Estrategias compensatorias en el tratamiento de la disfagia

Técnica compensatoria Ejemplos

Modificación de la textura de alimentos o líquidos.
Ajustes sensoriales de alimentos / líquidos (p. Ej.,
Temperatura, sabor, tacto)
Modificación del volumen del bolo
Método de administración del bolo
Postura corporal
- Comida: Regular, blanda y del tamaño de un bocado, picada y húmeda, en puré, licuada
- Líquido: Extremadamente espeso, moderadamente espeso, levemente espeso, ligeramente espeso,
delgado.
Los alimentos y líquidos habituales requieren un control muscular excepcional y una coordinación precisa
entre los sistemas respiratorio y de deglución. Los líquidos espesados ralentizan el acto de tragar,
mejorando así la deglución segura. Las dietas modificadas utilizan alteraciones en la textura de los
alimentos para reducir la necesidad del preparo oral de los alimentos
- Bolo frío; bolo agrio; bolo carbonatado (gaseificado)
La estimulación sensorial puede preparar el sistema de deglución para el bolo presentado posteriormente
hasta el umbral más bajo necesario para iniciar la respuesta de deglución y mejorar la puntualidad de la
deglución
Alterar el tamaño de la taza o ingestión supervisada
Vaso abierto, cuchara, pajita, vaso con boquilla, botella deportiva
Soporte vertical con o sin almohadas

Postura facial o de la cabeza

Rotación/inclinación de la cabeza La cabeza está inclinada hacia el lado fuerte para mantener la comida allí durante la masticación.
Giro de cabeza Por lo general, la cabeza se gira hacia el lado dañado o débil para dirigir el bolo al canal lateral más fuerte
de la faringe.
Inclinación de la barbilla o cabeza hacia abajo El mentón se dobla hacia el cuello durante la deglución, acercando la base de la lengua a la pared faríngea
posterior, estrechando la abertura de las vías respiratorias y ensanchando el espacio vallecular. Puede
servir para reducir las aspiraciones antes y durante la deglución
Tragar con esfuerzo Aumenta el movimiento de la base de la lengua posterior para facilitar la eliminación del bolo. Se le indica al
paciente que trague haciendo esfuerzo en los músculos de la boca y la garganta
Maniobra de Mendelsohn Diseñado para elevar la laringe y abrir el esófago durante la deglución para evitar que los alimentos /
líquidos ingresen a las vías respiratorias. El paciente sostiene la laringe en posición elevada en el pico de
elevación hiolaríngea
Deglución supraglótica Diseñado para cerrar voluntariamente las cuerdas vocales conteniendo la respiración antes y durante la
deglución para proteger las vías respiratorias. Se le indica al paciente que contenga la respiración justo
antes de tragar (cerrando las cuerdas vocales) y que tosa inmediatamente después de tragar.
Deglución super-supraglótica Diseñado para mover voluntariamente los aritenoides hacia delante, cerrando la entrada al vestíbulo
laríngeo antes y durante la deglución. Es similar a la deglución supraglótica, pero implica un mayor esfuerzo
durante la contención de la respiración antes de la deglución, lo que ayuda al cierre glótico
Ritmo de la ingestión de alimentos o líquidos Recomendaciones de la cantidad de líquidos o alimentos específica del paciente para ayudar a los
cuidadores y familiares, enfatizar en la velocidad en la que se come u ofrecen los alimentos
Ajustes ambientales Limitar las distracciones; recomendaciones de frecuencia, horario y volumen de comidas / tomas