FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA.

TEMA:

LA PULPITIS AGUDA, CRONICA Y HIPERPLASICA.

AUTOR:

BRAYAN DANIEL VARGAS PULACHE

DOCENTE:

Dr. GERMAN NAPOLEÓN ACEIJAS PANDO

PIURA.PERU

2023

1
INDICE

INDICE_______________________________________________________2

INTRODUCCION_______________________________________________4

1. OBJETIVOS_______________________________________________5

1.1. Objetivo General._____________________________________________5

1.2. Objetivos específicos.___________________________________________5

2. MARCO TEORICO.___________________________________________5

2.1. Pulpa dental___________________________________________________5

2.2. Etiología de la patología pulpar.___________________________________5

2.3. Tipos de dolor:_________________________________________________7

2.4. Clasificación de las patologías pulpares:___________________________7

2.4.1. Pulpa normal______________________________________________________8
2.4.2. Pulpitis reversible:_________________________________________________8
2.4.3. Pulpitis irreversible sintomática._____________________________________8
2.4.5. Necrosis pulpar___________________________________________________9

2.6. Pulpitis hiperplásica.____________________________________________9

2.4.1. Pulpitis Crónica Hiperplásica.________________________________________9

2.5. Definición de Términos Básicos._________________________________10

3. Pulpitis.__________________________________________________10
4. Síntomas de la pulpa.______________________________________________11

5. Diagnóstico de Patologías Pulpares.______________________________11

5.1. Exploración Física___________________________________________12

5.2. Pruebas Vitalométricas.______________________________________13

5.3. Pruebas Térmicas___________________________________________14

5.4. Pruebas Eléctricas.__________________________________________14

9. Revisión de casos clínicos__________________________________16

CONCLUSIONES:_____________________________________________16

RECOMENDACIONES:_________________________________________17

REFERENCIAS._______________________________________________18

2
Bibliografía___________________________________________________18

ANEXOS_____________________________________________________19

3
 INTRODUCCION

La pulpitis es la inflamación de la pulpa dental causada por estímulos

nocivos, variables que incluyen: agentes bacterianos que pueden tener una vía de
acceso coronaria (caries, anomalías dentales y vía de acceso radicular; traumáticas
y crónicas; sustancias químicas que utilizan materiales de obturación y
desmineralización, calor iatrogénico debido al fresado, pulido y forjado, exposición
pulpar y, en última instancia, idiopática). Dado que la caries dental es una forma
grave, también es perjudicial cuando los pacientes descuidan su salud y se produce
necrosis pulpar que provoca la pérdida de dientes.

La pulpitis ocurre en dientes con grandes lesiones cariosas o defectos,

generalmente con caries recurrente. También puede ser causada por irritación
química de la pulpa, cambios térmicos extremos en la piel o traumatismos.

El tratamiento es completo. La pulpectomía biológica y, en muchos casos, la

pulpotomía, es solo temporal, porque la pulpectomía biológica no es posible en la
etapa temprana de la pulpitis aguda, que afecta solo áreas pequeñas de tejido.

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo recopilar datos de

revistas científicas, libros de odontología y obtener los conocimientos necesarios
para diagnosticar y tratar la pulpitis aguda y evitar la necrosis pulpar.

4
 1. OBJETIVOS

1.1. Objetivo General.

 Conocer acerca de la pulpitis aguda, crónica e hiperplásica.

1.2. Objetivos específicos.

 Conocer las características morfológicas de los tres tipos de pulpitis.
 Señalar las características clínicas de los tres tipos de pulpitis.
 Determinar las características histológicas.
 Establecer las características radiográficas.

2. MARCO TEORICO.

2.1. Pulpa dental

Es una forma especial de tejido conectivo laxo. Cuando el embrión está en la
etapa de crecimiento, el mesodermo (la capa media blastódica de tres capas) se
convierte en tejido mesenquimatoso. Las células del tejido conjuntivo conservan
características que dan lugar a otros tipos de células, como las células del tejido
conjuntivo fibroso, los adipocitos, las células del músculo liso y las células
sanguíneas. Estas células se encuentran a lo largo de las estructuras capilares de
los vasos sanguíneos, por lo que se denominan células perivasculares o células
adventicias.

