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Marco teórico:

Las acciones de enfermería se caracterizan por ser polivalentes, altamente flexibles, con
un gran contenido multidisciplinario, pero también lleno de paradojas; se nos pide que
desarrollemos el pensamiento crítico, la capacidad de análisis, que consideremos los
elementos de la globalización que afectan los sistemas de salud. Se exige además
competencias técnicas de muy alto nivel manteniendo una gran sensibilidad para el trato
humano de los individuos que se encuentran en situaciones de salud-enfermedad.

El estudio de los núcleos disciplinarios básicos (persona, entorno, salud, cuidado), los
elementos conceptuales, filosóficos, y los principios que han orientado a la profesión son
hoy esenciales para la comprensión de la naturaleza de los cuidados enfermeros, con el
propósito de descubrir la riqueza de un pensamiento no reconocido aun en los servicios
de salud y por las mismas enfermeras.

Gestión de enfermería: Es un recorrido por la gestión de las organizaciones sanitarias con

mirada práctica, espíritu crítico y reflexivo sobre el liderazgo, la gestión de las
competencias de los profesionales sanitarios y el desarrollo de la planificación y
estrategias más adecuadas al campo de la gestión de centros y su repercusión en la salud
de los usuarios.

En este caso se puede entender como la aplicación de juicios profesionales en la

planificación, organización y control que aseguren el bienestar y sustenten la salud de un
paciente, esto se ocupa de adecuar los servicios de enfermería a las necesidades y
demandas concretas de los pacientes, de esta manera se pueden encontrar diferentes
tipos de gestión, de acuerdo a diferentes aspectos, valores y objetivos que se tenga en el
hospital o centro de salud.

Gestión del cuidado: La Gestión del Cuidado de Enfermería se define como la aplicación de
un juicio profesional en la planificación, organización, motivación y control de la provisión
de cuidados, oportunos, seguros, integrales, que aseguren la continuidad de la atención y
se sustenten en lineamientos estratégicos, para obtener como producto final la salud.
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La salud es un producto y un proceso social. Es el resultado de complejas interacciones
entre los procesos económicos, biológicos, etnográficos, culturales y sociales, que
determinan el grado de desarrollo integral, mientras que, como proceso social, está
sustentada en la coordinación y organización de los aportes de los múltiples factores
relacionados con el estilo de vida, las condiciones de vida y el modo de vida. Se vinculan
directamente con el bienestar de los individuos y las poblaciones

Con frecuencia se reconoce que el papel principal de una Jefe o Gerente o Gestora en
enfermería consiste en planificar, organizar, dirigir y controlar los recursos financieros,
humanos y materiales con la intención de cumplir eficazmente los objetivos de la
institución. La enfermera que realiza el papel de gestora debe guiar sus actividades a
partir de los conocimientos que brindan las ciencias administrativas, la economía y la
política. Las teorías y los principios relativos a estas disciplinas son necesarias para la
práctica administrativa del cuidado de enfermería. Pero también la enfermera
responsable de la gestión debe considerar los valores, actitudes y conocimientos de la
disciplina que le brindan una visión distinta y específica de la gestión de los cuidados. Así
deberá ejercer un liderazgo comprensivo que motive a los usuarios internos (personal de
enfermería) hacia la mejora del cuidado.

El rol de la enfermera responsable de la gestión de los cuidados consiste en apoyar al

