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Terminología y
planimetría
POSICION DE DECUBITO:
Supino o dorsal: Persona boca arriba
Prono o ventral: Persona boca abajo
Lateral (Izquierda o derecha): Persona de costado
POSICION ANATOMICA:
Se refiere a la posición del cuerpo con el individuo en pie:
La cabeza, la mirada (ojos) y los dedos de los pies hacia delante
Los brazos adosados a los lados del cuerpo con las palmas hacia adelante
Los miembros inferiores juntos y los pies en paralelo
PLANOS ATOMICOS:
Plano medio sagital: Plano vertical que corta exactamente a la mitad dando dos
mitades (derecha e izquierda)
Plano sagital o parasagital: Este plano vertical
corta al cuerpo pero no exactamente a la
mitad (un poco mas a la derecha o un poco
más a la izquierda).
Plano coronal: Plano vertical que al cortar da
dos mitades, anterior (frontal) y posterior
(dorsal).
Plano transversal: Plano horizontal que divide
el cuerpo en dos mitades (superior e inferior)
LOS EJES DEFINEN MOVIMIENTO
EJES ANATOMICOS:
Los ejes se dominan en cuanto a la direccionalidad:
Cefalocaudal: eje vertical que recorre el cuerpo de la cabeza a los pies
Lateral o transversal: Recorre el cuerpo de lado a lado
PLANOS DE SECCION :
TERMINOS DE LOCALIZACION:
Parametros de referencia anatómica:
Medial: divide de derecha a izquierda. Más próximo a la línea media. Interno.
Lateral: por fuera de lo medial. Externo.
TERMINOS DE LATERALIDAD:
Unilateral: De un solo lado
Bi lateral: Estructuras pares derecha izquierda
Ipsilateral u homolateral: Se encuentra en el mismo lado del cuerpo con respecto a la
otra estructura
Contralateral: Esta en el lado contrario del cuerpo
Anatomía general
Huesos
- Columna vertebral
✓ 7 vértebras cervicales
• Se puede distinguir por la presencia del agujero transverso, su cuerpo vertebral es
pequeño, el foramen vertebral es triangular y ancho. Su proceso espinoso es bifurcado
en general en los hombres blancos.
✓ 12 vértebras torácicas
• Su proceso espinoso es volteado hacia atrás y abajo, cuanto más abajo las vertebras
su cuerpo vertebral es mayor y su foramen vertebral es menor y más circular. Presenta
fositas costales.
✓ 5 vértebras lumbares
• El proceso espinoso de las vertebras lumbares son más cuadrados volteados hacia
atrás. Procesos transversos son más laterales. Tienen el cuerpo vertebral mayor y el
foramen vertebral es pequeño y triangular.
✓ 5 sacras
• 5 vertebras fusionadas su base entra en contacto con L5 donde forma el promontorio.
conducto del sacro y abajo contiene el hiato del sacro, el vértice del sacro entra en
contacto con el cóccix. Presenta 4 agujeros en la región posterior y anterior del sacro.
✓ 4 coccígeas
• Son fusionadas, contiene una base y un ápice del cóccix. Tiene dos astas como vestigios
de los procesos transversos en la primera vertebra fusionada.
- Miembros superiores (MMSS)
✓ Cintura escapular
• Clavícula en forma de S su parte superior es lisa e inferior contiene accidentes óseos
donde se insertan músculos y ligamentos p. ej. Tubérculo conoideo, surco subclavio. Hace
articulación con el manubrio del esternón medialmente y con el acromion lateralmente.
• Escapula hueso plano presenta una fosa subescapular anteriormente, y posteriormente
una fosa supraescapular, una infraescapular. Una espina escapular que termina en el
acromion en la región más lateral. presenta también el proceso coracoides en la región
anterior. Y lateral contiene la cavidad glenoidea donde articula con la cabeza del
humero. Compuesta por el borde medial, lateral y superior siendo el medial más delgado
y el ángulo lateral la parte más gruesa del hueso.
