PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE LOS

NIÑOS Y EL RADIODIAGNÓSTICO
Marta Odriozola
2A Radioterapia y Dosimetría
ÍNDICE
5 ESTRATEGIAS SIMPLES
1 ¿qUÉ ES LA
RADIOPROTECCIÓN? dosis de radiación típicas que se aplican
6 en los estudios radiográficos y
¿por qué la fluoroscópicos para pacientes
2 radioprotección pediátricos
en pediatría? posIbilidad de que la fluoroscopia de
7 baja dosis sustituya los estudios
estudios radiológicos que radiográficos ordinarios
3 tienen la mayor repercusión
sobre la dosis individual y la
dosis colectiva en niños consideraciones técnicas especiales
8 con el fin de reducir la exposición
consideraciones técnicas parA estudios fluoroscópicos
4
reducir la exposición en
radiografía ESTUDIO : tomografía computarizada: si
9 puedes ¡ahórratela!
1. ¿QUÉ ES LA
RADIOPROTECCIÓN?
Es el conjunto de medidas
destinadas a proteger a la
población del efecto nocivo de la
radiación, sin limitar los beneficios
prácticos de la exposición a la
misma.
2. ¿POR QUÉ LA Durante su crecimiento, los niños son más
sensibles a los efectos nocivos de la
RADIOPROTECCIÓN radiación.
EN PEDIATRÍA? Sus órganos y tejidos están en
crecimiento.

Su protección es MÁS importante que la

de los adultos.

Al ser mas radiosensibles, tienen más

años para que se manifiesten daños
(Siempre tardíos) de radiación y
transportan este material genético a
próximas generaciones
 3. CUÁLES SON LOS ESTUDIOS RADIOLÓGICOS QUE
TIENEN LA MAYOR REPERCUSIÓN SOBRE LA DOSIS
INDIVIDUAL Y LA DOSIS COLECTIVA EN NIÑOS?

La tomografía computarizada (TAC) + Se le administran dosis de radiación

procedimientos intervencionistas más altas que en otros procedimientos
radiológicos

Es menor en Procedimientos
intervencionistas

Los equipos modernos se ajustan

¡¡Hay informes que apuntan que en
Debe tenerse automáticamente los factores de
algunos centros se utilizan los
especialmente en exposición sobre la región
mismos factores de exposición al
cuenta la dosis de anatómica sobre la que cae el haz
hacer tomografías a niños y adultos!!
radiación que se aplica de rayos x
4. CONSIDERACIONES TÉCNICAS ESPECIALES CON
EL FIN DE REDUCIR LA EXPOSICIÓN EN
RADIOGRAFÍA
radiografías adecuado nivel sistemas combinados de
de detalle película con pantalla de
alta velocidad
-No es necesario utilizar rejillas
antidispersantes Mantener equilibrio entre el uso Deben utilizarse siempre que sea
de un tamaño de posible → disminuir exposición +
foco pequeño tiempo
Al aumentar la calidad de las +
imágenes no justifica aumentar las Tiempo exposición corto Aunque se obtienen imágenes de
dosis que se administra. menor resolución la diferencia es
insignificante para la mayoría de
Excepto
indicaciones clínicas
-Adolescentes
-Casos de que la complexión
aumenta la dispersión
CONSIDERACIONES TÉCNICAS ESPECIALES CON EL
FIN DE REDUCIR LA EXPOSICIÓN EN RADIOGRAFÍA
no es adecuado haz de radiación
utilizar control debe limitarse inmovilización
automático de mediante del paciente
exposición colimación
-Se suelen diseñar para pacientes -Reduce la exposición Cuando sea necesario
adultos a la radiación en áreas debe realizarse
Tablas de exposición no deseadas mediante dispositivos
+ especiales
ajustar los parámetros -Mejora la calidad de
radiográficos de manera la imagen radiográfica.
individualizada

-Más seguro
-Efectivo
-Garantiza exposición óptima
y segura del paciente
5. ESTRATEGIAS SIMPLES

