Anatomía Columna Vertebral

Orlando Aceves Ayala

Médico residente de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica

08 de marzo del 2023

 Columna Vertebral

1. Estructuras óseas
2. Articulaciones y ligamentos
3. Músculos del dorso y la espalda
4. Contenido del canal vertebral
5. Vértebra de transición lumbosacra y
clasificación de Castellvi

LATARJET / RUIZ LIARD / PRÓ. Sección II: Columna vertebral. ANATOMÍA HUMANA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 5a. 2019. NETTER. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. Ed. Elsevier. Ed. 7a. 2019.
 Columna Vertebral
Estructura compleja constituida principalmente por piezas óseas superpuestas y discos
cartilaginosos. En su canal vertebral resguarda el saco dural y la médula espinal.

➔ Cervical: 7 vértebras

➔ Torácica: 12 vértebras

➔ Lumbar: 5 vértebras

➔ Sacrococcígea: 9 o 10 vértebras

Presenta 4 curvaturas anteroposteriores:

● 2 cifosis y 2 lordosis
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 Características generales
Las vértebras están constituidas por un cuerpo, masa ósea que forma su parte anterior, y un arco
vertebral, situado detrás del cuerpo.

Cuerpo
● Epífisis anular

Arco vertebral
● Pedículos (2)
● Apófisis transversas (2)
● Apófisis articulares (4)
● Apófisis espinosa
● Láminas (2)

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 Características generales
La superposición de los forámenes vertebrales constituye el conducto (canal) vertebral, que aloja a la
médula espinal, sus raíces, sus envolturas y sus anexos.
Foramen vertebral
● Adelante: Cara posterior del cuerpo
vertebral
● Atrás: Láminas y base de apófisis
espinosa
● Lateral: Pedículos y apófisis articulares

Agujero de conjunción
● Adelante: Cuerpo y disco vertebral
● Atrás: Apófisis articulares
● Arriba y abajo: Pedículos

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 Características particulares - Cervical
Cuerpo Foramen Apófisis Apófisis Apófisis Láminas Foramen
vertebral espinosa Transversas articulares intervertebral

-Alargado -Triángulo -Corta y -Surco para el nervio -Presentan -Cuadriláteras -Estrechos en el

transversalmente isósceles de bífida espinal carillas y más anchas eje
-Procesos base anterior -Tiene dos tubérculos articulares que altas anteroposterior
unciformes -Foramen transverso oblicuas en
ángulo de 45º

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 Características particulares - Torácico
Cuerpo Foramen Apófisis Apófisis Apófisis Láminas Foramen
vertebral espinosa Transversas articulares intervertebral

-A cada lado -Pequeño y -Larga, -Nacen por detrás del -La orientación -Cuadriláteras. -Son ovalados
presenta dos aproximadamente prismático pedículo. de las carillas Tan altas como
fositas circular triangular e -En su cara anterior articulares es anchas
costales inclinada hacia presentan una fosita casi vertical
abajo costal

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 Características particulares - Lumbar
Cuerpo Foramen Apófisis Apófisis Apófisis Láminas Foramen
vertebral espinosa Transversas articulares intervertebral

-Voluminoso con -Triangular, -Cuadrilátera -Llamados procesos -Presentan -Cuadriláteras -Estrechos en el

un diámetro casi y de costales, son finos y carillas y más anchas eje
transverso mayor equilátero dirección largos. articulares que altas anteroposterior
horizontal oblicuas en
ángulo de 45º

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 Características individuales - Atlas (C1)
Se compone de dos masas laterales unidas por un arco anterior y un arco posterior.

Arco
Masasanterior
laterales
●
● Cara
Cara anterior:
superior: Tubérculo ant.
Carilla articular
● Cara posterior: Fosita del diente
superior
Arco
● posterior
Cara inferior: Carilla articular
● Cara superior: Surco Art. Vert.
inferior
● Cara inferior: Convexa
lateral: Apófisis transver.
● Cara anterior: Foramen ant.
medial: Tubérculo vert.
● Cara posterior: Tubérculo
anterior: Implanta el post.
arco ant.
● Cara posterior: Implanta el arco post.

