones en la salud de la madre, entre todo esto podemos
señalar la atonía uterina que llega a ocasionar una hemorragia de post parto, para prevenir esto se
debe realizar un buen manejo del parto.
La hemorragia postparto es un sangrado intenso donde la mujer pierde mucha sangre después
del alumbramiento, produciendo una baja presión arterial que ocasiona un shock o muerte en la
madre en 4 minutos.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que 529.000 mujeres mueren a causa del
parto o puerperio, siendo así una de las cosas más alarmantes en el mundo, sea por un mal
manejo en el momento de realizar el parto o el mal cuidado de la madre después del parto.
1.1 Formulación del Problema
Por el cual el siguiente trabajo tiene como formulación del siguiente problema:
¿Cuáles son las características obstétricas del puerperio que presentaron retención de restos
placentarios?
1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivo General
- Determinar las características obstétricas del puerperio que presentaron retención de
restos placentarios.
Carrera: MEDICINA 7
Autor/es:
1.2.2 Objetivo Específico
- Describir el tipo de parto que tuvieron de las puérperas que presentaron retención de
restos placentarios.
- Identificar los síntomas de infecciones uterinas después del parto.
- Identificar los factores de riesgos relacionados con la retención de restos placentarios.
1.3 Justificación
La mujer durante el embarazo, parto y puerperio puede sufrir diferentes complejidades que
ponen en peligro la salud de la madre, entre ellas se encuentran la hemorragia posparto.
Los restos placentarios en el útero sufren un proceso de necrosis y depósito de fibrina llegan a
producir los pólipos placentarios, todas estas complicaciones pueden llevar a la mujer
ocasionando la muerte.
La razón por la cual se realiza el presente trabajo de investigación, es porque la retención restos
placentarios a pesar de ser poco frecuente es una complicación post parto grave pero prevenible,
si la persona de salud toma conciencia de sus repercusiones y factores de riesgo en la madre, por
ello se busca describir las características obstétricas de las puérperas que presentaron retención
placentaria.
El presente trabajo estará destinado al sector de la maternidad, con la disponibilidad de tener un
parto adecuado que estará supervisada por médicos y enfermeras para tener un trabajo de parto
más eficaz y cuidadoso, después del parto se debe tener el cuidado adecuado.
Carrera: MEDICINA 8
Autor/es:
1.4 Planteamiento de hipótesis
La placenta retenida es una afección potencialmente mortal por el riesgo asociado de hemorragia
e infección, así como complicaciones relacionadas con su extracción.
La mortalidad debida a placenta retenida fue un 3,33% por partos vaginales. Y en ocasiones una
pérdida de fertilidad.
Conocer los factores de riesgo que se produce por la retención placentaria, teniendo en cuenta las
características de ello.
Carrera: MEDICINA 9
Autor/es:
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
Trabajo de investigación y recaudación de información de fuentes como ser; libros, revistas e
investigaciones.
2.2 Definición
La retención placentaria se da por pequeños fragmentos que no han sido expulsados durante el
alumbramiento, se lo considera una retención dentro de los 30 minutos posteriores al nacimiento
del bebé. (Paris, 2019)
La placenta se puede encontrar adherida o bien encarcelada en el útero por lo que no puede ser
expulsada por la cavidad uterina. (Paris, 2019)
2.3 Retención de placenta
Los restos placentarios se pueden manifestar, en el puerperio tardío en forma de sangrado
intermediado.
Por su duración, el puerperio se clasifica en 3 etapas:
a) Las primeras 24 horas del nacimiento de bebé
b) A la semana siguiente
c) A las cinco semanas restantes
Según la Revista de la Facultad de medicina de la UNAM;
Es una serie de contracciones vigorosas, ya que la fibra muscular, al carecer de contenido en la
cavidad uterina puede contraerse fácilmente.
Carrera: MEDICINA 10
Autor/es:
La placenta retenida es una con aplicación potencialmente mortal debido a su asociación con la
hemorragia posparto.
La expulsión se realiza mediante simple expresión uterina ayudada por pujos de la parturienta
esta situación no es considerada una patología.
La extracción manual de la placenta aumenta la probabilidad de contaminación bacteriana en la
cavidad uterina.
2.4 Etiología
El origen de todo es la placenta, al no ser expulsada en su totalidad afectará a la madre, y el
hecho de no se desprenda puede deberse a:
- La negligencia del médico y de la enfermera.
- La atonía uterina, es una patología en la que el puerperio y el alumbramiento, será una
contracción de fibras musculares que forman parte de la pared del útero, siendo así que
los vasos sanguíneos del útero no dejen de sangrar después del parto ya que será la
presión de los músculos, que provocara la salida de la sangre hacia el exterior.
- Cierre prematuro del cérvix, después del alumbramiento la placenta estará lista para ser
expulsada.
- La placenta accreta, es una afección grave que ocurre durante el embarazo cuando la
placenta se adhiere profundamente a las paredes uterinas (MAYO CLINIC, 2022)
En lo normal la placenta se desprende del útero después del nacimiento del nuevo ser,
pero en caso que no pasara se considera un alto riesgo, e invada los músculos del útero. Si
es desarrollada durante el embarazo se realizará una cesare prematura y una
