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Publicado el 2024-01-29 en Licenciatura y Licenciatura en Odontología

Por la boca muere el pez. Los

microbios de tu boca
Por: Dr. Erasto Hernández Calderón, Licenciatura en Odontología e Investigación y Colegiado Docente.

Introducción
«Por la boca muere el pez» se utiliza como advertencia para personas que se meten en problemas a consecuencia de no saber
guardar la información delicada, propia o ajena, aunque también lo podemos entender en el sentido de que ingerir algo que
luego nos pueda enfermar (Orona, 2022). La boca es el principio del tracto digestivo con funciones diversas para un organismo
como: alimentación, habla, comunicación, desarrollo dental y facial, respiración, olfato, expresión emocional, aprendizaje,
desarrollo y finalmente tiene estrecha relación con la salud.

La boca, por lo tanto, es una entrada que nos permite interactuar con el ambiente exterior, lo que suceda allí puede afectar la
salud de todo el cuerpo. De esta manera, por ser ese contacto con el mundo exterior, está tapizada por un conjunto de
microrganismos denominada microbiota, algunos son benéficos y otros patógenos; estos últimos han recibido una gran
importancia debido a que causan enfermedades, pero ¿qué hay de los microorganimos benéficos? ¿Cómo es que tenemos
microorganismos benéficos en nuestra boca? ¿De dónde vienen estos microorganismos? Si quieres responder estas interesantes
cuestiones te invito a leer estas breves líneas.

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La microbiota oral saludable
¿Qué vive en nuestra boca? Si nuestra curiosidad llegó aquí, seguramente querrás saber la respuesta, pues bien, la boca es un
ecosistema, sí, un ecosistema, aunque quizás relaciones esta palabra o concepto con un lugar natural en donde viven plantas y
animales y que interactuaran con el ambiente, cada una de las partes de nuestro cuerpo también es un ecosistema en sí mismo y
la boca no es la excepción, la cavidad oral es un lugar con un ambiente propicio por su temperatura y humedad para el
desarrollo de microorganismos, se considera que posee la segunda microbiota más compleja en el cuerpo humano, solamente
después del colon (5). En este ecosistema podemos encontrar:

Bacterias
Las bacterias representan la mayor parte de los microorganismos orales. El mayor conocimiento de las bacterias proviene de
métodos dependientes de cultivos (es decir, un medio rico en nutrientes donde pueden crecer las bacterias), los métodos de
cultivo (fig. 1) también han sido útiles para asignarle un papel a las bacterias en patologías como la caries y la periodontitis, en
la actualidad hay un gran avance en el conocimiento de las bacterias que habitan en la boca gracias al uso de técnicas que
utilizan secuencias de ADN evitando el uso de cultivos.

Hongos
Los hongos están presentes ampliamente en la cavidad oral (fig 1), no solamente como patógenos oportunistas de adultos
mayores y personas inmunocomprometidas sino como miembros de la microbiota oral saludable, arriba de unas 101 especies de
hongos se encuentran presentes en sujetos saludables. Las especies de Candida son las más frecuentes (Krom et al., 2014).

Arqueas
Las arqueas son un grupo de microorganismos unicelulares de aspecto parecido a las bacterias, pero que tienen una historia
evolutiva (fíg 1.). Las arqueas constituyen una parte minoritaria del microbioma oral y se restringen a unas cuantas especies, las
principales especies son aquellas determinadas como metanógenas (que producen gas metano), aunque se encuentran en
organismos saludables su prevalencia es elevada en individuos con periodontitis (Nguyen-Hieu, 2013; Lepp et al. 2004).

Virus
La mayoría de los virus en la boca están relacionados con enfermedades (fig 1). El virus del herpes simple causa principalmente
gingivotomatitis herpética que es una enfermedad mococutanea orofacial que ocasionaInicia tu proceso
recurrentes de admisión
lesiones PDF 
 y labios.
en la cara
Otros virus encontrados son el del papiloma humano y el virus de la inmonodeficiencia humana (VIH) (Woo y Challacombre, 2007;
Wagner y Villa 2017; Reznik, 2005).

Lo anterior lo puedes visualizar en la siguiente figura:

 Figura 1. Representación de los principales microorganismos (microbiota) que habitan en la cavidad oral del humano.

El ecosistema oral es un muy intrincado debido a que tiene diferentes nichos que incluyen, saliva, superficies de tejido blando
de la mucosa oral y lengua y superficies del tejido duro de los dientes (Schwiertz 2016).

¿De dónde surgen tantos microbios?

