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Anatomía: Aparato Locomotor

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GENERALIDADES DE ANATOMIA

 Concepto: ciencia que estudia las estructuras del cuerpo (características estructurales de los seres
organizados).
 Descriptiva: parte de la anatomía que se ocupa de la forma, situación y relaciones de los órganos
 Topografica: estudia los órganos dentro de limites precisos y sus relaciones por regiones
 Topologica: anatomía funcional
 Bioscopica: anatomía de superficie, estudia las características externas del cuerpo relacionando accidentes
anatómicos con la proyección de órganos, son características anatómicas que pueden ser estudiadas por la
vista.

Orientacion y planimetría

 Posición anatómica: posición de referencia del cuerpo para describir localizacion de estructuras
 Planimetria: un plano es una superficie biodimensional que se utiliza para establecer la posición de huesos en
el espacio y en el esqueleto
- Plano sagital (vertical): divide al cuerpo en una mitad derecha y una mitad izquierda, cortado por eje
transversal
- Plano transversal (horizontal): divide al cuerpo en una parte superior y otra inferior. Cortado por eje
longitudinal
- Plano frontal (coronal): divide al cuerpo en una parte anterior y otra posterior. Cortado por eje
anteroposterior

Configuracion externa

1. Accidentes oseos: estructuras o características de la superficie de un hueso

a. Eminencias: elevaciones, saliencias o convexidades, se divide en:
 Articulares: se aloja en una cavidad articular y son regulares
 No articulares: inserciones en musculos o ligamentos. Se la denomina: tuberosidad (saliencia “roma”,
sin limitaciones precisas), tubérculo (saliencia mas pequeña, tambien roma), espina (saliencia en
punta, mas ancha que alta), cresta (saliencia línea), apófisis (saliencia con base de implantación mas
ancha que alta)
2. Cavidades: depresiones o concavidades. Se dividen en
 Articulares: aloja una eminencia articular
 No articulares: se distinguen en: de inserción (en ellas se fijan musculos), de recepcion (por ella pasan
venas y nervios, se presentan en forma de canales, surcos, conductos), de ampliación (aumentan la
capacidad de área de cavidades como los senos  cavidades neumáticas que alivian el peso del
craneo)

Tipo de cavidades: fosa, surco, ranura, conducto, fosita, escotadura, canal.

Huesos y sus formas

 Huesos largos: la longitud predomina sobre el ancho y el espesor. Se encuentra en las extremidades donde
hay mucho movimiento (como un baston).

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  Huesos cortos: el ancho, largo y espesor son iguales. Se encuentran la mayoría en la columna vertebral. Poco
movimiento y mucha resistencia (como un dado).
 Huesos planos: mucho ancho y largo, poco espesor. Forma cavidades y protege órganos.

Artrologia:

Las articulaciones están compuestas por la unión de dos o mas huesos. Esto permite el desplazamiento y el movimiento
en conjunto. Según el grado de movimiento se distinguen en sinartrosis, anfiartrosis y diartrosis.

1. Sinartrosis: articulaciones inmóviles. Puede ser sinfibrosis o sincondrosis

a. Sinfibrosis: se interpone tejido fibroso. Según la configuración de superficies articulares se divide en:
- sutura armonica: en ellas se ponen en contacto superficies lisas
- sutura escamosa: superficies cortadas en bisel
- sutura dentada: superficies unidas por dentellones
- esquindilesis: una ranura se articula con una cresta
b. Sincondrosis: se interpone tejido cartilaginoso. Por ejemplo: cuerpo del esfenoides con apófisis basilar del
occipital

2. Anfiartrosis: articulaciones semimoviles. Se dividen en típicas (verdaderas) o diartroanfiartrosis

a. Tipicas o verdaderas: las superficies articulares poseen formaciones de cartílagos hialinos o
fibrocartilaginosos que se interponen entre ambos huesos. Carecen de cavidad sinovial.
b. Diartroanfiartrosis: en el interior del fibrocartílago hay un esbozo de cavidad que le da mas movimiento.

3. Diartrosis: son articulaciones móviles que presentan cavidad sinovial. Sus componentes son:
1. Superficies articulares: lisas y presentan un cartílago de revestimiento que protege a la superficie articular
de los desgastes o fricciones durante los movimientos
2. Disco articular: las superficies articulares no se corresponden unas a otras y la concordancia se restablece
con la interposición del disco articular, que amolda a las superficies.
3. Rodetes marginales: es como un anillo que se adhiere a la periferia de las articulaciones.
4. Sinovial: membranas sinoviales, elásticas, que se van a insertar en una de las caras de la capsula y su
funcion es facilitar el movimiento de la articulación y rellenar los espacios que se producen cuando la
articulación esta en movimiento.
5. Cartilago articular: se deforma ante la influencia de presiones, para retornar su espesor original cuando
estas cesan. Adapta superficies oseas, soporta presiones y amortigua.
6. Capsula y ligamentos: une a superficies articulares y se inserta en el hueso en la vecindad del revestimiento
del cartílago articular. Es fibrosa y mientras mas movimiento mas laxa. Mientras mas espesa la capsula se
llama ligamento y presenta engrosamiento en los lugares donde se ejercen fuerzas de tracción. Son
resistentes y le dan firmeza a la articulación.

De acuerdo a las superficies articulares se representan 6 tipos de diartrosis:

- Enartrosis: la superficie articular es como un segmento de esfera y gira en una cavidad. De un lado es
convexo y del otro cóncavo.
- Condilea: son segmentos elipsoides. De un lado convexo, del otro cóncavo y tienen rotación limitada.
- Encaje reciproco: las superficies articulares son cóncavo y convexo, pero no se corresponden entre si. Son
inversamente, como si ambos fuesen cóncavos. No tiene rotación.
- Troclear: la superficie de un lado es como una polea y del otro cóncavo
- Trocoide: su superficie articular son segmentos de un cilindro, cóncavo y convexo. Hay rotación.

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 - Artrodia: las superficies son planas.

Miologia:

Parte de la anatomía descriptiva que estudia los musculos y sus nexos: aponeurosis, tendones, vainas y bolsas serosas.
Se dividen en voluntarios e involuntarios, y se clasifican según su forma: largo (predomina longitud), ancho (predomina
longitud y ancho) y corto (son gruesos).

