Asfixia Mecánicas

Asfixia: procede del griego (a, sin: sphizos, pulso). Y se entiende como la supresión de la
función respiratoria, por cualquier causa que se oponga al cambio gaseoso en los pulmones
entre la sangre y el aire del ambiente.

tipos de asfixia :se describen tres grandes grupos, y estos son:

A) Asfixia patológicas: son aquellas en las que no intervienen sustancias toxicas, ni

mecanismos violentos, sino que están relacionadas con cuadros patológicos.
B) Asfixia Química: son las producidas por contactos tóxicos, cualquiera que sea el modo
como el organismo se vincula con estos.
C) Asfixia Mecánica: son las generadas por un impedimento mecánico, generalmente de
causa violenta.

Concepto de Asfixia Mecánica: son alteraciones en la función respiratoria, que pueden

terminar en la muerte, producidas por medios mecánicos, es decir cuando hay un
impedimento mecánico para la penetración de aire a los pulmones. Etiología; Homicidas,
suicidas y accidentales.

Fases del proceso Asfíctico: está van apareciendo desde el momento cuando el individuo toma
contacto con el medio productor de la asfixia hasta el momento de la muerte.

A. Primera fase o Fase cerebral, el individuo presenta: Duración de esta fase es de 1 minuto a
1 minuto y Medio.
 Trastorno subjetivos como; vértigos, zumbidos de oídos, angustias, desvanecimiento.
 Luego de 1 minuto aproximadamente Comienza; las cianosis, incremento de la frecuencia
cardíaca.
 Elevación brusca de la tensión arterial.
 El pulso se acelera.
 La respiración en lenta.
 Perdida brusca del conocimiento.
B. Segunda fase o fase de excitación cortical y medular, el individuo se pueden presentar las
siguientes manifestaciones: Duración de esta fase: es de aproximadamente 1 a 2 minutos.
 Las cianosis se intensifica
 Convulsiones tónico clónicas generalizadas.
 La pupila de dilata.
 Parálisis de los esfínteres con las consiguientes emisión de orina y salida de materiales
fecales.
 La sensibilidad y los movimientos reflejos desaparecen progresivamente.
 La secreción salival y sudoral es activada.
 Erección y eyaculación inconscientes
 Aumenta la presión arterial.
 El corazón disminuye su ritmo cardíaco.
C. Tercera fase o fase de pausa respiratoria, se presenta lo siguiente: Duración de esta fase:
de 1 a 2 minutos aproximadamente.
 Cese de los movimientos respiratorios, (muerte respiratoria)
 Pérdida de las conciencias es absoluta.
 Relajación muscular completa
 Los reflejos están abolidos.
 Persiste el ritmo cardíaco lento y débil.
D. Cuarta fase o fase terminal, se puede observar lo siguiente manifestaciones: Duración de
esta fase: de 1 a 2 minutos aproximadamente.
 El corazón continua latiendo lentamente y se acelera bruscamente.
 Los latidos se vuelven irregulares e imperceptibles.
 Al final los ventrículos se paran en diástole, mientras que las aurículas presentan algunas
débiles contracciones.

Signos generales de asfixia mecánica:

1-Cianosis: Cianosis cervico facial; Cianosis facial; Cianosis labial y Cianosis subungueal.

2-Equimosis puntiformes (petequias): Petequias subpleurales y Petequias subepicardicas.

3-Congestión visceral generalizada.

4-Edema pulmonar.

Asfixia Mecánica Examen Externo:

 Las livideces son precoces, abundantes y difusas, a causa de la fluidez de la sangre.

 La putrefacción se acelera en razón de la fluidez de la sangre que favorece el desarrollo y
difusión de los microorganismos putrefactivos.
 La rigidez cadavérica es precoz, esto por el estado de la hiperactividad muscular debido a
las convulsiones que proceden a la muerte.
 La Cianosis que se presentan se refiere a la coloración azulada de la piel, por un
incremento de la cantidad de hemoglobina reducida.
 Hemorragia petequiales: son producidas por el incremento súbito de la presión venosa, se
encuentra habitualmente a nivel de piel conjuntivas.

