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COLUMNA
DORSAL
Frente
Perfil
Nadador
Columna dorsal de frente
Paciente decúbito
Columna dorsal de perfil
Plano medio sagital paralelo al plano de
apoyo.
Miembros superiores elevados.
El rayo incide sobre la línea axilar y a la altura
6ta dorsal. Pasa por arriba del vértice la
escápula.
Tamaño de película 15X30 – 30X40.
No se observan todas las vértebras.
Apnea inspiratoria – respirar pausadamente.
Apoya el lado izquierdo.
Posicionamiento del paciente
Identificar
1…….
1….
2…….
2….
3…….
3….
4….
Posicionamiento
del paciente
Rx obtenida
Paciente en decúbito
Brazos en ángulo recto con el cuerpo
Esquema columna dorsal
Signos degenerativos
Aplastamiento de cuerpos vertebrales
Aorta calcificada
Paciente que no colabora
Traumatismo por cinturón
FRENTE AP..
PERFIL
FUNCIONALES DE FRENTE
FUNCIONALES DE PERFIL
PARTICULARIZADA
OBLICUAS
FERGUSSON
AXIAL.
Preparación previa. Gases. Materia fecal. Vejiga.
COLUMNA LUMBAR
Despejar la zona de estudio.
Proveer una bata.
Preguntar si es mujer. ¿Esta embarazada?.
Se puede hacer vertical, decúbito.
Se le puede pedir al paciente, en decúbito,
que flexione las piernas, (mejor apoyo)
Se hace A.P. se puede hacer P.A.
Columna Lumbar de frente
1………………..
2………………..
3………………..
4………………..
5………………..
6………………..
Columna lumbar de frente
Identificar:
1. Cabeza de la 12ª costilla
2. Pedículo
3. Apófisis articular inferior
4. Apófisis articular superior
5. Lámina
6. Apófisis espinosa
7. Apófisis transversa
8. Músculo psoas-iliaco
9. Base del sacro
10. Articulación sacro-ilíaca
Columna lumbar. D12
1
Proyección AP
L1
Identificar:
34 1. Cabeza de la 12ª costilla
2. Pedículo
L2
3. Apófisis articular inferior
7 2
4. Apófisis articular superior
L3 5. Lámina
8
6. Apófisis espinosa
8 7. Apófisis transversa
5 L4 8. Músculo psoas-iliaco
9. Base del sacro
6 10. Articulación sacro-ilíaca
L5
9 10
Músculo psoas
Columna Lumbar de perfil
Rectificación
Incidencia del rayo director
NO
NO
Se investiga
Aumento o disminución de la lordosis.
La medida del ángulo lumbo sacro.
Alineación de las vertebras.
Radiografías obtenidas
Identificar:
1. Cuerpo vertebral
2. Agujero intervertebral
3. Espacio intervertebral
4. Placa epifisiaria inferior
5. Placa epifisiaria superio
6. Apófisis transversa
7. Pedículo
8. Apófisis espinosa
9. Crestas iliacas
10. Base del sacro
11. Canal del sacro
Columna lumbar.
Proyección lateral
D12
7
L1 Identificar:
1 L2 6
3 2
1. Cuerpo vertebral
2. Agujero intervertebral
L3
3. Espacio intervertebral
4
5
8 4. Placa epifisaria inferior
L4 5. Placa epifisaria superior
10
6. Apófisis transversa
7. Pedículo
L5
8. Apófisis espinosa
9
9. Crestas iliacas
S1 11
10. Base del sacro
11. Canal del sacro
Lordosis marcada. Sacro horizontal
Reparo de Ullman
Analiza pequeños desplazamientos.
Una línea rasante a la cara
superior del sacro.
Una línea perpendicular en
el ángulo antero superior de
la primera sacra.
Cuando hay espóndilo lisis
el cuerpo de la 5ta se
desplaza hacia adelante.
Listesis vertebral
Lesiones de columna
Pinzamiento del 5to espacio
Aplastamiento de cuerpo
Cuerpo extraño en columna
Lesiones óseas
Fracturas de cuerpos
Fracturas de cuerpos
Fracturas diversas
Lesiones de cuerpos
vertebrales
Signos degenerativos
Par radiográfico
Imágenes radiográficas
Particularizada - Localizada
Medidas médicas para diagnosticar
Goma plomada
Radiografía obtenida
Focalizada - Particularizada
El rayo incide a mitad de camino entre la cresta iliaca y la espina iliaca
antero superior
Particularizada - Localizada
Particularizada- Focalizada
Ferguson - Axial
Columna Lumbar Ferguson
Paciente: Frente . Vertical. Decúbito.
