Clase 03

I. TÍTULO

Facultad de Recursos Naturales y Medicina Veterinaria.

Carrera Medicina Veterinaria, Sede Concepción.
Epidemiología y Salud Pública (VET-160).

Unidad II: Medidas de frecuencia, presentación y

determinantes de la enfermedad.
Contenido:
- Describiendo la ocurrencia de la enfermedad.

Cristian Parra Fredes.

Médico Veterinario.
1° Semestre.
Unidad II: Medidas de frecuencia, presentación y
determinantes de la enfermedad.

Describiendo la ocurrencia de la
enfermedad.

Resultados de Aprendizaje:
Aplicar indicadores de salud y enfermedad en
las poblaciones animales y humanas,
estableciendo la condición de estado de
esas poblaciones
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.
Ø La principal razón para determinar la morbilidad es poder evaluar la extensión de un
problema en una población.
Ø La evaluación es posible realizarla si se compara el número de animales enfermos con el
número total de animales de la población.

10 casos de enteritis
infecciosa en gatos Alojamiento con 10 gatos, toda
la población afectada.

Alojamiento municipal
de gatos de una comuna Alojamiento con 100 gatos, una
determinada. pequeña parte de la población
afectada.

Las medidas de frecuencia de enfermedad más comúnmente utilizadas en epidemiología:

• Prevalencia.
• Incidencia.
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.
• Cantidad de enfermedad presente en una población
Prevalencia conocida, durante un periodo de tiempo determinado
(anual, mensual, semanal).
• No distingue casos nuevos de antiguos.
• Prevalencia puntual: Cantidad de enfermedad en un
instante determinado.
• Se expresa como n° de animales enfermos en relación con
el n° de animales existentes en la población en riesgo.

!° $% &'(&)*%+ %',%-).+ %' Ej. En un rebaño de 200 vacas, existen

p= /' 0%-(.$. $% 1(%)0.
!° $% &'()&*%+ $% *& 0.2*&3(ó' %' -(%+5. 10 vacas cojas en un día en concreto.
%' %* )(+). 0%-(.$. $% 1(%)0.
!"
p = #"" = 0,05 (5%)
ü Es una proporción que representa la probabilidad de que un
animal tenga una enfermedad específica en un momento dado.
ü La prevalencia toma valores de 0 a 1 (0-100%).
Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.

Prevalencia Factores que influyen sobre la prevalencia.

Aumenta por: Disminuye por:

Mayor duración de la enfermedad.
Prolongación de la vida de los
enfermos sin curación.
Aumento de casos nuevos.
Inmigración de casos.
Emigración de individuos sanos.
Inmigración de susceptibles.
Mejora de las posibilidades
diagnósticas.
Menor duración de la enfermedad.
Elevada tasa de letalidad por la
enfermedad.
Disminución de casos nuevos.
Inmigración de individuos sanos.
Emigración de casos.
Aumento de la curación de casos.
-
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.

• Expresión del número de nuevos casos que aparecen en una

Incidencia población conocida durante un periodo de tiempo.
• Mide el flujo de individuos desde el estado libre de
enfermedad, al de enfermo, en dicha población.
• Los dos componentes esenciales de un valor de incidencia es:
- El N° de nuevos casos.
- El periodo de tiempo en que aparecen los nuevos casos.
• Generalmente se expresa en relación con la población en
riesgo.

I. Incidencia Acumulada: Proporción de individuos no enfermos al comienzo de un

periodo de estudio que resultan enfermos durante dicho periodo.

!° $% &'(&)*%+ 6/% %',%-)&' $/-&'1%

IA = /' 0%-(.$. $% 1(%)0. $%1%-)('&$.
7.1&* $% *& 0.2*&3(ó' %' -(%+5.
&* 3.)(%'8. $% $(39. 0%-(.$.
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.

Incidencia Ej. En un alojamiento de gatos hay 100

animales, durante 1 semana, 20 gatos
I. Incidencia Acumulada (IA): desarrollan rinotraqueítis vírica felina.

!° $% &'(&)*%+ 6/% %',%-)&' $/-&'1%

#"
IA = /' 0%-(.$. $% 1(%)0. $%1%-)('&$.
7.1&* $% *& 0.2*&3(ó' %' -(%+5. IA = !"" = 0,2
&* 3.)(%'8. $% $(39. 0%-(.$.

• La Incidencia acumulada puede tomar valores de 0 a 1.