Examen internó de la Asfixia mecánica:

 La sangre se caracteriza por la gran fluidez que presenta debido al incremento de la

actividad fibrinolitica, la cual se pone de manifiesto al observar la escasa presencia de
coágulos y a la disminución de la densidad sanguínea.
 Las hemorragias petequiales están presentes en las serosas, mucosas y vísceras,
particularmente más evidentes las petequiales subpleurales y subepicardicas.
 Congestión visceral es facilitada por la fluidez de la sangre y es el resultado de la
obstrucción del retorno venoso, que producen la vasodilatación que se produce por la
hipoxia, determina la acumulación de sangre en las vísceras, las cuales toman una
coloración rojiza oscura.
 Edema pulmonar en consecuencia de los mismos mecanismos que producen la
congestión en los otros órganos.

Clasificación de TREZZA: es basa en distinguir los diferentes niveles de bloqueó del sistema
respiratorio, los medios involucrados y las distintas situaciones que se pueden presentar;

1-Por acción mecánica externa:

A) A nivel de los orificios respiratorios: Sofocación.

B) A nivel cervical: Ahorcadura y Estrangulación ( puede ser A lazo, Manual, Otros.
C) A nivel de tórax, y/o abdomen: Compresión torácica y/o abdominal
D) A nivel diafragmático: Posicional, Suspensión reserva y Crucifixión
2-Por ocupación de vías aéreas:

A) Por medios sólidos: Cuerpos extraños y Sepultamiento.

B) Por medios líquidos: Sumersión
C) Por medios gaseosos: Gases inertes.

3-Por agotamiento del oxígeno ambiental: Confinamiento.

Clasificación de la asfixia mecánica: Para estudiar, son 4.

1. Asfixia mecánica por ahorcadura: es la muerte producida por la constricción del cuello,
ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce tracción el propio cuerpo.
Etiología suicida, accidental, homicida y judicial.
A) Etiología suicida: es la más frecuente, generalmente escogida por la facilidad de la
ejecución, la disponibilidad de los medios, la seguridad de los resultados y la rapidez de la
Muerte.
B) Etiología accidental: es la que sigue en cuanto a la frecuencia, especialmente en niños
durante juegos infantiles, y en adultos en accidentes laborales, también se toma las
ahorcadura eróticas, que terminan en un accidente.
C) Etiología Homicidas: esta es muy rara, solo puede tener lugar cuando hay una gran
descompresión entre el agresor y la víctima, y otros elementos que pueden presentarse
como puede ser que la persona este totalmente embriagada, incapacitada por una
enfermedad entre otros.
D) Etiología judicial: es utilizado en algunos países como forma de ejecución de pena de
muerte.

Tipos de ahorcadura:

1,. Según la posición del cuerpo:

 Completo: El cuerpo se encuentra totalmente suspendido, es decir, sin que ninguna zona
del cuerpo se apoye en alguna parte.
 Incompleto: alguna parte del cuerpo toma contacto con algún punto de apoyo.

2,. Según la ubicación del nudo:

 Simétrico: cuando el nudo se encuentra en la línea media, en una posición submentoneana

o en la nuca.
 Asimétrico: cuando la situación del nudo es cualquier otra posición, es decir, el nudo se
encuentra lateralizado, a la derecha o izquierda. Es mucho más frecuente que la simétrica.
 Típico: el nudo se ubica en la línea media, cara posterior (nuca).
 Atípico: el nudo puede ubicarse tanto en la línea media anterior (submentoneana), como
es las regiones laterales del cuello.

Hallazgos de la autopsia de Asfixia mecánica por ahorcadura: sin externos y internos:

1/ Hallazgos externos: Surco de Ahorcadura: que consiste en una marca deprimida,

longitudinal que lo rodea, el cual presenta ciertas características distintivas:

 Situación: habitualmente por encima del cartílago tiroides.

 Dirección: oblicuo, ascendente, hacia el nudo.
 Continuidad: interrumpido a nivel del nudo. Este no forma un giro completo alrededor del
cuello.
 Número: único por lo general, en algunas ocasiones puede ser dobles, en este caso el
primero nudo es circular y completo y el segundo es oblicuo.
 Profundidad: variable, en general más marcada en la zona opuesta al nudo.
 Ancho: es variable, con relación al elemento constrictor.
 Fondo: comúnmente apergaminado
 Bordes. Ligeramente sobreelevados, de aspecto equimotico-excitativo.
2. Asfixia mecánica por estrangulación: es la compresión del cuello mediante un lazo, las
manos, el antebrazo o cualquier otro objeto rígido. La etiología médico-legal es homicida,
accidental, suicida y judicial.

