No. 12 REMEXOPT

EDITORIAL
En la década de los ochentas ya se empezaba a visualizar lo que en estos momentos estamos

viviendo: una era digital plena. En el año de 1984 el grupo Chacmol lanzó un impresionante
disco (en acetato claro) que pasaría a la historia por su portada y contenido progresivo: “caricia
digital” de la mano de Jorge Reyes, este genio de la música trataba de convencernos que los
ordenadores no controlarían nuestro mundo análogo diciendo: no necesito una mujer
superficial ni las caricias de un programa digital. Hoy 27 años después es imposible concebir
nuestro mundo sin una computadora y un montón de programas o software. Y lo mismo
sucedió 3 años más tarde cuando Roger Waters editó su álbum solista Radio Kaos. Imaginando
un mundo interconectado por ordenadores tal y como sucede ahora con el internet, invento
que cambio para siempre nuestro entorno. Las redes sociales, los programas p2p, los blogs
gratuitos se han convertido en herramientas poderosas de comunicación. Podemos compartir
una canción con alguien que se encuentre en Australia o Corea del Norte. Podemos ver y
escuchar conferencias de cualquier tema de interés, comprar un tanque de guerra con solo
una tarjeta de crédito.
Ha sido tal el éxito del internet y sus programas digitales que el portal más importante en la
venta de libros, Amazon reporto por primera vez en su historia a finales del 2010 ventas
superiores de las versiones digitales de libros, sobre estos mismos en el tradicional formato de
papel, dando un paso enorme en la historia, haciéndonos pensar que un día el libro tradicional
desaparecerá para siempre, reduciéndose espacios físicos, talando menos árboles y dándonos
la posibilidad de llevar en nuestro celular o reproductor un sinnúmero de volúmenes en
formato pdf o similares.
Convencidos de esta evolución natural de la era digital, la Revista Mexicana de Optometría

continuará con este formato únicamente, además de hacer presencia en facebook y varias
páginas web. Ahora contamos con más de 3000 destinatarios que reciben en su correo
electrónico la revista en formato PDF. Y esperamos pronto contar con sitio propio donde
tendremos muchos más recursos multimedia, como videos, fotografías, bibliografías, libros
digitales, etc.
Gracias a todos nuestros lectores cumplimos apenas 3 años, de la que esperamos sea una larga
historia.
Lic. en Opt. Arturo Guilliem D.

REVISTA MEXICANA DE
OPTOMETRÍA
CONSEJO EDITORIAL CONSEJO CIENTÍFICO
Lic. en Opt. Arturo Guilliem D. M. en C. José Julio Torres Fuentes
Lic. en Opt. Ricardo Flores M. Dr. Abraham Bromberg
Lic. en Opt. Nélida Téllez R. Dr. Omar García Liévanos
M. en C. Luz María Vega Pérez
Lic. en Opt. Pablo Jasso Oliva
COLABORADORES Lic. en Opt. José Iván Camacho A.
Lic. en Opt. Norma I. Sandoval R. Lic. en Opt. José de Jesús Espinosa G.
Lic. en Opt. Verónica Sánchez H. Lic. en Opt. Olga Martínez Vázquez
Lic. en Opt. Alejandra Martínez S. Dr. José Antonio Vega
FOTOGRAFÍA PORTADA FOTOGRAFÍA CONTRAPORTADA
Imagen observa y aprende minina monocromática
Imagen portadas y contraportada: Lic. en Opt. Ricardo Flores Moreno. ®
REVISTA MEXICANA DE OPTOMETRÍA

(SALUD Y CIENCIAS VISUALES)
AÑO 3 No.12 ABRIL - JUNIO 2011

remexopt@yahoo.com.mx
REVISTA MEXICANA DE OPTOMETRÍA, Año 3, No. 12, Abril – Junio 2011, es una publicación trimestral editada por REMEXOPT:
Calzada México-Tacuba No. 1595 Edificio Kingston Dep.204, Col. Argentina Poniente, México. D.F. C.P. 11230, Tel. 5553590759,
remexopt@yahoo.com.mx, Editor responsable: Arturo Guilliem Dávila. Reservas de Derechos al uso Exclusivo No. 04-2010-
121318053600-102. ISSN: en trámite. Responsable de la última actualización: REMEXOPT, fecha de última modificación 24 de junio
de 2011. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación. Queda
estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización de la
Revista Mexicana de Optometría.
ÍNDICE
Observa y Aprende ………………………...…………...…………………… 4
Desarrollo en el Infante con Ceguera

Lic. en Opt. Norma I. Sandoval R . ………..…………………………… 5
Análisis Cuantitativo de la Sensibilidad al Contraste en usuarios de

lentes de contacto de Latrafilcon B.
Opt. Verónica Sánchez Hernández. …………………………………….. 12
El ojo Estructura Anatómica y Fisiológica del Órgano Fundamental

de la Percepción Visual. (Una reflexión para su entrenamiento en
el boxeo).
Dr. C Misael S. González R. ……………………….………………………… 23
¡¡ Cuatro ojos ven mejor qué dos . . . !!

Cuando el destino nos alcance
Dr. Abraham Bromberg……………………………………………………… 31
Ver Bien para Aprender Mejor

Un programa que evoluciona ……………………………………………. 33
Para Alimentar el Intelecto

Procesos de la visión aspectos específicos 1ª. Edición. ……………… 37
Navegando en la Red. …………….…...................................................... 39
Reporte de Actividades. ……..…...…....................................................... 40

OBSERVA Y APRENDE
Diagnóstico del número anterior.
No. 10
A1, A2, A3: Vacuola en cristalino

C: Nevo en papila óptica
¡Observa detenidamente cada imagen!, describe lo que ves y analiza las probables causas!
OCTUBRE - DICIEMBRE 2010
A B
C D
Envía tus respuestas a remexopt@yahoo.com.mx así como tus dudas y sugerencias. Consulta las
respuestas en el próximo número.
4
Desarrollo en el Infante con Ceguera
Lic. en Opt. Norma Isela Sandoval Ramírez
La presencia de un déficit sensorial en la infancia tiene implicaciones importantes en las pautas de

No. 10
desarrollo evolutivo y cognitivo. La información visual en los primeros años constituye del 70-80% de
las interacciones necesarias para el desarrollo y maduración cortical. Un niño con ceguera debe
valerse de los otros sentidos para conseguir información. El desarrollo suele impactarse en las todas
las áreas, en mayor o menor medida, los hitos suelen ser similares al resto de la población, en
OCTUBRE - DICIEMBRE 2010
ocasiones se observa un ligero retraso ó una sustitución que facilitan la integración del niño en el
contexto. Los niños ciegos, en los primeros años, se enfrentan a la dificultad de interactuar
visualmente con sus padres, expresar deseos, manejo del espacio, esquema corporal, en el lenguaje,
etc. Una vez más prevalece la necesidad de realizar trabajo multidisciplinario en dónde el
Optometrista especialista en el Manejo del Paciente con Visión Baja y Ceguera debe participar en la
elección de las estrategias terapéuticas que favorezcan la habilitación del pequeño a su contexto.
Palabras clave: Desarrollo, Conductas Visuales, Ceguera, Aprendizaje, Comunicación.
El Desarrollo Infantil se caracteriza por la

adquisición de conductas que le permiten
interactuar y obtener información del
entorno, dicho desarrollo se encuentra

mediado, en gran medida, por la
información visual, siendo alrededor del 70-
80% de la información total que recibimos
durante los primeros años. La pérdida visual
en el primer año puede entorpecer la
migración de células y madurez de la
corteza debido a la escasa experiencia,
limitando el paso e interpretación de
información por la vía visual. (Figura 1, Figura 2)
Figura 1. Recorrido e Interpretación de la Información Visual
5
De manera que conocer sobre el desarrollo
normal para entender la anormalidad y como
el niño se adapta ante la limitante sensorial
Más allá de las pautas evolutivas, el déficit

visual en los primeros años, genera en el niño
una serie de compensaciones para interactuar
No. 11
con su entorno, valiéndose otros recursos para

ingresar información.
Los niños ciegos no pueden mantener el

contacto visual o ver las expresiones faciales
ENERO-MARZO 2011
limitando la interacción con sus cuidadores, es

necesario estimular otras vías para propiciar
dicha interacción y desarrollar lazos afectivos,
el movimiento puede ser el aliado en la
Figura 2. Bruce Goldstein, E. (1988) Sensación y
percepción, Madrid, Editorial Debate.
estructuración de esquemas cognitivos,
adicionalmente, disminuye la probabilidad de
El desarrollo visual (Tabla 1) inicia con el control desarrollar estereotipias.
oculomotor, debido a la experiencia y
aprendizaje visual y la consecuente El desarrollo en el niño con ceguera debe
maduración cerebral se adquieren habilidades orientarse al logro de objetivos tales como
perceptuales en diferentes etapas de la vida saber quiénes son, qué son y cómo expresar
sentimientos, acciones y pensamientos, es
postnatal.
decir favorecer el AUTOCONCEPTO (Barraga,
Las habilidades visuales de fijación, enfoque, 1986) para poder integrarse en su contexto, de
acomodación, convergencia pueden igual manera brindarle herramientas socio-
representar cierta dificultad para los niños con afectivas dentro de una cultura de integración.
pérdida visual en el transcurso del desarrollo. Para ello hay que implementar estrategias
terapéuticas en donde habiliten las áreas de
oportunidad en el infante.
EDAD ÓPTICA APRENDIZAJE
VISUAL
1-3 Meses Enfoque; Fijación; Discrimina caras y colores
Seguimiento;
Convergencia
3-7 Meses Movimientos Mira, alcanza; Imita caras; Manipula; Elige; Ubica objetos; Selección de
suaves; caras; Anticipa acciones
8-12 Meses Hace trazos; Busca; Juega; Inicia juegos; Da cosas a otros
1-2 Años Exploración; Mejora Usa objetos; Empareja objetos; Apila cubos; Garabatea; Imita acciones
Agudeza Visual;
2-4 Años Alternancia de Empareja formas y colores; Empareja forma y jugar; Dibuja círculos;
Mirada; Parea forma a dibujo; Elige por nombre
5-7 Años Coordinación Ojo- Secuencias; Ubica objetos en el espacio; Copia; Asocia con dibujos;
Mano Nombra formas de letras; Percibe semejanzas; Parea Palabras; Escribe
letras, palabras de todo tipo.
Tabla 1. Desarrollo de Habilidades Visuales en la Infancia
6
D
esarrollo Motor del Niño Ciego
(Tabla 2)
La visión esta relacionada con el desarrollo de la adquisición de la conducta. Al evaluarse la

pautas motrices, los niños ciegos requieren motricidad en el niño ciego se consideran las
más tiempo la presencia de conductas conductas relacionadas con el control de
No. 11
motoras adecuadas. La postura no suele verse cabeza, columna, habilidad de girar, explorar
afectada en esta población. El movimiento y la sus manos y pies, dominio del espacio, gateo,
autonomía dependiente del mismo las pautas primeros pasos, desplazamiento de objetos,
evolutivas no suelen verse afectadas a menos subir y bajar escaleras, conquista del espacio,
que la situación necesite de la autonomía al correr, brincar, patear un balón,
ENERO-MARZO 2011
r e p r e s e n t a c i ó n y d o m i n i o e s p a c i a l , si- abrir puertas, etc.