histerectomía.
Autor/es:
- No llegan a producirse contracciones uterinas normales que originan el desprendimiento
placentario normal. Es frecuente en partos prolongados.
- Existencia de alteraciones (miomas, malformaciones).
- La placenta previa, esta insertada en un lugar poco común que crece en la parte abaja del
útero (cuello uterino)-
- La retención placentaria es frecuente en partos.
- La incarceración de la placenta desprendida que permanece en cavidad uterina o
parcialmente en vagina por espasmos uterino. Pueden deberse a maniobras intempestivas
como tracciones de cordón o expresiones uterinas inadecuadas.
- La placenta succenturiata, es en la cual se desarrolla uno a varios lóbulos accesorios a la
membrana. A veces son lóbulos que quedan retenidos en el útero, después de la expulsión
de la membrana
- La retención de restos placentarios puede ocurrir en cualquier parto, por lo que es
obligatoria la revisión sistemática de la placenta por parte del personal sanitario tras el
alumbramiento para comprobar la total integridad de estas y sus membranas.
2.5 Factores de riesgo
Esta afección es predominante en algunas mujeres debido a ciertos factores de riesgo que pueden
causar retención placentaria. Entre ellos se incluyen:
Tener un embarazo después de los 30 años puede provocar la aparición de esta afección.
Dar un parto prematuro también expone a una mujer a sufrir esta afección. (Sanchez, 2020)
Si las primeras fases del parto han sido largas, esto puede provocar la debilidad en la expulsión
de la membrana fuera del útero. (Ramirez-Negrin, 2019)
Autor/es:
- Pasar por un proceso de parto extremadamente largo.
- Llega a darse por un mortinato (muerte fetal).
- Antecedentes de retención placentaria.
- Tener cesaría previa.
- Multípara
- Miomatosis
- Legrados repetidos
- Endometritis posparto (infección uterina).
No es necesario que las mujeres con estos riesgos sufran retención de placenta.
2.6 Prevencion y promocion
No es algo que se puede prevenir desde un principio ya que la mujer no tiene la capacidad para
determinar si será expulsada la placenta por completa o no, pero si se hace prevención después
del parto, realizándose un chequeo médico después del alumbramiento. (Abalos,, 2018)
- Atención del alumbramiento con técnicas adecuadas evitando realizar maniobras bruscas
y vigorosas.
- Extracción manual de la placenta con una técnica adecuada cuando sea necesitada de
hacerlo.
2.7 Criterios de diagnóstico
Llegamos al diagnóstico de una retención placentaria cuando ya paso 30 minutos desde el
nacimiento bebé y la placenta no ha sido desprendida en su totalidad dejando así un fragmento en
el útero.
Autor/es:
Al ser examinada la placenta, después del parto se observa que la placenta esta incompleta por su
cara materna.
Obsérvese que no se está recomendando la revisión manual intrauterina como rutina, en realidad
se condena por el peligro de sepsis que inútilmente conlleva.
La retención de la membrana se diagnostica al ocurrir un alumbramiento natural, al percibir que
las 31 membranas resisten la tracción y se desgarran o también al examinar la placenta, se
aprecia ausencia total o parcial de las membranas resisten la tracción y se desgarran o también al
examinar la placenta se aprecia ausencia total o parcial de las membranas.
La ecografía es, en la actualidad, un método de gran ayuda en el diagnostico de esta
complicación al permitir visualizar imágenes ecogénicas compleja en la cavidad endometrial
posparto, a diferencia de la imagen lineal del endometrio puerperal normal. (. Abalos,, 2018)
- Retención placentaria total o parcial
- Útero de consistencia normal a la palpación
- Presencia de factores predisponentes
- De certeza es la anotomía patológica
- Ecografía
2.8 Diagnóstico diferencial
Si el útero está blando, se descartar retención de restos. Como el diagnóstico de retención de
cotiledones o feto papiráceo retenido puede ser difícil, hay que observar bien la placenta para ver
si existen vasos sanguíneos interrumpidos hacia las membranas y realizar una revisión manual de
la cavidad interna que permite además la extracción de restos.
El legrado suave con cuchara roma uno grande debe evitarse.
Autor/es:
Con otras causas de sangrado vaginal
- Atonía uterina
- Traumatismo del Canal del parto.
- Retención de placenta
- Ruptura del útero
- Trastornos de la coagulación.
2.9 Signos y síntomas
La placenta retenida puede presentar diferentes escenarios clínicos; que dependerá del estado de
la placenta, ya sea desprendida o no desprendida (fracaso de la placenta para separarse de la
pared uterina). Se puede diferenciar en caso clínico y ecografía.
Clínicamente; si el fondo del útero se siente pequeño y contraído o si el borde de la placenta es
palpable a través del cuello uterino, es un caso de placenta retenida y desprendida.
Por otro lado, si el útero es laxo y no se percibe una porción de la placenta a través del cuello
uterino, se trata de una placenta retenida y no desprendida.
Ecográficamente la distinción es más evidente.
Con una placenta retenida y desprendida, se observa que todo el miometrio se engrosa y se
percibe con frecuencia una demarcación clara entre la placenta y el miometrio. (Klepchukova,
2020)
Autor/es:
Por el contrario, con la placenta retenida y no desprendida, el miometrio se engrosa en todas las
áreas excepto donde la placenta está adherida; en estos sitios, es muy delgado o casi invisible.
Los signos y síntomas de la retención placentaria en mujeres son:
