SEP SEM DEGETI

BACHILLERATO TECNOLÓGICO DE LA ESCUELA

DE ENFERMERÍA CRUZ ROJA MEXICANA
DELEGACIÓN HIDALGO
B.T. ENFERMERIA GENERAL ACUERDO20140000001 13 DE MARZO DE 2014

IV.Plan de Cuidados.
DOMINIO: 2 Nutrición. CLASE: 1 Ingestión.

DIAGNÓSTICO ENFERMERO: Disposición para mejora de la nutrición r/c percepción poco realista de la severidad de la
enfermedad e/p en su vida diaria hace elecciones ineficientes para alcanzar el objetivo de la salud.

RESULTADOS ESPERADOS: INTERVENCIONES Y FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

ACTIVIDADES CIENTÍFICA

Conocimiento: control de Enseñanza: dieta prescrita. De acuerdo a la “Guía de

diabetes. Nutrición de SSA”, se debe
de terminar una dieta
DOMINIO: Conocimiento y CAMPO: 3 Conductual. específica para la condición
conducta de salud (IV) o enfermedad crónica que
permite un equilibrio de
CLASE: Conocimiento sobre su CLASE: Educación de los glucosa en sangre al igual Meta: Concientizar sobre la
condición de salud. pacientes. (S) que una enseñanza de gravedad de la enfermedad que
análisis para los hábitos padece.
ESCALA:  Explicar el propósito de alimenticios que resaltan la ESCALA:
seguimiento de la dieta
Sustancial

Sustancial
Moderado

Moderado
cantidad de calorías de cada
Ninguno

Ninguno
Extenso

Extenso
Escaso

Escaso
por salud general. alimento manteniendo un
 Proporcionar los planes buen orden alimenticio.
de conocimiento según
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
182031- Signos
corresponda. 182031- Signos y
y síntomas de  Incluir a la familia en su síntomas de
enfermedad participación. enfermedad
precoz precoz
182002- Papel
 Reforzar la importancia 182002- Papel
de la dieta en el de la monitorización de la dieta en el
control de la continua y las control de la
glucemia glucemia
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182004- necesidades del plan de 182004-

Estrategias Estrategias para
para aumentar su que pueden requerir aumentar el
el cumplimiento modificaciones cumplimiento de
de la dieta adicionales del plan de la dieta
182006- 182006-
Hiperglucemia cuidados dietéticos. Hiperglucemia y
y síntomas síntomas
relacionados relacionados
182012- 182012-
Importancia de Importancia de
mantener el mantener el nivel
nivel de de glucemia
glucemia dentro del rango
dentro del objetivo.
rango objetivo.

IV.Plan de Cuidados.
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DOMINIO: 4 Actividad y reposo. CLASE: 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares.

DIAGNÓSTICO ENFERMERO: Riesgo de trombosis a/p enfermedad crónica.

RESULTADOS ESPERADOS: INTERVENCIONES Y FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

ACTIVIDADES CIENTÍFICA

Perfusión tisular: periférica.

Cuidados circulatorios: Manteniendo un constante
insuficiencia venosa. movimiento y hidratación
podemos evitar la creación
DOMINIO: Salud fisiológica CAMPO: 3 Conductual. de trombos. Creando una
(11). homeostasis entre
componentes sanguíneos
CLASE: Cardiopulmonar (E). CLASE: Potenciación de la generando lubricación, Meta: Reducir el riesgo de
comunicación. (Q) transporte y distribución al trombosis periférica.
igual que mantiene la
ESCALA:  Evaluación de los edemas homeostasis para la ESCALA:
y pulso periférico.
Sustancial

Sustancial
Moderada

Moderada
supervivencia celular lo que
Ninguno

Ninguno
 Elevar la pierna afectada impide una obstrucción /
Grave

Grave
Leve

Leve
20° o más por encima del trombos.
nivel del corazón.
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
040712-
 Proteger extremidades de 040712- Edema
Edema lesiones blandas. periférico
periférico  Mantener una hidratación
040713- Dolor adecuada para disminuir 040713- Dolor
localizado en la viscosidad de la localizado en
extremidades sangre. extremidades

040714- 040714-
Hormigueo Hormigueo
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040744- 040744-
Debilidad Debilidad
muscular muscular

040745- 040745-
Calambres Calambres
musculares musculares

IV.Plan de Cuidados.
DOMINIO: 9 Afrontamiento / Tolerancia al estrés. CLASE: 2 Respuesta al afrontamiento.
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DIAGNÓSTICO ENFERMERO: Ansiedad r/c situación desconocida e/p estado de ánimo irritable.

RESULTADOS ESPERADOS: INTERVENCIONES Y FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

ACTIVIDADES CIENTÍFICA

Nivel de ansiedad. Disminución de la ansiedad. Desarrollando la técnica de

racionalización para el
afrontamiento desarrollamos
DOMINIO: Salud psicosocial CAMPO: 3 Conductual. una conducta de
(lll). autorreflexión; conociéndote
creas la autopercepción
CLASE: Bienestar psicosocial. CLASE: Fomento de la permitiendo que se conozca Meta: Mejorar el estado de
(M) comodidad psicológica. (l) las etiologías de la ansiedad ánimo.
y fomentas el cuidado en
ESCALA:  Proporcionar información casa y dando ESCALA:
objetiva respecto del dx,
Sustancial

Sustancial
Moderado

Moderado
empoderamiento al px y a
Ninguno

Ninguno
tx y procedimiento.
Grave

su vez su pronta

Grave
Leve

Leve
 Identificar los cambios de recuperación se ve
nivel de ansiedad. favorecida.
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
 Apoyar el uso de
121137- 121137-
Cefalea mecanismos de defensa. Cefalea
 Fomentar la asistencia a
121110-
los grupos de apoyo de 121110-
Explosiones pérdida de peso. Explosiones de
de ira  Enseñar a leer las ira
1211021- etiquetas alimentarias 1211021-
Impaciencia para controlar las calorías Impaciencia
que tienen.
121125- 121125- Fatiga
Fatiga

121131- 121131-
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Cambio de Cambio de
pautas pautas
alimentarias. alimentarias.

IV.Plan de Cuidados.
DOMINIO: 2 Nutrición. CLASE: 2 Ingestión.

DIAGNÓSTICO ENFERMERO: Obesidad R/C patrones anormales a la conducta alimentaria e/p adulto IMC: >30 kg/m2
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RESULTADOS ESPERADOS: INTERVENCIONES Y FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

ACTIVIDADES CIENTÍFICA

Conducta de aumento de peso. Ayuda para disminuir el peso. Generando una conciencia de
autocuidado podemos
controlar la ingesta de
DOMINIO: Conocimiento de CAMPO: Fisiológico (básico). calorías junto con la ayuda
aumento de peso. (IV) den redes de apoyo grupal.
La actividad física es un
CLASE: Conducta de salud. CLASE: Apoyo nutricional. (D) coadyuvante para la mejora y Meta:
(Q) reduciendo y gastando
ESCALA: energía, grasa corporal todo ESCALA:
Frecuentemente

adaptado a la posibilidad de
acuerdo a edad y sexo como
Raramente

Siempre
A veces

ayuda para la liberación de

Nunca

hormonas como serotonina,

1 2 3 4 5 oxitocina que mejora el 1 2 3 4 5
162616- Bebe estado de ánimo.
ocho vassos
de agua al día
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