personal que otorga cuidados. La gestión de los cuidados va dirigida a alcanzar el objetivo
que busca la práctica de enfermería, esta gestión como proceso recurre a la creatividad, la
indagación y la transformación en este sentido se considera heurístico. La contribución de
la enfermera jefe responsable de la gestión en enfermería es única, representa una acción
necesaria para asegurar servicios de salud humanizados y de calidad en un contexto de
utilización óptima de los recursos disponibles. De esta manera las enfermeras
responsables de la gestión del cuidado se enfrentan a grandes retos, ejercer su actividad
en un entorno caracterizado por múltiples problemas y obstáculos y dentro de éste buscar
alternativas con un enfoque de gestión dirigido a garantizar la calidad del cuidado a la
persona que vive experiencias de salud.
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Tipos de liderazgo: Liderazgo autocrático. Es una forma extrema de liderazgo
transaccional, en las que los líderes tienen un poder absoluto sobre los trabajadores. Las
personas que forman parte del staff tienen la oportunidad de ofrecer sus sugerencias,
incluyendo si estas son para el bien del equipo o de la empresa. Muchas personas se
sienten mal al ser tratadas de esta forma. El liderazgo autocrático presenta diferentes
niveles de ausentismo y rotación de los trabajadores. Para muchos trabajos sin
calificación, el estilo autocrático puede ser efectivo, porque las ventajas del control
superan las desventajas.

Liderazgo burocrático: Todos los líderes burocráticos hacen todo según viene predefinido
en un libro. Siguen todas las reglas de forma rigurosa y se aseguran de que todo lo que
hagan sus seguidores sea preciso. Es un estilo de liderazgo muy apropiado para trabajar
cuando existen muchos riesgos en cuanto a seguridad o cuando se entra en juego altas
cantidades de dinero.

Liderazgo carismático: El liderazgo carismático es muy parecido al liderazgo

transformacional, ya que todos los líderes de la organización inspiran entusiasmo en los
equipos y son demasiado energéticos al conducir a todos los empleados.

De todas formas, los líderes carismáticos tienen a creer mucho más en sí mismo que en los
equipos de trabajo que los rodean, esto supone que se generen problemas, y un proyecto
en una organización puede llegar a colapsar el día que el líder abandone el barco. Es por
esto, que las personas que integran el equipo tienen en mente que sin el líder carismático
no se alcanza el éxito.

Liderazgo participativo o democrático: El líder democrático es el que toma la última

decisión, los líderes participaríamos invitan a otras personas que integran el equipo a que
contribuyan durante el proceso de toma de decisión. Esto no sólo incremente la
satisfacción por el trabajo, sino que favorece el desarrollo de nuevas habilidades. Los
miembros del equipo se sienten en control de su propio destino así que se encuentran
motivados a trabajar duro, más que por una recompensa económica.
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Liderazgo ‘Laissez-faire’: La expresión “Laissez-faire” es francesa y significa “déjalo ser”, se
utiliza para describir a los líderes que dejan a los miembros que forman el equipo trabajar
por su propia cuenta.

Puede resultar bastante efectivo si los líderes monitorean lo que se está consiguiendo y lo
comunican al equipo de forma regular. De forma regular el liderazgo laissez-faire es
efectivo cuando los trabajadores cuentan con una larga experiencia y tienen iniciativa
propia. El tipo de liderazgo puede darse solo, cuando los altos mandos no ejercen el
suficiente control.

Liderazgo orientado a las personas: Es un opuesto al liderazgo orientado a la tarea. Con el

liderazgo orientado a las personas, todos los mandatarios se encuentran completamente
orientados en organizar, hacer de soporte y desarrollar los equipos. Es un estilo
participativo, y tiende a empoderar al equipo y a fomentar la colaboración creativa. A la
hora de llevarlo a la práctica la gran mayoría de líderes se usan tanto el liderazgo
orientado a la tarea y el liderazgo orientado a las personas.

Liderazgo transaccional: Este estilo de liderazgo nace de la idea de que los miembros de
equipo llegan al acuerdo de obedecer en todo a su líder. La forma de pago es a cambio de
esfuerzo y la aceptación hacia diferentes tareas que les da su líder. El líder tiene derecho a
castigar a quien considere que el trabajo se encuentra como él líder lo desea.

Liderazgo transformacional: El liderazgo transformacional es considerado el verdadero

liderazgo por la gran parte de los teóricos del liderazgo. Se basa en la inspiración de los
equipos de trabajo de forma permanente, y le transmiten su entusiasmo al equipo. A la
vez que estos líderes necesitan sentirse apoyados solo por ciertos empleados. Es una ida y
vuelta, por lo que muchas empresas tienen que funcionar tanto con el liderazgo
transformacional como el liderazgo transaccional.