Ademas, tienen su modo de inserción, puede ser por forma:

 Directa: el musculo se inserta directamente en la superficie

 Indirecta: el musculo se inserta a través de un tejido fibroso. Puede ser:
a. Cabo a cabo: el musculo sigue la misma dirección del tendón, es decir, la misma dirección de inserción
b. Peniforme: el musculo se inserta al tendón de forma oblicua
c. Semipenniforme: las fibras musculares se insertan solo en una cara del tendón

ꙮ Musculo agonista: genera un mov. determinado

ꙮ Musculo antagonista: se opone al movimiento del agonista
ꙮ Musculo sinérgico: actua junto al agonista y potencia ese movimiento

CABEZA OSEA-HUESOS DEL CRANEO

hueso impar que contribuye a la forma anterosuperior del a cabeza osea, fosas nasales, temporales y
orbitarias. Tiene cara exocraneal, endocraneal y un borde circunferencial

- Exocraneo  tres regiones: a) frontal, b) orbitaria, c) temporal

a. Region frontal: presenta los siguientes accidentes

 Sutura metopica: en la línea media
 Glabela: por encima de la sutura metopica, se fija el musculo frontal
 Eminencias laterales
 Arcos superciliares: por debajo de las eminencias laterales
 Escotadura nasal: articula con la apófisis ascendente del maxilar superior
 Arcos orbitarios: lateralmente, tienen una escotadura supraorbitaria
 Escotadura supraorbitaria
 Apofisis orbitaria interna y externa: en los extremos de los arcos orbitarios
b. Region orbitaria: presenta los siguientes accidentes
 Escotadura etmoidal: en el sector medio, y articula con la cara superior del etmoides. Limitada hacia
ambos lados por los orificios de los senos frontales
 Senos frontales
 Semiceldillas articulares con el etmoides
 Carillas orbitarias: están a cada lado de la escotadura etmoidal y presentan en su parte externa a la
fosita lagrimal y a la fosita troclear
 Fosita lagrimal
 Fosita troclear: se inserta la polea de reflexión del tendón del musculo oblicuo mayor

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 c. Region temporal: superficie de la cresta lateral del frontal que integra la fosa temporal

- Endocraneo: cuenta con

 Canal del seno longitudinal superior
 Cresta frontal
 Agujero ciego
 Escotadura etmoidal

El borde circunferencial se articulara con los parietales.

hueso par que contribuye a la formación de bóveda craneal y fosa temporal. Tiene dos caras

- Exocraneo: tiene los siguientes accidentes

 Eminecia parietal
 Linea temporal superior: se inserta la aponeurosis temporal)
 Linea temporal inferior: se inserta el musculo temporal

- Endocraneo: cuenta con canales surcados por el paso de ramas de la arteria meníngea media

- Bordes: son 4
1. Superior: dentado, articula con el borde opuesto formando la sutura sagital que corresponde al canal
del seno longitudinal superior. Ademas cuenta con el agujero parietal (pasa la vena emisaria de
santorini)
2. Inferior: articula con el temporal
3. Anterior: articula con el frontal
4. Posterior: articula con el occipital

- Angulos: son 4
1. Anterosuperior: articula con el frontal y parietal opuesto
2. Anteroinferior: articula con el ala mayor del esfenoides
3. Posteroinferior
4. Posterosuperior: articula con el occipital y parietal opuesto

hueso impar con cara exocraneal y endocraneal. Presenta 4 bordes y 4 angulos. Articula con la
primera vertebra cervical, el esfenoides, los parietales y temporales.

- Exocraneo: tiene los siguientes accidentes

 Superficie basilar: para inserciones musculares
 Tuberculo faríngeo: cuenta con la fosita navicular y la fosita faríngea
 Foramen magnus (agujero occipital): pasa el bulbo raquídeo y los nervios espinal e hipogloso.
 Condilos: lateralmente al agujero occipital, articulan con la primera vertebra cervical y posteriormente
están los
 Agujeros condileos anteriores: pasa el nervio hipogloso
 Escama del occipital: tiene los siguientes elementos destinados a inserciones ligamentosas y
musculares: protuberancia occipital externa, cresta occipital externa, línea curvas occipitales
superiores o inferiores (se extienden hasta la apófisis yugular)

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 - Endocraneo: cuenta con
 Canal basilar: recibe a la protuberancia y bulbo raquídeo
 Canal del seno lateral: ubicado a la altura de la superficie yugular

Por detrás del agujero occipital está:

1. Fosas cerebelosas: separadas por la cresta occipital interna, es donde se inserta la hoz del cerebelo
2. Fosas cerebrales: delimitadas por el canal del seno longitudinal que fija a la hoz del cerebro
Las fosas cerebelosas de las cerebrales están separadas por el canal del seno lateral y arriba de la
cresta occipital interna esta la protuberancia occipital interna.

- Bordes:
1. Superior articulan con los parietales
2. Anterior: tiene la apófisis yugular con la escotadura yugular donde reposa el golfo de la vena yugular
interna

hueso impar de la base del craneo que se divide en 3 porciones

1. Lamina vertical: se divide en dos

 parte superior (endocraneo o apófisis crista galli): articula con el frontal y completa la formación del agujero
ciego
 parte inferior (exocraneo o lamina perpendicular): integra el tabique de fosas nasales, articula con el frontal
en la parte de adelante y atrás con el esfenoides.

2. Lamina horizontal (cribosa): aloja al bulbo olfatorio y cinta olfatoria. Los orificios que caracterizan a la lamina
cribosa están ocupados por dependencias de la dura madre meníngea que envuelve a los nervios olfatorios.
Cuenta con los accidentes:
 Hendidura etmoidal
 Agujero etmoidal: atravesado por el nervio nasal interno y la arteria etmoidal anterior

3. Masas laterales: están como “colgadas” de las partes laterales de la lamina horizontal y tienen 6 caras:
a. Superior: cuenta con
 Canales orbitarios internos anterior y posterior  se transforman en conducto al articularse con el
frontal. El anterior contiene al nervio nasal y la arteria etmoidal anterior, y el posterior a la arteria
etmoidal posterior.
b. Inferior: articula con el maxilar superior. Cuenta con
 Apófisis unciforme: atraviesa el orificio del seno maxilar articulándose con la apófisis etmoidal del
cornete inferior
 Borde inferior del cornete medio
c. Anterior: tiene semiceldillas que articulan con el unguis y maxilar superior
d. Posterior: se une a la cara anterior del esfenoides
e. Interna: nace el cornete superior y cornete medio que delimitan con la pared externa de fosas nasales
f. Externa: es la lamina papirácea o hueso plano que integra la pared interna de orbita

es un hueso impar que se encuentra en el centro de la base del craneo. Esta compuesto por un
cuerpo del cual se desprenden alas menores (De Ingrassias), alas mayores y apófisis pterigoides.

1. Cuerpo: tiene 6 caras, tres endocraneales (superior y laterales) y tres exocraneales (anterior, posterior e
inferior).

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  Endocraneales
a. Cara superior: cuenta con los siguientes accidentes
 Canal óptico
 Agujeros ópticos: ubicado en los extremos del canal óptico. Pasa el nervio óptico y la arteria oftálmica.
 Limbo esfenoidal: ubicado arriba del canal óptico
 Silla turca (fosa hipofisiaria)
 Lamina cuadrilatera: limita a la silla turca
 Apofisis clinoides posteriores: formada por los angulos libres de la silla turca
 Apofisis clinoides anteriores: se fusionan con las apófisis clinoides medias y originan el orificio
caroticoclinoideo
 Orificio caroticoclinoideo: pasa la arteria carótida interna
b. Caras laterales: cuenta con
 Canal carotideo o del seno cavernoso: finaliza en en lado interno de la apófisis clinoides anterior. Por
el seno pasa la arteria carótida interna y nervios oculomotores.

