República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.

Universidad de Oriente
Núcleo Bolívar
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Fisiología

• Carrera, José C.I: 26.691.089

• Cedeño, Noriemily C.I: 24.541.887
• Chong, Emerson C.I: 26.030.109
• Laboratorio “A1” grupo 2 Díaz, Jhorgenis C.I: 25.595.497
• Duerto, Hendry C.I: 26.531.229
• Frias, Francisco C.I: 26.582.025
• Medina, Luis C.I: 25.084.885
• Sahili, Hamzi C.I: 26.582.331
“La información sensitiva se integra a todos los niveles del
sistema nervioso y genera las respuestas motoras
adecuadas que comienzan en la médula espinal con los
reflejos musculares relativamente sencillos, se extienden
hacia el tronco del encéfalo con unas actividades más
complicadas y finalmente alcanzan el cerebro, donde están
controladas las tareas musculares más complejas.”
Conceptos básicos
• Es la respuesta motora más elemental que el sistema nervioso
puede efectuar.

• Desencadenado por señales sensoriales, provoca una respuesta

inmediata estereotipada.

• Se apoya en el arco reflejo, unidad básica de la actividad refleja

integrada. Comprende las vías nerviosas y las estructuras que
intervienen en la transmisión del impulso nervioso.
Componentes:

① Un órgano sensitivo que es el receptor

sensorial

② Una neurona aferente que es la vía aferente

③ Una estación o centro integrador

④ Una neurona eferente que es la vía eferente

⑤ Un efector que es el músculo esquelético

los músculos y sus tendones reciben una inervación
abundante por parte de dos tipos especiales de receptores
sensitivos:

1) Los husos musculares

2) Los órganos tendinosos de Golgi

 Función receptora del huso muscular

Estructura e inervación motora del huso muscular

• Cualquier fibra muscular intrafusal es una fibra

muscular esquelética muy pequeña. Sin
embargo, su región central, es decir, el área
equidistante entre sus dos extremos, contiene
pocos filamentos de actina y miosina o ninguno.

• Las porciones finales que sí se contraen reciben

su excitación de fibras nerviosas motoras g de
tamaño reducido que nacen en las pequeñas
motoneuronas γ de tipo A situadas en las astas
anteriores de la médula
Inervación sensitiva del huso muscular

En esta zona receptora central del huso

muscular existen dos tipos de terminaciones
sensitivas. Se trata de la terminación primaria
y la terminación secundaria

• Terminación primaria: En el centro de la zona receptora,

una gran fibra nerviosa sensitiva rodea la porción central
de cada fibra intrafusal, formando la denominada
terminación primaria o terminación anuloespiral. Esta fibra
nerviosa es de tipo Ia.

• Terminación secundaria: La terminación receptora

situada a un lado de la terminación primaria o a los dos
normalmente está inervada por una fibra nerviosa
sensitiva, pero a veces por dos más pequeñas (fibras de
tipo II con un diámetro medio de 8 mm).
 Tipos de fibras intrafusales

a. Fibras de bolsa nuclear: poseen una aglomeración de

núcleos en su región central.
Se identifican 2 subgrupos: dinámicas que detectan los
cambios de estiramiento en el momento en que están ocurriendo,
y estáticas que envían señales cuando el músculo esta
distendido pero sin variar su estado (tónico o estático).

Se observan 2 a 3 fibras de bolsa nuclear por cada huso

muscular.

a. Fibras de cadena nuclear: más delgadas y cortas, carecen

de una bolsa nuclear. Se observan varios núcleos apilados
uno sobre otro, en forma de cadena. Detectan el estiramiento
estático.