✓ Brazo
• Humero compuesto por la cabeza del humero, cuello anatómico entre los tubérculos
mayor y menor, cuello quirúrgico. En el cuerpo del humero presenta la tuberosidad
deltoidea y surco del nervio radial. En la región distal es formado por un cóndilo (capitulo),
la tróclea, epicóndilo medial y lateral, y una fosa olecraneana, una fosa radial y una
coronoides.
✓ Antebrazo
• Radio hueso largo lateral del antebrazo en la extremidad proximal consta con la cabeza,
cuello y tuberosidad del radio. Y en el extremo distal, la cara medial forma la incisura
ulnar que hace contacto con la cabeza de la ulna, y la cara lateral forma el proceso
estiloides del radio.
• Ulna hueso largo de la región medial del antebrazo su región proximal es más gruesa
y es compuesta por el olecranon, proceso coronoides, tuberosidad de la ulna e incisura
radial. En la parte lateral del cuerpo de la ulna presenta los accidentes óseos como la
cresta del musculo supinador. En la región distal mas delgada comprende la cabeza de
la ulna. No hace participación en la articulación radiocarpiana.
✓ Mano
• Carpo son un total de 8 divididos en dos hileras, son ellos en la primera hilera de lateral
a medial el escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. En la segunda hilera también de
lateral a medial son trapecio, trapezoide, grande y ganchoso.
• Metacarpo son 5 huesos largos siendo el 1º el más grueso y el 3º el único que presenta
un proceso estiloides en la región lateral proximal de ello.
• Falange tiene un total de 14 siendo una proximal una intermedia y una distal, solo en
el 1º dedo son dos falanges y no tres como en los otros dedos.
- Miembros inferiores
✓ Pelvis ósea o cadera
• Hueso del cuadril formado por la fusión del ilion, isquion y pubis. Presenta la cresta iliaca
en la región superior, el acetábulo en la región lateral conformado por el ilion en la
parte superior, pubis en la región inferomedial y isquion inferolateralmente. Hace
articulación con la cabeza del fémur en la articulación coxofemoral. la unión entre el
isquion y el pubis forma la rama isquipubiana. El pubis forma dos ramas una superior y
otra inferior. El foramen obturado limitado por el pubis y el isquion con sus ramas, esta
cerrado por la membrana obturatriz, la presencia de este foramen disminuye el peso
del hueso.
✓ Muslo
• Fémur hueso más largo del cuerpo humano la cabeza proximal contiene un cuello y dos
trocánteres (mayor y menor) la fosita de la cabeza del fémur es donde pasaba una
arteria que irrigaba la diáfisis del fémur. El extremo distal consta de prácticamente de
los cóndilos medial y lateral que articulan con la tibia y los meniscos en la articulación
de la rodilla.
✓ Rodilla
Es la mayor articulación del cuerpo humano es compuesta por tres huesos el fémur, la tibia y
la rótula o patela.
• Rótula se ubica en la región anterior delante de la parte distal del fémur permite
articulación entre la tibia y el fémur. Gracias a ella es posible quedarse en pie, saltar
correr.
✓ Pierna
• Tibia hueso largo medial consta de dos caras articulares (medial lisa y lateral convexa)
presenta también dos tubérculos entre las caras articulares que encajan entre la fosa
intercondílea del fémur. En el cuerpo de la tibia el borde medial es más sobresaliente.
El borde lateral o interóseo se inserta la membrana interósea. Y el borde posterior
presenta la línea del soleo y surco vascular. En el extremo distal contiene el maléolo
medial.
• Fíbula (peroné) hueso largo y lateral paralelo a la tibia su única función es de servir de
insercion muscular. En su extremo distal contiene el maléolo lateral. Los maléolos son
los componentes superiores de la articulación talocrural y en ellos que se insertan los
ligamentos que estabilizan la articulación.
✓ Pie
• Tarso son siete: talus, calcáneo, cuboides, navicular y tres cuneiformes (pueden
denominarse 1º, 2º y 3º o medio intermedio y lateral).
• Metatarso son cinco uno para cada dedo, siendo el 1º más corto y el 2º lo más largo.
