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PARES CRANEALES PARA EL

LENGUAJE

MERCEDES FERNÁNDEZ CASTELLAR


FONOAUDIOLOGA
NEIVA
mercedeselenafernandezcastellar@fumc.edu.co
Pares Craneales

Se designa con este nombre a los 12 pares de nervios que atraviesan forámenes
o fisuras craneales para salir al cráneo desde sus núcleos, situados en el
encéfalo.

Los nervios craneales pueden conducir información aferente, eferente o ser


mixtos.

Inervan estructuras de la cabeza, el cuello y las cavidades torácica y abdominal.


Pares Craneales
• Los nervios craneales son:
– Nervio olfatorio (I).
– Nervio óptico (II).
– Nervio oculomotor (III).
– Nervio troclear (IV).
– Nervio trigémino (V).
– Nervio Motor ocular externo (VI).
– Nervios facial (VII).
– Nervio vestibulococlear (VIII).
– Nervio glosofaríngeo (IX).
– Nervio vago (X).
– Nervio accesorio (XI).
– Nervio hipogloso (XII).
V- Nervio Trigémino

Mesencéfalo
Núcleo mesencefálico:
Recibe aferencias (sensibilidad propioceptiva
profunda) de los músculos de la órbita, de los
músculos cutáneos de la cara y de los músculos
masticadores y de la articulación
temporomandibular, específicamente: los
músculos extraoculares, la articulación
temporomandibular, los músculos masticadores
y los ligamentos periodontales.

• Se comunica con el tálamo anterior


• Recibe información sensitiva de lo que se
lleva dentro de la boca.
• Permite calcular la fuerza de la mordida
dependiendo la consistencia que se este
ingiriendo.
V- Nervio Trigémino
Protuberancia
• Núcleo Motor:
Se halla por encima del núcleo motor del nervio
facial, recibe información eferente del núcleo
mesencefálico, que se dirigen hacia los músculos
de la masticación, específicamente: pterigoideos
lateral y medial, temporal, masetero, tensor del
tímpano, del velo del paladar, milohioideo,
vientre anterior del digástrico.
• Núcleo Sensitivo:
Trasmite aferencias de la sensibilidad
exteroceptiva (táctil superficial) de la mucosa
conjuntival, el saco lagrimal y la cavidad nasal,
de los senos paranasales, de la cavidad oral y de
los dientes.
V- Nervio Trigémino

Bulbo Raquideo
Núcleo Espinal del Trigemino:
Reciben información aferente, que se origina de
receptores térmicos y en terminaciones
nerviosas libres (receptores para dolor y
temperatura).
Es un centro integrador de sensaciones
dolorosas de territorios de otros nervios
craneales, tales como el nervio facial (VII),
glosofaríngeo (IX) y vago (X) se proyectan al
núcleo espinal del trigémino.
V- Nervio Trigémino

• SENSITIVO • MOTOR
• Sus ramas sensitivas inervan a la piel de • Sus ramas motoras inervan a todos los
la mitad anterior de la cabeza incluyendo músculos masticadores, al vientre
a toda la cara y a la mayor parte de las anterior del digástrico y al milohioideo.
mucosas bucal, lingual y globo ocular. • ORIGEN: En el núcleo masticador o motor
• ORIGEN: Las fibras sensitivas nacen del del 5º par tiene dos orígenes, 1. situado
ganglio de GASSER o ganglio SEMILUNAR. en la sustancia reticular gris de la
protuberancia. 2. accesorio situado por
arriba del precedente en el mesencéfalo.
V- Nervio Trigémino

SENSITIVA MOTOR
• Rama mandibular: es la parte mixta, es
• Rama oftálmica: es sensitivo y se divide decir motora y sensitiva, y se encarga de
en el nervio nasal, frontal, lagrimal, es inervar la zona de la mandíbula.
decir que se distribuyen en la parte
superior de la cara.