 Exocraneales
a. Cara anterior: integra la porcion posterior de techo de fosas nasaels y se articula con las laminas cribosas
y perpendicular del etmoides. Cuenta con
 Senos esfenoidales
 Semiceldillas, cavidades neumáticas donde hay aire que aliviana el peso del craneo
b. Cara inferior: participa en la formación del extremo posterior del techo de fosas nasales. Cuenta con
 Pico o rostrum: articula con el vómer
 Canal esfenovomeriano
 Conducto pterigopalatino
c. Cara posterior: articula con la apófisis basilar del occipital

2. Alas menores (de Ingrassias): cuenta con

 Agujero óptico: pasa el nervio óptico y la arteria oftálmica

3. Alas mayores: en la parte exocraneal de las alas existen diferentes carillas

a. Carilla orbitaria: integra la pared externa de la orbita y sus bordes participan en la formación de las
hendiduras esfenomaxilar y esfenoidal (pasan venas orbitarias y nervios oculomotores)
b. Carilla pterigomaxilar: completa la pared posterior de fosa pterigomaxilar y tiene el agujero redondo
mayor (pasa el nervio maxilar superior)
c. Carilla temporal: Se inserta el musculo temporal y es separada de la cigomática por la cresta
esfenotemporal
d. Carilla cigomática: en ella se fija el haz esfenoidal del musculo pterigoideo externo

En el borde interno se descubre la escotadura carotidea, donde en ese sector el hueso aparece perforado por una
serie de orificios:

- Agujero innominado de arnold (pasa el nervio petroso superficial menor)

- Agujero redondo menor (pasa la arteria meníngea media)
- Agujero oval (pasa el nervio mandibular)
- Agujero de vesalio (pasa la vena emisaria)

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 4. Apofisis pterigoides: tiene las alas interna y externa que circundan en una depresión llamada fosa pterigoidea.
En la base se localiza el conducto vidiano y en los extremos inferiores la escotadura pterigoidea (con forma de
V invertida), que se articula con la apófisis piramidal del palatino.
1. Ala externa: en la cara cigomática o externa se fija el haz inferior del musculo pterigoideo externo. Cuenta
con
 Espina de Civinini
 Espina de Hyrtl
2. Ala interna:
a. cara interna: integra la pared externa de fosas nasales, articulándose con la lamina vertical del palatino
b. cara externa: con la cara interna del ala opuesta contribuye a formar la fosa pterigoidea (la fosa
pterigoidea cuenta con la fosita navicular o escafoidea donde se inserta el musculo peristafilino
externo)

hueso par ue aloja al órgano del oído y al nervio facial. Esta unido al ocndilo del maxilar inferior por
ligamentos que permiten el movimiento mediante la articulación temporomandibular (ATM). Cuenta con 3 partes: la
escama, el peñasco y la apófisis mastoides

- Endocraneo
 Peñasco: cuenta con 2 caras y 1 borde
a. Cara anterosuperior: cuenta con
 Fosita de gasser: sale en ganglio del nervio trigémino
 Eminencia arcuata
 Hiatus de Falopio: pasan los nervios petrosos superficiales y profundos
 Tegmen tympani: forma el techo del antromastoideo, caja del timpano y trompa de Eustaquio
b. Cara posterosuperior: cuenta con
 Agujero auditivo interno: continua en un conducto terminado en cuatro fositas, siendo la
anterosuperior el principio del acueducto de Falopio destinado al trayecto del nervio facial, las otras
fositas son para el nervio estatoacustico
 Fosita ungueal
c. Borde superior: cuenta con el canal del seno petroso superior y dos escotaduras atravesadas por el nervio
trigémino y el motor ocular externo
 Apofisis mastoides: cuenta con el canal sigmoideo para el seno lateral
 Escama: en su cara interna tiene surcos por donde pasa la arteria meníngea media

- Exocraneo
 Peñasco: cuenta con dos caras y dos bordes
a. Borde anterior: la mitad interna articula con el ala mayor del esfenoides y la mitad externa es la cisura de
glasser
b. Cara anteroinferior
c. Borde inferior: tambien llamada cresta petrosa, a nivel de la apófisis estiloides forma la apófisis vaginal
d. Cara posteroinferior: se divide en 3 zonas

◊ Externa: cuenta con

 Apófisis estiloides: se inserta el ramillete de riolano
 Agujero estilomastoideo: por dentro hay un sector que articula con la apófisis yugular del occipital

◊ Media: integrada por la fosa yugular que aloja al golfo de la vena yugular interna

◊ Interna: cuenta con

 Orificio externo del conducto carotideo

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  Orificio inferior del conducto timpánico: pasa el nervio de Jacobson
 Escama
a. Cara externa: forma parte de la fosa temporal. Cuenta con:
 Apofisis cigomática: se inserta el musculo temporal y masetero
 Tuberculo cigomático: nacen las raíces longitudinal y transversa. La longitudinal da una rama que
forma el tubérculo cigomático posterior, y la transversa es llamada cóndilo del temporal e integra la
ATM.
 Carilla subtemporal: limita hacia adelante al cóndilo del temporal. En la carilla se inserta el musculo
pterigoideo externo
 Cavidad glenoidea: limita hacia atrás al cóndilo del temporal y esta dividida por la cisura de Glasser
que divide en dos areas: anterior (pertenece a la escama) y posterior (constituye pared anterior del
conducto auditivo externo).
 Agujero y conducto auditivo externo: en su cercanía tienen a la espina de Henla y a la zona cribosa.
 Apofisis mastoides
a. Cara externa: cuenta con
 Conducto mastoideo: desemboca en endocraneo, a nivel del canal del seno lateral
 Apofisis mastoides: surcada por la ranura digastrica y el canal para la arteria occipital

situado entre el esternón y borde inferior de la mandibula, a la altura de la 4º cervical. Tiene forma de
U. Esta formado por astas mayores, astas menores y un cuerpo.
 Astas mayores: tiene dos caras:
a. Cara superior: se inserta el musculo hiogloso y constrictor medio de la faringe
b. Cara inferior: se inserta la membrana tirohioidea
 Astas menores
 Cuerpo: tiene una cara y dos bordes
a. Cara posterior: se relaciona con la membrana tirohioidea y la bolsa serosa de Boyer
b. Borde inferior: se insertan musculos infrahioideos
c. Borde superior: se fijan las membranas tirohioidea y hioglosa

formado por
1. Apofisis estiloides o estilohial
2. Ligamento estilohiodeo: conecta el hueso hioideos al temporal
3. Apohial: representado por un asta menor soldado al cuerpo

esta compuesto por:

1. Base mayor (interna). Cuenta con los accidentes:
 Orificio de entrada al seno maxilar: limitado hacia arriba con el etmoides, adelante con el unguis, abajo
con el cornete inferior y atrás por el palatino
 Conducto palatino posterior: pasa la arteria palatina descedente y el nervio palatino anterior
 Trigono: articula con la apófisis orbitaria del palatino
 Canal lacrimonasal: esta adelante del orificio sinusal
 Canal lagrimal
 Cresta turbinal inferior: articula con el borde superior del cornete inferior

2. Base menor (externa): articula con el malar

3. Cara superior u orbitaria: forma el piso de la orbita, es atravesada por el conducto suborbitario (recorrido
por la arteria, vena y nervio suborbitario). Desprende el conducto dentario anterior por donde pasan vasos
y nervios dentarios anteriores, que inervan a los alveolos de incisivos y caninos.

