ODONTOLOGIA

TEMA: NERVIO FACIAL

Docente: MG . LUIS ALBERTO SARMIENTO VILLALBA

Fecha: 11 AL 16 DE AGOSTO
 ANATOMIA
NERVIO FACIAL
MG. LUIS ALBERTO SARMIENTO VILLALBA
 Generalidades
El nervio facial es un nervio craneal mixto:
• es decir, contiene fibras sensitivas como motoras,
presente en mamíferos incluyendo humanos en el
cual forma el séptimo par craneal o VII par. Por ser
un par craneal, emite dos fibras, una que corre por
el lado derecho de la cara y el contralateral por la
izquierda.
• Este par craneal es mixto es decir cumple
funciones:

 Motoras,
 Neurovegetativas,
 Sensoriales y sensitivas.
 PARES CRANEALES

NERVIOS SENSITIVOS

NERVIOS MOTORES

NERVIOS MIXTOS
PARES CRANEALES
Funciones del
Nervio Facial
 Funciones del Nervio Facial

Músculos de la mímica, del cuello y el vientre posterior del digástrico

y M. Estilohideo y inerva además los músculos de los huesecillos del
Función Motora oído, con excepción del musculo del martillo .

• Recoge el sentido del gusto de los 2/3 anteriores de la

Función Sensorial lengua.
• Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la oreja y para
el conducto auditivo externo.
• Fibras secretoras y vasodilatadoras:
- Glándulas lagrimales
- G.Sudoríparas de la cara
Función - G. Las salivales submaxilares y sublingual
Visceral - La arteria auditiva y sus ramas
- Vasos de las mucosas del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.
 FUNCIONES DEL N. FACIAL
Tercio medio de la oreja
Mímica

Conducto Auditivo
externo y el tímpano
Transmisión de sonidos Conduce
(musculo estapedio) sensibilidad

Sensibilidad gustativa del

Secreciones ápice y borde de la
lengua
G. lagrimal ,nasal y
salival
 ORIGEN APARENTE
 El nervio facial consiste en dos fibras nerviosas,
el nervio facial propiamente dicho y el nervio
intermedio o intermediario de Wrisberg.
 Sus 2 raíces salen por el surco bulbo
protuberancial inferior, por encima de la oliva
inferior ( fosita supraolivar).

 En su parte inicial, se pueden observar dos

raíces.
La raíz interna motora → es una raíz gruesa por fuera del M.O. E. y constituye el
Facial ppd.

La raíz externa sensitiva → es más delgada, situada entre la interna y el nervio

auditivo y constituye el Nervio Intermediario de Wrisberg
 ORIGEN APARENTE
Zona posterolateral del surco bulboprotuberancial
(bulbopontino)

Raíz sensitiva (VIIb)

VIIb ->es más delgada y más externa.

Raíz motora (VII)

VII -> es una raíz gruesa y más interna.
 ORIGEN
APARENTE

❑ La Raíz motriz( interna) : es relativamente gruesa y está compuesta por 7 u 8 filetes

al principio disociados, pero luego reunidos en un tronco común.

❑ La Raíz Sensitiva (externa): es más delgada que la antedicha y está formada por 3 o 4
filetes que se fusionan para dejar constituido el Intermediario de Wrisberg.
 ORIGEN APARENTE

Surco bulbo protubernacial Donde

inicia su recorrido aparentemente
extraprotuberancial.

3- VI nervio craneal o motor ocular externo

4- VII nervio craneal o facial
5- Nervio intermediario de Wrisberg (del VII
nervio)
6- VIII nervio craneal o estatoacústico
 ORIGEN REAL

Núcleos Neuronales
• Motores
• Sensitivos
• Parasimpaticos
 ORIGEN REAL
En realidad nace del un núcleo de sustancia gris.

Posee tres núcleos PRINCIPALES

Núcleo Motor Principal

Núcleos Parasimpáticos
• Nucleo salival superior y
• Nucleo lacrimo muco nasal

Núcleo Sensitivo del tracto

solitario
 Núcleo Sensitivo

Núcleos • Es la parte superior del núcleo del tracto solitario y se ubica próximo al
núcleo motor.
• Las sensaciones gustativas se propagan a través de los axones
periféricos de las células nerviosas situadas en el ganglio geniculado
sobre el VII par.