2.2. Etiología de la patología pulpar.

 Bacteriana: Las infecciones causadas por bacterias anaeróbicas y

gramnegativas se encuentran entre las causas más comunes que afectan la pulpa
dental. Esta infección se desplaza a través de la región pulpar a través de la corona
o la raíz. Las caries, las fisuras o fracturas y la maleza son las fuentes de infección
más frecuentes en la región coronaria.

5
 La caries radicular puede extenderse al cuello, las bolsas periodontales y la
bacteriemia.

En algunos casos, que también pueden ocurrir por anorexia, los

microorganismos atraviesan el sistema vascular y, debido a estímulos físicos o
mecánicos desfavorables, son capaces de invadir zonas propensas a la inflamación
pulpar. (Reina Granados, 2015)

 Traumatismos: por causas agudas como luxaciones, fisuras y fracturas;

por causas crónicas como el bruxismo y el desgaste o por causas iatrogénicas
resultantes del desplazamiento durante el tratamiento de ortodoncia y preparación
de caries o dientes grabados.

 Temperatura: Debido a la gran cantidad de calor generado, el uso de

instrumentos rotatorios sin el refrigerante correcto, el intercambio de calor con
materiales dentales como Godiva, termo gutapercha o acrílico puede causar daños
en la pulpa debido a la alta producción de calor, cambios moderados de
temperatura. las esencias pueden promover la formación de dientes regenerativos.
(GRETTA CÁRDENAS, 2017)

 Las restauraciones extensas: Si no hay piso de cavidad entre la

obturación y la dentina (donde está el estímulo doloroso), es más probable que
dañen la pulpa; si el estímulo es prolongado e intenso, promueve la pulpitis.

 Electrogalvanismo: La presencia de restauraciones de metales disímiles

en el ambiente oral puede causar descargas eléctricas que pueden dañar la pulpa
de los dientes.

 Cambios de presión rápidas: El gas nitrógeno se libera en el torrente

sanguíneo, causando dolor de muelas.

 Radiaciones: Personas que han recibido radioterapia por la presencia de

tumores de cabeza y cuello.

 Toxicidad de los materiales del sellado endodóncico: La razón es muy

pequeña porque actualmente todos los materiales son biocompatibles. Si el bloqueo
causa daño a la pulpa, se debe principalmente a un mal sellado oa una fuga en los
bordes.

6
  Intoxicaciones: En algunas enfermedades, como la diabetes, la artritis o la
enfermedad renal, producen un veneno interno que daña el tejido pulpar. Una
situación similar ocurre también con las intoxicaciones exógenas por mercurio o
plomo.

 Fisiológicas: Una condición resultante de una exacerbación o enfermedad

sistémica.

 Idiopáticas: Ocurren sin motivo conocido. Las dos últimas razones son
importantes para el desarrollo de la degeneración pulpar.

 Anatomía dental: Por su anatomía (fosas y fisuras) y por ser de los

primeros dientes permanentes en erupcionar, los primeros dientes afectados son
principalmente los primeros molares inferiores9.

2.3. Tipos de dolor:

 Localizado: Dolor que ocurre en la misma área

 Irradiado: Es el dolor que ocurre a cierta distancia del sitio primario.

 Espontáneo: Este es el dolor que ocurre sin estimulación.

 Provocado: Es el dolor causado por la irritación.

 Difuso: Es un dolor generalizado de toda la zona afectada.

 Nocturno: Es un dolor que se produce por la noche porque cuando nos

acostamos aumenta el riego sanguíneo, lo que provoca un aumento de la presión
sobre la pulpa.

 Asintomático: no causa ningún dolor.