tuación que se ve afectada como un retraso en
Desarrollo Motor
 Juegan con sus manos entre los 3-6 meses.
 Controla la cabeza y hombros. 3-6 meses
 Mantiene la cabeza erguida, al encontrarse en brazos 3-7 meses
 Levanta la cabeza en posición prona 5-7 meses
 Rastreo 5-8 meses
 Juega con sus pies 6-7 meses
 Hace el avión o volador. En prono 7-8 meses
 Hace giros de prono a supino 7-10 meses
 Hace giros de supino a prono 8-12 meses

 Poniéndolo de pie salta sobre sus pies 8-13 meses
 Se mantiene sentado sin apoyo 9-11 meses
 No realiza apoyos laterales, sentado, cuando se le desequilibra 9-12 meses
 Se mantiene de pie 9-12 meses
 Da algunos pasos, cogido de la mano del adulto 10-14 meses
 Se baja de una silla 11-19 meses
 Se sienta solo con apoyo 13-18 meses
 Desplazamientos laterales de pie con apoyo 13-19 meses
 Gateo 13-21 meses
 Se queda de rodillas en posición erecta 13- 21 meses
 Desplazamientos frontales empujando una silla 14-18 meses
 Desplazamiento sentado 14-19 meses
 Se levanta solo y permanece de pie 14—22 meses
 Baila con su cuerpo sin desplazarse 15-19 meses
 Da pasos solo 15-24 meses
 Se da impulso en un columpio 15- 22 meses
 Se baja de una silla, si le cae un objeto 16-25 meses
 Gatea un escalón y lo explora con el tacto 17-22 meses
 Se desplaza sin ayuda por dos o tres habitaciones de la casa 17-26 meses
 Sube y baja sin ayuda de un balancín 19-24 meses
 Sube y baja escaleras solo, cogiéndose a la barandilla o a la pared 19-28 meses
 Se pone de cuclillas y se levanta sin apoyo 18-28 meses
 Se sube a un mueble o sofá de mediana altura 19-23 meses
7
 Salva pequeños obstáculos cogiéndose 19-23 meses
 Monta en un triciclo sin pedales 19-26 meses
 Anda hacia atrás dos pasitos cogiéndose 20-25 meses
 Sentado hace botar la pelota entre sus piernas 20-28 meses
 Domina su cuerpo, camina, corre un poco, se para, gira, etc. (con prudencia) 21-25 meses
 Corre dos pasitos cortos 21-28 meses
 Da puntapiés a la pelota en un rincón o contra una puerta cogiéndose a ella 21-30 meses
No. 11
 Trepa y baja espontáneamente de cualquier mueble con agilidad 24-29 meses

 Puede abrir la puerta de la calle y caminar solo por la acera (vigilado por el adulto) 25-28 meses
Tabla 2. Desarrollo Motor del Niño Ciego. Forns M; Leonhardt M., y Calderón C. Escala Leonhardt –2003. Pautas de desarrollo
de niños ciegos (0 a 2 años). En Manual de Atención Temprana. Madrid: Ediciones Pirámide. 2004
D
ENERO-MARZO 2011
esarrollo Auditivo
(Tabla 3)
La audición es la fuente primaria de presentan durante el primer trimestre de vida

información en el niño ciego, la adquisición de como seguir la voz con la mirada, inmovilizarse
esta conducta mediará la interacción y frente a la voz de su madre, sonreír cuando le
búsqueda de objetos lo que favorecerá la hablan, buscar la fuente de sonido y aquellas
construcción de la permanencia del objeto y que se presentan a lo largo del segundo año de
los procesos de imitación. Al evaluarse vida.
debemos distinguir las conductas que se
Desarrollo Auditivo
 Sigue la voz con la cabeza 15 días-5 meses

 Se inmoviliza al oír la voz de la madre 1-2 meses
 Sonríe cuando le hablan y le tocan 1-2 meses
 Sonríe cuando la madre le habla 2-3 meses
 Escucha inmóvil los ruidos de la habitación 4-6 meses
 Mira con el oído 4-7 meses
 Reconoce la voz de su padre y de sus hermanos 4-7 meses
 Da respuestas ante el extraño, táctiles y de alerta 5-7 meses
 Busca la boca de la madre cuando emite sonidos 5-7 meses
 Preferencia auditiva lateralizada 5-7 meses
 Coordinación mano-oído con un objeto sonoro situado al lado de su mano 6-9 meses
 Busca el objeto por el sonido en espacios próximos 7-12 meses
 Reconoce los pasos de la madre 7-12 meses
 Reconoce sonidos familiares no directamente unidos a él 7-17 meses
 Reconoce espacios familiares 8-12 meses
 Discrimina voces extrañas no familiares 8-12 meses
 Busca el objeto orientándose espacialmente a 20 cm. 9-14 meses
 Busca el objeto que oye sonar (lateral y lateral arriba) 10-14 meses
 Imita, produce diferentes sonidos 10-15 meses
 Hace palmas espontáneamente siguiendo una canción 10-15 meses
 Busca el objeto que oye sonar (lateral y lateral abajo) 12-15 meses
 Baila cuando oye música 13-22 meses
 Imita y produce diferentes ritmos de secuencias largas o medianas 13-25 meses
 Mide distancias por el sonido 15-20 meses
 Busca la fuente sonora, desplazándose en una distancia de 1m. si el sonido es conocido o muy
sugerente 15-21 meses
8
 Imita palabras y ritmos 16-22 meses
 Controla la situación de otras personas del entorno mediante el sonido 16-27 meses
 Busca el teléfono desde otra habitación 18-30 meses
 Busca a una persona en la habitación en un itinerario complejo, recordando el sonido de los pasos que
ha oído anteriormente y orientándose. 23-26 meses
 Conoce diferentes tipos de motor por el sonido, (coche, motor, tractor, camión...) 23-35 meses
 Sabe si hay alguien en la habitación escuchando la respiración del otro 24-29 meses
Tabla 3. Desarrollo Auditivo del Niño Ciego. Forns M; Leonhardt M., y Calderón C. Escala Leonhardt –2003. Pautas de
No. 11
desarrollo de niños ciegos (0 a 2 años). En Manual de Atención Temprana. Madrid: Ediciones Pirámide. 2004
D
esarrollo de la Comunicación
(Tabla 4)
ENERO-MARZO 2011
La comunicación en el niño ciego requiere de Al evaluar este ámbito debemos considerar las
un tiempo mayor para presentar el espacio conductas de emisión verbal y la búsqueda del
emocional y poder manifestarlo. La ausencia otro, vocalización, sonrisa social, extensión de
de visión favorece la presencia de frustración brazos al oír la voz de la madre, expresión
continua en el niño al no poder exteriorizar, gestual y verbal con intención de establecer el
gestualmente, sus deseos u objetivos. Suele diálogo con el otro, elementos de la
apreciarse un retraso en la adquisición del adquisición del hablar, repetición de palabras,
lenguaje. comprensión de órdenes complejas, unión y
comprensión de palabras, frases, etc.
 Desarrollo de la Comunicación
 Toca activamente el cuerpo de la madre 2-6 meses

 Vocaliza 3-5 meses
 Su semblante empieza a tener más expresividad 3-4 meses
 Ríe (cuando le hablan) 4-8 meses
 Busca activamente y explora la cara del padre y hermanos 6-9 meses
 Bisilabea 8-12 meses
 Busca activamente y explora, aunque con alguna reserva, la cara de las personas que le son conocidas
9-13 meses
 Extiende los brazos para que le cojan 10-14 meses
 Reclama con insistencia que jueguen con él 10-15 meses
 Hace "adiós" agitando la mano (siempre inducido por el adulto) 11-17 meses
 Manifiesta lo que quiere 11-22 meses
 Responde con un gesto cuando se le hace una pregunta 12-16 meses
 Aumentan las respuestas con gestos 13-18 meses
 Tira el pelo de la madre (o muerde, pega...) manifestando su enfado 15-20 meses
 Abraza a los padres cuando se le pide 15-22 meses
 Dice "mamá" con sentido cuando se encuentra en una situación límite 15-24 meses
 Repite palabras que oye o se le piden por imitación 16-21 meses
 Acepta mejor a personas desconocidas 16-23 meses
 Se acerca a las personas conocidas y alarga los brazos para que lo cojan 16-28 meses
 Comprende el lenguaje habitual y responde con la actividad apropiada 16-28 meses
 Dice ocho palabras con sentido 17-28 meses
 Se enfada y muestra abiertamente el por qué 17-29 meses
 Busca a los hermanos para jugar 18-22 meses
 Da besos y acerca la cara para que le den 18-26 meses
9
 Comprende órdenes complejas 18-34 meses
 Dice espontáneamente cuatro palabras y hace ritmos imitando la conversación del otro 19-24 meses
 Habla por teléfono con personas de la familia 19-25 meses
 Reconoce una situación compleja, y anticipa la siguiente secuencia respondiendo adecuadamente 19-
33 meses
 Se pone serio cuando hace algo concentrándose 20-25 meses
 Busca activamente al adulto para jugar juntos 20-29 meses
No. 11
 Puede esperar unos minutos cuando se lo piden 20-32 meses