Núcleo Motor Principal Núcleos Parasimpáticos

• Se ubica en la profundidad de la formación • Se ubican en posición posterolateral al núcleo

reticular de la parte inferior de la
protuberancia.
• La parte del núcleo que inerva los músculos
de la parte superior de la cara recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios
cerebrales.
• La parte del núcleo que inerva los músculos
de la parte inferior del rostro recibe solo
fibras corticonucleares del hemisferio
opuesto.
motor principal. Son
• El núcleo salivatorio superior y el Nucleo
lagrimal.
• El núcleo salivatorio superior recibe fibras
aferentes del hipotálamo a través de las vías
autónomas descendentes.
• El núcleo lagrimal recibe fibras aferentes del
hipotálamo para las respuestas emocionales y de
los núcleos sensitivos del nervio trigémino para la
lagrimación refleja.
NERVIO FACIAL

NUCLEOS

Recorrido
RECORRIDO INERVACION Y FUNCION
NERVIO FACIAL COMPONENTE PARASIMPÁTICO
(motor visceral)
Proporciona fibras parasimpáticas
pre sinápticas:

Ganglio
Ganglio Submandibular
Pterigopalatino

Glándulas
Glándulas salivales
mucosas sublinguales
lagrimales

Glándulas
salivales
submandibulares

Se anastomosa al
nervio maxilar (NC V2)
Se Anastomosa con el nervio
mandibular (NC V3)
 Algunas fibras del ganglio geniculado
inervan una pequeña zona de la piel del
pabellón auricular, cerca del conducto
auditivo externo.

COMPONENTE SENSITIVO
GENERAL

Las fibras de la cuerda del tímpano

se unen al nervio lingual para COMPONENTE
transmitir sensibilidad gustativa GUSTATIVO (Sensitivo
especial)
 N. TRIGEMINO

N. FACIAL

N AUDITIVO

NERVIO FACIAL
 RELACIONES Y RECORRIDO NERVIO FACIAL

EN LA FOSA
POSTERIOR DEL EN SU TRAYECTO EN SU TRAYECTO
CRANEO INTRAPETROSO EXTRAPETROSO

1. Porción
1. Fosa posterior. 1. Porción laberíntica.
supraglandular.

2. Meato acústico o 2. Porción

2. Porción timpánica.
CAI. intraglandular.

3. Porción mastoidea.
NERVIO FACIAL
 TRAYECTO Y RECORRIDO
Después de recorrer el Dentro del conducto facial
Atraviesa
conducto auditivo interno: da origen a:
• Fosa craneal posterior • Sigue anteriormente • Nervio petroso mayor
• Conducto auditivo interno dentro del hueso
temporal y gira • Nervio estapedio
• Conducto facial
• Foramen estilomastoideo
bruscamente hacia atrás a • N.Cuerda del tímpano
lo largo de la pared
• Glándula parótida medial de la cavidad
timpánica

Después de recorrer el trayecto intraóseo mas largo de todos los nervios craneales:

Emerge del Entra en la

Origina el ramo
cráneo por el glándula parótida
auricular
foramen y forma el plexo
posterior
estilomastoideo Parotídeo
 Origina cinco ramos NERVIO FACIAL
motores terminales:
R.Temporal: m. auricular superior,
auricular anterior, frontal y orbicular de
los párpados (porción superior).

R.Cigomática: Porción inferior del orbicular

P. musculos cigomáticos .

R.Bucal: m. Buccinador y m. del labio

superior

R.Mandibular: m. risorio, del labio inferior

y la mandíbula.