• Cuanto más largo sea el periodo de observación, mayor será la Incidencia
acumulada.
• La Incidencia acumulada es una indicación de riesgo medio a desarrollar una
enfermedad durante un periodo de tiempo determinado.
• Solamente se aplica en poblaciones cerradas, o con pérdidas insignificantes de
animales durante el periodo de observación.
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.

Incidencia I = !º $% =/)&
3&+.+ '/%;.+ $/-&'1% /' 0%-í.$.
x 𝟏𝟎𝒏
0%-í.$.+ %' -(%+5. $%
*& 0.2*&3(ó' %>0/%+1&
II. Tasa de Incidencia (I):
Es la medida normal de Incidencia.
• Mide la rapidez con la cual se desarrolla una enfermedad.
• Proporciona una idea más exacta de los nuevos casos.
• Considera el tiempo de riesgo que tiene cada individuo de enfermar.
• Pretende determinar el nº de casos nuevos por unidad de “animal
tiempo en riesgo”.
- El denominador se mide como “animales tiempo (años, meses) en riesgo”.
- Esto es la suma de los periodos de observación (años, meses) durante los
cuales, éste está libre de enfermedad (en riesgo).

Ejemplo:
- 06 vacas sin enfermedad (obs. 1 mes) à 6 vacas mes en riesgo.
- 01 vaca sin enfermedad (obs. 6 meses) à 6 vacas mes en riesgo.
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.

Incidencia I = !º $% =/)&
3&+.+ '/%;.+ $/-&'1% /' 0%-í.$.
x 𝟏𝟎𝒏
0%-í.$.+ %' -(%+5. $%
*& 0.2*&3(ó' %>0/%+1&
II. Tasa de Incidencia:
Es la medida normal de Incidencia.
Ejemplo:
- 06 vacas sin enfermedad (obs. 1 mes) à 6 vacas mes en riesgo.
- 01 vaca sin enfermedad (obs. 6 meses) à 6 vacas mes en riesgo.
Nº Observación Vaca mes en riesgo
vaca (1 mes)
01 S/e 1 Observación 1 semestre Vaca mes
Nº vaca
m1 m2 m3 m4 m5 m6 en riesgo
02 S/e 1
03 S/e 1 01 S/e S/e S/e S/e S/e S/e 6
04 S/e 1 6 vaca
05 S/e 1 Total mes en
riesgo
06 S/e 1
Total 6 vaca mes en riesgo S/e: Sin enfermedad.
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.
Incidencia I = !º $% =/)&
3&+.+ '/%;.+ $/-&'1% /' 0%-í.$.
0%-í.$.+ %' -(%+5. $% x 𝟏𝟎𝒏
*& 0.2*&3(ó' %>0/%+1&
II. Tasa de Incidencia:
Ejemplo.
Ojo:
Se evalúa la tasa de
1) Considerar el período total de observación y el
subperíodo de evaluación de la enfermedad (01 incidencia brucelosis en un
año de observación, con 12 meses de evaluación). rebaño de 3 vacas
2) Determinar en qué momento ocurren los casos. lecheras, el 2º semestre de
3) Considerar los períodos de exposición de los 2021 [Considerar: vaca (+)
animales que no enfermaron. Se suman y se obtiene eliminada].
4) Contar los períodos de exposición, antes de que el los “animales período
animal enfermera. en riesgo”.

!
I= x 𝟏𝟎𝟐
2º semestre 2021. Suma 𝟏𝟐
Animal período
Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 en riesgo
Bov 1 0 0 0 0 0 0 6 I = 0,1666 x 100
Bov 2 0 0 X elim elim elim 2 12 “animales
mes en riesgo”. I = 16,66
Bov 3 0 0 0 0 X elim 4
0: sin enfermedad (en riesgo); X: enfermo (+); elim: Eliminado.
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.
II. Tasa de Incidencia:
Incidencia
I = !º $% =/)&
3&+.+ '/%;.+ $/-&'1% /' 0%-í.$.
0%-í.$.+ %' -(%+5. $% x 𝟏𝟎𝒏
*& 0.2*&3(ó' %>0/%+1&