• Falanges 14 falanges en el total siendo dos en el primer dedo y tres en los demás.
Articulación
- Columna vertebral
• Arcovertebrales son las articulaciones cigapofisarias. Sinovial plana formado por los
procesosarticulares superior y inferior del arco vertebral.
• Craneovertebrales existen dos, una atlanto-occipital de tipo condílea y permite el movimiento
de flexión y extensión .y otra entre el atlas y axis una articulación medial de tipo pivote o
trocoidea que hace movimiento de rotación y dos laterales de tipo plana. Los ligamentos de
estas articulaciones son el ligamento cruciforme que hace parte del ligamento transverso, los
ligamentos alares desde el diente del axis hasta el foramen magno y la membrana tectorica
que se extiende desde el C2 y atraviesa el foramen magno.
• Del cuerpo vertebral: anfiartrosis, sínfisis cartilaginosa. Componen 20-25% de la longitud de
la columna presenta un núcleo pulposo (amortigua el impacto) y anillos de colágeno intercalado
con anillos fibrosos que aportan fuerza y flexibilidad. No hay discos intervertebrales entre C1
y C2. Los ligamentos que mantienen la forma del cuerpo vertebral son el ligamento longitudinal
anterior y posterior.
• Ligamentos de las articulaciones intervertebrales
✓ Pierna
• Tibiofibular superior sinovial plana. Ligamento anterior y posterior de la cabeza de la
fíbula.
• Sindesmosis tibiofibular (inferior) fibrosa compuesta. Ligamento profundo interóseo,
anterior y posterior externo.
• Talocrural sinovial de tipo gínglimo. Ligamento colateral lateral dividido en tres
ligamentos: talofibular anterior, posterior y calcaneofibular. Ligamento colateral medial
(ligamento deltoideo).
✓ Pie
• Subtalar (talocalcáneo) sinovial trocoide. Ligamento talocalcáneo medial, lateral, posterior
e interóseo.
• Transversa del pie (articulaciones calcaneocuboidea y talocalcaneonavicular) la
articulación talocalcáneonavicular es sinovial de tipo esferoidea, y la calcaneocuboidea
es sinovial selar. Ligamento talocalcáneo, talonavicular, calcaneonavicular plantar,
ligamento bifurcado y de chopart.
• Mediotarsiana (Chopart) tarso+navicular diartrosis de tipo esferoidea y
calcáneo+cuboides diartrosis de encaje reciproco
• Principales ligamentos del pie: calcaneonavicular plantar, plantar largo y
calcaneocuboideo plantar.
Músculos
- Columna los que ayudan en la postura y en el movimiento de la columna son los intrínsecos del dorso.
✓ Capa superficial
o Esplenio actúa en la flexión del cuello y rotación de la cabeza cuando actúa en
conjunto con otros músculos provoca la extensión del cuello. Se origina en el
proceso espinoso de C7-T6 y se inserta en el proceso mastoidea (esplenio de
la cabeza) y en los procesos transversos de C1-C3 o C4 (esplenio de la cervical)
✓ Intermedia
o Iliocostal, longísimo y espinoso son erectores de la columna. Se originan del
tendón en la parte posterior de la cresta iliaca. La insercion distal del iliocostal
es los ángulos de las costillas inferiores y los procesos transversos cervicales.
Del longísimo es hasta los procesos transversos de la vertebras torácicas y
cervicales y hasta el proceso mastoides. El espinoso tiene su insercion distal en
los procesos espinosos de la región torácica superior y hacia el cráneo.
✓ Profunda
o Transversoespinosos actúa en la extensión se origina de los procesos
transversos y se insertan en los procesos espinosos de las vértebras superiores.
o Flexor profundo de los dedos (capa profunda) único musculo que flexiona las
falanges distales de los dedos mediales se origina en la cara medial y anterior
de la ulna y membrana interósea. Y se inserta en las falanges distales del 2º a
5º dedo
o Flexor largo del pulgar (capa profunda) se origina en la cara medial del radio y
membrana interósea y se inserta en la base de la falange distal del pulgar.
o Pronador cuadrado (cara profunda) se origina en el cuarto distal anterior de la
ulna y se inserta en el cuatro distal anterior del radio.
o Braquiorradial (capa superficial) se origina en la cresta supracondílea del humero
y se inserta en la cara lateral del extremo distal del radio.