Se observan más de 5 fibras de cadena nuclear por cada

huso muscular.
 Reflejo tendinoso de Golgi

Cada órgano tendinoso de Golgi suele estar conectado

con unas 10 a 15 fibras musculares, que lo estimulan
cuando este pequeño haz se “tensa” debido a la
contracción o el estiramiento del músculo. Por tanto, la
principal diferencia en la excitación del órgano
tendinoso de Golgi en comparación con el huso
muscular reside en que el huso detecta la longitud del
músculo y los cambios de la misma, mientras que el
órgano tendinoso identifica la tensión muscular, según
queda patente por su propio grado.
 Naturaleza inhibidora del reflejo tendinoso y su importancia

• Cuando los órganos tendinosos de Golgi de un tendón

muscular se estimulan al aumentar la tensión en el músculo al
que están conectados.

• Sus señales se transmiten hacia la médula espinal para

provocar unos efectos reflejos en el músculo correspondiente.

• Este reflejo tiene un carácter plenamente inhibidor.

• Por tanto, aporta un mecanismo de retroalimentación negativa

que impide la producción de una tensión excesiva en el propio
músculo.
Vías aferentes y eferentes del arco reflejo osteotendinoso

Aferente
-Fibras Ia
-Fibras II
Eferente
-Motoneurona γ
-Motoneurona α
El arco reflejo es el trayecto que realiza la energía
y el impulso nervioso de un estímulo en dos o
más neuronas. La médula espinal recibe los
impulsos sensitivos del organismo y los envía al
cerebro (vías aferentes), el cual envía impulsos
motores a la médula (vías eferentes) que los envía,
a su vez, a los órganos a través de los nervios
espinales. Una vez recibida la orden, el órgano o
el receptor de esta instrucción, ejecuta la orden.
Tipos de arco reflejo

1. Arco reflejo monosináptico:

Consiste en una sola sinapsis Esta constituido por una

neurona sensorial quehace sinapsis directamente con
una neurona motora que inerva un músculo; ocurre la
excitación refleja del órgano efector cada vez que se
estimula la neurona sensorial.
2. Arco reflejo bisináptico:

Una interneurona conecta la neurona sensorial con la

neurona eferente. Ocurren dos sinapsis: entre la neurona
aferente y la interneurona, y entre la interneurona y la
motoneurona.
3. Arco reflejo polisináptico:

En ésta clasificación se incluyen a los reflejos

bisinápticos. Se da cuando 1 o más interneuronas están
interpuestas entre las neuronas aferentes y eferentes. Un
arco reflejo polisináptico puede contener desde 2 hasta
200 sinapsis.
 Clasificación de los reflejos medulares

1. Reflejos profundos o musculares (receptor propioceptivo)

a. Reflejo miotático o de estiramiento

b. Reflejo miotático inverso o tendinoso (inhibición autógena)

2. Reflejos superficiales o cutáneos (receptor exteroceptivo)

a. Reflejo de retirada y reflejo flexor

 Reflejo miotático o de estiramiento

Cuando un musculo esquelético con una inervación

intacta es estirado, este se contrae.
El estímulo inicial es el estiramiento, y la respuesta es la
contracción.
Es la base funcional del tono muscular, permite evaluar el
nivel de lesión del sistema nervioso en los pacientes.
Su receptor es el huso neuromuscular, y es un reflejo
monosináptico; el neurotransmisor en la sinapsis central es
el glutamato.

Utilidad del Reflejo miotático

• Mantenimiento de la longitud muscular.

• Facilitación de la contracción, por inhibición simultanea de
músculos antagonistas.
• Uniformidad de la contracción muscular durante la actividad
motora.
 Elementos del Reflejo miotático

• Receptor: terminaciones primarias o anuloespirales por

estiramiento del huso.
• Vía aferente: fibras tipo Ia.
• Centro: por ser monosináptico no hay interneurona y la
sinapsis se da directamente con la motoneurona alfa
• Vía eferente: motoneuronas alfa y coactivación de
motoneuronas
gamma.
• Efector: musculo estriado esquelético.
Ejemplos: reflejo rotuliano, aquiliano, bicipital, tricipital,
mentoniano o maseterino. Estímulo adecuado, percusión del
tendón lo que causa estiramiento.
 Reflejo miotático o de estiramiento