Nº Período de Tiempo desarrollo LEB a partir Contribución: Animales

vaca observación del comienzo de la observación años en riesgo.
1 7 años S/ enf. 7 años
2 7 años S/ enf. 7 años
3 4 Años 4to año 3 años
4 5 años S/ enf. 5 años I = AB@ x 𝟏𝟎𝟐
5 6 años S/ enf. 6 años
6 8 años S/ enf. 8 años I = 0,0357 x 100
7
8
5 años
2 años
5to año
S/ enf.
4 años
2 años
I = 3,5
9 9 años S/ enf. 9 años R. Pueden presentar LEB 3,5
10 5 años S/ enf. 5 años por cada 100 vacas año en
riesgo.
Total 56 vacas años en riesgo
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.
0 : S/enf. ; X : Enf. ; - : Fuera del estudio
Incidencia Años de Observación (LEB) Total
N° (animales
Vaca 1 2 3 4 5 6 7 8 9 años en
II. Tasa de Incidencia: riesgo)
1 0 0 0 0 0 0 0 - - 7 años
2 - - 0 0 0 0 0 0 0 7 años
3 0 0 0 X - - - - - 3 años
4 0 0 0 0 0 - - - - 5 años
5 - - 0 0 0 0 0 0 - 6 años
6 0 0 0 0 0 0 0 0 - 8 años
7 - - - - 0 0 0 0 X 4 años
8 - - - 0 0 - - - - 2 años
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 años
10 - - 0 0 0 0 0 - - 5 años
Total 5 5 8 9 9 7 7 5 3 56 años

I = !º $% =/)&
3&+.+ '/%;.+ $/-&'1% /' 0%-í.$.
0%-í.$.+ %' -(%+5. $% x 𝟏𝟎𝒏 I = AB@ x 𝟏𝟎𝟐 I = 0,0357 x 100 I = 3,5
*& 0.2*&3(ó' %>0/%+1&
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.

Incidencia
II. Tasa de Incidencia:

I = !º $% =/)&
3&+.+ '/%;.+ $/-&'1% /' 0%-í.$.
0%-í.$.+ %' -(%+5. $% x 𝟏𝟎𝒏
*& 0.2*&3(ó' %>0/%+1&

#
I= &'
= 0,034 𝑥 10# = 3,5
R. Pueden presentar LEB 3,5 por cada 100 vacas
años en riesgo.

La técnica supone que el riesgo de aparición de la enfermedad sea constante durante el

periodo de observación.

• En el ejemplo los animales enfermos son eliminados del rebaño.

• Si se estudia una enfermedad en que el individuo puede recuperarse y vuelven a ser
susceptibles a ella, éstos contribuyen en el denominador mientras sean observados.
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Formas de medir la presentación de la enfermedad.
Diferencia entre Incidencia y Prevalencia.
Incidencia
I= !º $% 3&+.+ '/%;.+ $/-&'1% /' 0%-í.$.
=/)& 0%-í.$.+ %' -(%+5. $%
*& 0.2*&3(ó' %>0/%+1&
Mide las veces que ocurre una enfermedad
en la población (nuevo caso).
Es un instrumento fundamental para
estudiar los factores etiológicos de las
enfermedades agudas o crónicas.
Ofrecen una medida directa de la
frecuencia con que enferman los individuos
de una población, mide probabilidad.
Para estudios de incidencia es necesario
determinar la fecha del comienzo de la enf.
Prevalencia
!° $% &'(&)*%+ %',%-).+ %'
x 𝟏𝟎𝒏 p= /' 0%-(.$. $% 1(%)0.
!° $% &'()&*%+ $% *& 0.2*&3(ó' %' -(%+5.
%' %* )(+). 0%-(.$. $% 1(%)0.
Mide la enfermedad (la cantidad existente
en un momento dado).
No es una medida esencial para determinar
la etiología de las enfermedades.
La frecuencia depende de 2 factores:
N° enfermos en el pasado y Duración enf.
(Crónica p larga - Aguda p corta)
Para estudios de prevalencia no es
necesario conocer fechas de comienzo de la
enfermedad.
Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Determinación de la frecuencia de la enfermedad
Razones, Proporciones y Tasas.
Es el cociente que resulta de dividir dos valores
Razón provenientes de conjuntos independientes.

𝐴
A B
𝐵
O frecuencia relativa implica que en la división
Proporción el numerador forma parte del denominador.