Estrangulación a lazo: es cuando la constricción del cuello mediante un lazo, que es apretado
por algún procedimiento diferentes al del peso corporal. Su Etiología; homicida, accidental,
suicida y judicial.

A) Etiología homicida: esta es la más frecuente.

B) Etiología accidental: se describen con sujetos embriagados y niños con las cuerdas de las
persianas.

C) Etiología suicida: esta es menos frecuente, en vista que necesita de algún mecanismo que
mantenga la compresión del cuello una vez que la persona pierda el conocimiento.

D) Etiología judicial: este es un método en el cual se le da muerte una persona, el cual se

empleó en España. Es un lazo colocado alrededor de cuello era presionado mediante
elementos mecánicos.

Hallazgo de autopsias, externos por estrangulación: surco de estrangulación, el cual presenta

siguientes características;

 Situación: habitualmente a nivel o por debajo del cartílago tiroides, generalmente en la

mitad del cuello, en una situación más baja con respecto al surco de Ahorcadura.
 Dirección: generalmente horizontal, aunque puede adquirir cierta oblicuidad cuando el
victimario al realizar la tracción del lazo se encuentra ubicado en una posición más elevada
con respecto a la víctima.
 Continuidad: rodea generalmente el cuello. Puede observarse alguna discontinuidad, en
los puntos donde se interpone entre el lazo y la piel algún objeto, lo cual interrumpe los
efectos mecánicos de la fuerza que comprime.
 Número: a menudo múltiple, siendo frecuente dos o más giros, horizontales y completos.
 Profundidad: uniformemente marcado en todo el contorno, la presión del lazo viene
ejercida en forma uniforme y regular en toda la circunferencia del cuello.
 Ancho: puede ser variable, dependiendo en parte de como haya profundizado en la piel.
 Fondo: casi siempre blando.
 Bordes: frecuentes equimotico.
 Adyacencias: es conforme al caso que se presente.

Estrangulación a mano: es cuando la contrición del cuello se realiza mediante una o ambas
manos. Su etiología puede ser homicida y accidental.

A. Etiología homicida: en esta modalidad de estrangulación casi siempre la fuerza del agresor
excede a la víctima y sin frecuentes en agresiones sexuales, maltrato infantil, en individuos
incapaces de poner resistencia.
B. Etiología accidental: esto se produce por un accidente, como puede ser las de competencia
deportivas, más específicamente artes marciales.

Hallazgo de autopsias por estrangulación a mano:

1) Equimosis pequeñas y redondas producidas por los pulpejos de los dedos.

2) Excoriaciones: ocasionadas por las uñas, de forma semilunar (estigmas ungueales) o
lineales.
3) Las lesiones cartilaginosas, son la regla.

Estrangulación Antebranquial: consiste en la compresión del cuello ejercida con el antebrazo.

Hallazgo de autopsias, Antebranquial:

1) Está puede ser aplicado el antebrazo sobre la laringe, con la que se ocluye la vía aérea.
2) Situando la laringe en el pliegue de flexión del codo y flexionado el antebrazo; lo cual
produce la compresión de las caras laterales del cuello anulando la circulación carotidea.
Su etiología puede ser homicida o accidental: la cual puede observar durante la
inmovilización por las fuerzas policiales de una persona, siendo el mecanismo de la muerte
el inhibitorio.
3. Asfixia mecánica por sumersión: es la muerte o trastorno patológico, producido por la
introducción de un medio líquido habitualmente agua, en las vías respiratorias. Etiología
accidental, suicida, homicida.

A.Etiología accidental: se observa en personas que son inexperta o debido a la imprudencia

durante la natación ocurre este accidente.

B.Etiología suicida: la persona cuando se lanza en grandes extensiones de agua, para impedir
generalmente auto salvarse.

C.Etiología homicida: está se puede observar en caso de infanticidio, en mujeres que oponen
menos resistencia.

Hallazgos de la autopsia, por sumersión:

1) Cianosis generalizada.
2) Hongos de espuma en boca y nariz.
3) Maceración cutánea.
4) Cutis anserina, piel de gallina.
5) Enrojecimiento de los ojos.
6) Confusiones agónicas o post Morten, está agonizando.
7) Árbol tranqueo bronquial con espuma.
8) Pulmones con enfisema acuosa
9) Petequias Subpleurales y subepicardicas.
10) Estómago, puede encontrarse agua.

