ESCALA DE DOWNTON

Def. También conocida como escala de riesgo de caídas de Downton, fue

desarrollada por el Dr. Downton en la década de 1990. Esta herramienta se basa
en la observación de diferentes factores de riesgo y su objetivo se centra en
identificar a los individuos que tienen mayor probabilidad de sufrir caídas.
Factores que se evalúan.

 Edad avanzada: a medida que las personas envejecen, su equilibrio y

fuerza pueden verse afectados. Como consecuencia de esto, aumenta de
manera considerable el riesgo de caídas.
 Sexo femenino: debido a factores como la osteoporosis y los cambios
hormonales, las mujeres tienen un mayor riesgo de caídas en comparación
con los hombres.
 Historial previo: las personas que han tenido caídas previas pueden sufrir
secuelas, lo que tiene una repercusión directa en la posibilidad de nuevas
caídas.
 Uso de medicamentos: el empleo de ciertos medicamentos puede llegar a
incrementar de manera preocupante el riesgo de caídas. Esto se debe a
que sus efectos secundarios pueden afectar el equilibrio y la coordinación.
 Problemas de visión y audición: una visión deficiente o incompleta y la
incapacidad para oír de forma funcional puede dificultar a las personas la
identificación de obstáculos o incluso perjudicar la capacidad de mantener
el equilibrio.
 Dificultades de movilidad: la debilidad muscular, la disminución de la
movilidad y los problemas de equilibrio son también factores que pueden
aumentar el riesgo de sufrir caídas.
 Patologías: las enfermedades cardiovasculares, neurológicas o
musculoesqueléticas también son factores de riesgo.
 Factores extrínsecos al paciente: además de los factores intrínsecos a las
propias personas, como su edad o sus dificultades para moverse, existen
también los conocidos como factores ambientales. Este tipo de factores de
carácter extrínseco se centran sobre todo en la presencia de obstáculos en
el hogar o en el entorno de la persona que pueden incrementar el riesgo de
caídas.

FUENTE: https://www.ceac.es/blog/formacion-profesional/escala-downton-
definicion
Factores intrínsecos del riesgo de caídas en ancianos. Uno de los factores intrínsecos
del riesgo de caídas en ancianos son las alteraciones fisiológicas como la
inseguridad al andar, rigidez musculoesquelética o problemas visuales. Por ello,
es imprescindible que se realicen con las personas mayores dinámicas de
animación para reducir este peligro.
Si las causas se atribuyen a las patologías, los factores que más favorecen a la
caída en personas mayores son circunstancias musculoesqueléticas (artritis,
deformidad de la columna vertebral, lumbalgia), neurológicas (demencia,
alteraciones cognitivas) y cardiovasculares.
Factores extrínsecos del riesgo de caídas en personas mayores. Uno de los principales
factores extrínsecos del riesgo de caídas en personas mayores son las barreras
arquitectónicas en el hogar o en el entorno, que pueden contribuir al 50% del
problema. De igual modo, destacan los suelos resbaladizos, iluminación
deficiente, mobiliario inadecuado o calzado en mal estado.
FUENTE: https://medac.es/blogs/sanidad/escala-downton
EVALUACION DE LA ESCALA DE DOWNTON

Si la puntuación en la escala de Downton es menor o igual de 2 se considera que

el paciente no requiere cuidados específicos relacionados con el riesgo de caídas.
Se proporcionan mediante técnicas de EpS las medidas generales de promoción
de la salud de personas mayores sobre actividad física, prescripción de ejercicio y
adecuación del entorno para mejorar su seguridad, como se recomienda en las
intervenciones NIC de enfermería recogidas en la guía de cuidados para la
prevención de caídas en Atención Primaria. Se reevaluará cuando se produzca
cualquier cambio en su estado físico o mental.
Intervención NIC. Enseñanza: actividad/ejercicio prescrito
Definición: Preparar a un paciente para que consiga y/o mantenga el nivel de
actividad prescrito
Intervención NIC. Terapia de ejercicios: equilibrio
Definición: Utilización de actividades, posturas y movimientos específicos para
mantener, potenciar o restablecer el equilibrio
Intervención NIC. Manejo ambiental: seguridad
Definición: Vigilar y actuar sobre el ambiente físico para fomentar la seguridad
Si la puntuación en la escala de Downton es mayor de 2 se considera que existe
riesgo de caídas y por lo tanto mayor susceptibilidad para sufrir daño físico. En
este caso se recomienda realiza una evaluación exhaustiva de los posibles
factores de riesgo y un plan de cuidados que contenga precauciones especiales
como se presenta después de la tabla
CRITERIO DE RESULTADO (NOC): Conducta de prevención de caídas
Acciones personales o del cuidador familiar para minimizar los
factores de riesgo que podrían producir caídas en el entorno personal
Intervención (NIC): Prevención de Caídas
Definición: establecer precauciones especiales en pacientes con alto
riesgo de lesiones por caídas.

FUENTES:
https://campusvirtual.farmacoterapia-sanidadmadrid.org/CURSOS/logic/
Consejeria_sanidad/osteoporosis/educacion_salud/pdf/
EscaladeRiesgodecaidas.pdf