Usar ECO,
Evitar RX, TC
RM

No hacer más Evitar Reducir

proyecciones repeticiones superficie/volumen al
que las por mínimo
imprescindibles movimiento
 6. DOSIS DE RADIACIÓN TÍPICAS QUE SE APLICAN EN
LOS ESTUDIOS RADIOGRÁFICOS Y FLUOROSCÓPICOS
PARA PACIENTES PEDIÁTRICOS
En el cuadro siguiente figuran valores característicos de la dosis en la superficie de entrada por radiografía y el
producto dosis-área para estudios fluoroscópicos a los que se somete con mayor frecuencia a los pacientes
pediátricos
 7. ¿EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUE EN LA
FLUOROSCOPIA DE BAJA DOSIS SUSTITUYA LOS
ESTUDIOS RADIOGRÁFICOS ORDINARIOS?

La fluoroscopia tiene limitaciones en términos de calidad de imagen y

detalle anatómico en comparación con las radiografías convencionales.
Aunque ésta de una menor dosis puede ser perjudicial a la hora de ver
con claridad una imagen

Las imágenes por chasis son documentos FIJOS y abarcan regiones

anatómicas necesarias → pierna, columna vertebral.

SIN EMBARGO → en casos que no se requiera imágenes muy detalladas

(Pacientes escoliosis o diferente longitud de piernas) → Puede bastar
con guardar la imagen capturada mediante la fluoroscopia
8. CONSIDERACIONES TÉCNICAS ESPECIALES CON EL FIN
DE REDUCIR LA EXPOSICIÓN ESTUDIOS
FLUOROSCÓPICOS
(Medidas parecidas a la de los adultos)

Pacientes → Acercarse tanto como sea posible al intensificador de imagen

Tubo de rayos X → Alejarse de la mesa de exploración → no administrar

dosis de radiación excesiva a la piel

Disminuir dosis → colocando filtros de cobre complementarios

Utilizar la menor frecuencia de trama de la imagen (capturar menos

imágenes por segundo → reduce exposición)
Kilovoltaje basal →
70 kVp : Pediátricos
80 kVp : Adultos
Si se establece valores menores el sistema no opera.
 9. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA: SI PUEDES
¡AHÓRRATELA!
Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia
and brain tumours: a retrospective cohort study. Lancet. 2012;380(9840):499-
505.
los tejidos que con más
Pearce MS, Salotti JA
frecuencia son expuestos a las
Little MP, McHugh K
radiaciones de las TC en la
Lee C infancia
Kim KP

En RESUMEN...

Se recomienda ser rigurosos en

El estudio encontró una asociación positiva entre las dosis de radiación de la indicación de las TC en niños,
las TC y el riesgo de leucemia y tumores cerebrales considerando los riesgos
asociados a la radiación ionizante.

Riesgos relativos y absolutos

Se sugiere evaluar procedimientos
-Se encontró una dosis acumulada en la médula ósea de 50 mGy triplicando alternativos que no conlleven
el riesgo de leucemia + Dosis de 60 mGy triplicando el riesgo de cáncer radiación ionizante siempre que
cerebral. sea posible.

Sin embargo, debido a que estos cánceres son relativamente raros, los
riesgos absolutos acumulados son bajos
 CONCLUSIÓN

La importancia de equilibrar los beneficios clínicos de los estudios radiológicos con la necesidad de
minimizar la exposición a la radiación ionizante, especialmente en población pediátrica.

Además, he reafirmado la necesidad de una supervisión continua y un enfoque multidisciplinario para

garantizar la seguridad y el bienestar de los niños durante los procedimientos radiológicos
 BIBLIOGRAFÍA

https://www.iaea.org/es/recursos/proteccion-radiologica-de-los-pacientes/profesionales-de-la-
salud/radiodiagnostico/ninos#3
https://www.radiologyinfo.org/es/info/safety-rad-children https://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1139-76322012000500018
http://www.tecnicosradiologia.com/2014/01/estudios-radiologicos-en-pediatria.html
http://reickor.blogspot.com/2015/11/fluoroscopia-digital-la-fluoroscopia.html
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322012000500018
¡MUCHAS
GRACIAS!