GONIOSCOPIA

Introducción
LA GONIOSCOPIA ES UN MÉTODO PARA EVALUAR EL ÁNGULO DE LA
CA, Y PUEDE USARSE EN INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS COMO LA
TRABECULOPLASTIA CON LÁSER

PRINCIPIOS ÓPTICOS
La luz procedente de las estructuras angulares sufre una «reflexión interna total» en la superficie anterior
de la película lagrimal precorneal
Goniolente: Reemplazando la interfase película lagrimal-aire por otra película lagrimal-goniolente
GONIOSCOPIA INDIRECTA
SIN INDENTACIÓN

lente Goldman de 3 espejos es la clásica , puede haber

de 1 espejo
Sustancia viscosa de acoplamiento ya que la superficie
de contacto del lente es mayor a la de la córnea
TÉCNICA
Habitación en penumbra, hendidura y luz mínima

Anestesia local

Perdir al paciente que mire hacia arrriba

La gonioscopia indirecta proporciona una imagen
invertida de la porción de ángulo opuesta al espejo.
Al final se puede ampliar la hendidura para
visiaulizar las estructuras

oNo presión excesiva

GONIOSCOPIA
CON
INDENTACIÓN Zeiss y Sussman goniolentes primas de 4 espejos

Área de superficie menos que córnea , no

sustancia de acoplamiento
Se aplica presión

Si el ángulo está cerrado solo por aposición entre el

iris y la córnea, la fuerza aplicada lo abrirá,
permitiendo la visualización del receso angular
Si el ángulo está cerrado por sinequias el ángulo
continuará cerrado
 GONIOSCOPIA DIRECTA

Este método se llama «directo» porque los rayos de luz del ángulo se ven
directamente, sin reflexión dentro de la lente. No se requiere una lámpara de
hendidura y puede usarse con el paciente en decúbito supino, típicamente bajo
anestesia general
Goniolentes directas: de Koeppe , Medical Workshop, Barkan y Swan-Jacob
ESTRUCTURAS
DEL ÁNGULO
Raíz del iris

Espolón escleral

Malla trabecular

Líena de Schwalbe
Sistema de
Shaffer Shaffer 4: 35-45°

Shaffer 3 : 25-35°

Shaffer 2: 20°)

Shaffer 1:10°

Shaffer 0: CERRADO
 BIBLIOGRAFÍA
OPHTHALMOLOGY (AAO), A.A. OF (2012). FUNDAMENTOS Y PRINCIPIOS DE
OFTALMOLOGÍA. 2011-2012: SECCIÓN 2.
SALMON, J. F. (ED.). (2021). KANSKI. OFTALMOLOGÍA CLÍNICA: UN ENFOQUE
SISTEMÁTICO (9A ED.). ELSEVIER.
BRUSI, L., PANARONI, D. H., ARGUELLO SALCEDO, L. V., & FACCIA, P. A. (2014).
EXPLORACIÓN CON BIOMICROSCOPIO OCULAR: TÉCNICAS Y PROTOCOLO
DE INTERVENCIÓN. EDITORIAL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA
PLATA (EDULP).