Prevalencia.
Incidencia acumulada.
𝐴 A B
𝐴+𝐵 N
A+B = N
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Determinación de la frecuencia de la enfermedad
Razones, Proporciones y Tasas.
Ej. Razón y Proporción.
Rebaño ovino, distribuido según sexo. Ítem Hembras Machos Total
Sexo 476 43 519

Razón
𝐴 𝐻𝑒𝑚𝑏𝑟𝑎𝑠 476 El numerador es
= = 11,06 independiente del
Relación 𝐵 𝑀𝑎𝑐ℎ𝑜𝑠 43 denominador.
R. Hay 11,06 (11) hembras
Hembras : Machos por cada macho u 11 : 1

Proporción
𝐴 𝐻𝑒𝑚𝑏𝑟𝑎𝑠 476
= = 0,9171 x 100 = 91,71%
Proporción de 𝐴+𝐵 𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 519
Hembras en la
población Las hembras (476) son parte de la población (519).
La proporción es 0,9171 y al multiplicar por 100
A+B = N queda expresado en % (91,71%).
R. El 91,7% de la población son hembras.
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Determinación de la frecuencia de la enfermedad
Razones, Proporciones y Tasas.
• Es una forma especial de proporción.
Tasas • Conocer la situación de salud en una población.
• Las tasas epidemiológicas, tienen al tiempo como una
parte del denominador.
La Tasa de Incidencia (I), es la tasa más
frecuente en Epidemiología.
N° de eventos de interés
(enfermos, muertos o con una
característica de interés),
considerando tiempo y lugar. Factor de multiplicación, para
expresar el resultado de la
𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑎𝑑𝑜𝑟 división en n° entero.
𝑥 10(
! " #
10 , 10 , 10 𝑜 100, 1000, 10000

Total de la población de 𝐷𝑒𝑛𝑜𝑚𝑖𝑛𝑎𝑑𝑜𝑟 Al comparar resultados de 2 pb. o

donde proceden los casos la misma en diferentes momentos
(incluyéndolos), en el mismo deben tener el mismo factor de
tiempo y lugar (pb. En riesgo multiplicación.
o expuesta).
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Determinación de la frecuencia de la enfermedad
Razones, Proporciones y Tasas.
Tasas • Una población puede estar en riesgo durante un
periodo de tiempo limitado.
• Tasa de Ataque: • Utilizada en investigación de brote.
• Porque la exposición al Agente causal es breve
(Alimentación de un rebaño bovino con fardos
contaminados con micotoxina).
• El riesgo está limitado a un estrecho rango de edad
(periodo neonatal).
• Usualmente se expresa como un % (10@ ), que tantos
enferman de los que estuvieron expuestos.
• Es útil para comparar el riesgo de enfermedad en
grupos con diferentes exposiciones.

Ta = 7.1&*!º$%$%%>0/%+1.+
3&+.+
x 10@
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Determinación de la frecuencia de la enfermedad
Razones, Proporciones y Tasas.
Tasas Ej. En un plantel porcino, se observó un brote ETA y se pretende
determinar que tanto está involucrado el tipo de dieta con la presencia
• Tasa de Ataque: de la enfermedad (se proporcionan 3 tipos de dietas diferentes).

Animal Animales no Tasa de

Alimento Total (A+B)
enfermo (A) enfermos (B) ataque
Formulado 1 35 87 122 28,68 (29%)

Formulado 2 6 94 100 6 (6%)

Formulado 3 3 136 139 2,15 (2%)

!"
Ta(Formulado 1) = #$$ x 10$ = 0,2868 x 100 = 28,68 R. El formulado 1 tiene la mayor taza de
ataque, por lo que es el alimento que
%
Ta(Formulado 2) = #&& x 10$ = 0,06 x 100 = 6 puede estar involucrado en el brote ETA
en el plantel. El 28,68 % de los animales
! que consumieron el formulado 1
Ta(Formulado 3) = x 10$ = 0,0215 x 100 = 2,15 enfermaron.
#!'
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Determinación de la frecuencia de la enfermedad
Razones, Proporciones y Tasas.
Tasas
• Tasa de Ataque 2°: Ta2° = !°!°$%$%%>0/%+1.+
3&+.+ @°
x 10@

• Mide la velocidad de propagación de una enfermedad

entre los contactos de una enfermedad transmisible.
• Expresa el n° de casos de una enfermedad que aparecen
dentro del periodo de incubación entre los contactos
susceptibles expuestos a un caso 1° o índice.
• El caso primario se excluye del numerador y del
denominador, en relación con el número total de contactos
(susceptibles expuestos).
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Determinación de la frecuencia de la enfermedad
Razones, Proporciones y Tasas.
Tasas Ej. Tasa de Ataque y Tasa de Ataque 2°.