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 4. Cara anterior o facial: circunscripta hacia arriba por el reborde orbitario, abajo por la apófisis alveolar,
atrás por la cresta cigomatoalveolar y adelante por el orificio nasal o piriforme con la espina nasal. Cuenta
con los accidentes:
 Fosita mitirforme
 Eminencia canina
 Fosa canina
 Orificio suborbitario

5. Cara posterior: es la tuberosidad del maxilar, articula con el palatino y apófisis pterigoides. Ademas cuenta
con los conductos dentarios posteriores (pasan vasos y nervios dentarios posteriores). Interviene en la
formación de fosa cigomática y pterigomaxilar.

6. Apofisis ascendente: tiene dos caras

a. Cara externa: tiene a la cresta lagrimal anterior que limita posteriormente al canal lacrimonasal
b. Cara interna: tiene a la cresta turbinal superior que articula con el cornete medio

7. Apofisis palatinas: tiene dos caras y bordes

a. Cara superior: integra suelo de fosas nasales
b. Cara inferior: pasan vasos y nervios del paladar
c. Bordes internos: articulan entre si y de su unión con el reborde alveolar nace el conducto palatino
anterior donde pasan vasos y nervios esfenopalatinos internos

8. Reborde alveolar: tiene a los alveolos dentarios que alojaran a las raíces de las piezas dentarias.

cuenta con dos laminas, horizontal y vertical que cada una cuenta con dos caras y cuatro bordes.
 Lamina horizontal:
a. Cara superior: integra porcion posterior de piso de fosas nasales
b. Cara inferior: tiene un canal anteroposterior que se origina en el agujero palatino posterior
c. Borde interno: articula con el opuesto formando una hendidura donde encaja el borde inferior del vómer
d. Borde externo: tiene una escotadura que completada con la del maxilar superior forma el orificio palatino
posterior
e. Borde anterior: articula ocn el posterior de la apófisis palatina del maxilar superior
f. Borde posterior: integra el orificio posterior de fosas nasales (coanas) y emerge la espina nasal posterior
(se insertan aponeurosis y musculos velopalatinos)

 Lamina vertical
a. Cara interna: es la pared externa de fosas y cuenta con
 cresta turbinal inferior (articula con el cornete inferior)
 cresta turbinal superior (articula con el cornete medio del etmoides)
b. Cara externa: cuenta con cuatro zonas o carillas
1. Zona sinusal: ocluye parte del orificio del seno maxilar
2. Zona maxilar: articula por detrás del orificio sinusal
3. Zona pterigomaxilar: tiene el canal palatino posterior
4. Zona pterigoidea: se conecta a la cara interna del ala interna de la apófisis pterigoides
c. Borde anterior: forma la apófisis maxilar del palatino (contribuye a cerrar el orificio del seno maxilar)
d. Borde posterior: articula con el ala interna pterigoidea
e. Borde inferior: desprende la apófisis piramidal que articula en el espacio creado por las dos alas de las
apófisis pterigoides.

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 Luego, por delante, articula con la tuberosidad del maxilar y junto con el esfenoides forma el surco
pterigopalatino o hamular.
Internamente, tambien aparecen los orificios y conductos palatinos accesorios que se abren en fosa
pterigomaxilar o en el conducto palatino posterior (por donde pasan nervios palatinos medios y
posteriores).
f. Borde superior: presenta una escotadura que limita dos apófisis: orbitaria y esfenoidal

Apofisis orbitaria: cuenta con

- Tres carillas internas: articulan con el etmoides, esfenoides, y trígono palatino del maxilar superior
- Dos carillas externas: libres, integran el piso de orbita y la fosa pterigomaxilar. Las carillas son limitadas
por el borde romo, y constituye el labio interno de la hendidura esfenomaxilar.

Apofisis esfenoidal: un sector articula con la cara inferior del cuerpo del esfenoides formando el conducto
pterigopalatino, otro sector integra bóveda de fosas nasales

Escotadura palatina: interpuesta entre la apófisis orbitaria y esfenoidal, cerrada hacia arriba por el cuerpo
del esfenoides delimitando el agujero esfenopalatino, este mismo siendo pasaje de fosa nasal a
pterigomaxilar. En fosa pterigomaxilar pasan vasos y nervios esfenopalatinos.

cuenta con dos caras, cuatro bordes y cuatro angulos.

a. Cara externa: tiene el orificio externo del conducto malar
b. Cara interna: es parte de fosa temporal y de fosa cigomática
c. Borde anterosuperior: del lado interno desprende a la apófisis orbitaria y su borde interno articula con el
esfenoides y maxilar superior
d. Borde posterosuperior: tiene la apófisis marginal. El borde forma parte de fosa temporal (donde se inserta la
aponeurosis temporal)
e. Borde anteroinferior: articula con el maxilar superior
f. Borde posteroinferior: se insertan musculos maseteros
g. Angulo anterior e inferior: articulan con el maxilar superior
h. Angulo superior: dentado, articula con la apófisis orbitaria externa del frontal
i. Angulo posterior: se une a la apófisis cigomática del temporal

son dos laminas oseas integrantes de la pirámide nasal. Tienen dos caras y cuatro bordes
a. Cara anteroexterna: cubierta por piel y el musculo piramidal
b. Cara posterointerna: recorrida por surcos donde pasa el nervio nasal
c. Borde superior: articula con la escotadura nasal del frontal
d. Borde anterointerno: conecta con el del lado opuesto y ambas articulan con la espina nasal del frontal y lamina
perpendicular del etmoides
e. Borde posteroexterno: articula con la apófisis ascendente del maxilar superior
f. Borde inferior: tiene una escotadura para el nervio nasolobular. Ambos bordes inferiores circunscriben el
angulo superior del orificio piriforme de fosas nasales

hueso facial con dos caras y cuatro bordes

a. Cara externa: cuenta con el canal lacrimonasal destinado al saco lagrimal
b. Cara interna: dividida por un canal producido por la cresta lagrimal, la parte anterior corresponde a fosas
nasales y la posterior obstruye las cecldillas etmoidales anteriores
c. Borde anterior: articula con la apófisis ascendente del maxilar superior
d. Borde posterior: articula con el etmoides
e. Borde inferior: articula con el cornete inferior
f. Borde superior: articula con la apófisis orbitaria interna del frontal

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 lamina osea alojada en fosa nasal, con dos caras, dos bordes y dos extremidades
a. Cara externa: forma el meato inferior
b. Cara interna: orientada hacia el tabique nasal
c. Borde superior: cuenta con 3 apofisis  lagrimal (articula con el unguis y maxilar superior), maxilar (obstruye
parte del orificio del seno maxilar), etmoidal (articula con la apófisis unciforme del etmoides)
d. Borde inferior: es libre
e. Extremo anterior: articula con maxilar superior
f. Extremo posterior: articula con cresta turbinal del palatino

junto con la lamina perpendicular del etmoides constituye el tabique de fosas nasales. Cuenta con caras y
cuatro bordes.
a. Caras: tiene canales para vasos y nervios esfenopalatinos
b. Borde superior: junto con la cresta inferior del esfenoides forma el conducto esfenovomeriano medio
c. Borde inferior: articula con las apófisis palatinas de los maxilas y palatinos
d. Borde anterior: contacta con la lamina perpendicular del etmoides
e. Borde posterior: constituye limite interno de coanas

tiene forma de herradura, cuenta con un cuerpo donde emergen las ramas ascendentes. Articula
con el temporal formando la articulación temporomandibular (ATM).