R.Cervical: Platisma.
 TRAYECTO Y RECORRIDO
Desde el surco bulboprotuberncial ,

• Las dos raices del facial se dirigen

lateral, anterior y superiormente y
• Se introducen en el conducto auditivo
interno juntamente con el N. Vestibulo
coclear o Auditivo .
• Al llegar al fondo de este conducto , las
dos raices penetran en el conducto facial
O acueducto de Falopio y lo recorren en
toda su extensión.
CONTENIDO DEL CAI
NERVIO FACIAL

RECORRIDO
 Canalis Facialis o Acueducto de Falopio

Conducto óseo por el que circula el

nervio facial en su trayecto
intratemporal.
 Los
dos cambios de dirección se
denominan rodillas o acodaduras.
 Canalis facialis o Acueducto de Falopio
Laberíntica : Se inicia en el fondo del conducto auditivo interno, de ahí
toma una dirección lateral y ligeramente anterior, pasando entre la
cóclea por delante y los conductos semicirculares por detrás. Este
trayecto de 4 mm. de longitud, corresponde a la primera porción del
peñasco

Segmentos Timpánica: Es horizontal y se relaciona con la pared interna

de la de la caja timpánica .
Porción El nervio aquí esta separado de la mucosa por una delgada
Intrapetrosa
lamina ósea. Mide unos 10 mm. de longitud y puede ser
dehiscente.

Mastoidea : El nervio desciende por el espesor del A.mastoideo

y sale por el agujero estilomastoideo , porción descendente
que mide unos 15 mm. de longitud. Pasa por debajo del adhitus
ad antrum
 Canalis facialis o Acueducto de Falopio

Segmentos del N. facial

 Segmento laberíntico: trayecto horizontal,
desde el conducto auditivo interno hasta el ganglio
geniculado, primer codo o rodilla
 Segmento timpánico: recorre la pared medial
de la cavidad timpánica y al llegar al antro
mastoideo forma el segundo codo o rodilla (N.
musculo del estribo)
 Segmento mastoideo: vertical, finaliza en el
agujero estilomastoideo, por el que el facial sale
del cráneo, durante este trayecto se desprende el
nervio del músculo de la cuerda del tímpano
 Canalis facialis o Acueducto de Falopio

Allí se encuentra el ganglio

geniculado donde parece terminar
el nervio intermediario.

Laberintica

Timpanica

Mastoidea
TRAYECTO Y RECORRIDO EXTRAPETROSO
 TRAYECTO Y RECORRIDO EXTRAPETROSO

Sale del Cráneo por el agujero

estilomastoideo ( orificio del
acueducto de Falopio ) y termina en
el espesor de la Glándula Parótida.
TRAYECTO Y RECORRIDO EXTRAPETROSO
GANGLIO GENICULADO

Estructura nerviosa

• Forma triangular y rojizo .

• Microscópicamente formada por
células bipolares
• El ángulo posterointerno de su base,
se fusiona con el nervio intermediario
de Wrisberg
• El ángulo posteroexterno, recibe a la
raíz motora del Facial
• De su vértice nacen los nervios
petrosos superficiales mayor y menor
 GANGLIO GENICULADO
 El segmento laberíntico del nervio corre a
través de la pirámide petrosa hasta la rodilla,
donde el nervio presenta un engrosamiento
asimétrico rojizo ( el ganglio Geniculado)
 Luego gira 130° y forma el segmento
timpanico u horizontal y pasa lateral al
vestíbulo sobre la ventana oval y bajo el
conducto semicircular lateral u horizontal.
 En la pared medial del oído medio desciende
anterior a posterior. Situado por detrás del
yunque
 La Porción piramidal une los segmentos
horizontal(timpanico) y mastoideo , y aquí
emite el nervio para el músculo del estribo.
 NERVIO FACIAL
RAMAS COLATERALES: 1) Nervio Petroso Superficial Mayor.
2) Nervio Petroso Superficial Menor.
3) Nervio del Músculo del Estribo.
1.- Intrapetrosas. 4) N. Cuerda del Tímpano.
5) Anastomosis con el N. Estetoacústico.
6) Ramo de la Fosa Yugular ( N. Neumogastrico).

1) Ramo anastomotico con el IX par (Glosofaringeo).