Músculos extensores – supinadores del antebrazo
o Extensor radial largo del carpo (capa superficial) extiende y abduce la mano, se
origina en la cresta supracondílea lateral del humero y se inserta en la cara
dorsal de la base del 2º metacarpiano.
o Extensor de los dedos (capa superficial) actúa en las articulaciones
metacarpofalángicas e interfalángicas, se origina en epicóndilo lateral del
humero y se inserta en las expansiones extensoras de los dedos mediales
o Extensor del dedo meñique (capa superficial) se origina en epicóndilo lateral del
humero y se inserta en la expansión extensora del 5º dedo
o Extensor ulnar do carpo (capa superficial) se origina en epicóndilo lateral del
humero y borde posterior de la ulna y se inserta en la cara dorsal de la base
del 5º metacarpiano
o Supinador (capa profunda) se origina en el epicóndilo lateral del humero y se
inserta en las caras lateral, posterior y anterior del tercio proximal del radio
o Extensor del índice (capa profunda) actúa en el 2º dedo se origina en la cara
posterior del tercio lateral de la ulna y se inserta en la expansión extensora del
2º dedo
o Abductor largo del pulgar (emerge de la capa profunda) se origina en las
mitades proximales de la ulna y radio y se inserta en la base del 1° metacarpiano.
o Extensor largo del pulgar (emerge de la capa profunda) se origina en cara
posterior del tercio medio de la ulna y se inserta en la cara dorsal de la base
de la falange distal del pulgar.
o Extensor corto del pulgar (emerge de la capa profunda) extiende la falange
proximal del pulgar, se origina en la cara posterior del tercio distal del radio y
se inserta en la cara dorsal de la base de la falange proximal del pulgar.
✓ Músculos de la mano
Músculos tenares
Se deriva de los nervios periféricos originados en los plexos lumbar (L1-L3 y L4) y sacro (L4 a S5).
Los nervios que inervan el tejido cutáneo de los MMII se originan a partir de los nervios espinales T12
o L1, son ramos de los plexos lumbar y sacro.
Inervación cutánea
✓ Ligamento inguinal L1
✓ Cara lateral del muslo L2
✓ Cara medial inferior del muslo L3
✓ Cara medial de la pierna y dedo gordo L4
✓ Cara lateral de la pierna y dedos 2º, 3º y 4º L5
✓ 5º dedo S1
✓ Cara posterior del muslo S2
✓ Piel sobre el pliegue glúteo S3
✓ Dermatomas de S4 y S5 em el periné
Inervación motora
La mayoría de los músculos están compuestos por más de un miotoma, y con mayor frecuencia intervenien
múltiples segmentos de la medula espina en la producción de movimiento del MI.
✓ Flexión de la cadera por L1 y L2
✓ Extensión de la rodilla L3 y L4
✓ Flexión de la rodilla L5 a S2
✓ Flexión plantar S1 y S2
✓ Aducción de los dedos S2 y S3
Nervios de la extremidad inferior
✓ Femoral (L2-4): Inerva los músculos del compartimento anterior del muslo. Inerva la piel situada por
encima de la cara anterior del muslo, la cara anteromedial de la rodilla, la cara medial de la pierna y
la cara medial del pie.
✓ Obturador (L2-4): inerva los músculos del compartimento medial del muslo, excepto el musculo aductor
mayor.
✓ Ciático (L4-S3) en el compartimento posterior del muslo se divide en dos el nervio tibial (divisiones
anteriores de L4-S3) y nervio peroneo común (divisiones posteriores de L4-S2). Inerva todos los
músculos del compartimento posterior del muslo y la parte del aductor mayor, todos los músculos de la
pierna y el pie.