2.4. Clasificación de las patologías pulpares:

La clasificación se basa en las pautas de diagnóstico clínico para lesiones
endodónticas y periapicales y es una versión adaptada y actualizada de la
Terminología de diagnóstico recomendada por la Conferencia de Consenso
publicada por la Asociación Estadounidense de Endodoncia en 2009.

7
 2.4.1. Pulpa normal
Este es un diagnóstico clínico donde la pulpa es asintomática y responde
normalmente a la prueba de sensibilidad pulpar.

El examen clínico no mostró lesiones cariosas ni microfiltraciones, buena

adaptación de los márgenes de la restauración y decoloración.

2.4.2. Pulpitis reversible:

Un diagnóstico clínico significa que la pulpa inflamada es capaz de repararse
a sí misma. El examen clínico puede revelar caries, fracturas o obturaciones
desadaptativas. Los estímulos de frío, calor y dulces pueden causar síntomas como
dolor transitorio de leve a moderado; no tienen dolor espontáneo. Respuesta
positiva a las pruebas de sensibilidad térmica y eléctrica. El examen de rayos X no
mostró cambios.

2.4.3. Pulpitis irreversible sintomática.

El diagnóstico clínico significa que la pulpa inflamada no puede regenerarse

por sí misma.

En el examen clínico se pueden observar lesiones cariosas, restauraciones

con fugas, restauraciones extensas, lesiones intraperiodontales, desgaste y
cobertura pulpar directa. Puede experimentar síntomas como dolor punzante agudo
espontáneo, persistente y prolongado, dolor referido o dolor inmediato en respuesta
a ciertos estímulos térmicos o hipertónicos o al aumento de calor. La ubicación y la
ubicación son principalmente de noche. Sentir también El dolor se reduce cuando se
expone el diente a temperaturas frías y desaparece con analgésicos.

2.4.4. Pulpitis irreversible asintomática.

Es una patología que indica una pulpa inflamada que no puede regenerarse
por sí misma, pero la mayoría de las veces no presenta síntomas, esta patología
pulpar puede evolucionar a necrosis pulpar si no se trata.

En la parte sintomática, en su mayoría no hay síntomas, que pueden

progresar a necrosis pulpar. De leve a moderado, el dolor ocasional es raro, más

8
corto y el dolor aumenta con los cambios de temperatura, por ejemplo, cuando
apretamos el tejido pulpar expuesto. No se observaron cambios radiológicos en el
ápice radiopaco, que en algunos casos pueden estar asociados a imágenes
radiopacas de condensado de osteítis, con espacios trabeculares agrandados.

2.4.5. Necrosis pulpar

El diagnóstico clínico significa muerte pulpar. En el examen clínico se puede

observar un cambio en el color de la corona, generalmente marrón, verde o gris;
también se pierde la transparencia, con sombras opacas que se extienden hacia la
corona. Generalmente no responde a las pruebas de sensibilidad y en algunos
casos produce resultados falsos positivos en dientes con muchas raíces (sin
necrosis en todos los conductos radiculares). En algunos casos, puede ocurrir dolor
por impacto y dientes flojos. El examen de rayos X mostró un ligero aumento en el
espacio periodontal. Previamente tratado El diagnóstico clínico muestra que el
diente ha sido tratado endodónticamente. Los conductos radiculares rellenos con
diversos materiales se pueden visualizar radiográficamente. No suelen mostrar
cambios en el tejido periapical., (Jesús Rodriguez, 2018).

2.6. Pulpitis hiperplásica.

Es un crecimiento pulpar de color rojizo, con forma de coliflor y rodeado de

caries. La naturaleza proliferativa de este tipo se asocia con hipoestimulación
crónica y abundante vascularización típica de adultos jóvenes. Para cumplir su
función primaria de cicatrización y reparación, el tejido granulomatoso de las pulpas
jóvenes con pulpitis ulcerosa crónica puede proliferar como resultado de una
exposición extensa a la caries. (Reina Granados, 2015)

2.4.1. Pulpitis Crónica Hiperplásica.

Los pólipos están presentes y no duelen a menos que se observe la

masticación. Los pólipos clínicos ocupan cavidades formadas por caries y

9
responden positivamente a los estímulos térmicos. La comunicación directa de la
cavidad pulpar con el diente cariado se puede observar radiográficamente.