• Rama maxilar: también es sensitivo y se


divide en la rama meníngea media, rama
orbitario, esfenopalatino, dentarios
posteriores, dentario medio y dentario
anterior.
V- Nervio Trigémino
V- Nervio Trigémino
VII- Nervio Facial

• En la protuberancia, núcleo motor facial; inerva la


mus. facial: estilohioideo, vientre post. del
Eferente digástrico= eleva el hioides, por tanto realiza
visceral
elevación laríngea y protege la VA
especial

• En la protuberancia, núcleo olivar sup. Produce la


Eferente saliva al inervar la glándula sublingual y
visceral submandibular.
general

• En el bulbo raquídeo, núcleo solitario; recibe


información gustativa de los 2 tercios anteriores
Aferente de la lengua, el glosofaríngeo y el vago reciben
visceral parte de esta información.
especial
VII- Nervio Facial
VII- Nervio Facial
VII- Nervio Facial

FUNCION: inervar la región del pabellón


auricular, la lengua, los músculos que se
encargan de la mímica facial.
Además, actúa sobre ciertas glándulas de la
nariz, ojos, boca y faringe con funciones
relacionadas con el sistema parasimpático
(la producción de saliva, moco y lagrimas).
Durante todo su trayecto se relaciona con el
músculo del estribo, el digástrico y el
estilohioideo.
VII- Nervio Facial

TRAYECTO:
ORIGEN. se origina en el tronco encéfalo, en
la protuberancia. Las fibras salen de su núcleo en la
Fibras motoras: tienen su núcleo y origen protuberancia se dirigen hacia el conducto
en la sustancia reticular. interno del oído para llegar al acueducto de
• Fibras relacionadas con el sistema Falopio. Allí, se divide en una rama que va al
parasimpático: se originan por la parte conducto interno cercano al peñasco del
posterior de las fibras anteriores, en unos hueso temporal, el otro presenta un
núcleos conocidos como recorrido parecido al anterior muy seguido
lacrimomuconasal y salival superior.
del hueso temporal y la última se destina al
• Fibras sensitivas: nace agujero estilomastoideo. Luego llega a la
en el ganglio geniculado. glándula parótida para dar inicio a sus
ramificaciones.
VII- Nervio Facial

RAMIFICACIONES:
1.El ramo temporal es exclusivamente motor, inerva a
los músculos auriculares superiores y anteriores, al
vientre frontal del músculo occipitofrontal, al orbicular
de los ojos y al corrugador superciliar.
2.Los ramos cigomáticos inervan al músculo orbicular
del ojo.
3.El ramo bucal inerva a los músculos cigomático mayor,
elevador del labio superior, elevador del ángulo de la
boca, cigomático menor, elevador del labio superior y
del ala de la nariz y a los pequeños músculos nasales.
4.Los ramos marginales de la mandíbula inervan a los
músculos risorio y del labio inferior.
5.Los ramos cervicales inervan al platisma.
VII- Nervio Facial
IX- Nervio Glosofaríngeo

Inerva estructuras de la lengua y la faringe,


transportando señales sensitivas generales
(aferentes), sensitivas viscerales (aferentes),
sensitivas especiales (aferentes), motoras
branquiales (eferente) y motoras viscerales
(eferente).

Estas señales son generadas en tres


núcleos: núcleo motor principal, núcleo
parasimpático y núcleo sensitivo.
IX- Nervio Glosofaríngeo

Núcleo sensitivo Núcleo parasimpático Núcleo motor

Tracto solitario, recibe aferencias sensitivas


Núcleo salivatorio inferior, recibe Núcleo ambiguo, recibe información motora
especiales del tercio posterior de la lengua
información motora visceral secretora visceral
(sabores) y al odio medio

Recibe aferencias sensitivas generales de la


Inerva la glándula parótida, favoreciendo la Inerva el velo del paladar, estilofaringeo y
mucosa de la faringe, inerva los arcos
producción de saliva constrictor sup faringe
palatogloso y palatofaríngeo