Inervación recíproca
Al ocurrir un reflejo miotático, los músculos que
antagonizan la acción se relajan debido a una inervación
recíproca. Impulsos de fibras Ia de los husos originan
inhibición postsináptica, por una vía bisináptica donde
esta implicada una interneurona inhibidora, la cual es
quien hace sinapsis con la motoneurona que inerva a
los músculos antagonistas.
 Reflejo miotático o de estiramiento

Células de Renshaw
Están en las astas anteriores de la medula.
Reciben una colateral del axón de una
motoneurona alfa excitada. Estas son células
inhibitorias que transmiten señales inhibitorias a
las motoneuronas que las rodean; esto se llama
inhibición lateral. Ocurre para transmitir las
señales en una dirección deseada, que es la
contracción de un musculo especifico, y se hace
suprimiendo la tendencia de las señales a
emitirse lateralmente (ramificarse).
 Reflejo miotático inverso o tendinoso (inhibición autógena)

Se inicia cuando la tensión muscular en una contracción es muy

elevada, ocasionando la relajación muscular.

Las fibras Ib del órgano de Golgi hacen

sinapsis con interneuronas inhibidoras, y ocurre la generación
de PPSI en las motoneuronas que inervan el músculo del cual se
originan las fibras.

También poseen conexiones excitadoras con las

motoneuronas encargadas de inervar los músculos
antagonistas.

Su umbral de estimulación es mucho mayor que el miotático. El

neurotransmisor inhibidor involucrado es la glicina.
 Elementos del reflejo miotático inverso

Estímulo adecuado: Tensión muscular intensa que conlleva a la

relajación.
Receptor: órgano tendinoso de Golgi
Vía aferente: Fibra Ib
Centro: sinapsis en interneuronas inhibidoras y excitación de
antagonistas.
Vía eferente: motoneuronas alfa.
Efector: musculo estriado esquelético (de contracción a relajación).
Es un reflejo que inhibe la contracción, es extensor.
Ejemplo: responde frente a contracción excesiva y/o estiramiento pasivo
del musculo.
Es la presentación de contracciones rítmicas y
periódicas en un músculo sujeto a un estiramiento
súbito y sostenido. Se debe a que hay una mayor
descarga nerviosa de la motoneurona gamma.
 Mantenga el antebrazo del sujeto en
semiflexión y semisupinación,
descansando sobre el suyo sostenido por
el codo, o descansando sobre los muslos,
si el sujeto está sentado, o sobre el
tronco, si está acostado
.
Colocar el dedo pulgar de su mano libre
sobre el tendón del bíceps y percutir
sobre él.
La respuesta normal del reflejo consiste
en un movimiento de flexión del
antebrazo.
 El paciente puede estar sentado o
acostado.

Se busca dejando colgar el

antebrazo y percutiendo el tendón del
tríceps situado sobre el codo, en el
olecranón.

Dato: si tiene dificultad para que el

paciente se relaje, trate de sostenerle el
brazo. Pida al paciente que deja el
brazo muerto (colgando).
Se coloca el miembro superior con el
antebrazo en semiflexión sobre el brazo, de
manera que descanse por el borde cubital
del antebrazo sobre la palma de la mano del
explorador, o sobre las piernas del sujeto.

Se percute el tendón del supinador largo a

unos 2 centímetros de la apófisis estiloides
del radio.

La respuesta normal produce un movimiento

de flexión del antebrazo y a veces una ligera
flexión de los dedos.
La técnica puede ser:
Paciente sentado en una silla o sobre
el borde de la cama, con los pies
péndulos.

Se percute directamente sobre el

tendón rotuliano. La respuesta es la
extensión de la pierna.
 Se busca percutiendo el Tendón de
Aquiles.

Paciente arrodillado sobre la camilla de

exploración y con los pies colgando fuera
de la camilla.
 Con la boca entreabierta se aplica un golpe hacia abajo
sobre el mentón, y la respuesta es la subida de la
mandíbula y el cierre de la boca.

Desaparece cuando se interrumpe el arco reflejo en el

puente o en el mesencéfalo o por lesión del nervio
trigémino.