2) Ramo sensitivo del Conducto Auditivo Externo.
3) Ramo auricular posterior.
2.-Extrapetrosas. 4) Ramo del Estilohioideo y del vientre posterior del
Digastrico .
5) Ramo lingual (Incosntante )

RAMAS TERMINALES: 1) Rama Temporofacial

2) Rama Cervicofacial
 COLATERALES INTRAPETROSAS

Nervio Petroso Superficial Mayor

1. Nervio Petroso Superficial Mayor

Junto con el N.P. profundo mayor glosofaringeo
+
Raíz simpática del plexo pericarotideo forman
el Nervio Vidiano.

❑ Llegan al ganglio de Meckel donde se

anastomosa con el N.Trigemino .
Nervio Petroso Superficial Mayor
Nace el el vertice del ganglio geniculado

Sale del hiato de falopio

Anastomosis con el Nervio Profundo Mayor

Raíz simpática del plexo pericarotideo

FUNCION:
Constituye el Nervio Vidiano Transporta fibras secretoras
Glandula Lacrimal y Nasal
Nervio Petroso Superficial Mayor

Nervio Vidiano
 COLATERALES INTRAPETROSAS

2.Nervio Petroso Superficial Menor

 Ambos petrosos nacen a nivel del ganglio
geniculado se acopla al N.P.P menor
 Salen a endocráneo por los Hiatos de Falopio,
finalizan en el ganglio Otico siendo ambos
parasimpáticos.
 2. Nervio Petroso Superficial Menor
Nace en el Vertice inferior del ganglio Geniculado

Se acopla a N.P.Profundo Menor

Raíz simpática del plexo pericarotideo

Sale por el agujero de Vesalio

Finaliza en el Ganglio Otico

G. OTICO
NERVIO PETROSO SUPERFICIAL
MENOR
COLATERALES INTRAPETROSAS

 G. Geniculado
 N. Facial
 N. Auditivo
 N. petroso superficial
mayor y menor
 COLATERALES INTRAPETROSAS

3. Nervio del Musculo del Estribo

Se origina en la cara interior del Facial

Nervio Motor que se origina en el segmento

mastoideo del facial , llega hasta el musculo
estapedio de la cavidad timpánica .

Termina en el Musculo del estribo

N. para el Músculo del estribo (N. estapedio)→ motor.

 1. Promontorio
2. Ap. larga del yunque
3. Tendón del músculo del.estribo
4. Pirámide
5. Martillo adherido al promontorio
6. Nicho de ventana redonda
7. Zona anterior de caja
8. Anillo fibroso de la membrana
9. M. fláccida retraida hacia anterio
 COLATERALES INTRAPETROSAS

4. Nervio Cuerda del Timpano

Nace en la tercera parte del Acueducto del Falopio

Anastomosis del VII (Facial) y V (Lingual)

Se origina por encima del foramen

estilomastoideo

Inerva los 2/3 anteriores de la Lengua

Termina en el Ganglio sublingual

FUNCION: Reaccion a las Fibras Gustativas

COLATERALES INTRAPETROSAS

4. N. CUERDA DEL TIMPANO

N. Cuerda del Tímpano :

• Se origina por encima del foramen estilomastoideo , recorre la

membrana timpánica y el espacio maxilo faríngeo y interterigodeo.
• Termina en el borde posterior del nervio lingual con se fusiona con el
N. lingual el cual llega a la lengua y a la glandula sub maxilar y su
función es la sensibilidad gustativa.
COLATERALES INTRAPETROSAS

4. Nervio la cuerda del

Tímpano.
 NERVIO TRIGUEMINO

NERVIO FACIAL
 COLATERALES INTRAPETROSAS

5.Anastomosis con el Nervio

Estatoacustico o N. Auditivo

Se establece con el conducto auditivo interno

por fibras de conexión entre el N. Facial y el
N. Estetoacústico, cuyo número y disposición
están sujetos a numerosas variantes .