2.5. Definición de Términos Básicos.

 Caries dental: Es una patología multifactorial resultante de la interacción de

la capa superficial del diente, la placa y la disponibilidad de carbohidratos en la
dieta.

 Pulpitis: La patología indica que la pulpa inflamada puede o no regenerarse

independientemente de la presencia o ausencia de síntomas.

 Pulpa dental: Un tejido conectivo particularmente laxo, la dentina contiene

vasos sanguíneos y terminaciones nerviosa.

 Dolor: Es una sensación local, subjetiva, que puede irritar al paciente y se

siente en alguna parte del cuerpo; es un producto de la excitación o estimulación de
las fibras nerviosas.

 Restauración: Es un material de obturación que se inserta en un defecto

dental con el objetivo de restaurar el diente dañado a la forma y función que había
perdido previamente por diversas razones.

 Prevalencia: Es la proporción de un grupo de personas que tienen la

misma característica en un momento dado y se utiliza en estudios epidemiológicos. (
Lizet García; Oscar Rodríguez; Milagros Calzado;, 2011)

3. Pulpitis.

La pulpitis es una inflamación de la pulpa dental provocada por diversos

estímulos nocivos, lesiones, infecciones, desmineralización, etc. La pulpa dental es
un tejido blando, cuyas células principales son los odontoblastos; forman la dentina
y tienen extensiones llamadas "procesos de Thomas" que se ubican en los túbulos
dentinarios.

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 La pulpa contiene: Vasos sanguíneos (arterias y venas) que llevan sangre al
diente. Fibras nerviosas que proporcionan sensibilidad dental. Estos nervios viajan a
lo largo de la raíz del diente a través de pequeños canales.

4. Síntomas de la pulpa.

Dolor localizado más o menos intenso, principalmente durante la masticación,

en contacto con el diente afectado, aunque también reacciona fuertemente al frío o
al calor.

Es menos común que los siguientes dos tipos de pulpitis irreversible.

Además de la inflamación, la pulpa también contiene sustancias purulentas.

Los dolores que son muy intensos con el calor suelen aliviarse temporalmente con
el frío.

5. Diagnóstico de Patologías Pulpares.

El diagnóstico de enfermedad pulpar conducirá a la inflamación del tejido
pulpar dentro del diente bloquea el suministro de sangre y el tejido comienza a
degenerarse y degenerarse o morir.

a) deterioro del estado de la pulpa dental. No es posible determinar

clínicamente el estado histopatológico de la pulpa. Por otro lado, podemos y
debemos determinar si existe enfermedad pulpar y, en caso afirmativo, en
qué estadio se encuentra en el momento del diagnóstico. El plan de
tratamiento dependerá de la etapa específica, para realizar un correcto
diagnóstico de enfermedad endodóntica luego de realizar una historia clínica
general se realizará el siguiente procedimiento.
b) Anamnesis. Necesitamos identificar los principales motivos de la consulta,
que deben incluir una cronología del proceso. El síntoma principal es el dolor.
Debemos intentar determinar la localización del proceso doloroso, su origen
(si es espontáneo o inducido), su duración y la naturaleza del dolor (si es
sordo o agudo); con o sin radiación. Toda la información obtenida de la
historia clínica es subjetiva, sintomática, y por tanto debe ser evaluada. Debe
compararse con la información objetiva, indicios proporcionados por la
inspección.