✓ Glúteo superior inerva el músculo glúteo medio y menor y tensor de la fascia lata
✓ Glúteo inferior inerva el músculo glúteo mayor
✓ Ilioinguinal e iliohipogástrico (L1) inervan los músculos abdominales y la piel de las regiones púbicas e
inguinal.
✓ Genitofemoral (L1-2) atraviesa el músculo psoas mayor, se divide lateralmente a las arterias iliacas
común y externa en los ramos femoral y genital.
✓ Cutáneo femoral lateral (L2-3) inerva la piel de la cara anterolateral del muslo
✓ Nervios para músculo cuadrado femoral gemelo inferior (L4, L5, S1)
✓ Nervios para músculo obturador interno gemelo superior (l5, S1, S2)
Vascularización
- Columna
Las vertebras están irrigadas por ramas periósticas y centrales de las principales arterias cervicales,
segmentarias y sus ramas espinales, como las arterias vertebrales y cervicales ascendentes en el
cuello, las arterias intercostales posteriores, arterias subcostales y lumbares y arterias iliolumbares.
Las ramas periósticas y centrales se originan de dichas arterias al cruzar las superficies externas de
las vértebras. Las ramas espinales entran en los forámenes intervertebrales y se dividen. Las ramas
anteriores del conducto vertebral emiten arterias nutricias al interior de los cuerpos vertebrales, que
irrigan la mayor parte de la medula ósea roja del cuerpo vertebral. Las venas espinales forman plexos
venosos vertebrales internos y externos. Las venas intervertebrales acompañan a los nervios espinales
a través de los forámenes intervertebrales y drenan en las venas vertebrales del cuello en las venas
segmentarias del tronco.
- Miembros superiores
Después que pasa la primera costilla la subclavia pasa a l amar arteria axilar que va a emitiendo sus
ramas colaterales p.ej. arteria circunfleja anterior y posterior, arteria toracoacromial, arteria torácica
superior y termina en el borde inferior del musculo redondo mayor y se convierte en arteria braquial
que constituye la principal fuente de irrigación arterial del brazo. Cuando pasa por el codo en su surco
medial se divide en sus ramas terminales, una anterior más superficial que es la arteria radial y la otra
posterior y más profunda la arteria ulnar. Las ramas colateraes de la arteria braquial son: arteria
nutricia del humero, arteria colateral ulnar superior, arteria colateral ulnar inferior, que van a formar
los círculos de irrigación del codo.
Irrigación del codo
Presenta una red anastomótica formada por las ramas colaterales desde la arteria braquial, la arteria
ulnar superior y inferior, se anastomosan con ramas provenientes del antebrazo como p.ej. la rama
recurrente radial así la irrigación se queda asegurado tanto del lado externo como interno, medial o
lateral.
Arcos palmares
Son formados el superficial y el profundo por las arterias radial y cubital y aseguran la irrigación
completa de la mano. La arteria radial se anastomosa con la rama profunda de la arteria ulnar y
forma el arco palmar profundo. El arco palmar superficial es la terminación principal de la arteria ulnar.
Estos arcos van acompañados de arcos venosos y de los nervios.
- Miembros inferiores
Comprenden un sistema principal de la arteria iliaca externa que va a dar origen a las arterias femoral,
poplítea, tibiales, dorsal del pie y plantares y un sistema secundario - arteria iliaca interna o hipogástrica
que va a dar origen a las arterias glútea superior e inferior y la arteria obturatriz.
Arteria femoral – pasa a ser arteria poplítea luego que atraviesa el hiato aductor, y se divide en
arteria tibial anterior y arteria tibial posterior. Luego de pasar el retináculo inferior de los extensores
la arteria tibial anterior se torna la arteria dorsal del pie. La arteria tibial posterior da como ramas
terminales la arteria plantar medial y la arteria plantar lateral.
Drenaje venoso del miembro inferior
Las venas superficiales se encuentran en el tejido subcutáneo y las principales son las venas safena
magna y menor. La vena safena se forma de la unión de la vena dorsal del dedo gordo y el arco
venoso dorsal de pie, se anastomosa con la safena menor y desemboca en la vena femoral. Las venas
perforantes atraviesan la fascia profunda próxima al origen en las venas superficiales.
