Biomecanica de

columna lumbar

Fisiología articular, A.I. Kapandji, 6a edición, 86-112, editorial panamericana, tomo tres.
 Introducción

Funciones principales: proteger la médula

espinal, transferir las cargas de la cabeza y el
tronco hacia la pelvis.

Cada una de las 24 vértebras se articula con

las adyacentes para permitir el movimiento
en 3 planos.

Los discos y ligamentos proporcionan

estabilidad intrínseca y los músculos
proporcionan soporte externo.

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 Raquis rectilíneo y simétrico en
relación a la línea de las espinosas.

La línea horizontal h pasa entre L4 y

L5.

Verticales a y a trazadas desde el

borde lateral del ala sacra van a caer
en el fondo del acetábulo.

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 De Seze describió la estática raquídea
con los siguiente datos:

Ángulo sacro a es la inclinación de la

meseta superior de la 1er vértebra sacra
sobre la horizontal, valor 30º.

Ángulo lumbosacro b formado entre el

eje de 5ta vertebra lumbar y eje del
sacro, valor 140º.

Ángulo inclinación pelvis i horizontal de

la línea que se extiende entre el
promontorio y el borde superior de la
sínfisis púbica, valor 60º.

Flecha de lordosis lumbar f une borde

posterosuperior primera vértebra L1 a
borde posteroinferior L5. Máxima
curvatura en L3.

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 Continuación De Seze:

Reversión posterior r distancia del

borde posteroinferior de la 5ta lumbar y
la vertical que desciende del borde
posterosuperior de la 1ra lumbar.

Esta distancia puede ser:

-nula si la vertical se fusiona con la
cuerda de la lordosis lumbar.
-Positiva si el raquis lumbar se desplaza
hacia atrás.
-Negativa si el raquis lumbar se
desplaza hacia delante.

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Constitución de las vértebras lumbares

1 Cuerpo vertebral
2 Dos laminas
3 Apófisis espinosa
4 Apófisis costales
5 Pedículo
6 Apófisis articular superior
7 Apófisis articular inferior

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 Segmento movil
La unidad funcional de la columna: El segmento móvil
comprende 2 vértebras y sus tejidos blandos interpuestos.

La porción anterior del segmento: Se compone de 2 cuerpos

vertebrales superpuestos, el disco intervertebral y los
ligamentos longitudinales.

La porción posterior: Formada por los arcos vertebrales,

correspondientes las articulaciones intervertebrales, formadas
por las facetas, las apófisis transversas, apófisis espinosas y los
distintos ligamentos.

Los arcos y los cuerpos vertebrales forman el canal vertebral

que protege la médula espinal.

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 Porción anterior
Soporta cargas más grandes
Los cuerpos vertebrales lumbares son más gruesos y
anchos que los torácicos y cervicales.

Anillo fibroso
Es un tejido fibroso en bandas laminadas concéntrica
en arreglo helicoidal.
Se unen a placas cartilaginosas en la zona central y al
cuerpo vertebral en la periferia. Aumentan
estabilidad.

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 Discos intervertebrales
Soporta las cargas compresivas del tronco
Soporta 3-7 veces el peso del cuerpo

Propiedades físicas (viscoelásticas).

Flexibilidad a Cargas Bajas
Estabilidad a Cargas Altas

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Porción posterior
La porción posterior del segmento móvil guía el movimiento.
En la región lumbar las facetas se originan con ángulos rectos (90°) respecto al plano
transverso y con un ángulo de 45° respecto al plano frontal.
- Permite la flexión- extensión e inclinación lateral y casi nada de rotación.
Las articulaciones lumbosacras difieren del resto de las articulaciones intervertebrales
lumbares en que la orientación oblicua de las facetas permite una rotación apreciable.

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 Ligamentos de la columna
Contribuyen a su estabilidad intrínseca.
Todos los ligamentos de la columna, excepción el
ligamento amarillo, tienen alto contenido de colágeno lo
que limita su extensibilidad.
Ligamento amarillo: conecta 2 arcos vertebrales
longitudinales adyacentes. Sus propiedades son:
-Gran proporción de elastina.
-Está sometido a una tensión constante.
-Proporciona un soporte intrínseco a la columna.
-Los cambios degenerativos pueden conducir a la
inestabilidad y causar hipertrofia.

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 Continuación de ligamentos de la
columna
La cantidad de deformación sobre los distintos ligamentos
difiere con el tipo de movimiento de la columna:
Flexión: los ligamentos interespinosos se ven sometidos a
una deformación máxima.
Extensión: el ligamento longitudinal anterior soporta la
deformación máxima.
Inclinación lateral: el ligamento transverso contralateral
soporta las deformaciones más elevadas.
Rotación: los ligamentos capsulares de las articulaciones
facetarias soportan la mayoría de la deformación.