11
 Por tanto, aunque en muchos casos una simple anamnesis ya nos permitirá
establecer un posible diagnóstico, éste debe confirmarse mediante la
exploración. Es importante orientar la reacción del paciente en la historia para
que elija una de las opciones que nos permitan llegar al diagnóstico
esperado. Si hay dolor, se recomienda brindar opciones de respuesta para
facilitar el diagnóstico. Por lo tanto, no basta simplemente con preguntar si
duele o no, también hay que aclarar la cuestión:
o ¿Es doloroso a la hora de comer?
o ¿Le duele al masticar?
o ¿Le duele beber algo frío?
o ¿Le duele beber algo caliente?
o ¿Le duelen más las cosas frías que las calientes?
o ¿Le es posible encontrar un punto o un diente donde al presionar le
duela?
o ¿Le corre el dolor por la mandíbula, o hacia el ojo, o hacia el oído?

Este tipo de preguntas específicas nos permitirán determinar si el dolor que

estamos experimentando se localiza en el componente apical o se irradia al
componente pulpar, o corresponde a un daño pulpar reversible o irreversible.

En muchos casos, el diagnóstico es sencillo en función de la respuesta del

paciente. Antes de realizar un examen físico, es importante intentar un diagnóstico
presuntivo, que puede incluir una o más entidades patológicas.

5.1. Exploración Física

El examen incluye inspección, palpación y percusión, y el área de examen
debe cubrir los tejidos duros del diente y los tejidos blandos circundantes.

Si bien debemos tratar de encontrar evidencias que apoyen o descarten las

posibilidades que nos presenta la historia clínica, esto no debe hacernos olvidar la
importancia de una investigación sistemática para no pasar por alto elementos de
alto valor diagnóstico o motivos de consulta primaria. fuera de una clínica
tradicional, pero hay circunstancias en las que tenemos la obligación de diagnosticar
y comunicarnos con los pacientes, como los tumores orales de tejidos blandos.

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 Un examen físico siempre debe incluir:

a) Inspección

Siempre buscaremos inflamaciones de tejidos, fístulas, cambios de color,

úlceras en el mismo orden para todos los pacientes. Las fístulas a veces se
desarrollan fuera de la boca, especialmente en la mandíbula inferior.

Después del examen de los tejidos blandos, realizaremos un examen del

tejido dental para encontrar dientes con pérdida de tejido duro, a saber:
traumatismos, abrasiones, erosiones, atricciones, abfracciones, cavidades,
restauraciones o recubrimientos señaló tras la anamnesis y exploración, podemos
hacer un diagnóstico casi definitivo de la patología en muchos casos, aunque es
necesaria la confirmación por palpación y exploraciones complementarias
(especialmente radiografía intraoral.

b) Palpación

La palpación de los tejidos blandos permite evaluar la presencia y la

naturaleza de la inflamación. También podemos evaluar los cambios en la
sensibilidad de los tejidos orales alrededor de los dientes que se examinan. El
aumento de la sensibilidad indica que la inflamación del ligamento periodontal que
rodea el diente afectado se ha extendido al periostio.

c) Percusión

La percusión puede ayudar a localizar los dientes con dolor periapical. El

golpeteo de un diente con una lesión periapical aguda puede causar un dolor de
moderado a intenso. Aplique siempre una ligera presión con los dedos sobre los
dientes antes de golpear con el mango del espejo.

Los dientes afectados con irritación periapical severa pueden causar un dolor
muy intenso y, en tales casos, la simple aplicación de una ligera presión sobre el
diente puede ayudar a establecer el diagnóstico.

Las pruebas de choque siempre se realizan por comparación. Una respuesta

a un solo diente no es suficiente, sino que debe compararse con el diente adyacente
y, si es posible, con la respuesta del diente contralateral al mismo estímulo. En
casos agudos, el dolor puede afectar no solo al diente afectado, sino también a los

13
dientes adyacentes, lo que complica un poco el diagnóstico. (GRETTA CÁRDENAS,
2017)

En tales casos, un examen y pruebas adicionales (principalmente

radiografías) pueden ayudar a hacer un diagnóstico.