Características del gestor: El Gestor de Servicios de Enfermería es un enfermero con

experiencia asistencial y formación gestora. Su principal tarea es planificar, organizar,
dirigir y evaluar la atención de enfermería del ámbito del cual es responsable, la gestión
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de la continuidad de las curas y la gestión de la integración asistencial en el ámbito
territorial; así como la gestión de la cartera de servicios de enfermería que le sea asignada.

En consecuencia, debe utilizar de forma adecuada tanto los conocimientos como las
técnicas necesarias para aumentar el nivel y la calidad asistencial, mediante la formación
del personal, la mejora de los sistemas de trabajo y la optimización de los recursos
humanos y materiales. Deberá establecer un modelo de dirección basado en los principios
de corresponsabilidad, tanto en la gestión de sus funciones directivas como en la
consecución de resultados.

En caso de ejercer la función directiva, requiere una sólida capacidad de liderazgo y de

influencia, para favorecer su implicación en los aspectos fundamentales de los servicios de
salud. Puede trabajar en diversos ámbitos (unidades de hospitalización, centros de
atención primaria, clínicas o centros socios sanitarios, entre otros) y con diversos niveles
de responsabilidad, según el cargo y el área asignada a su gestión (gerencia, dirección
general, dirección de EAP, dirección de SAP, jefe de área, supervisión, etc.).

Estructurar el perfil del gestor de enfermería:

Formación reglada:

 Diplomatura en Enfermería.
 Título propio superior en Ciencia y Método en Enfermería.
 Título propio Superior en Ciencias de la Enfermería.
Gestor de Servicios de Enfermería debe ser un profesional altamente cualificado y
multidisciplinar. Entre sus funciones podemos destacar las siguientes:

 Planifica, coordina y evalúa los recursos profesionales y su entorno, así como

las colaboraciones interprofesionales en ámbitos diversos, y organiza los
servicios y la atención de enfermería para dar respuesta a las necesidades y
demandas de los usuarios.
 Analiza el perfil y las necesidades de los usuarios del servicio para una adecuada
distribución de las cargas de trabajo entre su personal.
 Gestiona y distribuye los recursos materiales de forma eficaz y eficiente para
facilitar la prestación de cuidados de enfermería.
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 Promueve las actitudes éticas entre el personal y potencia el debate ético ante
los dilemas éticos que se plantean en la práctica cotidiana.
 Garantiza la calidad de los cuidados de enfermería que proporcionan las
enfermeras mediante su análisis y evaluación.
 Identifica y desarrolla nuevas oportunidades para la profesión de enfermería.
 Incorpora, de forma proactiva, la formación y la educación del colectivo en la
gestión del cambio, y transfiere el conocimiento a los nuevos grupos de
profesionales.

Establecer el rol del gestor de enfermería:

La enfermera es la responsable de la gestión del cuidado y en la literatura a esta

responsabilidad se le define como el rol de gestora de los cuidados. Diversos autores han
definido lo que implica este rol de gestora, es así como se plantea que la enfermera
gestora de los cuidados tiene “la responsabilidad de crear una cultura de organización que
favorezca la práctica de los cuidados, seleccionar el personal con formación, desarrollar la
capacitación y la implementación de un modelo para guiar la práctica de enfermería.

Bibliografía:

Alfaro. Lefevre, Rosalinda. “Aplicación del proceso de enfermería, guía práctica”. 3ª.
edición. Editorial Mosby / Doyma, Madrid, 1996.

Benner. Patricia, et.al. “Práctica progresiva en enfermería”, Editorial Grijalvo, México, D.F.
1987.

Universidad Nacional Autónoma De México. “Enfermeras universitarias al servicio de la

comunidad”. Revista UNAM-hoy, año 3, No. 12, Mayo-junio de 1994. pp 55-60.

Landeros-Olvera E, Salazar T, Reflexiones sobre el cuidado. Rev. Enferm. Inst Mex Seguro.
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Medina J. Pedagogía del cuidado: saberesy prácticas en la formación

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