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TERAPIA OCUPACIONAL
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
“COLEGIO GALVARINO”
Concepción, 2023
1. Fundamentos teóricos
Para llevar a cabo este diagnóstico, se utilizará el Enfoque de los Derechos Humanos, el cual,
considera al sujeto como una persona de derechos fundamentales y que sean merecedoras
de respeto y consideración, basándose en los principios de justicia, el respeto por la
dignidad y la plena participación en la vida cotidiana de todas las personas. Este enfoque
busca crear espacios en los que se reconozca y visibilice a las personas como titulares de
derechos, fundamentándose en principios inherentes como la dignidad, la libertad, el
bienestar social, la educación y la participación, entre otros.
“El enfoque de los derechos, propicia la titularidad de derechos humanos de todos los
grupos sociales y, de ese modo, contribuye a que aquellas y aquellos que en el
pasado fueron excluidos, en el presente sean tratados sobre la base de la igualdad y
el respeto de la dignidad humana, para favorecer la integración social y con ello la
construcción de una “sociedad para todos” (Naciones Unidas, 1995)
Este enfoque nos permitirá promover la libertad de decisión de cada persona, como refiere
Borja y Cols en 2011, el Enfoque de Derechos Humanos debe estar basado en los valores
propios de la persona, en los cuales se desarrolla la vida del sujeto, su libertad, la igualdad,
seguridad, su participación política, bienestar social o cualquier aspecto que influya como
persona priorizando por sobre todas las cosas y haciendo que este no se vea pasado a llevar
y a su vez esté validando el derecho y educación para su desarrollo personal. Es por esto
que en el ámbito educativo, es crucial comprender las necesidades del individuo en su
desarrollo social, siendo fundamental considerar al individuo como una persona con
derechos, lo que no solo nos permite entender su situación, sino también analizarla
críticamente y llevar a cabo intervenciones efectivas. No debemos abordar los derechos
como un concepto aislado, sino más bien como un componente integral del individuo, que
desempeña un papel activo tanto en este proceso como en el entorno socioeducativo.
En el contexto educativo en el que el usuario se desenvuelve, se encuentran diversos
factores que dificultan su acceso a los servicios explícitos en sus derechos. Estas dificultades
pueden estar relacionadas con el entorno del aula y las instalaciones físicas. Además, es
importante considerar que existen factores de origen biológico, que a menudo están
asociados a un diagnóstico, y que pueden generar obstáculos significativos que impactan en
su desempeño ocupacional y su participación en la comunidad educativa.
Por esta razón, consideramos relevante la aplicación de elementos como el modelo de
integración sensorial. Este se origina en la comprensión de la sensación como un proceso
neurológico que organiza la percepción de nuestro propio cuerpo y del entorno,
permitiendo así el uso efectivo del cuerpo en el ambiente. Este enfoque puede resultar
beneficioso en ámbitos como las habilidades sensoriomotoras y la planificación motora; la
socialización, la atención y la regulación del comportamiento; la lectura y habilidades
relacionadas a esto, así también ofrece soluciones y estrategias valiosas para abordar las
dificultades que enfrenta el usuario en su contexto educativo. (Beaudry, 2013)
Así, cuando nos enfocamos en la etapa de la infancia y en el desarrollo de un niño, se vuelve
de vital importancia promover un procesamiento adecuado de la información sensorial. Esto
tiene un profundo impacto en la manera en que el niño explora su entorno, desarrolla sus
habilidades motoras, lleva a cabo actividades de la vida diaria (AVD), se involucra en el juego
y adquiere conocimientos escolares, entre otros aspectos clave de su desarrollo. Todo este
proceso contribuye a la formación de su personalidad, su autoestima y su percepción de
logro en los diferentes ámbitos de su vida.
2. Marco institucional
El colegio Galvarino fue fundado en 1922, siendo la primera escuela pública rural del sector,
la denominación actual del colegio fue en 1940 cuando el Ministerio de educación promulgó
el decreto de creación de la Escuela Galvarino Nº28 de Coronel, hasta ese entonces solo
aceptaba alumnos hasta segundo básico. Posteriormente aumentaron ofertas a más niveles
educativos y se trasladó hasta la actual ubicación, pasando a ser administración de
Municipalidad de Concepción, nombrándose como ‘Escuela F-661’, previo al actual nombre.
En cuanto al territorio, según la información INE del 2017, el sector cuenta con 131.808
habitantes, en donde el 99,74% es urbano y el resto rural. En su mayoría, el nivel
socioeconómico del sector es clase media baja.
El colegio cuenta con redes de apoyo de gobierno supervisores de DEPROV, ACHS, asesorías
de superintendencia y agencia de calidad, cuenta con una activa participación en la red de
escuelas municipalizadas, relacionándose con empresas privadas que apoyan los sellos
educativos como INACAP, CICAT, CONAF, entre otros; y en el ámbito social tienen directa
relación con el CESFAM de Lomas Coloradas, COSAM, DAEM, Junta de auxilio y beca escolar
JUNAEB y Centro Autista SPP.
