FACULTAD DE SALUD - CARRERA DE MEDICINA

CIRUGÍA
MODULO HEPATOBILIOPANCREATICO
DR. VICTOR LURASCHI

1. COMPETENCIA DEL PERFIL DE SALIDA A SER DESARROLLADA:

• U lizar tecnologías de la información y de la comunicación.
• Realizar el diagnós co sindromá co y formular hipótesis diagnós cas.
• Reconocer, evaluar y categorizar las emergencias médicas.
• Realizar medicina basada en la evidencia.
• Aplicar el método cien co.

2. CAPACIDADES A SER DESARROLLADAS EN LA UNIDAD TEMÁTICA

• Aplica los conocimientos en el diagnós co de síndromes en cirugía.

3. FUENTE DE INFORMACIÓN
• Aula

• Bibliogra a de la asignatura

• Material anexado

4. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN DE PROCESO

Ac vidad:

MISIÓN
La Misión de la UNIDA es: Promover la Educación Superior en todos los niveles formando profesionales capaces de contribuir para el desarrollo
social y económico de la región y del país, buscando siempre la mejoría en la enseñanza, la viabilidad nanciera y la sa sfacción de sus alumnos, así
como la producción de conocimiento a través de las inves gaciones y servicios de extensión a la comunidad.

VISIÓN
La Visión de la UNIDA es: Ser reconocida como una Ins tución de referencia en el escenario educa vo regional, proporcionado a la sociedad,
profesionales de excelencia con valores é cos y capaces para integrarse a equipos mul disciplinarios e internacionales.

UNIVERSIDAD DE LA INTEGRACIÓN DE LAS AMÉRICAS

Avda. Venezuela 1353 c/ Tte. Insaurralde Teléfonos: (021) 288 9000
info@unida.edu.py – www.unida.edu.py
ti
ti
fí
ti
tí
fi
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
fi
ti
ti
 1. Criterios de Co on y para qué sirve?
Clasi cación inicial de la sospecha de coledocoli asis según Criterios de Co on determinados por
CPRE y CPRM:
Grupo 3 (alta probabilidad)
• Alto riesgo por colangi s, pancrea s o ictericia;
• Anomalías en las pruebas hepá cas (más del doble del nivel normal);
• Y dilatación del conducto biliar común (> 10 mm)
Grupo 2 (probabilidad intermedia)
• Historia de migración de cálculos (antecedentes de colangi s o pancrea s biliar), anomalías en las
pruebas hepá cas (menos del doble del nivel normal) y dilatación moderada del colédoco (8-10
mm)
Grupo 1 (baja probabilidad)
• Pruebas hepá cas normales, sin antecedentes de migración de cálculos y conducto biliar común
estrecho (<7 mm en la ecogra a)
2. Cite en qué casos se realiza Cpre en un paciente con pancrea s aguda
Hacen una colangiopancreatogra a retrógrada endoscópica cuando los conductos
biliares o pancreá cos se han estrechado o bloqueado debido a:
• cálculos biliares que se forman en la vesícula biliar y quedan atrapados en el conducto
colédoco
• infección
• pancrea s aguda
• pancrea s crónica
• trauma smo o complicaciones quirúrgicas en los conductos biliares o pancreá cos
• seudoquistes pancreá cos
• tumores o cánceres de los conductos biliares
• tumores o cánceres del páncreas

3. Criterios de tokyo para colecis s aguda y para colangi s

Los criterios de Tokio son una herramienta diagnós ca u lizada para la evaluación de la
colecis s aguda y la colangi s.
Para la colecis s aguda, los criterios se dividen en tres categorías: síntomas, hallazgos sicos
y resultados de pruebas de laboratorio y de imagen.
Los criterios de colangi s se basan en la presencia de síntomas como ebre, dolor abdominal
y resultados de pruebas de laboratorio que indican in amación de los conductos biliares, como
elevación de la bilirrubina y de las enzimas hepá cas.

MISIÓN
La Misión de la UNIDA es: Promover la Educación Superior en todos los niveles formando profesionales capaces de contribuir para el desarrollo
social y económico de la región y del país, buscando siempre la mejoría en la enseñanza, la viabilidad nanciera y la sa sfacción de sus alumnos, así
como la producción de conocimiento a través de las inves gaciones y servicios de extensión a la comunidad.

VISIÓN
La Visión de la UNIDA es: Ser reconocida como una Ins tución de referencia en el escenario educa vo regional, proporcionado a la sociedad,
profesionales de excelencia con valores é cos y capaces para integrarse a equipos mul disciplinarios e internacionales.

UNIVERSIDAD DE LA INTEGRACIÓN DE LAS AMÉRICAS

Avda. Venezuela 1353 c/ Tte. Insaurralde Teléfonos: (021) 288 9000
info@unida.edu.py – www.unida.edu.py
fi
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
tt
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
fí
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
fí
ti
ti
ti
fl
ti
ti
ti
ti
ti
ti
fi
ti
ti
ti
fi
tt
ti
ti
fí
 Tabla 1. Criterios diagnós cos de las Guías de Tokio 2018 (TG18) para Colangi s Aguda.

Fuente: Kiriyama S. Et al. Tokyo Guidelines 2018: diagnos c criteria and severity grading of acute
cholangi s (with videos). J Hepatobiliary Pancreat 2018;25(1):17-30.
Tabla 2.

MISIÓN
La Misión de la UNIDA es: Promover la Educación Superior en todos los niveles formando profesionales capaces de contribuir para el desarrollo
social y económico de la región y del país, buscando siempre la mejoría en la enseñanza, la viabilidad nanciera y la sa sfacción de sus alumnos, así
como la producción de conocimiento a través de las inves gaciones y servicios de extensión a la comunidad.

VISIÓN
La Visión de la UNIDA es: Ser reconocida como una Ins tución de referencia en el escenario educa vo regional, proporcionado a la sociedad,
profesionales de excelencia con valores é cos y capaces para integrarse a equipos mul disciplinarios e internacionales.

UNIVERSIDAD DE LA INTEGRACIÓN DE LAS AMÉRICAS

Avda. Venezuela 1353 c/ Tte. Insaurralde Teléfonos: (021) 288 9000
info@unida.edu.py – www.unida.edu.py
ti
ti
ti
ti
ti
ti
ti
fi
ti
ti
ti