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 Características individuales - Axis (C2)
Del cuerpo se origina el apofisis odontoides que conforma junto al arco anterior del atlas el equivalente
al “cuerpo de C1”.
Cuerpo
Arco vertebral
●
● Apofisis odontoides:
Pedículos: Se extiendenCuello,
desdecuerpo y
el cuerpo
vértice.
hasta lasCarillas
apófisisarticulares
articularesanterior
y láminasy
● posterior
Láminas: Gruesas y rugosas, sus caras
superiores son sitios de inserción
muscular
● A. espinosa: Es voluminosa y se dirige
hacia atrás
● A. transversas: Un solo tubérculo y el
foramen transverso
● A. articulares: Superiores e inferiores

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 Características individuales - otras vértebras
C6 C7 T1 T10 T11 L1 L5

Apófisis Apófisis Vértebra de Solo una fosita Se hacen más Apófisis Cuerpo con
transversa espinosa transición articular costal notorios los costiforme ligera
tubérculo prominente cervical- caracteres de mas corta que oblicuidad para
carotídeo Foramen torácica transición lumbar el resto articular con el
transverso no Apófisis sacro
contiene la transversas sin
art. vertebral fosita costal

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 Sacro
Situado en la parte posterior de la pelvis, entre los huesos ilíacos; aplanado de adelante hacia atrás, es
más voluminoso arriba que abajo. Oblicuo, de arriba hacia abajo y de adelante hacia atrás, se
distinguen cuatro caras, una base y un vértice.

Cara
Base anterior
●Líneas transversales del sacro y forámenes
●Cuerpo del promontorio, foramen superior del
sacros anteriores
conducto sacro, alas del sacro, apófisis
Bordearticulares
superior superiores
● Promontorio S1
Caras laterales
Cara posterior
● Carilla auricular y la fosa cribosa
● Conducto sacro, cresta sacra mediana, hiato
Vértice
●sacro, cresta sacra media, astas del sacro,
Articula con la base cóncava del cóccix
forámenes sacros posteriores y cresta sacra
Canallateral
Sacro
● Prolonga el canal vertebral

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 Cóccix
Resulta de la fusión de cuatro o cinco vértebras atrofiadas. Impar y mediano, tiene forma triangular
irregular.

Cara anterior
Cara posterior
● Vestigios de apófisis transversas
Cara superior
● Astas coccígeas
● Articula con el vértice del sacro

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 Articulaciones de la columna
Están unidas entre sí a nivel de sus cuerpos y de sus apófisis articulares, donde se ponen en contacto
unas con otras.

Articulaciones de apófisis articulares

Articulación de articulares
1. Superficies los cuerpos
1. Superficies articulares
a. Apófisis articulares superiores
a. Cara superior
b. Apófisis articulares inferiores
2. b. Cara
Medios inferior
de unión
2. Medios de unión
a. Cápsula articular
a. Discos intervertebrales
b. A nivel torácico y lumbar existe un
b. Ligamento longitudinal
ligamento posterior paraanterior
reforzar la
c. Ligamento
cápsula longitudinal posterior

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 Articulaciones de la columna - Ligamentos

Unión de las láminas

● Ligamentos amarillos
Unión apófisis espinosas
● Ligamento interespinoso
● Ligamento supraespinoso
Unión apófisis transversas
● Ligamentos intertransversos

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Unión de las láminas
● Ligamentos amarillos
Unión apófisis espinosas
● Ligamento interespinoso
● Ligamento supraespinoso
Unión apófisis transversas
● Ligamentos intertransversos
 Articulaciones de la columna

Articulación Lumbosacra
● Ángulo sacrovertebral de 100-130°
● Disco intervertebral muy grueso y más ancho
hacia anterior
● Lig. longitudinales, amarillos, supraespinoso,
interespinoso e intertransverso
Articulación Sacrococcígea
● Ligamento sacrococcígeo anterior
● Ligamento sacrococcígeo posterior profundo y
superficial
● Ligamento sacrococcígeo laterales

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 Músculo erector de la columna
Conjunto de músculos y tendones que se originan en la región lumbosacra y se extienden hasta la región cervical.