Funciones:
• tiempos de la deglución, con el vago y el
facial
• reflejo nauseoso y de la deglución
• Secreción de saliva, para complementar
la deglución.
IX- Nervio Glosofaríngeo

Es un nervio mixto, sensitivosensorial


(sensibilidad gustativa), motor (faringe y velo del
paladar) y vegetativo
ORIGEN:
Origen aparente: tanto las fibras motoras como
las sensitivas se derivan de una región del bulbo
que se localiza entre la salida del nervio vago y el
auditivo.
Origen real: las fibras motoras salen de un lugar
llamado núcleo ambiguo que pertenece al bulbo,
mientras que las sensoriales nacen en el ganglio
de Andersch y en el ganglio de Ehrenritter.

c
IX- Nervio Glosofaríngeo

RAMIFICACIONES
Una rama se une con el nervio facial.
Nervio del tímpano. Pasa por el canal que mantiene una
separación entre la fosa yugular y la cavidad carotídea, para luego
inervar a la caja timpánica.
Nervio del estilogloso. P
Plexo tonsilar, formado de varias ramas nerviosas que recorren el
paladar y parte de la amígdala.
Ramas carotídeas. Encargadas de inervar al seno carotídeo.
Ramas faríngeas. Forman un plexo que inerva los vasos, tejido
mucoso y muscular de la faringe.
Nervio estilofaríngeo.
Ramas terminales, son múltiples vías nerviosas que están
destinadas a la inervación de la lengua.
X- Nervio Vago

FUNCION:
Inervar la cara y cabeza,
sino que más bien cumple
un recorrido diferente al
llegar a la zona del tronco,
específicamente a los
órganos del abdomen, tórax
y cuello.
X- Nervio Vago

Origen Raíz motora:


1.-Nucleo ambiguo/núcleo ventral situada entre la paraoliva externa y raíz descendente del trigémino
2.-nucleo dorsal: en el piso del 4° ventrículo
(fibras organovegetativas parasimpáticas destinadas a
músculos lisos)

Inervación motora
1) Inervación motora somática (branquial) : para el paladar blando, la faringe, los músculos intrínsecos de la
laringe (fonación) y un teórico músculo extrínseco de la lengua, el palatogloso, que en realidad es un músculo
palatino. Gracias a la inervación de la faringe se consigue la deglución - junto al nervio glosofaríngeo y
el nervio hipogloso -, y a la inervación de la laringe el permitir hablar
2) Inervación motora visceral ( acción parasimpatica): para órganos torácicos - inerva el músculo liso de la
tráquea y los bronquios , ayuda a regular los latidos del corazón- y la frecuencia respiratoria - y vísceras
abdominales (ejm : mantiene el tracto digestivo en buen funcionamiento, contrayendo los músculos del
estómago y los intestinos para ayudar a procesar los alimentos , también en el aumento de las secreciones
glandulares en estos órganos.
X- Nervio Vago

Origen Raíz sensitiva:


1.-ganglio yugular: recoge la sensibilidad de las mucosas: digestiva, laríngea y respiratoria
2.- ganglio pleriforme: situado debajo del g. yugular:recibe la sensibilidad visceral

I.-Inervación sensitiva
1) inervación sensitiva somático (general) : inerva la piel del meato acústico externo y las superficies
internas del laringofaringe y laringe
2) inervación sensitivo especial (gusto): para el gusto de la raíz de la lengua y los botones (papilas)
gustativos de la epiglotis. Ramos del nervio laríngeo interno (un ramo del NC X) inervan una pequeña zona,
mayoritariamente sensitiva somática (general), pero también algo de sensibilidad especial (gusto).
3) inervación sensitivo visceral : para órganos torácicos - y vísceras abdominales , Proporciona
sensación visceral al corazón y a las vísceras abdominales.
X- Nervio Vago

En su descenso el nervio vago emite 4 ramos principales en el cuello :