 Puede seguir el desarrollo de una situación que le afecte y responder adecuadamente 21-27 meses
 Une dos palabras 21-29 meses
 Dice su nombre y los años que tiene 21-29 meses
 Aumenta considerablemente su lenguaje 21-32 meses
ENERO-MARZO 2011
 Sigue una conversación e interviene adecuadamente 23-26 meses

 Le gusta que le expliquen cuentos de fantasías simples 24-36 meses
 Puede empezar a usar palabras de una 2ª lengua 25-35 meses
Tabla 4. Desarrollo de la Comunicación del Niño Ciego. Forns M; Leonhardt M., y Calderón C. Escala Leonhardt –2003.
Pautas de desarrollo de niños ciegos (0 a 2 años). En Manual de Atención Temprana. Madrid: Ediciones Pirámide. 2004
D
esarrollo Táctil
(Tabla 5)
La exploración táctil al inicio es condicionada Al evaluarse debemos considerar el

por el adulto, el niño utiliza como mediador sus descubrimiento del propio cuerpo, encontrarse
manos, pies y boca para obtener información. las manos, explorar su cuerpo, descubrir
La interacción táctil pone al niño ciego en objetos, pasarlos de una mano a otra, tirar y
contacto con su realidad permitiéndole buscar objetos caídos, explorar y reconocer
manipular su mando y transformarlo. La objetos, incremento y uso en la motricidad fina
curiosidad táctil favorece la creación de como fuente de conocimiento y percepción de
conexiones neuronales, necesarias para iniciar la realidad.
la construcción del conocimiento.
 Desarrollo Táctil
 Desarrollo Táctil
 Juega con sus manos 3-6 meses
 Juega
Coge elcon sus manos
objeto cuando3-6 meses
le toca la mano 3-6 meses
 Coge
Se pone y quita el chupón de lalaboca
el objeto cuando le toca mano4-7 3-6meses
meses
 Se pone
Pasa y quitade
el objeto elmano
chupón de la
6-11 boca 4-7 meses
meses
 Pasa el por
Interés objeto de mano
explorar 6-11 meses
con manos y boca 6-13 meses
 Interés
Rasca una por superficie
explorar con manos y boca
escuchando 6-13 7-9
el sonido meses
meses
 Rasca una superficie escuchando el sonido
Si le cae el chupete en la cama o entre las piernas7-9 meses o nota el contacto, lo busca activamente 8-12
 Si le cae el chupete en la cama o entre las piernas o nota el contacto, lo busca activamente 8-12
meses
 meses
Si teniendo un objeto en la mano se le da otro, deja caer el que menos le interesa 8-13 meses
 Si teniendo un objeto
le caen juguetes en laomano
al lado entreselaslepiernas,
da otro,los
deja caer8-13
busca el que menos le interesa. 8-13 meses
meses
 Coge juguetes con los pies 8-13 meses
 Golpea dos objetos entre sí, o contra una superficie 9-14 meses
 Juega a tirar objetos al lado de su cuerpo y a buscarlos 14-18 meses
10
 Gran interés por explorarlo todo 14-18 meses
 Juega con las puertas del armario 14-22 meses
 Cuando contacta con el objeto, prepara los dedos para realizar la actividad apropiada (coger, apretar,
estirar) 16-22 meses
 Hace silbar un objeto silbador 16-25 meses
 Se orienta y busca la caja de juguetes situada a un metro de distancia 17-26 meses
 Ajusta su conducta y exploración a lo que se le pide 18-26 meses
No. 11
 Pone una bola en un agujero 18-27 meses

 Saca ropa o papeles de los cajones 18-28 meses
 Pasa 2 ó 3 hojas de un cuento “mirando” la imagen 19-29 meses
 Muestra interés en descubrir los orificios de su cuerpo 20-25 meses
 Selecciona diversas pelotas por texturas, peso y tamaños 20-28 meses
 Se interesa por explorar los pies y el calzado del adulto 20-31 meses
ENERO-MARZO 2011
 Saca los objetos de los cajones y vuelve a guardar algunos 20-34 meses
 Saca y pone la anilla del palo 21-26 meses
 Busca objetos por aquellas estancias de la casa que mejor conoce 21-27 meses
 Busca las partes de un objeto y las muestra 22-32 meses
 Abre una cremallera 23-27 meses
 Cierra botes colocando bien la tapa, primero en vertical y luego en horizontal 23-30 meses
 Rompe plastilina a trocitos 23-33 meses
 Saca un tapón de un tubo estirando y empieza a colocarlo 23-35 meses
 Busca imágenes en el cuento cuando se le pide 23-40 meses
 Pone dos piezas por el agujero correspondiente en un bote 24-36 meses
 Se introduce dentro de cajas y botes 25-33 meses
 Juega a tirar las cosas más lejos de su cuerpo y recuperarlas 25-33 meses
 Mete todas las anillas en un palo 25-34 meses

 Mide la altura de las cosas 26-45 meses
Tabla 5. Desarrollo Táctil del Niño Ciego. Forns M; Leonhardt M., y Calderón C. Escala Leonhardt –2003. Pautas de desarrollo
de niños ciegos (0 a 2 años). En Manual de Atención Temprana. Madrid: Ediciones Pirámide. 2004
D
esarrollo Cognitivo
El desarrollo cognitivo tiene como base el tacto diferenciación y conocimiento rápido. El

y la comprensión del espacio. El cuerpo y la conocimiento de su cuerpo lo va integrando
relación con el espacio son de gran relevancia progresivamente. Estar pendiente de los
para el niño ciego. Al evaluarse debemos sonidos e intentar reproducirlos imitando, es
considerar el esquema corporal, conceptos una capacidad que muestran, en general, los
espaciales, lateralización, organización niños ciegos. El niño ciego inicia su interés por
temporal, adquisición del número, juego el mundo a través de conocer la cara y cuerpo
simbólico, permanencia del objeto, memoria de su madre en edades muy tempranas. No
verbal. obstante, observamos que en edades más
El conocimiento de la posición en el espacio tardías cuando se le pide buscar y diferenciar
que ocupa su cuerpo es básico para su partes de la cara del otro, el niño ciego tiene
orientación posterior. El descubrimiento visual enormes dificultades. Dificultades que
del cuerpo conduce a los niños a su provienen de poderse reconocer como ente
11
separado, con individualidad propia y por 2. Brambring M. Development of Blind Children: A
tanto, poder reconocer cómo es el otro, longitudinal Study. Sonderforschungsbereich
confirmando la importancia que el Prävention und Intervention im Kindes -und
conocimiento de los conceptos espaciales Jugendalter. Universität Bielefeld SFB 227, 1992
3. Forns M; Leonhardt M., y Calderón C. Escala
tiene para el niño ciego en el control y
Leonhardt –2003. Pautas de desarrollo de niños
aprehensión cercana del entorno. El niño ciego
ciegos (0 a 2 años). En Manual de Atención
tiene que explorar a través de las sensaciones,
No. 11
Temprana. Madrid: Ediciones Pirámide. 2004

propioceptivas y cinestésicas que recibe. 4. Goldstein B. Sensación y percepción, Madrid,
Otros aspectos, pero no por ello menos Editorial Debate. 1988
importantes deben considerarse la adquisición 5. Leonhardt, M. Escala Leonhardt. Escala de
de hábitos tales como la alimentación, el Desarrollo de Niños Ciegos de 0 a 2 años. CRE Joan
Amades, ONCE. Barcelona. 1992
ENERO-MARZO 2011
vestido y el control de esfínteres.

6. Reynell J. The Reynell Zinkin Development Scales
C
onclusiones for Young Visually Handicapped Children, Stoeltin
Co. Chicago Illinois. 1979
Es obligación y responsabilidad del Sobre el autor

Optometrista conocer las pautas evolutivas del
desarrollo infantil, tanto en condiciones
normales como anormales, y así ser partícipe
en la decisión de estrategias terapéuticas que
permitan la reintegración del niño con pérdida
visual a su contexto familiar y escolar. Sólo en
la medida que conocemos de forma integral al

paciente pediátrico podremos contribuir en el
proceso de habilitación. Es una necesidad
apremiante la incursión en el manejo de
Egresada de la Licenciatura en Optometría del
pacientes con características especiales, Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud UST
nuestra función nos permite ofrecer una gama en el año 2005. Ha colaborado como docente en
de posibilidades ante el déficit sensorial y el UNICO Universidad Autónoma de Guadalajara en la
impacto que implica en el portador, la familia y carrera de P.A. en Optometría (2006-2007),
el entorno en que se desarrolla. Seamos parte Profesor interino de las asignaturas de Clínica de
de los profesionales que buscan ofrecer una Pediatría Visual I y II, Clínica de Visión Baja en el
mejor calidad de vida para sus pacientes. CICS UST (2007-2009). Diplomada en Formación y
Cualquier comentario, aclaración o duda con Actualización Docente (IPN), Curso Básico de
Neurociencias Aplicadas al Desarrollo Infantil (UAM-
respecto al texto de antemano lo agradezco.
X, 2009), Curso de Terapia Visual Integral (UAA-
moradiarte@yahoo.com.mx,
COMOF 2009-2010), Curso de Neuroestrabismo
moradiart@hotmail.com.mx (CMO, 2010). Es miembro de COMOF. A.C., del
R
COEM y CODIFE. Colabora en la Revista Mexicana
eferencias
de Optometría (antes Optometría en México).
Diplomado en Evaluación Funcional del Paciente
con Visión Baja (2010-2011), es becaria de
CONACYT, en el Posgrado de Rehabilitación
1. Barraga N. Textos reunidos de la Dra. Barraga
Neurológica en la UAM-Xochimilco.
ONCE: 1986
12
ANÁLISIS CUALITATIVO DE LA SENSIBILIDAD AL
CONTRASTE EN USUARIOS DE LENTES DE CONTACTO DE
LOTRAFILCON B
Opt. Verónica Sánchez Hernández.
Instituto Politécnico Nacional, Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Santo Tomás,
No. 11
Licenciatura en Optometría, Área de Especialidad en Lentes de contacto.