 Cuerpo: tiene dos porciones, inferior o basilar y superior o apófisis alveolar. En el cuerpo se estudia

a. Cara anteroexterna: cuenta con

 Sínfisis del mentón
 Eminencia mentoniana
 Tuberculos mentonianos: a ambos lados de la eminencia mentoniana
 Fosita mentoniana: se inserta el musculo borla de la barba y esta al lado de la sínfisis mentoniana
 Agujero mentoniano
 Linea oblicula externa
 Fosa retromolar: esta entre la línea oblicua externa y la cresta alveolar. En la fosa se inserta el musculo
buccinador.
b. Cara posterointerna: cuenta con
 Apófisis geni: para musculos genioglosos y genihioideos
 Linea oblicua interna (o milohioidea): circunscribe por arriba a la fosita sublingual y por debajo a la
fosita submaxilar
 Fosita sublingual: aloja a la glandula sublingual
 Fosita submaxilar: aloja a la glandula submaxilar
c. Reborde alveolar: destinado a la implantación de las piezas dentarias
d. Borde inferior: cuenta con la fosita digastrica (se inserta el vientre anterior del digastrico) y la escotadura facial
(pasa la arteria facial)

 Ramas ascendentes: tiene dos caras y cuatro bordes

a. Cara externa: se fija el musculo masetero
b. Cara interna: cuenta con
 Orificio dentario inferior: cubierto por la espina de Spix y limitado hacia abajo por el canal milohioideo, es
la puerta de entrada al conducto dentario inferior

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  Conducto dentario inferior: recorrido por la arteria, vena y nervio dentario inferior (paquete
vasculonervioso homónimo). A nivel de los premolares se bifurca en un conducto mentoniano y otro
incisivo.
 Cresta temporal: se inserta el musculo temporal. La cresta se bifurca y forma el trígono retromolar
 Cresta del cóndilo: se inserta el musculo pterigoideo interno
c. Borde anterior: desciende la apófisis coronoides para continuarse con la línea oblicua externa
d. Borde posterior: se relaciona con la glandula parótida
e. Borde inferior: limita con el gonion
f. Borde superior: cuenta con
 Apofisis coronoides: en sus bordes se inserta el haz superficial del tendón del temporal
 Escotadura sigmoidea: via de comunicación entre las regiones meseterina y cigomatica
 Condilo: en su cara interna tiene la fosita pterigoidea donde se inserta el musculo pterigoideo externo

REGIONES COMUNES AL CRANEO Y A LA CARA

- circunscripta por las dos alas de la apófisis pterigoides y la carilla no articular de la apófisis piramidal del
palatino.
- esta cruzada por una cresta que delimita la fosita navicular donde se inserta el pterigoideo externo.
- la fosa está ocupada por el musculo pterigoideo interno.

limitada hacia adelante por la tuberosidad del maxilar, hacia atrás por la apófisis pterigoides y
hacia adentro por la lamina vertical del palatino. Cuenta con una base superior, un vértice inferior y cuatro paredes.
a. Base: formada por la carilla pterigomaxilar del ala mayor del esfenoides. En su parte externa tiene la hendidura
esfenomaxilar que la comunica con la cavidad orbitaria.
b. Vertice: tiene el conducto palatino posterior y los conductos palatinos accesorios que desembocan en bóveda
palatina.
c. Pared anterior: es la tuberosidad del maxilar superior y cuenta con los orificios dentarios posteriores
d. Pared posterior: es la cara anterior de la apófisis pterigoides y cuenta con los orificios: redondo mayor, vidiano
y pterigopalatino. El pterigopalatino comunica con nasofaringe.
e. Pared interna: es la lamina vertical del palatino y cuenta con el orificio esfenopalatino, que comunica con fosas
nasales.
f. Pared externa: comunica con fosa cigomática.

situada entre la cara interna de la rama ascendente de la mandibula y la cara externa de la apófisis
pterigoides. Cuenta con cuatro paredes
a. Pared anterior: es la tuberosidad del maxilar
b. Pared externa: es la cara interna de la rama ascendente de la mandibula
c. Pared superior: es la carilla cigomática del ala mayor del esfenoides
d. Pared interna: formada por la cara externa de la apófisis pterigoides y comunica con fosa pterigomaxilar

depresiones o fosas destinadas al globo ocular y sus anexos. Formadas por una base, un vértice,
cuatro paredes y cuatro bordes.
a. Base: esta limitado por
 Reborde orbitario: formado hacia arriba por el frontal con sus apófisis orbitarias externa e interna y la
escotadura supraorbitaria
 Apofisis ascendente del maxilar superior
 Borde anterosuperior del malar

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 b. Pared superior o bóveda: corresponde al frontal y al ala menor del esfenoides
c. Pared inferior o piso: formado por la superficie orbitaria del maxilar superior y las apófisis orbitarias del malar
y palatino. Cuenta con el principal accidente que es el conducto suborbitario.
d. Pared externa: compuesta por una porcion del frontal, apófisis orbitaria del malar y la carilla orbitaria del ala
mayor del esfenoides.
e. Pared interna: limitada por la cara externa del cuerpo del esfenoides, hueso plano del etmoides, unguis,
apófisis ascendente del maxilar superior.
f. Borde superoexterno: cuenta con la cola de la hendidura esfenoidal
g. Borde inferoexterno: cuenta con la hendidura esfenomaxilar
h. Borde inferointerno
i. Borde superointerno: tiene los orificios orbitarios internos anterior y posterior
j. Vertice: integra la hendidura esfenoidal que comunica orbita con endocraneo

son cavidades que comunican el exterior con la rinofaringe. Cuenta con cuatro paredes y dos
orificios.
a. Orificio anterior: es la abertura piriforme de las fosas nasales. Esta limitado hacia arriba por el borde inferior
de huesos propios con la escotadura nasolobular y hacia abajo por el borde anterior de la cara facial del maxilar
superior.
b. Orificios posteriores o coanas: están separadas por el borde posterior del vómer. Cada orificio esta
circunscripto hacia arriba por el cuerpo del esfenoides y el ala del vómer y hacia abajo por el borde posterior
de la lamina horizontal del palatino con la espina nasal posterior.
c. Pared externa: presenta una zona posteroinferior (turbinal) que tiene los cornetes etmoidales. Entre estos y
la pared nasal se delimitan los meatos
1. Meato superior: desembocan los senos esfenoidales, celdillas etmoidales posteriores y senos palatinos
2. Meato medio: desembocan los senos frontales, celdillas etmoidales anteriores y senos maxilares
3. Meato inferior: termina el conducto lacrimonasal
d. Pared interna: es el tabique. Esta formado por la lamina perpendicular del etmoides y el vómer.
e. Pared superior: formada hacia atrás por los huesos propios de la nariz, la espina nasal del frontal, la lamina
cribosa del etmoides, y el cuerpo del esfenoides.
f. Pared inferior: formado por las caras superiores de las apófisis palatinas de los maxilares y laminas
horizontales de los palatinos

formada por
- Caras inferiores de las apófisis palatinas del maxilar superior
- Caras inferiores de las laminas horizontales de los palatinos
Esta limitada lateralmente por los rebordes alveolares y hacia atrás por el borde posterior de la lamina horizontal del
palatino.
La bóveda cuenta con
 Agujero palatino anterior, ubicado cerca de los incisivos centrales y se continua con el conducto
palatino anterior
 Agujero palatino posterior y agujeros palatinos accesorios, continuándose por los conductos con igual
nombre desembocando en fosa pterigomaxilar

