ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE MEDICINA Y CIRUGÍA

ESTÉTICA
(ACOLMECE)

PROTOCOLO DE LA ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE MEDICINA Y

CIRUGIA ESTETICA PARA REALIZAR BLEFAROPLASTIA SUPERIOR E
INFERIOR

- ¿Qué es la blefaroplastia?

La blefaroplastia es una cirugía que tiene por objetivo corregir el exceso de piel y
las bolsas en los párpados.
Según el caso del paciente, esta intervención quirúrgica se puede realizar en ambos
párpados o centrarse solo en los superiores o inferiores.

LA FUNCIÓN DE LOS PÁRPADOS

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LOS PARPADOS
El párpado es un pliegue de piel par (superior e inferior) y músculo-mucoso móvil
que cubre a los ojos.
Los párpados son pliegues cutáneos modificados que se continúan con el resto de
la piel facial, y cuya función es proteger el globo ocular de los estímulos externos.
El parpadeo es la función de los parpados y con él se distribuye y renueva la película
lagrimal.
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LA BLEFAROPLASTIA PODRÍA SER UNA OPCIÓN PARA LO SIGUIENTE:

1. Bolsas o flacidez en los párpados superiores.

2. Exceso de piel en los párpados superiores que bloquea parcialmente la
visión periférica.
3. Exceso de piel en los párpados inferiores.
4. Bolsas debajo de los ojos.

CONTRAINDICACIONES DE LA BLEFAROPLASTIA
– La blefaroplastia, como cirugía que busca la mejora cosmética del párpado
superior o inferior, no está indicada en pacientes
–Que padezcan problemas de falta de humedad en el área ocular o falta de lagrimeo. Tras
la intervención pueden aparecer alteraciones en la producción de lágrimas, fenómeno más
habitual en pacientes que ya presentaban problemas de sequedad ocular antes de la
blefaroplastia.

– En tanto a salud general, no es aconsejable practicar la blefaroplastia en

pacientes hipertensos o diabéticos.
– Si el paciente tiene una o las dos retinas desprendidas.
– La blefaroplastia tampoco es recomendable en personas que
presenten problemas de cicatrización, ya que puede haber retrasos en este proceso
o incluso una reapertura de las heridas.
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– Cualquier intervención de carácter facial nunca debe realizarse en pacientes que

presenten alguna infección activa en su cuerpo.
– No se recomienda, tampoco, realizar una blefaroplastia en pacientes
con problemas de coagulación sanguínea o debilidad en su sistema inmunitario.
– Existe, además, un componente psicológico importante. La blefaroplastia no debe
practicarse en pacientes que tengan expectativas demasiado altas en tanto a
resultados.
– El embarazo es también una contraindicación de la blefaroplastia. Si la paciente
está embarazada o sospecha estarlo, deberá renunciar a la cirugía. De todas
formas.

RIESGOS
Todas las cirugías tienen riesgos, incluida la reacción a la anestesia y coágulos
sanguíneos. Además de esos, los riesgos poco comunes de la cirugía de párpados
incluyen:
✓ Infección y sangrado
✓ Ojos secos e irritados
✓ Dificultad para cerrar los ojos u otros problemas con los párpados
✓ Cicatrices evidentes
✓ Lesión en los músculos del ojo
✓ Cambio de color de la piel
✓ Visión temporalmente borrosa o, en casos excepcionales, pérdida de la visión
✓ La necesidad de una cirugía de seguimiento

DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO

Después de la cirugía, pasarás un tiempo en la sala de recuperación, donde los

miembros del personal te controlarán por si surge alguna complicación. Se te dará
el alta más tarde el mismo día para que puedas recuperarte en tu hogar.

Después de la cirugía, podrías tener por un tiempo:

• Visión borrosa debido al ungüento lubricante que se te aplicó en los ojos

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• Ojos llorosos
• Sensibilidad a la luz
• Visión doble
• Párpados entumecidos, hinchados
• Hinchazón y moretones similares a tener un "ojo negro"
• Dolor o molestia

Toma las siguientes medidas para ayudar a recuperarte de la cirugía, salvo que el
cirujano te dé instrucciones diferentes.