3. Diseño de evaluación
Usuario: P.M, de 6 años de edad, cursando Kinder, reside en la Comuna de San Pedro de la
Paz, Lomas Coloradas, nació a las 39 semanas mediante parto normal, en el Hospital
Regional del Gran Concepción, en el cual no tuvo complicaciones ni durante, ni al momento
de dar a luz.
Antecedentes Familiares:
P.M vive con su abuelo, madre y hermano mayor. En el mismo terreno residen otros
familiares. Los padres de P.M están separados, su padre, de 40 años, trabaja como minero
en el norte y se ven aproximadamente 3 veces al año y su madre, de 32 años, trabaja como
TENS en el Cesfam de Boca Sur en Concepción. Durante la pandemia, la madre pasó poco
tiempo con P.M debido a los turnos de trabajo por el COVID-19. En su ausencia, P.M quedó
al cuidado del abuelo y la hermana de la madre, con quienes tiene una buena relación. P.M
tiene un hermano mayor por parte de su madre, con el cual se lleva bien y quien
ocasionalmente le ayuda con sus estudios.
Antecedentes de Educación:
P.M asiste al Colegio Galvarino y, a los 5 meses, ingresó a una sala cuna en el mismo
establecimiento. Su hermano mayor también asiste al mismo establecimiento. La madre
menciona que, en el año 2023, hubo ciertos problemas de aprendizaje cuando el docente
tuvo que ser reemplazado debido a una licencia, pero después de su regreso, todo volvió a
la normalidad. También menciona problemas de relación con un compañero que molestaba
a P.M, pero la escuela no pudo abordar esta situación debido al diagnóstico del compañero.
En cuanto a la salud, P.M está siendo evaluado por un posible asma, pero la madre
desconoce el diagnóstico de Trastorno Específico del Lenguaje Mixto (TEL) que menciona la
escuela, ya que P.M solo ha tenido problemas de aprendizaje. Asistió brevemente a sesiones
de psicología. Durante la pandemia, P.M no se vio afectada en sus relaciones sociales ni en
su aprendizaje, ya que la madre siempre estaba pendiente de sus tareas. Además, P.M vive
en el mismo terreno que sus primos, lo que le permitió mantener el contacto con niños de
su edad. La madre describe a P.M como un niño independiente que realiza la mayoría de sus
actividades de la vida diaria por sí solo, se relaciona bien con otros niños, y disfruta tanto de
juegos individuales como en compañía.
Motivo de consulta:
El usuario P.M es derivado a Terapeuta ocupacional desde el establecimiento, ya que es
diagnosticado desde el mismo con un Trastorno Específico del Lenguaje (TEL), en el cual
refiere de sospechas de una posible discapacidad intelectual, pero dada la escolaridad del
usuario no pueden realizar las evaluaciones pertinentes.
La madre del usuario explica que no logra comprender bien el diagnóstico del usuario,
aunque refiere que su única preocupación es que su hijo tiene problemas de memoria, ya
que tiene dificultad con los números y letras, a lo cual espera que se pueda reforzar en estas
mencionadas.
5. Resultados de la evaluación
La observación directa fue algo fundamental para pesquisar cómo se desenvuelve el usuario
a lo largo de las sesiones y en el contexto educacional, ya sea en la sala de clases o en las
actividades del colegio, en conjunto con notas de campo las llevamos a cabo para poder
conocer su desempeño en el aula con sus pares, ver tiempos de concentración, como
trabaja al momento en que la docente da las instrucciones y cómo reacciona a los estímulos
externos, etc
Durante este método se pudo observar que P.M es un alumno que no tiene dificultad en sus
habilidades comunicativas y sociales, manejando un buen vocabulario para su corta edad. Se
destaca su habilidad para conocer los juegos de hoy en día tales como roblox, minecraft o
youtubers, los cuales menciona de manera recurrente y los asocia a las actividades que
realiza, para ejemplificar.
Se obtuvo como información en cuadrantes tales como búsqueda/buscador “Más que los
demás”, en evitación/evitando “Mucho más que los demás”, en sensibilidad/sensitivo
“Como los demás”, en registro/espectador “Más que los demás”. En secciones sensoriales
se obtuvo en auditivo, visual y táctil “Más que los demás” y en movimiento, corporal y oral
“Como los demás”. En secciones conductuales tales como conductual, socio emocional y
atencional se obtuvo “Más que los demás”.
Con base en los datos recopilados durante las sesiones y la evaluación de los instrumentos y
estrategias aplicadas a P.M, hemos obtenido información de gran relevancia. Esta
información nos permitirá tener una comprensión más precisa de la problemática y nos
ayudará a diseñar medidas futuras que beneficien al usuario.