Ta = !°!º%>0/%+1.+
$% 3&+.+
x 10@

D
Ta = x 10@ = 0,1 x 100 = 10
DE
R. El brote presentó una morbilidad del
10% dentro del jardín.

Ta2° = !° $% 3&+.+ @°
!° %>0/%+1.+
x 10@

A
Ta2° = x 10@ = 0,2 x 100 = 20
@A
R. El brote 2º presentó una morbilidad
del 20% dentro de los hogares de los Jardín con 70
casos índices. alumnos
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Determinación de la frecuencia de la enfermedad
Razones, Proporciones y Tasas.
Tasas
• Es una medida de frecuencia respecto de la ocurrencia de
• Tasa de Mortalidad: muertes dentro de una población definida durante un
intervalo específico de tiempo.
• Medida de probabilidad de muerte de animales enfermos.
!° $% )/%-1%+ $/-&'1%
Tm = /' 0%-(.$. $% 1(%)0.
F.2*&3(ó' %' -(%+5. $/-&'1% %+% 1(%)0.
x 10'

Ej. En un predio con 212.000 corderos, un total de 1.900 muere dentro de un año; de estos, sólo 4
murieron a causa de onfaloflebitis. ¿Cuál es la tasa bruta de mortalidad por cada 1.000 corderos?
¿Cuál fue la tasa de mortalidad por onfaloflebitis por cada 100.000 corderos?

Tmbruta = @G@.EEE
G.IEE
x 10J = 0,0089 x 1.000 = 8,96 ≈ 9 por cada 1.000 corderos.

K
Tmespecífica = @G@.EEE x 10A = 0,000018 x 100.000 = 1,8 por cada 100.000 corderos.
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Determinación de la frecuencia de la enfermedad
Razones, Proporciones y Tasas.
Ej. En un predio con 212.000 corderos, un total de 1.900 muere dentro de
Tasas un año. De estos sólo 4 murieron a causa de onfaloflebitis. ¿Cuál es la tasa
bruta de mortalidad por cada 1.000 corderos? ¿Cuál fue la tasa de
• Tasa de Mortalidad: mortalidad por onfaloflebitis por cada 100.000 corderos?

$° '( )*(+,(- '*+./,(

*/ 0(+12'2 '( ,1()02
Tm = 3245.61ó/ (/ +1(-82 x 10/ B
'*+./,( (-( ,1()02 Casos Onfaloflebitis
$.&''
Tmb = x 10" = 8,96 ≈ 9 por cada 1.000 corderos.
!$!.''' A
Población C
𝑫
Tbm = x 10J Muertes por
𝑨 Onfaloflebitis

#
Tme = x 10( = 1,8 por cada 100.000 corderos. D
!$!.'''
Muerte por todas
𝑪
Tme = x 10A las causas
𝑨
 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Determinación de la frecuencia de la enfermedad
Razones, Proporciones y Tasas.
Tasas
• Mide la capacidad letal de una enfermedad.
• Tasa de Letalidad: • Relaciona el n° de muertos por causa determinada, con el
total de enfermos de la enfermedad de interés en un
periodo de tiempo.

TL = !°!°%',%-).+
$% )/%-1%+ 0.- 3&/+& %+0%3í,(3&
$% %',%-)%$&$ $% ('1%-é+
x 10'

Ej. En una perrera fallecieron 30 individuos de 180 enfermos de neumonía durante el

2018. Determinar TL según 1.000 individuos.

TL = GPE
JE
x 10J = 0,166 x 1.000 = 166 cada 1.000 perros.

R. 166 de cada 1.000 perros enfermos, murieron de neumonía en la perrera en 2018.

 Medidas de frecuencia de la
enfermedad.
Determinación de la frecuencia de la enfermedad
Razones, Proporciones y Tasas.
Tasas
• Tasa de Letalidad:
B
Ej. En una perrera fallecieron 30 individuos de Casos Neumonía
180 enfermos de neumonía durante el 2011.
Determinar TL según 1.000 individuos. A
Población C
!° $% )/%-1%+ 0.- Muertes por
Neumonía
TL = 3&/+& %+0%3í,(3&
!° %',%-).+ $% x 10'
%',%-)%$&$ $% ('1%-é+
D
"'
TL = "
x 10 = 166 por cada 1.000 perros. Muerte por todas
$)'
las causas
𝑪
TL = x 10J
𝑩