5.2. Pruebas Vitalométricas.

Las pruebas de vitalidad pulpar permiten, por un lado, distinguir los quistes
apicales de otras lesiones parapicales que no conservan la pulpa (cementomas,
quistes maxilares esféricos, etc.) Vitalidad, qué dientes están afectados por
patología quística y cuáles no.

5.3. Pruebas Térmicas

El diente puede soportar temperaturas entre 40 y 45°, por lo que debe

responder a los cambios de temperatura por encima o por debajo. Para evaluar la
reacción pulpar, debemos seleccionar un diente sano, generalmente el diente
contralateral, como control.

A) La certeza absoluta de que nuestro control es saludable solo puede

determinarse mediante exámenes anatomopatológicos, lo que obviamente
está fuera de nuestro alcance, por lo que no podemos corregir este error, debe
aceptarse como inevitable.
B) Después de las instrucciones brindadas al paciente para realizar la prueba,
probamos los dientes en el siguiente orden: primero se estimula la superficie
oclusal o incisal, luego la mejilla; cavidad para compresas frías o calientes.
C) Ya en 1937, Kantorović publicó un diagrama en el que explicaba a qué
temperatura se estimulan las fibras nerviosas de la pulpa dental y los
procesos que tienen lugar en ellas, patológicos o no. Este punto de vista ha
sido completamente superado y la utilidad de las pruebas in vivo ha sido
aceptada sólo para demostrar la vitalidad o viabilidad de la pulpa sin distinguir
entre posibles condiciones patológicas. La principal desventaja de estas

14
 pruebas es que nos resulta muy difícil determinar la temperatura a la que se
expone el diente.

5.4. Pruebas Eléctricas.

En este conjunto de pruebas, el estímulo (corriente) fue fácilmente

sesgado. Los primeros estudios datan de los años sesenta del siglo pasado.
Reynolds pudo distinguir los dientes vivos de los no vivos, pero no pudo
relacionar la fuerza de la corriente estimulante de la pulpa con la patología
pulpar subyacente. Si bien esta investigación tiene las ventajas mencionadas
anteriormente, también tiene desventajas:

 El paciente debe superar el miedo a la prueba, de lo contrario puede interferir

con los resultados de la prueba.
 El procedimiento no se puede realizar en pacientes con marcapasos debido
al riesgo de interferencia del marcapasos.
 La calcificación del canal pulpar reduce la respuesta de la pulpa a los
estímulos, por lo que es necesario evaluarla en la radiografía. Devolver:
 Se deben evaluar casos especiales como ortodoncia dental, restauración o
trauma reciente.
 Las restauraciones de amalgama y las coronas de metal dirigen la corriente
eléctrica a los dientes o encías adyacentes y, por lo tanto, pueden producir
resultados falsos positivos.
 Los resultados de dientes con los extremos abiertos o traumatizados
(pruebas térmicas y eléctricas) tampoco son fiables (porque las fibras
nerviosas están madurando, en el primer caso, o están traumatizadas).
 Otro problema de este tipo de pruebas es que las fibras nerviosas de la pulpa
pueden adaptarse a la estimulación, aunque del Santo señala que esto no
sucede, al menos en las pruebas eléctricas.
6. Uso Combinado de las Pruebas Térmicas y Eléctricas

La investigación de Panthere ha demostrado que el uso de ambas

tecnologías es compatible, incluso cuando las pruebas térmicas se mezclaron con
pruebas eléctricas, sin cambios en los resultados.

15
 7. Radiología Convencional

La investigación de Panthere muestra que el uso de ambos métodos es

compatible y los resultados no cambian incluso cuando las pruebas térmicas se
combinan con pruebas eléctricas.

Proliferación y posterior lisis parcial de restos de epitelio maratético.

8. Radiología Avanzada

A pesar de la creencia general de que los quistes apicales no se pueden

distinguir de los granulomas apicales mediante el examen radiográfico, o debido a
esto, algunos autores han investigado la posibilidad de distinguir los quistes apicales
de los granulomas apicales. (HERCILIA SÁNCHEZ, 2016).