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MUSCULOS CUTANEOS DEL CRANEO

formado por una porcion frontal y otra occipital unidas por una aponeurosis epicraneal
(nexo entre musculo frontal y occipital).
 Musculo frontal: se origina en la aponeurosis epicraneal y termina insertándose en el tejido celular y piel de
las cejas. Si el musculo toma punto fijo en la aponeurosis eleva la piel de las cejas.
 Musculo occipital: nace en la línea curva occipital superior y finaliza en el borde posterior de la aponeurosis
epicraneal.

se ubica alrededor del pabellón de la oreja. Sus inserciones de origen son en la aponeurosis
epicraneal y la apófisis mastoides, y sus irserciones terminales son en la region auricular.

MUSCULOS FACIALES

Músculos de los parpados

tiene dos porciones  central (palpebral) y periférica (orbitaria).
 Porcion palpebral: sus inserciones son en el angulo interno de la orbita, donde se fija el tendón del orbicular
(ligamento originado en las crestas lagrimales del maxilar y ungis).
 Porcion orbitaria: toma inserción en el tendón directo del orbicular, en la apófisis ascendente del maxilar
superior y apófisis orbitaria interna del frontal. Dicha porcion oculta al superciliar, parte del temporal y al
elevador del labio superior.
Ambas porciones están involucradas en la acción del cierre de los parpados.

se desprende de la cresta lagrimal del unguis, del tendón reflejo y saco lagrimal. Curza la parte
profunda de la comisura interna y termina en los puntos lagrimales. Accion: favorece la progresión de lagrimas.

las fibras se originan en la apófisis orbitaria interna del frontal. Accion: es la del fruncion del
ceño.

Músculos de la nariz

su origen es en los huesos propios y termina en el entrecejo. Acción: acompaña a la acción del superciliar.
Al contraerse, en la cara da un aspecto amenazador.

se inserta en el dorso de la nariz y cuenta con una lamina aponeurótica que le da continuidad
con la del lado opuesto hasta la eminencia canina. Accion: por sus fibras anteriores es dilatador del orificio nasal.

se inserta en la fosita mitiforme terminando en la piel del subtabique. Accion: depresor del ala de la nariz.

se inserta desde el cartílago alar y orificio oseo hasta la piel del borde
libre. Accion: aumenta diámetro de orificios nasales.

Musculos de los labios

Se dividen en
- Comisurales: toman inserción en el modeolus  zona donde los musculos se entremezclan, es en la
comisura
- labiales: toman inserción en labio superior o inferior

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 - constrictores: cuando se contraen ponen en contacto labio superior con inferior
- dilatadores: cuando se contraen elevan el labio superior hacia arriba y llevan el inferior para abajo, abren
la boca
- superficiales
- profundos

I. MUSCULOS CONSTRICTORES

: es un musculo comisural, su haz incisivo superior se fija en el modeolus

(comisura labial), y su haz incisivo inferior tambien se fija en el modeolus. Relaciones: Por su cara superficial,
la porcion superior esta cubierta por los musculos: elevador común y cigomáticos, y la porcion inferior por el
cuadrado del mentón. Accion: si se contrae el musculo produce oclusión de cavidad bucal. Interviene en las
acciones de soplar, besar, silvar.

es un musculo labial, su evidente desarrollo es en el recien

nacido por su acción de succion.

II. MUSCULOS DILATADORES

A) PLANO SUPERFICIAL

es un musculo labial. Se fija en la apófisis orbitaria

interna del frontal y apófisis ascendente del maxilar superior. Finaliza en el labio superior y en el ala de la
nariz. Accion: elevación y eversión del labio superior con dilatación del orificio nasal.

es un musculo labial, se extiende desde el reborde orbitario al labio

superior. Accion: asciende el labio superior y resalta el surco nasolabial. Relaciones: cubierto por el
orbicular de los parpados y el elevador común. Por su cara profunda se relaciona con el musculo canino.
Cuando se contrae da un aspecto despectivo y de menosprecio en la cara.

es un musculo comisural, se inserta en la cara externa del malar, terminando en el

modeolus y labio superior. Accion: tracciona hacia arriba y afuera a la comisura labial. Relaciones: cubierto
por el orbicular de los parpados y el cigomático menor. A nivel de la comisura se relaciona con el musculo
canino y triangular de los labios, y la arteria y vena facial. Es el musclo de la risa o alegría.

es un musculo labial, se inserta en la cara externa del malar y piel de la mejilla,

terminando en la comisura labial y labio superior. Accion: se contrae junto con el elevador común y el
elevador propio del labio superior llevando hacia arriba y afuera al labio superior.

se inserta en la aponeurosis meseterina y termina en el modeolus. Accion: lleva la

comisura hacia afuera. Es un musculo auxiliar de la risa, produciendo la sonrisa.

es un musculo comisural, toma inserción en la línea oblicua externa y termina

en la comisura labial (modeolus). Accion: arrastra la comisura hacia abajo y afuera, dando un aspecto de
tristeza. Relaciones: cubre a los musculos buccinador, cuadrado del mentón y cutáneo del cuello.

B) PLANO PROFUNDO

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 es un musculo comisural, su inserción es desde la fosa canina hasta la comisura bucal
(modeolus). Accion: eleva la comisura hacia arriba y adentro. Da un aspecto de ira amenazadora.
Relaciones: esta cubierto por el elevador propio del labio superior y los cigomáticos mayor y menor.

es un musculo labial, se inserta en la línea oblicua externa finalizando en la

piel del labio inferior. Accion: depresor del labio inferior y produce su eversión. Da un aspecto de
enfado. Relaciones: cubre ala orbicular de los labios.

es un musculo comisural, constituye la estructura de las mejilas. Su inserciones son

- Superior: en la tabla externa de la apófisis alveolar del maxilar superior, a nivel de los molares.
- En la mandibula: en cresta alveolar de los molares inferiores y en la parte mas posterior de la línea oblicua
externa (aproximadamente en fosa retromolar).
- Hacia atrás: en el ligamento pterigomaxilar o aponeurosis buccinatofaringea
- Hacia adelante: plano interno de la comisura
Accion: deglución, y condiciona el acto de silbar o soplar. Es un musculo polifacético y su expresión
depende de la contracción de otros musculos. Relaciones: cubierto por la rama ascendente de la
mandibula, el musculo temporal, el borde anterior del masetero, y la arteria y vena facial.