- La persona va tener un flujo vaginal con un olor putrefacto.
- La temperatura del cuerpo se va elevar de manera significativa.
- La persona va sentir cierta cantidad de calambres en el cuerpo lo que va generar un gran
dolor, también puede presentar contracciones.
- Se va presentar cierto retraso en la producción de la leche materna.
- Se presenta una hemorragia puerperio, esto a causa de los restos placentarios.
- Salpingitis
- Peritonitis
2.10 Tratamientos
Para el tratamiento de la retención de la placenta incluye la extracción manual de la placenta, el
uso de fármacos uterotónicos (oxitocina, carbetocina, ergometrina) o el uso de fármacos
tocolíticos, disminuye el dolor, ayudando a facilitar la extracción manual de la placenta que es un
relajante para el útero. (Morera, 2023)
Se han utilizado los fármacos tocolíticos junto con los uterotónicos. Si transcurrida media hora
tras la expulsión del feto no se ha verificado el alumbramiento, y se supone que la placenta no se
ha desprendido, se intentará el despegamiento, siguiendo los siguientes pasos:
1. Se rectifica la postura del útero, se endereza y se aplica un masaje suave para que se
contraiga.
Autor/es:
2. Se administra oxitocina (vía intravenosa). Si se había administrado durante el periodo
expulsivo se incrementará la dosis hasta 100-500 mU/minuto
3. Si no se logra el desprendimiento se realiza la maniobra de Credé: consiste en ejercer una
buena presión sobre el útero, abarcándole con la mano, el dedo pulgar sobre la cara
anterior y los demás en la posterior. Repetir 3-4 veces.
4. No olvidar que se pueden producir desprendimientos parciales de placenta (riesgo de
hemorragia). No debe confundirse con la simple expresión uterina que se realiza
apoyando toda la mano sobre el útero para ayudar a la expulsión de la placenta ya
desprendida.
5. Realizar la extracción manual de la placenta: se introduce la mano con los dedos unidos
(mano en comadrón) en el útero y se despega cuidadosamente la placenta con el borde
cubital, mientras la mano externa sujeta el útero.
Despegada la placenta la mano externa tira del cordón para extraer la placenta y la mano interna
comprueba que el útero ha quedado vacío.
Si en la extracción manual se descubre una placenta Accreta se realizará histerectomía. (Morera,
2023)
2.11 Nivel de complejidad referencia y contrarreferencia
A nivel de puestos y centros de salud el manejo será:
- Infusión de soluciones cristaloides y oxitócicos por vía endovenosa
- Iniciar tratamiento antibiótico si es necesario
- Descartar la presencia de otras causas de sangrado
Autor/es:
- Solo en circunstancias muy especiales puede ser la revisión manual de la cavidad uterina
en ese establecimiento.
- Transferencia al centro de salud de referencia.
2.12 En el centro de salud de referencia
Además de lo anterior, lo siguiente:
- Transfundir sangre si es necesario.
- Realizar el legrado puerperal cuando sea necesario.
- Realice la histerectomía, si pesar de repetir todas las medidas antes de que se controle el
sangrado y si es posible colocar anestesia general y realizar el acto quirúrgico.
- Si no se reúnen las condiciones para realizar el acto quirúrgico, conectar a la paciente al
hospital regional.
2.13 Últimos avances sobre retención placentaria
La inyección de solución fisiológica con oxitócica en la vena umbilical parece ser efectiva en el
tratamiento de la placenta retenida.
Se incluyeron y se analizaron adecuadamente todos los estudios clínicos controlados
aleatorizados que se pudieron identificar mediante la estrategia de búsqueda estándar.
La estrategia para la identificación de estudios clínicos controlados debería haber incluido la
comunicación con expertos e instituciones regionales, con la finalidad de solicitar ayuda en la
identificación de más estudios clínicos. (Ruiz-Parra, 2019)
La Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS; Ginebra: Organización Mundial de la Salud.
Autor/es:
El acretismo placentario es una entidad que incrementa considerablemente la morbimortalidad
materna y fetal. Gracias a los nuevos métodos de diagnósticos como la resonancia magnética, la
cistoscopia, el ultrasonido Doppler, etc., el diagnóstico prenatal es factible.
Algunos autores han propuesto al manejo conservador como una solución adecuada en ciertos
casos, ya sea con el uso de diversos medicamentos que incluyen quimioterápicos o bien de forma
expectante. Sin embargo, aún no existe evidencia sólida que determine si el manejo conservador
o tradicional es el mejor. (Ruiz-Parra, 2019)
Autor/es:
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Investigación: Teórica y Explicativa
Según el trabajo realizado, se elaboró con una investigación teórica, para obtener información y mejorar
nuestros conocimientos, también recurrimos a la investigación exploratoria para reconocer mejor el
problema y reunir la información necesaria sobre la situación, para determinar y conseguir datos
cualitativos. Dichos datos son para proporcionar la información del tema específico.
3.2 Operacionalización de variables
El proceso de este trabajo de investigación está enfocado en una variable cualitativa teniendo en cuenta
características sociodemográficas, obstétricas y el tipo de parto que estas presentaron toda esta
información nos ayuda a poder desarrollar y explicar un concepto más amplio sobre el tema de retención
placentaria.
VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES TIPO
La retención Paridad Edad

