ENUCLEACION

Se trata de un procedimiento quirúrgico que tiene como finalidad la extirpación completa

del globo ocular, es decir, de todos los contenidos internos del ojo, de la esclera (capa
externa que envuelve el ojo) y de una porción del nervio óptico.
Esta es una de las operaciones más antiguas dentro del campo de la oftalmología y es
una de las decisiones terapéuticas más difíciles de tomar. Esta actividad revisa y destaca
el papel del equipo interprofesional en la evaluación y el manejo de los pacientes que se
someten a enucleación.
Describe la eliminación de todo el globo, con la separación de todas las conexiones de
la órbita, incluida la sección del nervio óptico. Es uno de los procedimientos más antiguos
en oftalmología, con descripciones que datan del 2600 a. C.
El manejo de la cavidad anoftálmica es un desafío, y lo ideal es tomar una decisión sobre
la selección del implante y el material de envoltura como parte del plan preoperatorio. Los
materiales de envoltura pueden ser tejidos sintéticos, autólogos o humanos obtenidos de
un banco de ojos. Algunos pacientes pueden beneficiarse de la colocación de una clavija
para mejorar la motilidad y estética posoperatorias.

Anatomía y fisiología

Un buen resultado después de la enucleación depende de un reemplazo de volumen

adecuado en órbita, la formación de fórnices revestidos por membranas conjuntivales o
mucosas, una prótesis ocular bien ajustada y unos párpados buenos cosméticos y
funcionales.

Las principales indicaciones para la enucleación son malignidad intraocular, ojo ciego
doloroso, traumatismo y prevención de la oftalmía simpática. Otras indicaciones
pueden ser microftalmía en un niño y tisis.

TECNICA

El cirujano, el equipo de quirófano y el paciente deben confirmar el sitio quirúrgico

correcto. El cirujano debe marcar personalmente el lado que se está operando con el
consentimiento y el acuerdo del paciente antes de administrar cualquier medicamento
en el área preoperatoria. Se administra una inyección de anestésico local como
inyección peribulbar.

Una vez que el paciente está bajo anestesia general, se aboga por que se realice una
verificación en tres puntos de que se está extrayendo el ojo correcto: el formulario de
consentimiento firmado por el cirujano y el paciente es revisado por el cirujano, las
notas clínicas que registran la historia. son revisados por el cirujano, y el ojo
correctamente marcado es identificado y aceptado por el anestesiólogo, la enfermera
circulante y la enfermera quirúrgica. Solo entonces se puede continuar con el
procedimiento.
DESVENTAJAS

A menudo se observa una reducción de la motilidad del implante en las enucleaciones. En

comparación con los pacientes que se sometieron a evisceración, un estudio encontró que los
pacientes con enucleación tenían una motilidad del implante más pobre estadísticamente
significativa. [2] Sin embargo, no se observaron diferencias en la motilidad de la prótesis entre los
pacientes con evisceración y enucleación.

BIBLIOGRAFIA

Torre Faccuseh. (2012). Procedimientos basicos de terapeutica quirurgica en animal

domesticos . 30-11-21, de Division regional de ciencia animal Sitio web:
http://repositorio.uaaan.mx:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/3344/BLANC
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