MUSCULOS MASTICADORES
Se dividen en principales (elevadores, estabilizadores y depresores) y accesorios. Su funcion principal es movilizar el
maxilar inferior en distintos planos o direcciones.

Elevadores

compuesto por dos fascículos

- Superficial: es oblicuo y se desprende del borde inferior del arco cigomático en su sector malar y termina
en la cara externa de la mandibula.
- Profundo: es mas corto y se origina en la cara interna del sector temporal del arco cigomático y en la
aponeurosis del musculo temporal, terminando en la cara externa de la rama ascendente.
Relaciones: la cara externa en su porcion posterior esta cubierta por la parótida, en la porcion anterior por
la aponeurosis meseterina, siendo cruzada por el conducto del Stenon, arteria transversal de la cara y
ramos del nervio facial. Accion: es elevador de la mandibula. El haz superficial la lleva hacia arriba y
adelante, el haz profundo hacia arriba y atrás.

es elevador (por sus fibras anteriores y medias) y tambien estabilizador (por sus fibras posteriores). Tiene
varias inserciones
1. En fosa temporal, desde la línea curva temporal inferior hasta la cresta esfenotemporal. En la fosa se relaciona
con nervios y vasos temporales profundos.
2. En los dos tercios superiores de la cara interna de la aponeurosis temporal
3. En el tercio medio de la cara interna del arco cigomático
Luego las fibras terminan en la apófisis coronoides de la mandibula (cara int, ext, borde ant y post).
Accion: es elevador y retropulsor de mandibula. Si se contraen sus fibras verticales eleva la mandibula, si se
contraen las horizontales lleva hacia atrás la mandibula (retropulsión).

su inserción superior es en la fosa pterigoidea (menos fosita escafoidea), apófisis piramidal del
palatino y tuberosidad del maxilar. Su inserción inferior es en la cara interna de la rama ascendente. Accion: lleva la
mandibula hacia arriba y adelante, en sinergismo con el musculo masetero.

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Estabilizadores

: se extiende desde la apófisis pterigoides y ala mayor del esfenoides, hasta el cóndilo de la
mandibula. Cuenta con dos fascículos, esfenoidal y pterigoideo
- Esfenoidal (fascículo superior): sus inserciones son en la carilla cigomática del ala mayor del esfenoides,
en la cresta esfenotemporal y cara externa de la apófisis pterigoides.
- Pterigoideo (fascículo inferior): sus inserciones son en la cara externa de apófisis pterigoides, apófisis
piramidal del palatino y tuberosidad del maxilar.
Sus inserciones móviles son: menisco temporomandibular, capsula articular y fosita osea del cuello del
cóndilo.
Relaciones: ambos fascículos delimitan el hiatus intrapterigoideo, donde pasa el nervio bucal. Accion: la
contracción simultanea de ambos fascículos determina la propulsión y descenso de mandibula. La
contracción unilateral genera el movimiento de lateralidad de mandibula.

Depresores (SUPRAHIOIDEOS)

Se encuentran entre el hioides, la mandibula y la apófisis estiloides. Se distribuyen en dos planos  superficial
(digastrico y estilohioideo) y profundo (milohioideo y genihioideo).

constituido por dos vientres conectados por el tendón intermedio. En conjunto describe un arco que va
desde la apófisis mastoides hasta el borde inferior de la mandibula.
Su inserción fija es en la ranura digastrica de la apófisis mastoides, y su inserción móvil es en la fosita digastrica del
maxilar inferior.
Relaciones:
 Vientre posterior: la cara externa esta oculta por la apófisis mastoides y se relaciona con la vena facial, el
nervio facial, el nervio auriculotemporal y glándulas parótida y submaxilar. La cara interna contacta con el
ramillete de Riolano, nervio vago, espinal e hipogloso, vena yugular interna y arterias carótida, facial y lingual.
 Vientre anterior: cubierto por la aponeurosis cervical superficial y musculo cutáneo del cuello. Su cara interna
se aplica al musculo milohioideo.
Accion: si se contrae el vientre anterior con punto fijo en el hioides hay depresión y retropulsión de mandibula. Si se
contrae el vientre posterior lleva el hioides hacia atrás y arriba. Si se contraen ambos vientres se eleva el hioides.

se extiende desde la apófisis estiloides hasta la cara anterior del hueso hioides. Relaciones: acompaña
por dentro y delante al vientre posterior del digastrico.

su inserción superior es en la línea oblicua interna de la mandibula, terminando en la cara anterior del
hioides.
Relaciones: con sus caras se relaciona con
- Cara superior: se relaciona con los musculos genihioideo y geniogloso, con la glandula sublingual, nervio
lingual e hipogloso y con el conducto de Wharton
- Cara inferior: cubierta por el musculo cutáneo del cuello, aponeurosis cervical superficial, vientre anterior
del digastrico y glandula submaxilar
- Borde posterior: cubre al musculo hiogloso, y con este delimita el hiatus submaxilar, atravesado por la
vena lingual, nervio lingual e hipogloso, conducto de harton y la prolongación anterior de la glandula
submaxilar.
Accion: si se contrae tomando punto fijo en la mandibula eleva el hioides y desplaza lengua contra bóveda palatina
(deglución), si se contrae tomando punto fijo en el hioides es depresor de mandibula y contribuye a abrir la boca.

su inserción superior es la apófisis geni inferior, y su inserción inferior es la cara anterior del hioides.

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Relaciones: la cara superior corresponde al geniogloso, la inferior se relaciona con el milohioideo. El borde externo
forma parte de la celda sublingual que aloja a la glandula sublingual. Accion: si toma punto fijo en la mandibula eleva
el hioides, y si toma punto fijo en el hioides es depresor y retropulsor de mandibula.

MUSCULOS DE LA REGION LATERAL DEL CUELLO

Se dividen en superficial (cutáneo del cuello y esternocleidomastoideo) y profundo (escalenos y recto lateral de la
cabeza).

I. PLANO SUPERFICIAL

una parte toma ataduras en la cara profunda de la piel que cubre las regiones subclavicular,
deltoidea y acromilar, otra parte se fija en el borde inferior de la mandibula y en la línea oblicua externa, terminado
en la comisura bucal y piel de la mejilla. Relaciones: su cara superficial es subcutánea, y la profunda cubre al
esternocleidomastoideo y a los musculos suprahioideos e infrahioideos. Accion: tracciona hacia abajo y afuera la
piel del mentón y de la comisura bucal.

se extiende desde la apófisis mastoides hasta la articulación esternoclavicular .

Se divide en una cabeza esternal y otra clavicular
 Cabeza esternal: conforma un tendón conoideo que se fija en la cara anterior del mango del esternón y termina
en la apófisis mastoides y en la línea curva occipital superior
 Cabeza clavicular: se inserta en el cuarto interno de la cara superior de la clavicula y esta disposición presenta
dos variantes:
ꙮHaz cleidomastoideo: las fibras transcurren por debajo de la cabeza esternal y se fijan hacia arriba en la
apófisis mastoides
ꙮHaz cleidooccipital: se inserta en la línea occipital

Relaciones: la cara externa se relaciona con el musculo cutáneo del cuello y vena yugular externa. La cara
interna cubre los musculos infrahioideos (excepto el tirohioideo), el digastrico y los escalenos.
El ECM es el musculo satélite del paquete vasculonervioso del cuello (arteria carótida primitiva, vena yugular
interna y nervio vago). El borde anterior del ECM corresponde al angulo mandibular y a la glandula parótida.
Accion: la contracción unilateral flexiona la cabeza sobre la columna vertebral, la simultanea lleva la cabeza
hacia atrás.