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Rango de movimiento
Columna torácica Columna lumbar Columna
lumbosacra

Flexión- extensión: ✔ Flexión- extensión: ✔ Flexión- extensión:

4°, 6°, 12° en cada uno de va aumentando hasta 20°.
los segmentos móviles de 20° en lumbosacro.
la columna torácica ✔ Inclinación lateral:
✔ Inclinación lateral: 6°.
(superior, media, ✔ 3°.
inferior). ✔ Rotación: 2°.
✔ Rotación: 5°.
Inclinación lateral:
✔ 6° (segmento
superior), 8-9°
(inferior).
✔ Rotación: 9°
(segmento superior),
disminuye
progresivamente.
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Arcos de movimiento

Rangos de movimiento de la columna lumbar:

-Flexión 6-7 cm
-Extensión 6-7 cm
-Inclinación 0-35º
-Rotación 45º

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 Movimiento funcional de la
columna
El rango de movimiento depende de
la edad: disminuye
aproximadamente el 30% en la edad
avanzada (flexión e inclinación
lateral), mientras que el movimiento
de rotación axial se mantiene.

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Músculos
Los músculos espinales pueden dividirse en flexores y extensores.

Principales flexores: Principales extensores Principales extensores

✔ Músculos ✔ Músculos ✔ Cuando los músculos

abdominales (recto paravertebrales, extensores se contraen
del abdomen, multífidos, y los simétricamente, se
oblicuos interno y músculos produce la extensión.
externo, transverso intertransversos unidos a
del abdomen) y el los elementos ✔ Cuando se contraen los
músculo psoas. posteriores. flexores y extensores del
✔ En general, los lado derecho e
✔ En general, los
músculos izquierdo
músculos posteriores
anteriores a la asimétricamente, se
a la columna
columna vertebral produce la inclinación
vertebral actúan
actúan como lateral o la torsión de la
como extensores.
flexores. columna.

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Musculatura espinal prevertebrales
1. Músculos abdominales:
✔ Oblicuos externos
✔ Oblicuos internos
✔ Transverso abdominal
✔ Recto abdominal

2. Otros:
✔ La parrilla costal y la
musculatura dorsal
mantienen la posición
longitudinal de la columna
como al mástil de un barco.
✔ Dorsal ancho
✔ Trapecio
✔ Serrato posterior superior e
inferior.
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 Musculatura espinal postvertebrales

1. Superficiales 1. Profundos

✔ Iliocostal ✔ Interespinales

✔ Largo ✔ Intertransversales

✔ Espinal ✔ Rotadores
2. Intermedios
✔ Elevadores costales
✔ Lumbosacros

✔ Semiespinales torácicos

✔ Semiespinales cervicales

✔ Semiespinales capitales
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 CHARNELA LUMBOSACRA

Proviene del italiano cerniera o del frances charniere que significa bisagra

Es la unión de una columna móvil con una fija (toracolumbar y

lumbosacra)

• Charnela toracolumbar tiene su segmento móvil que puede ir de T10 a

L3 🡪 zona de transición entre la columna lumbar y la columna torácica

• La vertebra donde se produce el movimiento de la charnela

tiene las facetas articulares superiores de características
torácicas y las inferiores lumbares
Causando alteraciones
• Por esto se produce la ruptura de armonía en cuanto al movimiento y facetarias 🡪 irritación de
favorece las cargas ejercidas (y altas tensiones) en esta región y los
dolores referidos en esta zona.
las ramas dorsales del
nervio raquídeo
 VERTEBRA L3

¿IMPORTANTE?
• Elemento de palanca 🡪 Estabilidad lumbar

• Centro de gravedad del cuerpo(centro de lordosis lumbar)

• Punto de inserción del psoas ilíaco y los pilares del

diafragma

• Presenta un leve estrechamiento del canal espinal por

cambio en el diámetro a esta altura vertebral

• Su mala alineación con las vértebras superiores o inferiores

causa problemas de dolores musculares
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 Flexión y extensión
✔ Rango de movimiento: los primeros 50- 60° se
producen en la columna lumbar,
principalmente en los segmentos móviles
inferiores.
✔ La báscula anterior de la pelvis permite más
flexión.
✔ El peso del tronco produce más flexión, que se
controla por la actividad gradualmente
creciente de los músculos paravertebrales.
✔ Fenómeno de relajación- en flexión.
✔ En la flexión forzada los músculos
extensores superficiales se reactivaban.