9. Revisión de casos clínicos

16
 CONCLUSIONES:

 En este estudio sabemos que la pulpitis aguda es una patología que indica
que la pulpa inflamada puede o no regenerarse independientemente de la
presencia de síntomas; del mismo modo, la presencia de pólipos se observa
en la pulpitis crónica, excepto que el dolor no se presenta fuera del área
masticatoria, pero en la pulpitis hiperplásica se define como una excrecencia
del tejido pulpar, que es de color rojo y está rodeado por una coliflor- como
apariencia.
 Morfológicamente, la pulpitis se refiere a la inflamación de la pulpa dental
debido a diversos estímulos nocivos; estos incluyen: pueden incluir vías
coronarias (caries, anomalías dentales e intususcepciones) preparaciones
bacterianas de la raíz para el acceso (lesiones intraperiodontales, lesiones de
la raíz); traumáticas: lesiones agudas (fracturas coronarias y radiculares,
dislocaciones) y lesiones crónicas (desgaste, desgarro, erosión); utilizando
materiales de sellado (resina-cemento), productos químicos antisépticos de
agentes secantes, desecantes (alcohol-cloroformo) y agentes
desalinizadores, iatrogénicos: calor de fresado, pulido e incrustación,
exposición a celulosa y finalmente idiopáticos.
 Concluimos que las características de la pulpitis tipo III: Los signos clínicos
de la pulpitis serosa aguda son vitalidad pulpar y dolor, que puede ser agudo,
espontáneo, localizado o difuso, pulsátil, reflejo, intermitente o constante,
agravado por la exposición al frío; en el caso de la pulpitis hiperplásica
crónica se observa la presencia de pólipos, que no causan dolor a menos que
se mastiquen.

17
 En cuanto a los signos histológicos, clínicamente no se puede determinar el
estado histopatológico de la pulpa, pero durante el diagnóstico podemos y
debemos determinar si existe daño en la pulpa y, en caso afirmativo, en qué
etapa.

RECOMENDACIONES:

 Se recomienda vayan al dentista de 2 a 3 veces como medida preventiva

para evitar las caries y otras enfermedades.
 Se recomienda cepillarse los dientes correctamente.
 Se recomienda el uso del hilo dental al menos una vez al día para eliminar la
suciedad entre los dientes.
 se recomienda que, la profilaxis cada 6 meses para eliminar la placa
bacteriana.

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REFERENCIAS.

Bibliografía
Lizet García; Oscar Rodríguez; Milagros Calzado;. (2011). Bases
morfofisiopatológicas de la respuesta inflamatoria aguda pulpar. Santiago de
Cuba: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192011001100017.

GRETTA CÁRDENAS. (2017). PREVALENCIA DE PULPITIS IRREVERSIBLE EN

PACIENTES ATENDIDOS EN EL CENTRO ODONTOLÓGICO DE LA
UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES EN EL AÑO 2017. Lima:
https://repositorio.usmp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12727/6776/
montoya_cgl.pdf?sequence=3&isAllowed=y.

HERCILIA SÁNCHEZ. (2016). “PATOLOGIAS PULPARES Y TRATAMIENTOS

ENDODONTICOS Y/O QUIRURGICOS EN PACIENTES DE 19 A 59 AÑOS
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE LORETO, 2015”. Loreto:
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONÍA PERUANA.

Jesús Rodriguez. (2018). “Prevalencia de patologías pulpares y periapicales en

pacientes atendidos en el servicio de odontología del Hospital Víctor Lazarte
Echegaray, Trujillo 2018”. Trujillo: UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR
ORREGO.

Reina Granados. (2015). Diagnóstico y tratamiento de la pulpitis aguda serosa en

dientes anteriores. Guayaquil:
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/17115/1/GRANADOSnury.pdf.

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ANEXOS

20