Anastomosis con el Ganglio de

Escarpa y el VIII par craneal.
 COLATERALES INTRAPETROSAS
6. Ramo de la fosa Yugular
Ocupa una Ranura en la pared anterior de la Fosa Yugular

A través del ´Astium Introitus`, hasta la porción mastoidea del

conducto de Falopio de donde se anexa al nervio facial

Anastomosis entre el Nervio Facial

y el N. Neumogastrico

FUNCION: Explicaria el reflejo

tusigeno en el C.A.E
 COLATERALES INTRAPETROSAS
6. Ramo de la fosa Yugular

Ostium introitus: pequeño orificio en la cara

posterioinferior del peñasco por donde
penetra el ramo auricular del Nervio vago.
 RAMAS COLATERALES

1. INTRAPETROSAS 2. EXTRAPETROSAS

Nervio Petroso Superficial

Mayor N. anastomotico glosofaríngeo

Nervio Petroso Superficial

Menor
Ramo auricular posterior

Nervio del músculo estapedio

Ramo sensitivo de C.A.E.
Nervio la cuerda del tímpano
N. Del estihiodeo Y Digástrico.
Anastomosis con el nervio VIII.

Ramo de la fosa Yugular. Ramo lingual.

 Ramas Colaterales Extrapetrosas

R. Anastomótico del glosofaríngeo

R. Auricular posterior

R. Sensitivo del CAE

R. del digástrico

R. del estilohioideo

R. Lingual
 Ramas Colaterales Extrapetrosas

Ramo anastomotico con el

glosofaringeo o Asa de Haller

• Nace por debajo del

orificio estilomastoideo.

• Rodea la vena yugular

interna formando el asa
de Haller y penetra en el
N. glosofaringeo.
 Ramas Colaterales Extrapetrosas

Ramo anastomotico con el

glosofaringeo o Asa de Haller

Nace por debajo del agujero Estilomastoideo

Rodea la vena yugular interna formando el asa de

Haller y penetra en el N. glosofaringeo

Termina en el Ganglio de
Andersh.
 Ramas Colaterales Extrapetrosas Ramo Sensitivo del C.A.E.

Ramo sensitivo del Conducto Auditivo Externo

Contornea el borde anterior de la apofisis

mastoids.

Se divide en 3 Ramitos

Inervan los tegumentos de la parte del

pabellon de la Oreja en la mitad del
C.A.I

El ramo sensitivo pertenece al intermediario

de Wrisberg
 Ramas Colaterales Extrapetrosas

Ramo sensitivo del Conducto Auditivo

Externo (CAE)
ZONA SENSITIVA DE RAMSAY
HUNT
N. Conducto Auditivo Externo
(Ramsay-Hunt)→ ramosensitivo,
producto de una anastomosis con el X
(Vago), para el conducto auditivo
externo.

Inerva: la mitad posterior del conducto

auditivo externo y gran parte del
pabellón de la oreja.
 Ramas Colaterales Extrapetrosas

Ramo Auricular Posterior

Se anastomosa con el Ramo auricular
del plexo servical superficial

Da 2 Ramos terminales

La Rama acendente inerva los musculos

auricular

La Rama horizontal al musculo occipital

Se anastomosa con el gran nervio occipital de

Arnold
 Ramas Colaterales Extrapetrosas

Ramo Auricular Posterior

Este nervio se dirige hacia atrás entre

el M. digástrico y la mastoides en su
cara externa se anastomosa :
• Con el ramo auricular del plexo
cervical superficial.
 Ramas Colaterales Extrapetrosas

Ramo del vientre posterior del digastrico y del

Estilohioideo

Es un tronco único son dos

nervios destinados a los
músculos del mismo nombre

Nervios destinados a los

musculos del mismo Nombre
 Ramas Colaterales Extrapetrosas

Ramo del vientre posterior del

digastrico y del Estilohioideo

Es un tronco único son dos

nervios destinados a los
músculos del mismo nombre.
 Ramas Colaterales Extrapetrosas

RAMO LINGUAL

Es un filete muy delgado inconstante

que nace a nivel del orificio
estilomastoideo y se dirige hacia abajo
adosado al musculo estilofaringeo.