La actual investigación demuestra que la cavidad oral prenatal es estéril hasta el nacimiento y la colonización sucede después de
la exposición de factores externos (Perez-Muñoz et al., 2017); sin embargo, las bacterias orales han sido detectadas en varios
sitios dentro del útero. Interesantemente, un estudio encontró que la microbiota de la cavidad oral muestra una clara asociación
con la placenta y que esta no es alterada por el canal del parto, sugiriendo que los microrganismos de la boca pueden tener un
origen prenatal y hematógeno. Otros estudios demuestran resultados contradictorios, demostrando que la colonización de la
cavidad oral del recién nacido ocurre dentro de 8-16 horas como resultado de la transmisión vertical de microbios de la piel y la
vagina de la madre. Interesantemente, se ha demostrado que distintos grupos de bacterias predominan en la boca del bebé,
dependiendo si fue un nacimiento por vía vaginal o por cesárea (Li et al., 2018).

La composición de la microbiota oral es moldeado por factores que incluyen (Sedghi et al., 2021): genética, transmisión
materna, así como factores ambientales como hábitos dietéticos, higiene oral, medicamentos, nivel de estrés y factores
sistémicos. Más que ser un factor fijo, la microbiota oral cambia a través de la vida, consistente con la idea de que la cavidad
oral es un entorno microbiano dinámico. La erupción de los dientes deciduos (dientes de leche) introduce un nuevo sustrato para
la colonización. Cambios adicionales incluyen hábitos dietéticos, edad, regímenes higiénicos y comportamientos (tales como el
uso de alcohol y tabaco).

El microbioma oral. Se considera que la cavidad oral es estéril hasta el nacimiento, la microbiota oral ha sido correlacionada con
el modo de nacimiento (cesárea o parto). Posteriormente, es modificada por diversos factores como señalados en la figura, de
tal manera que la diversidad se modifica tanto por la edad como por los factores. (Figura modificada de Zhang et al., 2018).

Conclusión
Los humanos son superorganismos compuestos tanto de sus propias células y de células microbianas (Zhang et al., 2018). La
alteración de la composición microbiana normal de un órgano o tejido en particular Iniciase
tu denomina
proceso dedisbiosis
admisión ytiene PDF
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repercusión importante en la salud. Es importante reconocer que la boca es un ecosistema que alberga una alta diversidad de
diferentes microrganismos y que en su mayoría son benéficos para la salud.
Referencias
Krom, B. P., Kidwai, S., & Ten Cate, J. M. (2014). Candida and other fungal species: forgotten players of healthy oral microbiota:
Forgotten players of healthy oral Microbiota. Journal of Dental Research, 93(5), 445-451.
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Lepp, P. W., Brinig, M. M., Ouverney, C. C., Palm, K., Armitage, G. C., & Relman, D. A. (2004). Methanogenic Archaea and human
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https://doi.org/10.1073/pnas.0308766101
Li, H., Wang, J., Wu, L., Luo, J., Liang, X., Xiao, B., & Zhu, Y. (2018). The impacts of delivery mode on infant’s oral
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Nguyen-Hieu, T., Khelaifia, S., Aboudharam, G., & Drancourt, M. (2013). Methanogenic archaea in subgingival sites: a
review. APMIS: Acta Pathologica, Microbiologica, et Immunologica Scandinavica, 121(6), 467-477.
https://doi.org/10.1111/apm.12015
Orona, K. (2022, noviembre 9). Frase mexicana: «Por la boca muere el pez», descubre su origen y significado. El Heraldo de
México. https://heraldodemexico.com.mx/tendencias/2022/11/9/frase-mexicana-por-la-boca-muere-el-pez-descubre-su-origen-
significado-455738.html
Perez-Muñoz, M. E., Arrieta, M.-C., Ramer-Tait, A. E., & Walter, J. (2017). A critical assessment of the «sterile womb» and «in
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https://doi.org/10.1186/s40168-017-0268-4
Reznik, D. A. (2005). Oral manifestations of HIV disease. Topics in HIV Medicine: A Publication of the International AIDS Society,
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Schwiertz, A. (2016). Microbiota of the human body: Implications in health and disease. Preface. Advances in Experimental
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Sedghi, L., DiMassa, V., Harrington, A., Lynch, S. V., & Kapila, Y. L. (2021). The oral microbiome: Role of key organisms and
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Wade, W. G. (2013). The oral microbiome in health and disease. Pharmacological Research: The Official Journal of the Italian
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Wagner, R., & Villa, A. (2017). Oral human papilloma virus infections and the role of the dental professional. Journal of the
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Zhang, Y., Wang, X., Li, H., Ni, C., Du, Z., & Yan, F. (2018). Human oral microbiota and its modulation for oral
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