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Lampara de Hendidura

Lampara de Hendidura

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Published by: Karen Miranda on Sep 09, 2013
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07/02/2015

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Imágenes

Vista general del segmento anterior (IACLE)

Paralelepípedo enfocado en la córnea (IACLE)

Capas de la córnea (Lowther)

Técnica de Iluminación

DIFUSA Haz de luz circular o difuso que es dirigido oblicuamente al segmento anterior. Se utiliza iluminación baja a media, con el uso opcional de un filtro difusor.

DIRECTA (Paralelepípedo) El haz luminoso es enfocado en el área a observar. El paralelepípedo, es una hendidura ancha (1 a 3 mm) formando un volumen sólido, enfocado sobre la estructura a ser examinada. Se utiliza una intensidad luminosa baja a media. Baja a media De 30 a 45 grados – Córnea: Nervios corneales, cicatrices, Abrasiones, infiltrados, pliegues y estrías. – Superficie del cristalino. – Evaluación de la adaptación de lentes de contacto.

DIRECTA (Sección óptica) El haz luminoso es enfocado en el área a observar. Se utiliza una Sección Óptica i.e. una hendidura delgada (≤ 1 mm), la cual es enfocada en la córnea. Se utiliza intensidad luminosa media a alta. Baja a media De 30 a 45 grados – Estimar el espesor corneal. – Determinar la profundidad de cuerpos extraños o de opacidades corneales. – Irregularidades corneales. – Película lagrimal con fluoresceína.

Descripción

Magnificación Ángulo de Iluminación

Baja 45 grados Observación general de: - Párpados y pestañas - Conjuntiva y carúncula - Esclera y vasos sanguíneos - Córnea - Iris y pupila

Evalúa

Esquema

Elaborado por: Rolando Rojas y Percy Lazon

REVISTA IMAGEN ÓPTICA

Imágenes

Cámara anterior transparente (IACLE)

Cicatriz corneal (IACLE)

Nubosidad corneal central (Caroline)

Técnica de Iluminación

HAZ CÓNICO Consiste en un paralelepípedo de baja altura i.e. 2 mm aprox. Esto da como resultado una fuente de luz cuadrada, brillante y pequeña, la cual es enfocada en la cámara anterior (entre la córnea y el cristalino), utilizando una intensidad luminosa alta. Importante: La luz ambiente debe estar completamente disminuida. Alta De 30 a 45 grados Transparencia de la cámara anterior, la cual debe ser totalmente oscura. Si se observan destellos, pigmentos o desechos celulares (fenómeno Tyndall), estamos frente a una respuesta uveal. Normalmente estos hallazgos son signos clínicos de Uveítis. – – – – –

INDIRECTA El haz luminoso (paralelepípedo) se hace incidir en una zona adyacente a la zona a observar (zona lesionada/alterada). Se utiliza un paralelepípedo el cual puede ser enfocado sobre la córnea o el cristalino utilizando iluminación baja a media.

DISPERSIÓN ESCLERAL Consiste en un paralelepípedo enfocado en el limbo corneal, de tal forma que toda la córnea es iluminada, bajo el principio óptico de dispersión de la luz. Se utiliza una intensidad luminosa alta.

Descripción

Magnificación Ángulo de Iluminación

Media a alta De 30 a 45 grados Vacuolas epiteliales Erosiones epiteliales Cicatrices corneales Patologías del iris Esfínter pupilar

Baja De 30 a 45 grados – Edema epitelial – Cicatrices corneales – Cuerpos extraños

Evalúa

Esquema

Elaborado por: Rolando Rojas y Percy Lazon

REVISTA IMAGEN ÓPTICA

Imágenes

Neovascularización corneal (Caroline)

Microquistes epiteliales (Zantos)

Gutatta endotelial (Zantos)

Técnica de Iluminación

RETRO-ILUMINACIÓN DIRECTA Se aprovecha la luz que se refleja del iris o retina (luz de fondo) que incide sobre la zona corneal a observar. Se utiliza un paralelepípedo, con una intensidad luminosa de media a alta.

RETRO-ILUMINACIÓN INDIRECTA La luz que se refleja del iris o retina se hace incidir en un área adyacente a la zona corneal a observar. Se utiliza un paralelepípedo con una intensidad luminosa de media a alta.

REFLEXIÓN ESPECULAR Se obtiene cuando el ángulo de incidencia es igual al ángulo de reflexión; de tal manera que el haz reflejado de la córnea pase a través solo de uno de los oculares del microscopio. Se utiliza un paralelepípedo con una intensidad luminosa de media a alta. Alta 60 grados – Células del endotelio corneal – Desechos de la película lagrimal – Espesor de la capa lipídica de la película lagrimal (patrones de interferencia)

Descripción

Magnificación Ángulo de Iluminación

Media a alta 60 grados – Neovascularización corneal – Cuerpos extraños en córnea – Depósitos en lentes de contacto – – – – –

Media a alta Ángulo variable Microquistes epiteliales Vacuolas epiteliales Distrofias corneales Opacidades del cristalino Depósitos en lentes de contacto

Evalúa

Esquema

Elaborado por: Rolando Rojas y Percy Lazon

REVISTA IMAGEN ÓPTICA

Imágenes

Profundidad de cámara anterior normal (Rojas)

Queratitis puntata superficial (IACLE)

Coloboma de iris (IACLE)

Técnica de Iluminación

Técnica de Van Herick
Consiste en una sección óptica que se enfoca en el limbo de manera que el “corte tranversal” del haz de luz de la sección óptica corte la córnea e ilumine el iris. El ancho de la sección corneal es comparado con la distancia entre el iris y la cornea posterior, es decir, el intervalo acuoso.

Iluminación filtrada
Está técnica utiliza el filtro azul de cobalto más la instilación de fluoresceína. Se puede utilizar en combinación con un filtro Wratten #12 (color amarillo) para mejorar el contraste del fluorograma. La intensidad luminosa es variable.

ILUMINACIÓN TANGENCIAL
Es una iluminación oblicua ubicada hacia el canto externo del ojo del paciente y el sistema de observación frente al ojo del examinador, se utiliza un haz de luz difuso con una intensidad luminosa de media a alta.

Descripción

Magnificación Ángulo de Iluminación

Baja De 60 grados
El objetivo es determinar que tan cerca se encuentra el iris con relación a la superficie posterior corneal en la zona limbal. Esta técnica es utilizada para estimar la profundidad de la cámara anterior (CA). La relación normal debe ser 1⁄4 a 1⁄2 del espesor de la sección corneal. Igual o menor a 1⁄4 estamos frente a una CA moderadamente estrecha.

Baja a Alta Ángulo variable

Baja a media De 70 a 90 grados

Evalúa

– Tinción corneal – Tumores de iris – Tinción conjuntival – Pigmentación de iris – Evalúa el tiempo de ruptura de la pelí- – Estudio del iris (iridiología) cula lagrimal (BUT) – Evaluación de la adaptación de los lentes de contacto RPG (fluorogramas)

Esquema

Elaborado por: Rolando Rojas y Percy Lazon

REVISTA IMAGEN ÓPTICA

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