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 Movimiento pélvico
✔ Es esencial para incrementar el rango de
movimiento funcional del tronco.
✔ La transferencia de la carga desde la columna
a la pelvis ocurre a través de las articulaciones
sacroilíacas: efecto estabilizador.
✔ La articulación SI funciona principalmente
como absorbe impactos y son importantes a la
hora de proteger las articulaciones
✔ Durante la inclinación lateral del tronco, el intervertebrales.
movimiento puede predominar en la columna torácica
o lumbar.
✔ En la columna torácica, la orientación de las
facetas permite la inclinación lateral, pero la caja
torácica la limita.
✔ Los músculos paravertebrales y los músculos
abdominales se activan durante la inclinación
lateral.
✔ Durante la rotación axial, los músculos de la espalda y
abdominales se activan a ambos lados de la columna
para producir este movimiento

Inclinación lateral y
rotación 22
Cinética
• Las cargas sobre la columna se producen por:
peso corporal, la actividad muscular y las cargas
externas.
• Fuerzas coplanares.

Estática y dinámica
• La columna= vara elástica modificada por su flexibilidad,
comportamiento absorbe- impactos, estabilización y
elasticidad de los ligamentos.
• Curvaturas de la columna: cifosis y lordosis.
• Le permite a la columna vertebral soportar cargas más
elevadas.
• Soporte extrínseco proporcionado por los músculos del
tronco.
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Pelvis
• La base del sacro se inclina hacia adelante y abajo.
• El ángulo de inclinación o ángulo sacro es
aproximadamente 30° respecto al plano transverso
durante la bipedestación relajada.
• Cuando la pelvis bascula hacia atrás el ángulo
sacro disminuye y la lordosis lumbar se aplana.
• Cuando la pelvis bascula hacia adelante el ángulo
sacro aumenta acentuando la lordosis lumbar y la
cifosis torácica.

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Inclinación pélvica sobre la
columna lumbar

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RITMO LUMBOPÉLVICO

“Relación cinemática entre la

columna lumbar y las articulaciones
coxo-femorales, durante los
movimientos en el plano sagital”
Carga sobre la columna durante la bipedestación

• Cuando una persona está de pie los músculos posturales están

activos en todo momento.
• Se minimiza cuando los segmentos corporales
están bien alineados.
• Bipedestación la línea de gravedad: al centro del 4°
vertebra lumbar.
• El nivel de actividad en estos músculos depende de la forma
de la columna: aumento de cifosis y lordosis= aumento de
tensión muscular.

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Cargas comparativas: bipedestación, sedestación y
decúbito.
Decúbito Bipedestación Sedestación

• Carga mínima. • Nivel bajo (relajada). • Aumentan las cargas.

• Las cargas sobre la • Durante la bipedestación • Las cargas sobre la
columna se minimizan erecta relajada la carga
columna lumbar son
cuando un individuo sobre el tercer y cuarto
inferiores durante la
asume una posición disco lumbar es casi el
sedestación con apoyo.
supina debido a que las doble del peso.
cargas producidas por el • El peso del tronco se
peso del cuerpo se apoya en el respaldo
eliminan. lo que reduce la
actividad muscular.

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Posición más segura para realizar ejercicios de fuerza: pelvis
neutra ofrece menor estrés en posiciones de sentado y de pie
(estático o caminando) con una carga ya sea interna o externa.

La presión intraabdominal: consiste en un mecanismo que

puede contribuir a la descarga y estabilización de la columna
lumbar. Es la presión creada dentro de la cavidad abdominal por
una contracción coordinada del diafragma y de los músculos
abdominales y del suelo pélvico. Funciona como un balón que
intenta separar el diafragma y el suelo pélvico.

Estabilidad mecánica de la columna a través de la activación de

los músculos antagonistas flexores y extensores del tronco.
Aumenta y convierte el abdomen en un cilindro rígido que
aumenta la estabilidad de la columna espinal.
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 Gracias
Bibliografía
✔ Nordin, M. Frankel, V. H. y Anzures, M. B. J. (Trad.). (2013). Bases biomecánicas
del sistema musculoesquelético (4a. ed.). Wolters Kluwer Health.
✔ Kapandji, I. A. (1998). Fisiologia articular - Tomo 3. Editorial Medica
Panamericana.
✔
Taboadela, C. (2007). Goniometría: una herramienta para la evaluación de las
incapacidades laborales.1a ed. - Buenos Aires: Asociart ART.
✔ Cailliet, R. (2006). Anatomía funcional biomecánica (1era ed.) Madrid: Marban.