Abstract.
Purpose. In this study was investigated the anamnesis and biomicroscopy 6 days after
physiological response through the the continuous wear of the L.C.
ENERO-MARZO 2011
comparative analysis between the contrast Results. 90 per cent of the subjects wore the
sensitivity curves and clinical performance contact lens successfully. No significant
before, during and after 6 days and 5 nights variations were found in the three contrast
of continuous wear of Lotrafilcon B silicone sensitivity curves in each of the participants.
hidrogel contact lens. The itchness and dryness symptoms reported
Methods. The sample was made subject 18 during the study were negligible. Very small
who wore Lotrafilcon B silicone hydrogel changes clinically significant such as corneal
contact lenses, for 6 days and 5 nights. The edema –groove, fold and turbidity,
contrast sensitivity for each of the subjects conjunctival hyperemia, papillary conjunctivitis
eyes record on three occasions before, during and palpebral edema were observed in this
and after 6 days of use of contact lenses. study.
Signs and symptoms were analysed in the Conclusions. The changes in the contrast
same time. The study took ended in four sensitivity curves as well as signs and
phases: first, testing visual and ocular; second, symptoms related to the continuous wear of
fitting of the contact lenses; third, anamnesis Lotrafilcon B contact lenses were minimal.
and biomicroscopy 24 hrs. later; fourth,
KEY WORDS: contrast sensitivity, silicone hydrogel, continuous wear.
Resumen
Propósito. En éste estudio se investigo la evaluación visual y ocular; segunda,
respuesta fisiológica a través del análisis adaptación del lente de contacto; tercera,
comparativo entre las curvas de sensibilidad anamnesis y biomicroscopia 24 hrs. después;
al contraste y el desempeño clínico antes, cuarta, anamnesis y biomicroscopia 6 días
durante y después de 6 días y 5 noches de después del uso continuo del L.C.
uso continuo en usuarios de lentes de contacto Resultados. 90% de los sujetos usaron el
de Hidrogel de Silicona (Lotrafilcon B). lente de contacto exitosamente. Las curvas de
Métodos. La muestra estuvo compuesta de18 sensibilidad al contraste fueron normales en
sujetos quienes usaron lentes de contacto de cada uno de los ojos de los participantes
Hidrogel de Silicona Lotrafilcon B, durante 6 durante el desarrollo del estudio. Los signos y
días y 5 noches. La sensibilidad al contraste síntomas de picor y sequedad que se
para cada uno de los ojos de los sujetos se presentaron fueron insignificantes durante el
registro en tres ocasiones antes, durante y estudio. Cambios muy pequeños clínicamente
una vez transcurridos 6 días de uso de los significativos como edema corneal -estrías,
lentes de contacto. En los mismos tiempos se pliegues y turbidez-, hiperemia conjuntival,
analizaron signos y síntomas. El estudio se conjuntivitis papilar y edema palpebral se
llevo acabó en cuatro fases: primera, presentaron en el desarrollo de este estudio
14
Conclusiones. Los cambios en las curvas de continuo de lente de contacto de material
la sensibilidad al contraste así como los LOTRAFILCON B fueron mínimos .
signos y síntomas relacionados con el uso
PALABRAS CLAVE: Sensibilidad al Contraste, Hidrogel de Silicona, uso continúo.
No. 11
INTRODUCCIÓN
Los usuarios de lentes de contacto con estudios han encontrado perdidas

agudeza visual de Snellen 6/6 pueden significantes en el desempeño visual en el uso.
reportar problemas con el desempeño visual. Otros no han encontrado tales perdidas o
La función de la sensibilidad al contraste se algún mejoramiento en el desempeño visual.
ENERO-MARZO 2011
ha convertido de gran importancia clínica en Estos estudios varían considerablemente en su

la predicción del desempeño visual. En el diseño experimental, selección de los sujetos
área clínica hemos encontrado pacientes y lentes, y la sofisticación del análisis de los
quienes reportan problemas visuales datos, por lo tanto la variación de los
significativos pero quienes objetivamente resultados son tal vez lo que se espera.2 El
tienen agudeza visual buena (6/6 ó 20/20), desempeño visual es independiente de las
tales pacientes pueden tener disminuida la características de adaptación del lente o el
sensibilidad al contraste. La agudeza visual espesor del lente, sin embargo a más
Snellen puede no ser suficientemente sensible cantidad de agua causo alguna disminución
a problemas visuales caracterizados por la de desempeño visual. 3
pérdida de contraste: La sola variación en la
prueba de agudeza visual usando letras de La prueba de sensibilidad al contraste con
optotipos de alto contraste, es la medida, sine-wave grating displays (tales como las
considerando que en la prueba de cartillas de Vistech VCTS) puede ser una
sensibilidad al contraste, ambos contraste y herramienta valorable en el diagnóstico para
frecuencia espacial varía. Es así como esta la detección temprana de patologías
prueba comprende una mayor comprensión oculares, incluyendo pterigión, queratocono,
de la evaluación del desempeño visual de la glaucoma, catarata y retinopatía diabética,
gente relevante para el ambiente que la y para la detección de problemas con lentes
prueba de agudeza visual. Por lo que, la de contacto. Tales pruebas pueden también
prueba de sensibilidad al contraste puede servir en la práctica inicial en la adaptación
ser una herramienta primera efectiva para de lentes de contacto en la selección y
evaluar la disminución de sensibilidad al evaluación en establecer el tiempo de
contraste como complemente a la prueba de reemplazamiento y la detección de edema
agudeza visual y ofrecer un mejor corneal. El efecto de los lentes de contacto en
diagnóstico.1 el desempeño visual ha recibido reportes
conflictivos. Los concernientes a la visión en
Problemas con el desempeño visual durante especialmente en la sensibilidad al
el uso de los lentes de hidrogel contraste.4
frecuentemente ocurren a pesar de la buena
agudeza visual como se registro con las Todas las personas experimentan edema
cartillas de prueba estándar donde el límite corneal cuando duermen. Al despertar por la
de la resolución es medida utilizando cartillas mañana, la córnea comienza inmediatamente
de alto contraste. El efecto del uso del lente a disminuir de espesor. Al cabo de cuatro
de hidrogel en la función de la sensibilidad horas se alcanza un nuevo grosor
ha sido evaluada en varios estudios. Algunos estacionario que supone un adelgazamiento
de aproximadamente el 3%, lo que indica
15
que la córnea se edematiza durante el sueño observación minuciosa con el biomicroscopio,
en un porcentaje equivalente.5 La ya que pueden identificarse diversas
prevalencia de edema inducido por lentes de alteraciones estructurales que se relacionan
contacto es prácticamente del 100%, ya que con el grado de edema. Estos cambios
todas las lentes de contacto producen cierto estructurales –estrías, pliegues y turbidez-
grado de edema, incluso las de elastómeros sirven como puntos de referencia o criterios
de silicona.6 La intensidad del edema que ayudan a la toma de decisiones clínicas.
No. 11
depende principalmente del grado de El estroma adopta un aspecto turbio, lechoso

hipoxia inducida por la lente. Las lentes o granular cuando el grado de edema
rígidas y las de hidrogel de bajo DK dan alcanza el 15%. Básicamente, existe una
lugar a un edema corneal central diurno que pérdida de transparencia del estroma, que
varía entre el 1% y el 6%, y el nivel de puede verse usando diversas técnicas de
ENERO-MARZO 2011
edema central por la noche medido al observación. Está alteración se detecta

despertar suele situarse en un 10% - 15%. 7 fácilmente si se mira la córnea sobre el fondo
Las lentes de hidrogel de silicona inducen de la pupila usando iluminación indirecta; en
durante la noche un edema central inferior al el lugar del aspecto oscuro normal, se
3%,8 similar al que se encuentra en pacientes observa una fina turbidez gris y que los
sin lentes. 9 detalles del iris están parcialmente ocultos. La
técnica de dispersión escleral realza este
El edema consiste en un aumento del signo clínico. La turbidez estromal inducida
contenido del líquido de los tejidos.10 La por lentes de contacto puede degradar
córnea es un sofisticado tejido de cinco capas levemente la visión si el grado de edema
compuesto por un 78% de agua. El estroma, supera el 20%. 13
que constituye el 90% de su espesor, tiende
constantemente a embeberse de agua e El doctor Jacinto Santodomingo en su tesis
hincharse. Esta tendencia se ve contra restada doctoral sobre “Respuesta Ocular al uso de
por un mecanismo de control (descrito como el lentes de contacto de hidrogel de silicona”
modelo de “bombeo-difusión”)11 localizado examinó como el uso de lentes de hidrogel
en el endotelio, que saca agua del estroma y de silicona afectan a la refracción, biometría
la devuelve al humor acuoso gracias a una y fisiología ocular, película lagrimal,
bomba iónica de bicarbonato. Si se altera sintomatología e incidencia de complicaciones
este mecanismo, o existe otro tipo de y reacciones oculares adversas. 14
agresión a la córnea, la bomba endotelial
puede ser capaz de mantener la Los lentes de Hidrogel de silicona han
deshidratación relativa del estroma, y la eliminado los efectos de la hipoxia de los
córnea aumenta de grosor.12 lentes de contacto. A pesar de algunas
complicaciones (las que se inducen
Los contactólogos pueden estimar la mecánicamente) que parecen estar
magnitud del edema corneal mediante la disminuyendo. 15
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realiza un estudio experimental de +6.00 a -10.00 esfera con cilindro ≤0.50

controlado en un grupo de 22 sujetos Dioptrías con la regla. Los individuos gozan
(mujeres y hombres, edades entre 22 +/- 17 de buena salud visual (capacidad visual
años con ocupaciones diversas) usuarios de 20/20 a 20/25 y sin alteraciones de visión
lentes de contacto hidrofilicos de uso binocular), ocular y general.
ocasional. Se seleccionan ojos con refracción
16
Para la selección de la muestra se valoro la La valoración de Sensibilidad al Contraste se
salud visual y ocular de cada paciente, esto realiza en el departamento de Segmento
se llevo a cabo en la clínica de Optometría Anterior (ubicado en las instalaciones de la
del Instituto Politécnico Nacional en el Centro clínica de optometría) debido a que este
Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, inmueble cuenta con las condiciones óptimas
Unidad Santo Tomas, en consultorio No.45 el para la valoración de la misma.
cual cuenta con dimensiones Ancho: 2.44 m. y
No. 11
largo: 4.86m. Está equipado funcionalmente Este estudio se ajusta a los principios
con unidad de refracción completa. Para establecidos por la DECLARACIÓN DE
recopilación de información fue utilizada la HELSINKI II, DE LA ASOCIACIÓN MEDICA
historia clínica académica establecida por la MUNDIAL sobre principios éticos para las
coordinación de la Unidad de Aprendizaje investigaciones médicas en seres humanos,
actualizada en la 59ª. ASAMBLEA GENERAL,
ENERO-MARZO 2011
de lentes de contacto, la cual se conforma de:

Interrogatorio dirigido a candidatos para el Seúl Corea del Sur, Octubre 2008.
uso de lentes de contacto, medidas oculares,
salud ocular y de visión binocular, cálculos y
gráficas que sirven como guía en la
determinación del lente final y al calce el PRIMERA FASE
formato para el reporte de la valoración de
Sensibilidad al Contraste. Realización del Examen visual y ocular para
cada uno de los sujetos el cual consta de la
valoración:
I. Estado refractivo
a) Agudeza Visual
b) Topografía
c) Retinoscopía
d) Subjetivo
e) Ambulatoria
II. Visión Binocular

a) Test de Titmus
III. Prueba de sensibilidad al contraste (Se

realiza con lentes de la caja y armazón de
prueba con el fin de evitar inadecuada
centración y/o rayaduras de las lentes
convencionales del paciente.
IV. Salud Ocular
a) Oftalmoscopia
b) Biomicroscopía
c) Test de Shirmer
d) Test de BUT
Para corroborar que los sujetos de estudio

estén dentro de los criterios de Inclusión.
17
SEGUNDA FASE
Se inserta el lente de contacto utilizando TERCERA FASE

solución multipropósito (Solo Care aqua), se
verifica la adaptación del lente de contacto 24 horas después de la colocación del lente
según los criterios ya establecidos por la se realiza:
Coordinación de la Unidad de Aprendizaje I. La anamnesis sobre signos y síntomas
basados en las preguntas: ¿Cómo ve?,
No. 11
de lentes de contacto de la carrera de

Optometría del Instituto Politécnico Nacional. ¿Cómo se siente? y ¿Cómo se ve?
II. Toma agudeza visual
El material que se utilizo: III. Prueba de Sensibilidad al Contraste
IV. Exploración de anexos
Lentes de contacto de hidrogel de V. Biomicroscopía, esta última con y sin el
ENERO-MARZO 2011
silicona (Material: Lotrafilcon B, lente de contacto.

Fabricación: Moldeado, Diseño: Asférico, Indicamos a cada uno de los pacientes los
Tinte de visibilidad: Celeste, posibles síntomas y signos que se presentan
Permeabilidad al Oxígeno (DK): 110 x clasificándolos en importancia clínica o sin
10-11 unidades Fatt, Transmisibilidad de importancia clínica, para acudir a revisión en
Oxígeno (DK/t): 138 x 10-9 unidades caso de requerirse.
Fatt. Contenido de agua: 33%,
Modalidad de uso: Diario/Extendido,
Reemplazo: Quincenal, Curva Base (mm):
8.60, Diámetro (mm): 14.2, Rango de CUARTA FASE
parámetros en Dioptrías: +6.00 a -8.00 6 días después de uso continuo se realiza:
(0.25) y -8.50 a -10.00 (0.50), Zona I. Interrogatorio sobre signos y síntomas
óptica (mm): 7.80, Espesor Central (-3.00 basados en las preguntas: ¿Cómo se
D en mm): 0.08). siente?, ¿Cómo ve? Y ¿Cómo se ve?
Lágrima artificial, solución multipropósito II. Se toma agudeza visual
“solo care aqua”. III. Se evalúa la Sensibilidad al Contraste
Tiras de fluoresceína. (conservando las mismas condiciones
Tiras de papel filtro. previas a la colocación de lente de
contacto)
IV. Exploración de anexos.
Se indica a cada uno de los pacientes los V. Se retira el lente de contacto, se
posibles síntomas y signos que se presentan considera una valoración Biomicroscopica
en las primeras horas de la adaptación, con y sin tinción de fluorescencia
además del uso de lágrima artificial cada 8 VI. Estudio de topografía corneal.
horas mientras porte el lente de contacto VII. Se realizo interrogatorio al paciente
para tener un mayor control en relación a la sobre ¿Cómo se siente? ¿Cuál es su
posible fricción mecánica que producen los
impresión sobre el lente?
lentes de hidrogel de silicona eliminando de
esta forma factores que amenacen con la
validez y confiablidad de los resultados.
RESULTADOS
El estudio arrojo los siguientes resultados:
Cuatro sujetos abandonaron el estudio
antes de completar todas las visitas
subsecuentes.
18
Un sujeto suspendió el uso por un día Un sujeto suspendió el lente de contacto
debido a que presento incomodidad e al segundo día, debido a la caída de un
hiperemia bulbar para después continuar cuerpo extraño en un ojo el cual causo
con el uso y llego al final del estudio. una leve erosión corneal.
Un sujeto suspendió el uso al cuarto día Los 18 sujetos resultantes completaron
debido a la presencia de un cuadro exitosamente el estudio clínico.
gripal acompañado de lagrimeo
No. 11
excesivo. Los siguientes resultados se aplican solo a

Un sujeto se le indico la suspensión del estos sujetos quienes exitosamente entraron
uso del lente de contacto debido a que en el estudio, siguieron los lineamientos
al tercer día refirió visión brumosa antes referentes al uso que dicto el protocolo de
y después de parpadear además de en investigación, y completaron el estudio con
confort y sin complicaciones que ameritaran
ENERO-MARZO 2011
la mañana, en la inspección con el

biomicroscopio se encontró un el descontinuar el uso del lente de contacto
diagnóstico de conjuntivitis bacteriana
que se origino por contagio.
SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
La sensibilidad al contraste en 14%

la etapa inicial, en 12 de los
sujetos la curva se ubico Normal
dentro de los límites normales 21% límite inf.
de la gráfica, en 4 de los
65%
sujetos la curva se ubico con crestas
dentro de los límites normales
inferiores, y en 2 de los
sujetos dentro en los límites
normales reportados con Gráfica I. Sensibilidad al contraste en los sujetos antes de usar el
variantes dentro de los mismos lente de contacto primera fase de hidrogel de silicona
Registro a. Sensibilidad al
Contraste
límites. Registro a y Gráfica 1. LOTRAFILCON B, estudio realizado con lentes convencionales.
La sensibilidad al contraste
después de portar los lentes
de contacto 24 horas una vez 13%
que los sujetos habían dormido
una noche con los lentes; en 16
de los sujetos se ubico la curva Normal
dentro de los límites normales, variaciones
incluso en los sujetos que 87%
inicialmente se ubicaron las
curvas dentro del límite
inferior, en 2 de los sujetos las
curvas presentaron variaciones Gráfica 2. Sensibilidad al contraste en los sujetos despues de 24
Registro b. Sensibilidad al
aun dentro de los límites hrs. usar el lente de contacto tercera fase de hidrogel de silicona
Contraste normales, estos sujetos LOTRAFILCON B, que iniciaron con la modalidad de uso continuo.
inicialmente no presentaron tal
fenómeno. Registro b y Fig. 2
19
Sensibilidad al Contraste, 6
5%
días después del uso del lente 17% Normal
de contacto de hidrogel de
silicona LOTRAFILCON B; en Límite
14 sujetos la sensibilidad al inferior
78%
contraste se mantuvo dentro
No. 11
de los límites normales de la Variaciones

gráfica, en 3 sujetos se ubico
en el límite inferior aunque
dentro de los límites normales,
estos sujetos en las primeras Gráfica 3. Sensibilidad al contraste usuarios de L.C. en material
ENERO-MARZO 2011
24 horas ya habían Hidrogel de Silicona de LOTRAFILCON B, cuarta fase, con
Registro c. Sensibilidad al presentado variaciones de la modalidad de uso continuo después de portalos 6 días y 5
noches.
Contraste curva, 1 sujeto presento
variaciones en forma de cresta. Registro c y Gráfica. 3
SÍNTOMAS
La referencias sobre los aspectos

visuales, de sensación de picor y
sequedad se reportan en la gráfica 4;

se clasifico según las molestias referidas
por los sujetos, en donde 100 significa 100
que el sujeto manifiesta excelente
confort y fuera de cero según el nivel 80
de y tipo de molestia referida. visión
60
normal
40
La visión subjetiva de inicio, durante y
al final del estudio se mantiene en los 20
mejores niveles según refieren los sequedad picor
0
sujetos, en las valoraciones subsecuentes visión normal
con 24 hrs de uso, los aspectos de picor Inicio 24 hrs
y sequedad que se presentaron fueron 6 días sequedad
despuésdespués
causados en dos sujetos por un
inadecuado parpadeo, en 2 sujetos más
por desarrollar algunas actividades en
condiciones ambientales deficientes lo
cual se resolvió con el uso frecuente de
lágrima artificial. En las valoraciones de Gráfica 4. Molestias referidas por los sujetos en relación a visión, picor y
6 días después del uso continuo del sequedad durante el porte de L. C. de Hidrogel de silicona LOTRAFILCON B
lente de contacto, observamos la visión
con excelentes resultados, no siendo de la misma forma para síntomas de picor y sequedad en donde a
pesar de mejorar aspectos de parpadeo y el uso de lágrima artificial los niveles disminuyeron pero no de
forma importante. Los sujetos quienes requirieron el uso de lágrima artificial presentaron al inicio del
estudio valores normales en las pruebas de BUT.
20
SIGNOS
Conjuntiva tarsal y conjuntiva bulbar.