Las venas profundas son las venas satélites y suelen ser venas pares que flanquean a la arteria que
acompañan tres venas profundas y desembocan en la vena poplítea, y pasa a ser vena femoral en
el muslo y desembocan en la vena femoral profunda.
Regiones topográficas
- Miembro superior
✓ canal del pulso en el nivel de la muñeca. En región medial se encuentra el musculo palmar
mayor que es flexor radial del carpo, y de forma lateral el musculo braquiorradial o supinador
largo y contenido en este canal vamos a encontrar de forma superficial la arteria radial.
✓ Canal de Guyon es un espacio situado en el nivel de la mano tiene como piso base el hueso
pisiforme y ganchoso y en el techo le cubre el ligamiento transverso del carpo. Tiene como
contenido a la arteria y el nervio cubital superficialmente
✓ Tabaquera anatómica se ubica en la región lateral del carpo, el extensor corto del primer dedo
y el abductor largo del primer dedo como límite anterior y a nivel posterior vamos a encontrar
el extensor largo del primer dedo. Como contenido vamos a encontrar a la arteria radial
✓ Conducto del túnel del carpo: Ubicado en la región anterior del carpo, el conducto carpiano
está limitado por el surco osteofibroso ubicado a nivel de la cara palmar de los huesos del
carpo, entre los tubérculos del escafoides y del trapecio, por un lado, hasta el hueso pisiforme
y el gancho del ganchoso del otro lado. Por él pasan 10 elementos, ellos son los tendones
flexores de los dedos y el nervio mediano
✓ Fosa del codo superiormente, una línea imaginaria que une los epicóndilos medial y
lateral. Medialmente, la masa de los músculos flexores del antebrazo que se originan en la
inserción flexora común del epicóndilo medial (más concretamente, el pronador redondo).
Lateralmente, la masa de los músculos extensores del antebrazo que se originan en el
epicóndilo lateral y la cresta supracondílea (más concretamente, el braquiorradial). El suelo de
la fosa del codo está formado por los músculos braquial y supinador del brazo y el antebrazo,
respectivamente
Descargado por Carlos Monturil (cmonturil@gmail.com)
lOMoARcPSD|24612696
- Miembro inferior
✓ Triangulo femoral Un espacio subfascial, es un punto de referencia triangular para la disección
y para comprender las relaciones de las estructuras de la ingle. El triángulo femoral está
limitado:
1. Superiormente por el ligamento inguinal (borde inferior engrosado de la aponeurosis del oblicuo externo),
que forma la base del triángulo femoral.
2. Medialmente por el borde lateral del aductor largo;
3. Lateralmente por el sartorio; el vértice del triángulo femoral se encuentra donde el borde medial del
sartorio cruza el borde lateral del aductor largo.
El triángulo femoral contiene de medial a lateral la vena, arteria y nervio femoral.
✓ Fosa poplítea se observa como una depresión en forma de rombo situada en la cara posterior
de la articulación de la rodilla, cuando esta se encuentra flexionada. El espacio que se observa
entre los músculos isquiotibiales y gastrocnemio no se corresponde con precisión con el tamaño
y la extensión reales de la fosa.
Superficialmente la fosa poplítea está limitada:
1. Superolateralmente por el bíceps femoral (borde superolateral).
2. Superomedialmente por el semimembranoso, lateralmente al cual se encuentra el semitendinoso (borde
superomedial).
3. Inferolateral e inferomedialmente por las cabezas lateral y medial del gastrocnemio, respectivamente
(bordes inferolateral e inferomedial).
4. Posteriormente por la piel y la fascia poplítea (techo).
El contenido de la fosa poplítea comprende:
1. La terminación de la vena safena menor;
2. La arteria y la vena poplítea y sus ramas y tributarias;
3. Los nervios tibial y fibular común;
4. El nervio cutáneo femoral posterior;
5. Los nódulos y vasos linfáticos poplíteos.