M. iliocostal
● surgida de la parte más lateral y superficial del erector de la columna
● Inserción en el ángulo posterior de las costillas y las apófisis transversas
cervicales
M. dorsal largo (longísimo torácico)
● Se origina en la parte superficial y medial del músculo erector de la columna
● Inserción en apófisis transversas torácicas, costillas y apófisis costales lumbares.
M. Espinoso torácico (epiespinoso)
● Se origina medialmente al músculo longísimo torácico
● De las apófisis espinosas de T11-L2 a las apófisis espinosas de T1-T8

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 Músculos transversoespinosos
Pueden ser clasificados en: semiespinosos, multífidos y rotadores.

Semiespinosos
1. Semiespinoso torácico: Origen en las apófisis transversas de T7-
T12 y terminan en las apófisis espinosas de C6-T4
2. Semiespinoso del cuello: origen en las apófisis transversas de las
primeras vértebras torácicas hasta las apófisis espinosas de las
primeras cervicales
Multífidos y rotadores
3. Músculo rotador corto
4. Músculo rotador largo
5. Dos fascículos espinosos, uno corto y otro largo, que en su
conjunto forman los músculos multífidos

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 Músculos interespinosos e intertransversos

Interespinosos
● Están constituidos por pequeños fascículos musculares,
delgados y acintados, tendidos desde el borde superior de una
apófisis espinosa al borde inferior de la apófisis espinosa
suprayacente
Intertransversos
● Pequeños, aplanados y cuadriláteros, se extienden entre las
apófisis (procesos) transversas de un espacio intertransverso

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 Músculos serrato posterior superior e inferior
Superior
● Músculo plano que se inserta en las apófisis espinosas de C7-
T3 y que termina en la cara posterolateral de la 2da, 3ra, 4ta
y 5ta costilla por medio de fascículos independientes.

Inferior
● Se origina en las apófisis espinosas T11-L3 y termina en la
cara posterolateral de las cuatro últimas costillas y sus
espacios intercostales

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 Músculos cuadrado lumbar

Se extiende entre la 12ma costilla, las apófisis costales

lumbares y la cresta ilíaca.

Consta de tres fascículos

1. Fascículos costoilíacos: Desde borde inferior de 12ma costilla
al ⅓ posterior de cresta iliaca
2. Fascículos costotransversos: Desde borde inferior de 12ma
costilla a las apófisis costales de L2-L5
3. Fascículo transversoilíaco: Desde la apófisis costal de L5
hasta parte posterolateral de cresta iliaca

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 Contenido del canal vertebral
Cavidad dentro de la columna vertebral que contiene el saco dural y la médula espinal. A través de los agujeros
de conjunción y forámenes sacros emergen un total de 31 raíces nerviosas

Saco dural: Envuelve a la médula espinal en su totalidad y

está conformada por las meninges
● Termina a nivel de S2

Médula espinal: Es parte del sistem nervioso central

● Se extiende desde la unión corticomedular a nivel del agujero
magno y se extiende hasta el cono medular a nivel de L1/L2
● Emergen un total de 31 raices nerviosas
○ 8 Cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 1
coccígea
● Las raíces distales al cono medular se conocen como Cauda
equina

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 Contenido del canal vertebral

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 Vértebra de transición lumbosacra y Castellvi
Es una variante anatómica relativamente común, se puede observar hasta en el 25% de la población
general. Según el número de vértebras torácicas, vértebras lumbares y segmentos sacros, pueden
considerarse un segmento S1 lumbarizado o un segmento L5 sacralizado.
Sacralización de L5
● Asimilación de L5 al sacro
● Presencia de 4 vértebras de tipo lumbar libres de costillas
● Más común (17%)

Lumbarización de S1
● Asimilación de S1 a la columna lumbar
● Presencia de 6 vértebras de tipo lumbar libres de costillas
● Solo en el 2% de la población

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Bibliografía
■ LATARJET / RUIZ LIARD / PRÓ. ANATOMÍA HUMANA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 5a. 2019.
■ NETTER. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. Ed. Elsevier. Ed. 7 a. 2019.
■ Radiopaedia.org
■ imaios.com/es/e-anatomy