Los cambios no fueron clínicamente Hiperemia tarsal y
significativos y sólo en 2 sujetos se bulbar
relaciono de manera directa con los 10 Hiperemia límbal
No. 11
síntomas. La Figura 5 ilustra en estudio

comparativo los signos presentados en
los sujetos en relación con las escalas de 5 Presencia de papilas
enrojecimiento conjuntival, enrojecimien-
to límbico y presencia de papilas 0 Hiperemia tarsal y bulbar
ENERO-MARZO 2011
diseñadas por el profesor Nathan Efron

y dibujadas por el ilustrador
oftalmólogo Terry R. Tarrant. Es impor-
tante indicar que la hiperemia limbal
que se observo de forma moderada
solo se presento en un sujeto, en
relación a la hiperemia tarsal y bulbar
que se presento en 3 sujetos y se Gráfica 5. Signos que se presentaron en conjuntiva tarsal y bulbar, antes,
eliminaron en su totalidad al retirar el durante y transcurridos 6 días de uso continuo del lente de hidrogel de
lente de contacto. Silicona LOTRAFILCON B.
Córnea. Al retirar el lente de contacto

se realizo una inspección exhaustiva de
la córnea principalmente en epitelio, Epitelio anterior
estroma y endotelio. Así como el

conocimiento del estudio de datos 10 Datos
queratometricos. La figura 6 indica que queratometricos
después de 24hrs. de uso se realizo
biomicroscopía sin hallazgos clínica- 5 Estroma y Endotelio
mente significativos y después de 6 días
de uso continuo un sujeto presento
microquistes epiteliales en un ojo que se 0 Epitelio anterior
podían cuantificar y un sujeto en una de Inicial 24 hrs 6 días
sus córneas presento una vacuola; los
después después
sujetos que presentaron estos datos no
estuvieron asociados con síntomas, ni
con alteraciones en la sensibilidad al
contraste, tanto los microquistes como la
vacuola se eliminaron al cabo de pocos Gráfica 6. Alteraciones en Córnea antes, durante y después de usar lente de contacto
días. Los datos queratometricos que se de hidrogel de silicona de LOTRAFILCON B
presentaron fueron hacía lecturas de
curvatura promedio de más menos 0.50 en relación a las iniciales, las cuales se recuperaron en un lapso
de 1 hora en 17 de los sujetos. Un sujeto se recupero en 3 horas. Datos sobre estrías, pliegues y
turbidez corneal no se registraron. Así como tampoco aspectos de alteración en la capa corneal de
endotelio.
21
CONCLUSIÓN 9,10Nathan Efron, (2005), Complicaciones de la
Los participantes en la modalidad de uso lentes de contacto, 133, 135-1349
continuo de los lentes de contacto de hidrogel 11Fatt I and Weissman BA, (1992). Physiology of
de silicona LOTRAFILCON B durante 6 días the Eye. An Introduction to the Vegetative

en este estudio presentaron cambios poco Functions. (Boston:Butterworth-Heinemann)
significativos en las tres curvas de 12Bonanno JA (2001), Effects of the contact lens-
sensibilidad al contraste, así también los induced hipoxia on the phisiology of the corneal
No. 11
signos y síntomas que se consideraron como endothelium. Optom Vis, Sci. 78, 783-790
datos de desempeño clínico fueron poca 13Nathan Efron, (2005), Complicaciones de las
relevancia. Es a criterio del adaptador lentes de contacto, 134-135
analizar de manera minuciosa los aspectos a 14Gaceta óptica,(18/ febrero/412), Noticias de
considerar en la selección del paciente
Investigación, Sección coordinada por César Villa
ENERO-MARZO 2011
candidato al uso de este tipo de material del

lente y modalidad de uso. Además de Collar
15www.clspectrum.com/article, (2005), Beneficios
concientizar a los pacientes afines a esta
modalidad que la ausencia de signos y/o y desafíos de materiales de alto Dk/t
síntomas en el uso indiscriminado no es
indicativo de buena salud ocular.
SOBRE EL AUTOR
REFERENCIAS
1Briggs, Stella. Et al. Contrast Sensitivity
Assessement of soft contact lens wearers. Elsevier
2Aplegate Ra, Masson RW. Changes in the
contrast sensitivity function induced by the contact

lens wear. Am J. OPtom Physiol Opt 1975,
52:840-6
3Nowozyckyj, et al. Effect of hydrogel lens wear
on contrast sensitivity. American Journal of

Optometry & physiological optics. Vol 65, No.4,
0093-7002/88/6504-0263
4Baldwin J. Lawner R. Keep GF., Could contrast
Lic. en Opt. Verónica Sánchez Hernández.
sentivity help your contact lens practice? Contact
Lens Spectrum 1993, 8:61-66  Egresada de la Escuela Superior de Medicina
5Mandell RB and FAtt I (1965) Thinning of the del Instituto Politécnico Nacional generación
1990-1994.
human cornea on awakening. Nature 208, 292-
 Ha tomado diversos cursos e impartido
293 conferencias sobre la materia de Lentes de
6LaHood D, Sweeney DF and Holden BA, (1988).
Contacto.
Overnight corneal edema with hidrogel, rigid  Trabajó a nivel privado en diversas
gas-permeable and silicone-elastomer contact instituciones como Asociación Para Evitar la
lenses. Int Contact Lens Clin. 15, 149-153 Ceguera en México IAP.
7Holden BA, Mertz GW and McNally JJ (1983).
 Es parte del personal académico del CICS UST
IPN de la Clínica de Optometría desde 2005.
Corneal Swelling response to contact lenses worn  Actualmente es encargada del área de Lentes
under extended wear condition. Invest de Contacto de la Clínica de Optometría del
Ophthalmol Vis Sci 24, 218-226 CICS-UST en el IPN.
8Fonn D, du toit R, Simpson TL, et al. (1999).  Desempeña su labor optométrica en la
Sympathetic swelling response of the control eye práctica privada y en el Hospital Dalinde
México.
to soft lenses in the other eye. Invest
OphthalmolnVis Sci. 40, 3116-3121
22
EL OJO, ESTRUCTURA ANATÓMICA Y FISIOLÓGICA DEL
ÓRGANO FUNDAMENTAL DE LA PERCEPCIÓN VISUAL.
Una reflexión para su entrenamiento en el Boxeo.
Dr. C Misael Salvador González Rodríguez.

No. 11
RESUMEN
El entrenamiento perceptivo visual, nos transfiere a la necesidad de sustentar sus análisis teóricos con
la práctica pedagógica. En este sentido, se realiza un estudio del arte a través de método científico que
ENERO-MARZO 2011
nos permitió organizar los aportes teóricos y práctico según las necesidades del boxeo como actividad
deportiva. En este referente mostramos una conceptualización de la base fisiológica y anatómica
acerca del proceso perceptivo visual como parte del entrenamiento en la Escuela Cubana de Boxeo.
Palabras clave: Planificación. Entrenamiento perceptivo visual en boxeadores. Formación deportiva.
INTRODUCCIÓN movimiento (Plou, 1994). Por ello hemos

referido en este trabajo los últimos adelantos
Los estudios acerca del rendimiento
del entrenamiento perceptivo visual en
humano, nos han motivado
boxeadores cubanos.
profesionalmente desde hace ya 20 años, en
este sentido, los estilos preferentes de
combate, los cambios de reglamentación y
tecnológicos en el boxeo, las situaciones DESARROLLO Y MÉTODOS
combativas, unido a las exigencias de las
La investigación es de tipo descriptiva-
capacidades perceptivo visuales son
explicativa y se desarrolla a partir de los
fundamentales (Williams, Davids &
fundamentos teóricos que ofrece la Filosofía
Williams, 1999), siendo la visión, el receptor
Marxista, en particular la dialéctica
determinante (Magill, 1989), al administrar
materialista. El aseguramiento
el mayor numero de información sensitiva
metodológico estuvo dado, en primer lugar,
acerca del movimiento de los golpes y
por la utilización de métodos del nivel
defensas, oponentes, arbitro y en definitiva
teórico como:
todas las características espacio-temporales
del entorno. Esto convierte la percepción  Enfoque sistémico-estructural:
Permite la organización en sistema
visual en un proceso complejo que, no se
de entrenamiento perceptivo visual.
limita a dar información del mundo exterior,  La modelación: Logra la
sino que vincula la información reflejada estructuración de las habilidades
con los demás sistemas sensoriales para perceptivas visuales.
convertirse en la base de la realización del
23
Sobre la base de la revisión de todas las Haciendo un análisis del estudio de arte,
disposiciones que norman la preparación Reina, (2004), comenta que el principal
deportiva, y atendiendo a la labor propósito biológico del sistema visual es la
percepción visual, que consiste en la
diagnóstico-investigativa acometida en el
transformación, organización e
presente trabajo, se emplearon los siguientes interpretación de la luz reflejada en el
métodos empíricos: cerebro a través de las modalidades
No. 11
 Análisis de documentos: Permitió sensoriales visuales.

comprender las orientaciones y
disposiciones del departamento Siguiendo la descripción realizada por Reina
metodológico del Instituto Nacional (2004), aspectos con los que concuerda este
ENERO-MARZO 2011
de Deporte, Educación Física y autor, se aprecia la formación del acto

Recreación (INDER) y la preparación
perceptivo visual a partir de la imagen en la
psicológica en lo correspondiente al
programas vigentes en el país. retina que estimule sus receptores (conos y
bastones), de manera que los impulsos
nerviosos resultantes deban ser conducidos a
La novedad científica se concreta en una las áreas visuales de la corteza cerebral para
alternativa metodológica, basada en el su interpretación.
entrenamiento perceptivo visual, que tienen
salida desde las diversas formas La retina está funcionalmente organizada,
organizativas contenidas en la preparación de manera que se puede obtener la máxima
psicológica. Es actual pues constituye una resolución en un punto cuando se fijan

problemática aún no resuelta en la iniciación visualmente objetos en el entorno que nos
deportiva. rodea. Esta área, que podemos llamar de
“clara visión”, es lo que se conoce como la
La contribución a la teoría se desarrolló una fóvea. La fóvea tiene una alta concentración
alternativa metodológica para el de receptores neuronales, abarcando un
entrenamiento perceptivo visual. Al parte muy pequeña de la superficie total de
incluirse en la asignatura teoría y la retina (aproximadamente 1-2 grados de
metodología del entrenamiento deportivo en ángulo visual) (Williams et al., 1999).Las
boxeadores, se enseña en sesiones de tres partes del globo ocular se identifican
entrenamiento en las que se incluyen los como: la esclerótica, coroides y retina. La
principios que la fundamentan, y los esclerótica está formada por tejido fibroso
elementos que la componen. Al mismo blanco y duro, excepto su porción anterior
tiempo constituye un material de consulta denominada córnea, y se localiza sobre la
para profesionales que aborden la temática parte coloreada del ojo.
en la Escuela de Iniciación Deportiva
Escolar.
24
visualmente durante las situaciones
combativas.
Al mismo tiempo, los movimientos de la

