ANESTESIA

PERIDURAL
CONTRAINDICACIONES
RECHAZO EL PACIENTE

PACIENTE QUE NO COOPERA

ALTERACIONES ANATONEUROLOGICAS

HIPOVOLEMIA MARCADA

COAGULOPATIAS

INFECCION CERCA E LA REGION LUMBAR, PACIENTES SEPTICOS

DESORDENES NEUROLOGICOS, METABOLICOS

Texto de anestesiología teórico- practica 2da. Ed. J. Antonio Aldrete

EL ESPACIO PERIDURAL Y SUS
RELACIONES ANATOMICAS
COLUMNA VERTEBRAL

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VERTEBRAS
cuerpo anterior unido

a una lámina posterior

dos pedículos

arco neural,

conducto raquídeo

Agujeros intervertebrales o de
conjunción

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• CUERPO ANTERIOR
UNIDO
• UNA LAMINA POSTERIOR
• DOS PEDICULOS QUE
NACEN DEL CUERPO
• ARCO NEURAL
• CONUCTO RAQUIDEO
• PEDICULOS
• AGUJEROS
INTERVERTEBRALES O
DE CONJUCION
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 APOFISIS TRANSVERSAS
• REGIÓN CERVICAL LAS APÓFISIS
SON BÍFIDAS
• Y CASI HORIZONTALES; EN LA
REGIÓN TORÁCICA SON ÚNICAS Y
OBLICUAS
• Y EN LA REGIÓN LUMBAR SON
ÚNICAS Y HORIZONTALES

El conocimiento de esta disposición

anatómica es clave para la
angulación que se le debe dar a la
aguja al tratar de localizar el
espacio peridural.

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 LIGAMENTOS
• ligamento
Ligamento longitudinal posterior, longitudinalque está
ubicado dentro del conducto raquídeo, que yse
anterior,
Ligamento
ligamento
extiende
que
interespinoso,
supraespinoso
desde la cara
se
dees extiende
consistencia
fibroso, similar
fuerte
al
anchoanterior, conecta
y conecta los entre posterior
extremos síde las de los
apófisis
las apófisis
desdedesde
cuerpos
espinosas el laaxis
espinosas vertebrales
adyacentes y hacia
en
séptima discos
toda abajo a lo
su intervertebrales
vértebraextensión.
cervical hasta
el largo
Este
desde deencima
ligamento
el Por
sacro. axis ala
setodosuperficie
fusiona
deloC7 con
largo de anterior
los ligamentos
la
se convierte columna
en el
supraespinosos hacia la región seposterior y la
en
de los
vertebral.
ligamento
forma
cervicalcuerpos
posterior,
anterioroccipital.
que vertebrales
con el Ligamento amarillo.
inserta en
protuberancia
hasta llegar al sacro.
Ligamento flavum Es un ligamento fibroso, fuerte,
que conecta las láminas óseas de vértebras
adyacentes. Está compuesto por dos bandas que
tienen un trayecto a lo largo de cada lámina en
ambas apófisis espinosas.

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MEDULA ESPINAL

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DERMATOMAS

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MENINGES

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