La persona por asfixia mecánica en modo de sumersión, queda decúbito ventral.

4. Asfixia mecánica por Sofocación: es el obstáculo al paso del aire del tracto respiratorio,
producido por la oclusión de los orificios respiratorios, la obstrucción de las vías
respiratorias.
1.a Sofocación por oclusión de los orificios respiratorios: es la oclusión de los orificios
respiratorios fosas nasales y boca, por cualquier procedimiento, lo cual origina una dificultad
insalvable para el acceso del aire de la vía respiratoria, creando una situación de anoxia.

Hallazgo de la autopsia por sofocación por oclusión de los orificios respiratorios:

1) Equimosis pequeñas y redondeadas producidos por lo pulpejos de los dedos y estigmas

engüéales perinatal y peribucal, cuando la oclusión es con las manos.
2) Las presiones de los labios sobre los dientes o sobré las prótesis dentales puede producir
contusiones y desgarros en mucosa labial.
3) Lesiones contusas en otras zonas del cuerpo, lo cual indica señales de lucha o defensa.
4) Congestión y Cianosis que de deben a la postura del cadáver, decúbito ventral.

2.a Sofocación por obstrucción de las vías respiratorias: consiste en la obstrucción intrínseca
de las vías respiratorias provocada por cuerpos extraños sólidos o semisólidos.

A. Cuerpos extraños que penetran la tranquea hasta la bifurcación y se detienen en un

bronquio principal.

B. Alimentos sólidos voluminosos, que no bajan por el esófago y penetra en la tráquea

obstruyéndola, esto se observa en persona anciana.

C. Regurgitación alimenticia: cuando los alimentos ingeridos son vomitados o regurgitados y

obstruyendo la vía área. También se le conoce como Asfixia por aspiración del vómito.

D. La introducción violenta de objetos sólidos.

Hallazgo de autopsia externa por Sofocación de obstrucción: Cianosis cervico facial y

congestión. Etiología suicida homicida, accidental.

Sofocación por compresión toraco-abdomial: es debida a la compresión extrínseca de las

paredes torácica y abdominal que impide la dinámica respiratoria y conduce a la muerte por
asfixia, generalmente se observa en casos de aplastamiento por vehículos, multitudes entre
otras.

A . Etiología accidental: relacionados con lo que puede ser accidentes laborales, accidente de
tránsito terrestre entre otros.

B . Etiología homicida: se describe en casos donde el agresor se coloca sobre la víctima

impidiendo los movimientos respiratorios.

Hallazgos de la autopsia, por compresión toraco-abdomial:

1) Mascarillas equimotico: congestión notable de la cara, cuello y parte superior del tórax.
Debido al estancamiento de la circulación.
2) Abundante hemorragia petequiales en la piel de la cara, párpados y conjuntivas.
3) Lesiones de aplastamiento en tronco, ( fractura de costillas, laceraciones entre otros.

Sofocación por carencia de aire respirable:

Comprende dos variables, el confinamiento y el sepultamiento.

Confinamiento: es el agotamiento de oxígeno en un espacio cerrado. Se trata de una asfixia

que se instala progresivamente cuándo una o más personas son encerradas en un espacio
confinado o reducido. Etiología es accidental, homicida y suicida
Hallazgo de la autopsia por confinamiento:

1) Desgastes de las uñas

2) Humedad de los objetos, de la ropa y de la piel.
3) Emplazamiento de deyecciones por la dilatación de esfínteres agónica.
4) Lesiones de defensas.
5) Signos generales de asfixia.

Sofocación por carencia de aire respirable:

Sepultamiento: es la ocupación de la vía respiratoria por la entrada de un cuerpo extraño

constituido por finas partículas o en estado pulverulento.

Etiología accidental y homicida: accidental la cual se observa en derrumbes, homicida, no es

tan frecuente pero se usa para sepultar a la persona viva y causar su muerte.

Hallazgos de la autopsia por sepultamiento:

1) Es importante el análisis del medio sepultante, el cual puede estar adherido a la ropa o la
piel del cadáver.
2) Pueden estar presenten lesiones traumáticas asociadas.