cabeza y el cuello ayudan a orientar la
mirada cuando la excentricidad del objeto es
No. 11
grande; estos movimientos tienen carácter

voluntario, y son al mismo tiempo la base de
movimientos más complejos y los
movimientos de carácter involuntario son
ENERO-MARZO 2011
Figura 1.1. http://fisiologiajmv- los sacádicos, reflejos vestíbulo-oculares y

hilda.blogspot.com/2011_03_01_archive.html seguimiento ocular.
.
Guyton, A. (1992), plantea que en el ámbito
El iris, que está formado por fibras
muscular, el ojo puede moverse en todas las
musculares radiales y circulares, reproduce
direcciones alrededor de un punto fijo,
una estructura con forma de rosquilla en
gracias a seis músculos que se insertan en la
cuyo orificio central pasa la luz a través del
esclerótica, además de un séptimo músculo
cristalino, llamado, pupila. El cuerpo ciliar
insertado en el párpado superior, y
está formado también por fibras musculares
encargado de su elevación.
radiales y circulares que, junto a otros
ligamentos, mantienen al cristalino en su

sitio. Por último, la retina, o parte interna
del globo ocular, está funcionalmente
organizada para que con máxima resolución
el detalle del espacio pueda ser obtenido en
un punto o área de clara visión denominada
Figura 1.2. Músculos extrínsecos del ojo. Vistas anterior y
fóvea y se encuentra situada en la parte posterior (Tomado de Sobotta, 1990).
central de la mácula (o zona central de la
Los movimientos oculares están controlados
retina).
por músculos, y así mantener centrados los
Desde la perspectiva del investigador en campos visuales (Thibodeau y Patton,
ciencias de la cultura física entendemos el 2000). Por tanto no debemos abandonar este
estudio y la descripción de la motricidad y el apartado sin reseñar las distintas
comportamiento, como el medio de obtener habilidades visuales a través de las cuales
la funcionalidad de dichas estructuras vamos a medir la capacidad visual de
personológicas en plena interacción del nuestros deportistas en general y del
sujeto con el contexto deportivo. Es decir boxeador en particular.
que la función de cada segmento del cuerpo
se convierte en una sujeción de lo percibido Así Plou (1995, citado por Reina 2004)
realiza una clasificación de las principales
25
habilidades perceptivo visuales, teniendo en boxeador más rico será su aprendizaje
cuenta de que cada una de estas habilidades perceptivo, que se traducirá en aprendizaje
forman un conjunto inseparable dentro del técnico y táctico, y más fiable la evaluación
sistema visual, y es la coordinación e de su mejora o rendimiento.
interdependencia entre ellas la base de un
Desde el entrenamiento perceptivo visual se
buena transferencia entre el rendimiento
No. 11
mejora la funcionalidad y estructura del

visual y el deportivo en los boxeadores, en
proceso perceptivo, decisiónal y ejecutivo en
este sentido se describen conceptualmente
los boxeadores, permitiendo que estos
según este autor de la siguiente forma.
optimizar el rendimiento. Desde este punto
ENERO-MARZO 2011
 Habilidad perceptiva de la agudeza visual de vista, la toma de decisiones, como

dinámica: Propiedad de detección y capacidad cognitiva de optar para mejorar
reconocimiento de las imágenes en las situaciones combativas se convierte en
detalle, cuando hay movimiento y un factor determinante del rendimiento
desviación relativa entre el observador y
deportivo y su predicción una de las
el objeto a examen. (Plou, 1994).
 Habilidad perceptiva de la coordinación herramientas más valiosas para afrontar con
óculo-manual: Propiedad de guiar con éxito los estilos preferente de combate en los
fidelidad al movimiento del cuerpo como boxeadores. González, M, (2011).
una misma unidad. (Quevedo y Solé,
1990). En 20 años de experiencia con los
 Habilidad perceptiva de la motilidad boxeadores cubanos y bajo la dirección de

ocular: Propiedad de explorar los mejor entrenador de boxeo del siglo XX, el
espacios en todas las direcciones, entrenador Alcides Sagarra Carón, hemos
asociándose o no con movimientos de la logrado conllevar la importancia de que el
cabeza, siguiendo el objeto en
boxeadores debe saber predecir rápidamente
movimiento. (Cheveleurid, 1986, y
sus decisiones motrices, ya que esta acción le
Griffin, 1980).
 Habilidad perceptiva del tiempo de permite realizar un movimiento de
reacción visual: Propiedad de efectuar interposición a la trayectoria del oponente o
una respuesta motora ante un luminar, de los golpes, teniendo en consideración la
es decir el tiempo que trascurre entre el situación combativa, las propias
acto perceptivo del estímulo y la capacidades y las del oponente, así como las
respuesta eficaz y rápida. (Plou, 1995). intenciones técnico-tácticas asignadas en
función del estilo preferente de combate que
En cuanto a si las habilidades perceptivo se este empleando, es decir un boxeo
visuales, estas son susceptible de mejora ofensivo, defensivo o combinado.
mediante el entrenamiento y por tanto se
Desde esta perspectiva, se asume que la
convierte en uno de los factores
producción de los patrones de movimiento
fundamentales del rendimiento del
durante el combate le permitirá al boxeador
boxeador. Cuanto más específica sea la
ir controlando sus esquemas ofensivo,
situación estimular ha la que sometamos al
26
defensivo o contraataques, en función de 6. Cebeira, J. (1997). Estudio de la estrategia
espacial defensiva y efecto de un programa de
alcanzar los objetivos motrices adecuados entrenamiento perceptivo-motor en el acto
desde una percepción visual entrenada. táctico del jugador de voleibol. Tesis Doctoral.
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7. Conde, J. L. (1996). Valoración de los efectos de
un programa de entrenamiento perceptivo-motriz
CONCLUSIONES para la mejora de las habilidades motrices y
No. 11
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Granada.
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ENERO-MARZO 2011
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visual para boxeadores escolares. efdeportes
Revista Digital- Buenos Aires-Año 10 Volumen, 7
28
SOBRE EL AUTOR elaborando el programa analítico de la asignatura de
Boxeo y Psicología.
Asistió en la elaboración del proyecto de evaluación
educativa presentada por la Dirección Metodológica
del Departamento de Alto Rendimiento en el
organismo central del estado INDER, para las
competencias nacionales.
Colaboró en la base de datos de la 1era y 2da olimpiada
No. 11
nacional del deporte cubano por la Dirección

Metodológica del Departamento de Alto
Rendimiento en el organismo central del estado
INDER.
Impartió todas las clases de la asignatura Psicología
Dr. C: Misael Salvador González Rodríguez
ENERO-MARZO 2011
General para el Programa de la Universalización de

Especialista en Boxeo, Profesor en Teoría del la Cultura Física en el país.
Entrenamiento Deportivo y Psicología del Deporte.
La Habana Cuba 2011-2012. Investigaciones
 Estudio de la Reserva y Talentos Deportivos en la
-1986; Instructor no graduado en Psicología de la
Región Central. Se realiza un análisis sobre las
Educación Física y el Deporte; Instituto Superior de
potencialidades de los deportistas escolares en
Cultura Física “ISCF”; Ciudad de la Habana.
esta Región.
-1987; Licenciado en Cultura Física; Instituto
 Establecer el modelo deportivo del boxeador
Superior de Cultura Física “ISCF”; Ciudad de la
olímpico. Investigación que permitió una
Habana.
aproximación teórico–práctica para la selección y
-2002; Diplomado en Psicología de la Educación preparación de los boxeadores cubanos.
Física y el Deporte, Universidad Central “Marta  Estudios sobre el control de la preparación en
Abreu” de las Villas; Santa Clara. boxeadores cubanos de alto rendimiento. Se
-2009; Máster en Ciencias de la Teoría y Metodología reevaluaron Pruebas Especificas que permiten el
de la Alta Competencia. Universidad de la Ciencia la control en el comportamiento de los Boxeadores
Cultura Física y el Deporte. Cubanos.
-2011; Doctor en Ciencias de las Cultura Física.  El trabajo individual por Grupos de Divisiones. Un
Universidad de la Ciencia la Cultura Física y el nuevo procedimiento metodológico para la
Deporte. enseñanza y preparación del boxeador cubano. Se
-1990; Profesor Instructor en Psicología de la hace referencia al trabajo individual y grupal con
Educación Física y el Deporte Instituto Superior de tareas específicas desde el punto de vista
Cultura Física “ISCF”; Ciudad de la Habana. metodológico en el aspecto técnico táctico para
-1998; Profesor Asistente en Psicología de la cada uno de los grupos creados.
Educación Física y el Deporte Universidad Central  Entrenamiento perceptivo visual en boxeadores
“Marta Abreu” de las Villas; Santa Clara. cubanos. Permitió desarrollar la intensidad y
-2001; Profesor Auxiliar en Psicología de la calidad de lo percibido durante el combate de
Educación Física y el Deporte Instituto Superior de boxeo durante la participación competitiva.
Cultura Física “ISCF”; Ciudad de la Habana.
Ha participado como entrenador en Juegos Artículos publicados sobre el entrenamiento
Panamericanos, (1991) y Centroamericanos, (1982), perceptivo visual en deportistas:
así como bases de entrenamiento.
Junto al Dr. Alcides Sagarra Carón, considerado el 1. GONZÁLEZ, M. (2006). La percepción visual
entrenador del siglo XX, colabora en la preparación como base de la anticipación de las acciones
de competidores de gran prestigio Internacional en la combativas.
Cátedra de la Escuela Cubana de Boxeo. http://www.efdeportes.com/efd100/visual.htm.
Posee una amplia actividad investigativa con 20 años
de experiencia en la Educación Superior Cubana. misaelsgr@uci.cu misaelsgr@gmail.com
Colaboró por dos años en el proyecto de la Escuela
Internacional de Educación Física, (EIEF),
misaelsgr@yahoo.com
29
¡¡ CUATRO OJOS VEN MEJOR QUÉ
Dos…!!
Por Dr. Abraham Bromberg
CUANDO EL DESTINO NOS ALCANCE