Plano medio sagital perpendicular y
coincidente con línea media de la mesa.
El rayo incide sobre el pubis, con 30 grados
de angulación cefálica.
Película 18X24 longitudinal.
Se visualiza articulación lumbo sacra,
apófisis transversas.
Apnea en el momento del disparo.
Particularizada --- Fergusson
AXIAL - FERGUSSON
AXIAL - FERGUSSON
AXIAL - FERGUSSON
AXIAL - FERGUSSON
COLUMNA LUMBAR OBLICUA
Perro escoces
D12
Identificar
2
L1 6
6
2
L2 5
L3 4
1
L4
7
9
L5
3
8 9
S1 8
Columna lumbar. D12
Proyección oblicua 2
L1 6
6
2
L2 5 Identificar:
1. Pedículo de L3
4 2. 12ª costilla
L3
1 3. Articulación
interapofisaria L5-S1
4. Apófisis articular
L4 inferior de L2
7 5. Apófisis articular
9 superior de L2
L5 6. Apófisis transversa de
L1
3 7. Lámina de L4
8 9 8. Alas del sacro
S1 8
9. Palas iliacas
Lesión de la figura del
perro escocés
Radiografía y esquema
Lesión del la figura del perro escocés
Funcional lumbar de frente
Columna Lumbar Funcional de
Frente
El plano medio sagital
perpendicular y
coincidente con la línea
media.
Se deja caer el cuerpo
hacia un lado, todo lo
que el paciente permita.
Se hacen las dos
funcionales.
Película 30X40.
Ambas funcionales
Ambas funcionales
Radiografía Funcional de frente
Radiografía Funcional de frente
Funcionales de perfil
a-flexión y b-extensión.
Paciente lateralizado.
Plano medio sagital paralelo al plano de
apoyo.
A-Se le pide al paciente que flexione lo que
pueda. No movilizar las crestas iliacas.
El rayo incide sobre las cresta iliacas.
B-Se le pide al paciente que extienda lo
que pueda. No movilizar las crestas iliacas.
Funcionales de perfil
Funcionales de perfil
Funcional flexión
Funcional extensión
Funcional extensión
Art. Sacro-Ilíaca de frente
Perfil: (perpendicular.)
recto.(gases,
material fecal).
La angulacion
permite que el
pubis no moleste.
Frente: (20° caudales.) Incide entre la
espina iliaca y el
pubis.
Perfil: (perpendicular.)
Sacro de frente
Técnica de muchas
utilidades
Proyección sacro de frente (AP)
Utilidad: procesos patológicos
de sacro.
Posición del paciente:
decúbito dorsal. Miembros
inferiores extendidos o
flexionados. Micción, evacuar
gases. Plano medio sagital
perpendicular y coincidente
con la línea media del plano
de apoyo. El rayo con
angulacion cefálica.
Criterios de calidad:
proyección AP sin
acortamiento de la
perspectiva del sacro, las
articulaciones sacro ilíacas y
la unión L 5-S1.
Proyección sacro de perfil
Utilidad: para procesos
patológicos del sacro y el
cóccix.
Posición del paciente: decúbito
lateral. Piernas flexionadas,
plano medio sagital paralelo al
plano de apoyo, columna sacra
coincidente con la línea media
de la mesa. El rayo incide 7 cm
detrás del plano coronal axilar y
a nivel de las espinas iliacas
antero superiores.
Criterios de calidad: imagen
lateral del sacro, articulación de
L 5-S1 y el cóccix.
Sacro de perfil
Goma plomada
Columna Sacra de perfil
Goma plomada
Sacro de perfil
Sacro de perfil
Paciente decúbito dorsal
Sacro frente y lateral
Cuerpo extraño
Proyección AP axial de cóccix
cóccix de frente
Cifosis dorsal
Lordosis lumbar
Paciente vertical - descalza
E
s
c
o
l
i
o
s
i
s
TIPOS
ESTRUCTURAL NO ESTRUCTURAL
Síntomas
Omoplato irregular
Caderas irregulares
Omoplatos y costillas
prominente de un lado
Cintura irregular
Dolor de espalda
TECNICA PARA ESCOLIOSIS
1) Rx en bipedestación
BASICAS y decúbito
2) Posición lateral
erecta
1) Funcional de frente
con inclinación
LATERAL 2) AP o PA con
método
de Ferguson