placentaria se da por gestacional
Determinar las pequeños fragmentos Atención en
características que no han sido Características
psicoprofilaxis Nominal
obstétricas del expulsados durante el obstétricas
obstétrica
puerperio que alumbramiento, se lo Atención
presentaron considera una
prenatal
retención de restos retención dentro de
placentarios. los 30 minutos
posteriores al Parto por
nacimiento del bebé. Tipo de parto
cesárea Parto Nominal
que tuvieron
vaginal
Autor/es:
Según el estudio publicado en 2017 en la Revista Boliviana de Obstetricia y Ginecología titulado
"Retención de restos placentarios en el Hospital de la Mujer 'María Auxiliadora “. La retención
de restos placentarios es una complicación relativamente común después del parto, pero las tasas
específicas pueden variar según el país y la región. En Bolivia, la falta de datos actualizados y
amplios dificulta proporcionar cifras precisas sobre la incidencia de retención de restos
placentarios en todo el país.
En el estudio se encontró que, de las 2,782 mujeres que dieron a luz en el hospital durante un
período de tres años, 96 presentaron retención de restos placentarios, lo que representa una
incidencia del 3.45%.
Es importante tener en cuenta que estas cifras son específicas de un hospital en particular y no
representan la incidencia general en todo el país. Además, es posible que haya habido
actualizaciones o nuevos estudios publicados después de mi conocimiento actual.
Sin embargo, para obtener estadísticas actualizadas y fiables sobre la retención de restos
placentarios en Bolivia, se recomienda consultar fuentes confiables como instituciones de salud,
organismos gubernamentales o investigaciones recientes y en revistas médicas especializadas.
Llegando a la conclusión, se recaudó a estadista con datos suministrados por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), 2008: que se hiso a nivel general los países con una gran mortalidad
Materna, estaría como primer lugar Sierra Leone, llegando hacer uno de los casos más
alarmantes en nivel general, pero además de este encontramos a diferentes países, como ser:
Autor/es:
3.3 Técnicas de Investigación
En este trabajo de investigación utilizamos técnicas documentales que nos permite comprender
atreves de la recopilación de datos de distintas fuentes.
Tales como artículos, revistas y libros nuestro objetivo es poder facilitar información sobre el
tema y dar una lectura más comprensiva al lector.
Autor/es:
3.4. Cronograma de actividades realizadas
2023
Actividades
Octubre Noviembre
03 05 06 07 11 12 22 12 15 20 24
Elección del tema x
Capítulo I: x x x
Planteamiento del
problema
Capítulo II: Marco x x x