QUÉ HACER:

• Usa compresas de hielo en los ojos durante 10 minutos cada hora la noche
después de la cirugía. Al día siguiente, usa compresas de hielo en los ojos de
4 a 5 veces durante todo el día.

• Usa gotas o ungüentos para los ojos de venta con receta.

• Duerme con la cabeza elevada por encima del nivel del pecho por algunos
días.

• Aplica compresas frías para reducir la hinchazón.

• Usa gafas de sol oscuras para proteger la piel de los párpados del sol y del
viento.

• De ser necesario, toma acetaminofén (Tylenol, otros) para reducir el dolor.

• Tomar su antibióticos orales y gotas oftálmica más sus analgésicos

• Recuerde que los puntos se retiran a los 5 días

QUÉ NO HACER:

• No hagas ejercicios extenuantes durante una semana: levantar cosas

pesadas, nadar, trotar o hacer gimnasia aeróbica.
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• No fumes.
• No te frotes los ojos.
• No uses lentes de contacto durante aproximadamente dos semanas.
• No tomes aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros), naproxeno sódico
(Aleve y otros), naproxeno (Naprosyn) ni otros medicamentos o suplementos
herbarios que puedan aumentar el sangrado.

POR QUÉ SE PRODUCE LA PTOSÍS PALPEBRAL:

El envejecimiento es la principal causa de la ptosis. Existen diferentes tipos de
ptosis:
Ptosis aponeurótica: Es la más común. Se produce porque los tejidos palpebrales
envejecen y el músculo elevador se afloja, provocando la caída del párpado
Ptosis neurogénica: Es una anomalía que se caracteriza por la falta de estímulo
nervioso en el músculo. Suele aparecer en niños (síndrome de Marcus Gunn)
Ptosis mecánica: Se produce cuando hay un quiste o tumor en el párpado superior
provocando una caída "mecánica“
Ptosis miogénica: El músculo elevador del párpado superior no realiza bien su
función y no consigue que el párpado esté en su posición normal.
En un 75% de los casos se presenta de forma unilateral (solo un párpado afectado),
si el párpado tapa la pupila puede causar una ambliopía por lo que el tratamiento
debe ser urgente.
Se clasifican dependiendo del descenso del parpado en:
✓ Mínima < 2 mm
✓ Suave o moderado 3-4 mm
✓ Severa o grave > 4 mm
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TÉCNICA QUIRÚRGICA DE BLEFAROPLASTIA

Tipos de incisión quirúrgica y tipos de blefaroplastia

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Medidas estandares para relizar la insiciones

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Técnica blefaroplastia inferior

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Nota: no olvide lo siguiente:

1- Realizar una buena historia clínica
2- Realizar paraclínicos completos (hemograma completo, tp, tpt,
glucosa, prueba de embarazo, parcial de orina)
3- Llenar consentimiento informado
4- Tomar el seguro de complicaciones médicos quirúrgica
5- Tomar fotografías con una buena cámara (de frente ojo abierto y
cerrado) lateral (con ojo abierto y cerrado)
6- Realizar una curva de aprendizaje por lo menos un año acompañado
de otro colega que sepas más del tema y tenga buena habilidad y
destreza quirúrgica
7- No sacar todas las bolsas de grasa en su totalidad. siempre deje un
poquito
8- Al realizar la blefaroplastia inferior no corte mucho algunos 2 mm de
grueso si así lo amerita, para evitar complicaciones
9- Recuerde tomar los puntos en la blefaroplastia superior con naylon 5-
0 los puntos pueden ser intradérmico, continuos o separados.
10- Recuerde tomar los puntos de la blefaroplastia inferior con naylon 5-0
se recomienda 3 puntos simples separados
11- Retiro de puntos en general a los 5 días
12- Receta médica y recomendaciones medica antes y después del
procedimiento por escrito con una copia de respaldo para el médicos
tratante

Atte: Jaime Velasquez Bermudez

Cirujano general, cirugía estética
Presidente de Acolmece