1) Los ramos faríngeos
2) El nervio laríngeo superior :va interno a la arteria carótida externa sobre la pared de la faringe y luego al llegar a la
membrana tirohioidea, se divide en dos ramas: el nervio laríngeo interno, penetra la laringe con la arteria laríngea
superior y el nervio laríngeo externo, va al músculo cricotirohioideo que es el único músculo de la laringe que no esta
inervado por el recurrente;
3) El nervio laríngeo recurrente derecho - rodea la arteria subclavia - . En el lado izquierdo el nervio
laríngeo recurrente izquierdo sale del tórax - rodea el arco aórtico - . De estos nervios surgen los nervios
laríngeos inferiores ( son los ramos terminales de los nervios laríngeos recurrentes )
*Nervio laríngeo recurrente.
Se llama así porque tanto en el lado izquierdo como en lado derecho el nervio se origina en el vago por debajo de la
laringe y para devolverse tiene que volver a subir, la vuelta que hace el recurrente es distinta en el lado derecho que en
lado izquierdo. En el lado derecho el recurrente se origina a nivel de la subclavia, rodea por debajo y por detrás y asciende
hacia la laringe, el recorrido lo hace entre la traque y el esófago. En el lado izquierdo el recurrente se origina en el tórax a
nivel del arco aórtico, rodea el arco por debajo y luego asciende.
Penetra a la laringe por debajo del músculo constrictor inferior, en el sitio donde se localiza la arteria tiroidea inferior. En el
lado izquierdo pasa por detrás y en el lado derecho pude pasar por delante o por detrás. Lleva las fibras motoras de la
laringe.
4) Los ramos cardíacos cervicales Da dos ramas cardiacas para conformar el plexo cardiaco.
X- Nervio Vago
XI- Nervio Espinal/Accesorio

ORIGEN
El origen real de la porción bulbar se ubica en
las células de la porción inferior del núcleo
ambiguo, mientras que la porción medular se
origina en el núcleo espinal de los cinco
primeros segmentos medulares.
El origen aparente de la porción bulbar deriva
del surco colateral posterior de la médula
oblongada por debajo del neumogástrico,
mientras que la raíz medular lo realiza desde el
surco colateral posterior de la médula.
XI- Nervio Espinal/Accesorio

FUNCION:
• Inervar los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio, su
función es la facilitación de la movilidad de
la zona del cuello, rotación del cuello y los
movimientos de lateralización de la cabeza.
• La inserción a nivel de la apófisis mastoides
hacen del esternocleidomastoideo un
músculo extensor del cuello también,
debido que el nervio accesorio inerva
también al trapecio que es un músculo
posterior que proyecta la cabeza hacia
atrás.
XII- Nervio Hipogloso

Este nervio lleva eferencias motoras


a los músculos intrínsecos y
extrínsecos de la lengua,
exceptuando al musculo palatogloso
que es inervado por el nervio vago (X
PC).

Los núcleos que originan sus fibras


nerviosas se encuentran en el bulbo
raquídeo, éstos son el núcleo del
hipogloso y el núcleo accesorio.
XII- Nervio Hipogloso

Núcleo del hipogloso:

• Las señales gustativas y táctiles viajan al núcleo del tracto


solitario, de aquí pasan al núcleo del nervio trigémino y
luego a la sustancia reticular para actuar en el núcleo del
nervio hipogloso.

• La función superior del habla proviene de la corteza frontal


inferior, la corteza de asociación pre motora y otras, de aquí
se dirige al giro pre central y desde aquí, envía señales al
núcleo del nervio hipogloso, desde donde se disparan las
eferencias que generarán los movimientos necesarios para
la comunicación oral.
XII- Nervio Hipogloso

TRAYECTO: Inicia en el tronco encefálico, seguido de la


corteza se encuentra su primera neurona motora.
Luego sus prolongaciones se transportan hacia el
bulbo, donde se encuentra el núcleo del nervio
hipogloso.
En ese mismo lugar, hace sinapsis con la segunda
neurona motora.
Y es así que se produce la inervación de los músculos
de la lengua.
XII- Nervio Hipogloso

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