teórico
Capítulo III: x x
Metodología
Capítulo IV: x x
Resultados
Presentación del x
Autor/es:
trabajo final
Autor/es:
Capítulo 4. Conclusiones
El término de placenta retenida se utiliza cuando la placenta no ha sido expulsada luego de 30 minutos del
nacimiento del bebé. Está asociada a factores de riesgo ya conocidos, sin embargo, no se puede aplicar
una medida de prevención solo más que el cuidado después del parto, acudiendo a un especialista en
obstetricia para una revisión adecuada y descartar cualquier afectación o retención placentaria.
Es más común en partos naturales, el motivo del cual es porque el útero se contraiga y así no pueda ser
expulsada en su totalidad.
Está en un promedio de 529.000 mujeres mueren a causa del parto, hemorragia posparto o una infección,
llegando a ser una de las cosas más alarmantes en el mundo.
Las pruebas de investigación médica son escasas e insuficientes para apoyar el uso sistemático de
prostaglandinas para el tratamiento de la placenta retenida, afecta al 0,5% a 3% de las mujeres luego del
parto y es una causa principal de muerte materna causada por la hemorragia posparto las prostaglandinas
o sus análogos, administrados por cualquier vía, podrían ser un tratamiento alternativo especialmente en
los países en desarrollo.
Un estudio publicado en 2017 en la Revista Boliviana de Obstetricia y Ginecología titulado "Retención de
restos placentarios en el Hospital de la Mujer María Auxiliadora" proporciona información sobre la
incidencia de esta complicación en un hospital específico en Bolivia. El estudio encontró que, de las
2,782 mujeres que dieron a luz en el hospital durante un período de tres años, 96 presentaron retención de
restos placentarios, lo que representa una incidencia del 3.45%.
La retención de restos placentarios es una complicación relativamente común después del parto, pero las
tasas específicas pueden variar según el país y la región. En Bolivia, la falta de datos actualizados y
amplios dificulta proporcionar cifras precisas sobre la incidencia de retención de restos placentarios en
todo el país.
Llegando a concluir con el presente trabajo, los objetivos han sido ya demostrados y analizados.
Autor/es:
Referencias
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Nación | Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia posparto.
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Autor/es:
Apéndice
Figura 1 Retencion placentaria (GUZMAN, 2018)
Figura 2 Adherencia plancentaria (Placenta Adherida - Síntomas Y Causas, 2022)
Autor/es:
Figura 3: Espectro placenta acreta (Placenta Accreta Spectrum, n.d.)
Figura 4: La retención de restos placentarios es la causa más frecuente de hemorragia post