II. PLANO PROFUNDO

son tres musculos independientes que se extienden desde la columna cervical hasta las dos primeras
costillas
 Escaleno anterior: se origina en tuberculos anteriores de las apófisis transversas 3º, 4º, 5º y 6º vertebras
cervicales, terminando en la cara superior de la primera costilla.
 Escaleno medio: nace en la parte lateral de las apófisis transversas de todas las vertebras cervicales
terminando en la cara superior de la primera costilla.
 Escaleno posterior: se origina en los tuberculos posteriores de las apófisis transversas de las 4º, 5º y 6º
vertebras cervicales, terminando en el borde superior y cara externa de la segunda costilla.

se inserta por arriba en la apófisis yugular del occipital y por debajo en la apófisis
transversa del atlas. Accion: si la contracción es unilateral flexiola lateralmente la cabeza, si es bilateral participa
en la rigidez de la columna.

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MUSCULOS INFRAHIOIDEOS

En un plano superficial esta el omohioideo y el esternocleidohioideo, y en un plano profundo el esternotiroideo y el

tirohioideo.

se extiende desde el borde superior del omoplato, cruzza el paquete vasculonervioso del cuello y termina
en el borde inferior del hioides. Relaciones: el vientre posterior esta cubierto por el trapecio el esternocleidomastoideo
(ECM), el vientre superior esta cubierto por la aponeurosis superficial y el cutáneo del cuello, y cubre al tirohioideo y
esternotiroideo. Accion: lleva el hioides hacia abajo y atrás.

se inserta en el extremo interno de la clavicula hasta el borde inferior del hioides. Accion: si se
apoya en el vértice del torax, desciende el hioides.

se inserta en la ccara posterior del manubrio esternal y en el primer cartílago costal, hasta terminar
en la cresta o línea oblicua del cartílago tiroides. Relaciones: cubierto por el omohioideo y el esternocleidohioideo. Su
cara profunda se relaciona con la laringe, traquea y glandula tiroides. Accion: desciende la laringe y fija las inserciones
inferiores del tirohioideo.

es la continuación del esternotiroideo. Nace en la línea oblicua del cartílago tiroides y termina en el borde
inferior del asta mayor del hioides. Relaciones: su cara superficial esta cubierta por el esternocleidohioideo y
omohioideo, y su cara profunda cubre la membrana tirohioidea y cartílago tiroides. Accion: si se fija en el hioides es
elevador de la laringe, y si no se fija es depresor.

APONEUROSIS

lamina que recubre el musculo temporal en su parte superior. Se adhiere al borde

posterosuperior del malar, apófisis orbitaria externa del frontal y línea temporal superior. Luego se divide en dos labios
que se insertan en el borde superior del arco cigomático, limitando un espacio ocupado por la arteria temporal
profundo posterior.
La cara superficial contacta con la aponeurosis epicranea y musculos auriculares, pasando por ahí vasos temporales
superficiales y nervio auriculotemporal

cubre la cara externa del musculo masetero. Sus inserciones son:

- Superior: cara externa del arco cigomático (cigoma)
- Inferior: bordes del cuerpo y rama ascendente de mandibula
- Anterior: apófisis coronoides y rama ascendente de mandibula
- Posterior: rama ascendente de mandibula
A través de la escotadura sigmoidea se comunica con la fosa cigomática.

cubre y separa a los musculos pterigoideos interno y externos. Sus inserciones son
- Superior: se inserta en la cisura de glasser, en la cara interna de la espina del esfenoides y en el borde
interno del agujero oval
- Inferior: se inserta en la cara interna de la rama montante de la mandibula, por arriba de las inserciones
del pterigoideo interno.
- Anterior: su mitad superior se inserta en el borde posterior del ala externa de la apófisis pterigoides y su
mitad inferior acompaña al nervio lingual

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 - Posterior: limita el ojal retrocondileo de Juvara (dicho ojal formado por el borde posterior de la
aponeurosis interpterigoidea y borde posterior de la rama ascendente, reforzado por el ligamento
esfenomaxilar).
Relaciones: por su cara externa con el pterigoideo externo y rama ascendente de mandibula. Por su cara
interna con el pterigoideo interno y la faringe.

dispuesta en plano sagital y extendida desde el cuello del cóndilo hasta el ala
externa de la apófisis pterigoides. Cubre a la aponeurosis interpterigoidea. Cuenta con cuatro bordes:
- Superior: se fija desde el cóndilo del temporal hasta la raíz de la apófisis pterigoides, contorneando a los
agujeros oval y redondo menor. Esta resforzado por el ligamento de Hyrtl, conformando el porus
crotafiticobuccinatorio de Hyrtl (atravesado por los tres nervios temporales profundos).
- Inferior: se adosa a la cara posterior del pterigoideo externo
- Anterior: se fija en el borde posterior del ala externa de la apófisis pterigoides
- Posterior: se inserta en el labio interno de la fosita osea del pterigoideo externo y en la capsula de la ATM.

APONEUROSIS DEL CUELLO

circunscribe la circunferencia cervical. Se inserta arriba en la cabeza osea, abajo

en la cintura escapular y atrás en las apófisis espinosas de las vertebras cervicales. Su estudio comprende dos caras y
dos bordes.
- Cara externa: recubierta por el musculo cutáneo y sobre ella pasan las venas yugulares externas y
anteriores provenientes del plexo cervical superficial.
- Cara interna: a la altura del borde anterior del musculo trapecio desprende una prolongación lateral
orientada hacia adentro, que se fusiona con la aponeurosis que recubre a los musculos escalenos,
insertándose en las apófisis transversas de las vertebras cervicales.
- Borde superior: se inserta en la protuberancia occipital externa, en la línea curva occipital superior, en la
apófisis mastoides, en el conducto auditivo externo, en la aponeurosis maseterina y en el borde inferior
de la mandibula.
- Borde inferior: se inserta en la horquilla esternal, en la clavicula, en el acromion y en el borde posterior de
la espina del omoplato.

esta ubicada por detrás de la aponeurosis cervical superficial. Envaina

a los musculos infrahioideos y forma parte de la celda tiroidea. Se le estudian dos caras, una base y dos bordes
- Cara anterior: corresponde a la aponeurosis cervical superficial
- Cara posterior: contacta con las vísceras cervicales y se relaciona con el paquete vasculonervioso del cuello
- Base (borde inferior): se inserta en el borde posterior de la horquilla esternal, borde posterior de la
clavicula, primera costilla, pericardio, escotadura coracoidea y aponeurosis del subclavio.
- Bordes laterales: alcanzan los omohioideos.

se inserta hacia arriba en la apófisis basilar del occipital, abajo en

la primera costilla y lateralmente se fija en las apófisis transversas de las vertebras cervicales.

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