Es inconsistente y está cuando no está

el asa de Haller, va a la punta de la
lengua.
INERVACION DE LA LENGUA
 Anastomosis del N. facial

Anastomosis con el N. esteto acustico

Anastomosis del Nervio cuerda del tímpano con el N. lingual de trigémino

Anastomosis del Nervio de fosa yugular con el N. Neumogastrico o Vago

Anastomosis con glosofaringeo asa de haller o N lingual (inconstante)

Anastomosis del N. Conducto Auditivo externo con el N. vago ( ramsay hunt)

 RAMOS TERMINALES
• Alcanzan la Gl. parotida .
• Las ramas terminales del nervio
facial contienen: fibras motoras y fibras
aferentes.
• En el interior de la glándula parótida el
tronco del facial se divide en dos ramas
terminales:

Tronco Temporofacial

Tronco Cervicofacial
 PLEXO PAROTIDEO
 Dela anastomosis de ambos nervios terminales resulta el
plexo parotideo que se resuelve en una serie de ramas
destinadas a inervar toda la musculatura mímica de la
cara.
PLEXO PAROTIDEO
Ramos Terminales
Rama Temporofacial
Nace del interior de la glandula parotida
Es la mas voluminosa del N.Facial
Cambia anastomosis con el Nervio auriculo
temporal

Rama Cervicofacial
Deciende verticalmente hacia abajo entre los
dos lobulos parotideos

Anastomosis con la Rama Auricular del plexo

cervical superficial
 Ramos Terminales

1.-R. Temporofacial:
 A nivel del cuello del cóndilo se anastomosa con el nervio Aurículo
Temporal de V3, luego se divide y da ramos para:

Ramos Frontal → músculo frontal.

Ramos Temporales → m. temporal.
Ramos Nasales → m. nasal, músculo cigomático y m.canino.
Ramos Labiales Superiores (Bucales sup)→ m. labial superior y la
1/2 superior del Buccinador.
Ramos Palpebrales → para el orbicular y piramidal.
 Ramos Terminales
2.- R. Cérvicofacial:
Se anastomosa con el ramo auricular del plexo cervical
superficial, y luego da ramos para:

Ramos Labiales Inferiores ( bucales inf)→ m. labial inferior y risorrio.

Nervio Mentoniano → borla, triangular y cuadrado.

R. Cutáneos del cuello ,( cervicales) → para el cutáneo del cuello y la 1/2 inferior
del buccinador.
El ramo marginal de bockenheimer ( Art. Facial)

El ramo Submentoniano de jaffe.

 RAMOS TERMINALES DEL
TEMPOROFACIAL

RAMOS TEMPORALES
 RAMOS TERMINALES DEL
TEMPOROFACIAL

RAMOS FRONTALES Y
PARPEBRALES
 RAMOS TERMINALES DEL
TEMPOROFACIAL

RAMO
INFRAORBITARIO o
cigomático
RAMO BUCAL
SUPERIOR
RAMOS TERMINALES
DEL CERVICOFACIAL

RAMO BUCAL INFERIOR

RAMOS TERMINALES
DEL CERVICOFACIAL

RAMO
MENTONIANOS
 RAMOS TERMINALES
DEL CERVICOFACIAL

RAMO CERVICAL
Ramos Terminales
Temporal: M.auricular superior y anterior,
frontal y orbicular de los parpados

Cigomatica: porcion inferior del orbicular

Parpebral

Bucal: M. buccinador y m. del labio superior

Mandibular: M. risorio, del labio inferior y la

mandibula

Cervical: Platisma
INERVACION SENSITIVA ESPECIALIZADAY MOTORA
INERVACION
MOTORA

N . VAGO

N. HIPOGLOSO
MAYOR
N.FACIAL
Fin
 Bibliografía
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ia.com/images/revistas/otorrino27299rev_971.jpg&imgrefurl=
http://www.encolombia.com/otorrino_vol27-2-
99imagenologia1.htm&h=239&w=350&sz=17&tbnid=0MOJVQb6
NCFoTM:&tbnh=79&tbnw=116&hl=es&start=24&prev=/images%
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hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/bellsp
alsyspanish/nr1991s2.pdf
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0
03028.htm