parto, se considera con mayor insistencia en pacientes con antecedentes de cuadros hipertensivos
durante el embarazo.(Leula, 2021)
Autor/es:
Figura 5: Placenta (Prieto Alvidrez, 2018)
Figura 6: Desprendimiento de placenta (Gutierrez, 2019)
Autor/es:
Figura 7: Retención placentaria (Gutierrez, 2019)

Apa - Retencion de Restos Placentarios

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título RETENCIÓN DE RESTOS PLACENTARIOS

Copyright © (2023) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.

Palabras clave: Placenta, Puerperio, Retención

Key words: Placenta, Puerperium, Retention

Figura 1. Retencion placentaria………...…………………………………………………….27

para él bebé en el periodo de gestación.

en algunas mujeres, no va a poder ser expulsada en su totalidad, quedando como resultado la

retención de restos placentarios, la placenta retenida es una complicación potencialmente mortal

debido a su asociación con la hemorragia posparto.

que se lleva a cabo esta “segunda expulsión" es la última del parto.

alteraciones uterinas o placentarias (miomas, malformaciones). La retención de la placenta es

como en el cuello uterino (placenta previa).

Aunque se produzca la expulsión de la placenta en el alumbramiento, es importante la revisión

teniendo así severas consecuencias.

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

La retención de restos placentarios es causada por el puerperio tardío, ocasionando así un

debe realizar un buen manejo del parto.

1.1 Formulación del Problema

1.2.1 Objetivo General

- Determinar las características obstétricas del puerperio que presentaron retención de

1.2.2 Objetivo Específico

- Identificar los síntomas de infecciones uterinas después del parto.

- Identificar los factores de riesgos relacionados con la retención de restos placentarios.

ponen en peligro la salud de la madre, entre ellas se encuentran la hemorragia posparto.

El presente trabajo estará destinado al sector de la maternidad, con la disponibilidad de tener un

1.4 Planteamiento de hipótesis

e infección, así como complicaciones relacionadas con su extracción.

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Trabajo de investigación y recaudación de información de fuentes como ser; libros, revistas e

alumbramiento, se lo considera una retención dentro de los 30 minutos posteriores al nacimiento

del bebé. (Paris, 2019)

expulsada por la cavidad uterina. (Paris, 2019)

2.3 Retención de placenta

Los restos placentarios se pueden manifestar, en el puerperio tardío en forma de sangrado

Por su duración, el puerperio se clasifica en 3 etapas:

a) Las primeras 24 horas del nacimiento de bebé

c) A las cinco semanas restantes

Según la Revista de la Facultad de medicina de la UNAM;

Es una serie de contracciones vigorosas, ya que la fibra muscular, al carecer de contenido en la

cavidad uterina puede contraerse fácilmente.

esta situación no es considerada una patología.

La extracción manual de la placenta aumenta la probabilidad de contaminación bacteriana en la

El origen de todo es la placenta, al no ser expulsada en su totalidad afectará a la madre, y el

hecho de no se desprenda puede deberse a:

- La negligencia del médico y de la enfermera.

- La atonía uterina, es una patología en la que el puerperio y el alumbramiento, será una

presión de los músculos, que provocara la salida de la sangre hacia el exterior.

placenta se adhiere profundamente a las paredes uterinas (MAYO CLINIC, 2022)

es desarrollada durante el embarazo se realizará una cesare prematura y una

- No llegan a producirse contracciones uterinas normales que originan el desprendimiento

placentario normal. Es frecuente en partos prolongados.

- Existencia de alteraciones (miomas, malformaciones).

útero (cuello uterino)-

- La retención placentaria es frecuente en partos.

- La incarceración de la placenta desprendida que permanece en cavidad uterina o

parcialmente en vagina por espasmos uterino. Pueden deberse a maniobras intempestivas

como tracciones de cordón o expresiones uterinas inadecuadas.

- La placenta succenturiata, es en la cual se desarrolla uno a varios lóbulos accesorios a la

- La retención de restos placentarios puede ocurrir en cualquier parto, por lo que es

alumbramiento para comprobar la total integridad de estas y sus membranas.

2.5 Factores de riesgo