Inicialmente, hemos identificado varias dificultades que P.M enfrenta, especialmente en el
reconocimiento y verbalización de nombres, aunque se le repiten nombres propios, aún no
ha desarrollado la capacidad de memorizarlos con rapidez. También se manifiesta una baja
tolerancia a la frustración y una carencia en el manejo de números y letras, en particular en
la numeración más allá del número 20; antes de ese punto, no experimenta mayores
problemas. Además, P.M muestra dificultades significativas en el contacto visual con las
personas y su autoestima. Es notable su tendencia a evitar el contacto visual y a ser evitativo
en las interacciones sociales. Estas dificultades están teniendo un impacto significativo en su
desarrollo en áreas como lo individual, educativo y su participación ocupacional. Esto se
traduce en desafíos para su rendimiento académico y en el seguimiento de instrucciones en
las actividades. A pesar de su independencia en las actividades de la vida diaria, se observan
problemas considerables en sus actividades instrumentales de la vida diaria debido a
factores como las dificultades en el lenguaje, problemas de comprensión y acceso al léxico,
así como dificultades en la atención y déficit de memoria.
La intervención propuesta tiene como objetivo principal beneficiar a P.M al abordar sus
desafíos, principalmente su baja tolerancia a la frustración. Esto se logrará a través de
intervenciones diseñadas para fortalecer su paciencia cuando se enfrenta a estímulos
desafiantes. Además, se trabajará en mejorar su capacidad de establecer contacto visual
con otras personas mediante el uso de stickers y figuras atractivas que capten su atención.
Otro aspecto crucial de la intervención será brindar apoyo para que P.M adquiera un sólido
manejo de números y letras, ya que esto es esencial para su próximo nivel educativo, donde
se requiere un conocimiento más avanzado de la lectura. Estas intervenciones se llevarán a
cabo de manera constante y personalizada, con el objetivo de mejorar su bienestar y
prepararlo para los desafíos educativos que se avecinan.
7. Problematización
Antecedentes personales:
Nombre completo: P. A. M. B.
Edad: 6 años
Fecha de nacimiento: 7/08/2017
Lugar de nacimiento: Hospital Regional
Dirección: Lomas coloradas, San Pedro
Previsión: Fonasa B
Antecedentes de salud:
Previamente asistió a Terapia Ocupacional: Solo colegio.
Diagnóstico: Leve retraso- Falta de memoria (refiere la madre)
Especialistas a los que acude: Psicóloga, a través del CESFAM Boca Sur.
Fármacos: -
Alergias: Al ibuprofeno.
Uso de órtesis: -
Cirugías: -
Enfermedades crónicas: Posible asma, está en estudio.
Motivo de consulta: -
Antecedentes familiares:
Nombre de los padres: Madre, N. S. B. M. y Padre, T. A. M. C.
Edad padres: 32 años y 40 años.
Estado civil: Madre soltera. (Padres separados)
Ocupación padres: Madre es TENS y Padre trabaja en la mina.
¿Viven en un mismo hogar?: No.
¿Quienes viven en este hogar?: El abuelo, Madre, hermano mayor y P.
¿Quién pasa mayor tiempo con su hijo?: El abuelo y la madre.
¿Cuentan con redes de apoyo? ¿cuales o quién?: Hermana de la madre.
Enfermedades crónicas en la familia: Diabetes y enf. cardiacas.
¿Hay otro familiar con alguna discapacidad/condición?: Nadie.
Antecedentes AVD:
¿Cómo es la rutina del usuario?: Levantarse 7am para ir al colegio, vestirse solo, higiene la
realiza solo, descansa, juego solo o con su hermano mayor, este también le ayuda a estudiar
las letras, come, se evita el uso de pantallas antes de dormir.
¿Qué actividades realiza de manera independiente?: Se viste, la higiene la realiza solo,
come, ordena su habitación.
¿En qué actividades necesita mayor ayuda?: El ducharse.
Qué actividad conlleva dificultad para realizarla: Estudiar letras y/o números.
Para vestirse, ¿lo realiza solo o necesita ayuda?: Solo
Para ir al baño, ¿lo realiza solo o necesita ayuda?: Solo
Para comer, ¿lo realiza solo o necesita ayuda?: Solo
Hay algo en particular dentro de su rutina que le cause rechazo: No le gusta la textura del
puré o alimentos molidos, le causa rechazo.
Antecedentes de recreación/ocio:
¿Le gusta jugar?: Si
¿Qué actividades prefiere al momento de jugar?: Pintar.
¿Le gusta más jugar solo o acompañado?: Solo y acompañado, ya que vive con su hermano
y cerca de sus primos, sale mucho a jugar con ellos.
¿Cuáles son los juegos que evita?: Realizamos juegos con relación a los números y no le
gusta eso.
¿Cómo fue el juego durante la pandemia?: Bueno, ya que como vive cerca de sus primos,
no hubo dificultad en las relaciones sociales.
Para finalizar, ¿Qué metas tiene ud. respecto a esta terapia a realizar con su hijo?
Que avance, no olvide las cosas.
¿Qué expectativas tiene usted respecto de la intervención a realizar con su hijo?
Refuerzo en las dificultades que presenta y saber bien cuál es su diagnóstico.