TOMOBAGUA

CLINICA DE TOMOGRAFIA
Bagua Grande,15 de Abril del 2023

DOCTOR : HANS SORIANO

SANCHEZ

REF. : MONDRAGON
RAMIREZ DELIA

EXAMEN : ABDOMEN Y
PELVIS SC

TOMOGRAFÍA HELICOIDAL

El estudio de Tomografía Helicoidal Multicorte de abdomen en cortes axiales con

colimación de 2 mm. Sin sustancia de contraste endovenoso. Graficado con ventana
de partes blandas muestra:

- Bases pulmonares: consolidación en base pulmonar izquierda.

- Hígado : impresiona dilatación de vías viliares intrahepaticas(estudios limitado
por falta de contraste) parénquima hepático no muestra lesiones nodulares o
quísticas.
- Vesícula biliar: distendida mide 12x5 cm (longitudinal x transverso), contenido
denso heterogéneo no se descarta cálculos o lesiones solidas endoluminales.
- Estomago: cámara gástrica muestra gran distención con contenido heterogéneo
probablemente alimenticio, impresiona estrechamamiento a nivel del antro, no se
logra definir estenosis o engrosamiento mural por este metodo.
- Colédoco se mide a nivel pancreático,mide 16 mm, dilatado, no se observa
lesiones endoluminales por este método.
- Páncreas cabeza incrementada de tamaño diámetro ± 4 cm márgenes borrosos,
resto de páncreas sin anomalías significativas a reportar. No dilatación del
conducto pancreático.
- Bazo de volumen habitual, con parénquima homogéneo. No lesiones focales.
- Riñones: muestran tamaño y morfología normal. Parénquima de bordes
regulares. Ausencia de lesiones sólidas y quísticas. Sistema pielocalicial normal,
no signos de hidronefrosis.
- Retroperitoneo No muestra adenopatías ni tumoraciones.
- Asas intestinales de distribución desplazada por cámara gástrica distendida
- Cavidad pélvica muestra vejiga a moderada repleción, paredes delgadas
contenido homogeneo. No se evidencian adenopatías ni tumoraciones.
- Liquido libre en cavidad abdominopelvica.
- Utero: de aspecto tomografico conservado para la edad

CONCLUSIÓN:

1. ASCITIS
2. HIDROPS VESICULAR
3. CONTENIDO HETEROGENEO EN VESICULA BILIAR A CORRELACIONAR
CON ECOGRAFIA.
4. DILATACION DEL COLEDOCO E IMPRESIONA DE VIA BILIAR
INTRAHEPATICA.
5. CABEZA DE PANCREAS DE TAMAÑO INCREMENTADO
6. GRAN DISTENSION DE CAMARA GASTRICA CON CONTENIDO
HETEROGENEO.
SE SUGIERE:
Correlato colangiopancreatoresonancia con gadolinio y correlato clínico-radiologico