No. 11
Ese es el título de una película de 1973 protagonizada por Charlton Heston, quien también salió en la
película “El Planeta de los Simios” y el gran actor Edward G. Robinson. Es una gran película que
ENERO-MARZO 2011
recomiendo ampliamente, en ella se muestra como estará nuestro planeta en el futuro si no lo cuidamos.
El titulo me recordó un artículo que publique es esta revista en 2008, parece mentira pero ya fueron tres
años, por lo cual aprovecho para felicitar a los editores.
Regresando al artículo que se llamo “Los ilegales”, Revista Optometría en México, Año 1, No. 2, octubre-
diciembre 2008, en donde comentaba acerca del artículo 67:
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN

MÉDICA. PUBLICADO EL 29 DE ABRIL DE 1986.
ARTÍCULO 67.- En los consultorios de Optometría, únicamente se podrán efectuar exámenes para medir
la refracción del ojo y adaptaciones de prótesis, lentes y ayudas funcionales.
Decía que la persona que hizo este artículo no sabe nada acerca de la profesión optométrica y lo único
que se está logrando con este artículo es poner en riesgo la salud visual y general de la población ya que
una persona podría quedar ciega, por ejemplo si no se le detecta a tiempo un glaucoma o podría perder la
vida si no se le detecta a tiempo un tumor en el cerebro.
Sin embargo la mayoría de los colegas leyeron el artículo y pensaron que no pasaría nada, que era una ley
que nunca se iba a aplicar y que no tenía consecuencias.
Pues como dice el título: el destino ya nos alcanzó.
Me hicieron llegar un acuerdo del Jefe de la Jurisdicción Sanitaria No. 3 dependiente de la Secretaría de
Salud de Michoacán en donde en la parte importante dice:
“Se sancionará conforme a la legislación aplicable a quienes no posean título profesional, legalmente
expedido y registrado en los términos de la ley, se hagan llamar o anunciar añadiendo a su nombre
propio, la palabra doctor, médico cirujano o cualquier otra palabra, signo o conjunto de términos que
hagan suponer que se dedican como profesionista al ejercicio de las disciplinas para la salud”.
Referente a lo anterior, atender lo establecido en el artículo 67 del Reglamento antes mencionado que a
la letra señala: “En los consultorios de optometría, únicamente se podrán efectuar exámenes para medir
la refracción del ojo y adaptación de prótesis, lentes y ayudas funcionales”, por lo tanto, queda
31
estrictamente prohibido utilizar las recetas para prescribir Medicamento, solo atender lo señalado
anteriormente”.
Me permití subrayar dos partes de este documento.
La primera dice: “hagan suponer que se dedican como profesionista al ejercicio de las disciplinas para la
salud”.
No. 11
Esta persona que firma este documento no debe conocer que varias de las escuelas que imparten esta
carrera son Centros Interdisciplinarios de Ciencias de la Salud y que la Optometría es la profesión que se
encarga del cuidado de la salud visual.
ENERO-MARZO 2011
La segunda dice: “queda estrictamente prohibido utilizar las recetas para prescribir Medicamento, solo
atender lo señalado anteriormente”.
Esta persona también debe desconocer que en todas las escuelas de Optometría a nivel licenciatura en
México se dan clases de farmacología y que los egresados están perfectamente preparados para recetar
medicamentos.
Como comparación con otra licenciatura, la odontología, usa el titulo doctor y prescribe medicamentos.
En 1984 se le pidió a la Secretaría de Salud que explicara porque no apareció en la Ley General de Salud la
Optometría entre las profesiones que requieren titulo para su ejercicio en el artículo 79, la contestación
fue la siguiente:
Dirección General de Asuntos Jurídicos Secretaría de Salubridad y Asistencia
“Como se desprende de la lectura de la citada disposición, si bien es cierto que no se menciona

expresamente a la Optometría también lo es que de la interpretación de esta disposición se puede concluir
que, al referirse a las “ramas” de las actividades profesionales en el campo de la medicina, quedaría
incluida la Optometría y demás actividades profesionales que se hayan cursado conforme a las
disposiciones legales correspondientes. En esta virtud, se puede concluir que la mencionada disposición
profesional es una rama de la medicina y, consecuentemente, queda comprendida en el citado Artículo
79. A T E N T A M E N T E Sufrágio Efectivo. No. Reelección El Director General. Lic. Salomón Díaz Alfaro
A menos de que todas las escuelas y colegios de profesionistas se unan

urgentemente y busquen una solución a la situación legal de la
Optometría el “destino nos alcanzará”.
32
VER BIEN PARA APRENDER MEJOR
Un Programa Que Evoluciona
No. 11
Con más de 12 años de trabajo el Programa VER BIEN PARA APRENDER MEJOR se ha
convertido en uno de los más importantes a nivel mundial por la cantidad de personas
beneficiadas. Actualmente es dirigido por el Lic. Jorge Machado Cota, y es el Lic. Ángel Losada
ENERO-MARZO 2011
Moreno el Presidente del Patronato conformado por personalidades como el Dr. Claudio X.
González, Lic. Fernando Peón, Ing. Guillermo Guëmez, Lic. Henry Davis, Lic. José Antonio
Dorbecker, Lic. Marinela Servitje, Arq. Miguel Ángel Laporta, Lic. Olegario Vázquez y la Lic. Sisi
Harp. Juntos pugnan por “un México con salud visual para todos los niños”.
Para darnos una idea del alcance que ha logrado, el programa ha donado más de 3,200,000
lentes completos incluyendo armazón, lentes oftálmicas de cr-39, estuche y paño.
33
No. 11
Figura2. Estuche Figura 3. Paño
Durante los 12 años, el Programa ha atendido todos los Estados de la República, y durante el
ENERO-MARZO 2011
ciclo escolar 2009-2010 se atendieron 20 de ellos (marcados en amarillo) incluido el D.F. como
muestra la figura 4.
En 1998 se crea el Fideicomiso Ver Bien para Aprender Mejor con el apoyo de Banamex y desde
entonces se ha ofrecido más de
7,500,000 consultas optométricas.
La misión de programa es dotar de

anteojos de calidad a todos los
alumnos de primaria y secundaria
de las escuelas públicas que
padecen problemas de visuales,

con el fin de contribuir a evitar el
bajo rendimiento, la alta
reprobación y la deserción escolar
fomentando con ello la igualdad de
oportunidades en la población
mexicana.
Figura 4. Mapa Republica Mexicana. Amarillo estados atendidas
por el programa 2009-2010.
Tienen como visión, ser el programa permanente de salud visual más eficaz enfocado en atender
los problemas de visión de la población escolar mexicana.
Maneja valores como la honestidad, la responsabilidad y el compromiso. Así como una
metodología reestructurada y eficiente con el fin de garantizar la más alta calidad en todas las
fases del servicio.
Para la atención de los escolares se cuenta con un equipo completo de Optometristas (29)
destacando que en la actualidad 28 de ellos son egresados de alguna Licenciatura en Optometría.
Por cierto nos comentó el Lic. Cuauhtémoc Chavarría, encargado del Área de Salud Visual y
Vinculación que siguen contratando Optometristas para trabajar en este programa.
34
No. 11
ENERO-MARZO 2011
Con la finalidad de que cada escolar cuente con atención caracterizada por la calidad, se ha
institucionalizado un Protocolo de Atención Optométrica donde se estandarizan cada una de las
actividades previas, durante y posteriores a la consulta, por medio de una historia clínica
(revisada y avalada por el Consejo de Salud Visual) que permite generar información de gran
valor y así llegar a la fase de refracción con más datos para el diagnóstico final. Cuando no es
posible resolver el caso se canaliza a la instancia correspondiente.
El mencionado Consejo de Salud Visual está conformado por personalidades como el Lic. en Opt.
E. Adrián Chávez C.(Ex -Jefe de la Carrera de Optometría del CICS UST), Lic. en Opt. Martha Uribe
(Jefe de la Carrera de Optometría de la UNAM), Dr. Alberto Milla (Jefe de Refracción del Hospital
de la Luz), Dr. Francisco Martínez (Asesor en Servicios de Enfermedades Inflamatorias Oculares
del Hospital de la Luz), Dra. Gloria Campomanes (Jefa de Enseñanza en el Hospital de la Luz),
MCO. Sergio Ramírez (Jefe del Depto. De Optometría de la Universidad Autónoma de
Aguascalientes), Dr. Leopoldo de Velasco (Fundación Conde de Valenciana) y el Dr. Rafael
Sánchez (Presidente del Patronato del Hospital para Evitar la Ceguera en México), y tiene como
función avalar y mejorar el protocolo de atención optométrica, y generar información estadística
que coloque al programa como punto de referencia en temas de salud visual en México y el
mundo.
35
Una vez concluida esta fase, el Optometrista hace su reporte y se mandan los resultados vía
internet para iniciar su elaboración.
El kit visual (como ellos lo llaman), consiste en un armazón diseñado por la compañía
norteamericana Fuse Project y fabricados por Augen Ópticos. La graduación en cr-39 es
elaborada también por Augen cubriendo un rango desde -0.75 hasta 16 dioptrías.
No. 11
Todo esto no sería posible sin el apoyo y las donaciones que realizan algunas empresas como
Banamex Fundación Alfredo Harp H., Fundación Gigante, Fundación Telmex y la Secretaría de
Educación Pública, cabe recordar que este es un programa privado, apoyado por la SEP.
ENERO-MARZO 2011
También se realiza una campaña de

recaudación de fondos con duración de un
mes y consiste en boteos en 28 Estados de la
República Mexicana con ayuda de 20,000
voluntarios, la meta en el 2010 era recaudar
$10,000,000.00 y así beneficiar a más de
145,000 niños en el ciclo escolar 2010-2011.
Para esta colecta se hizo una campaña
publicitaria en más de 34 medios a nivel
estatal y nacional, en la que participaron

personalidades como Fernando Platas,
Místico, Cha! (Moderatto), Ingrid Coronado,
Maggie Heygi, Johnny Laboriel, entre otros.
También se aceptaron depósitos bancarios,
vía internet y con la venta de los “anteojos
con visión” en dos tiendas departamentales.
Con estas aportaciones muchos niños de

México podrán cumplir sus metas.
36
Para Alimentar El Intelecto
Por MRN. Armando Hernández Navarrete.
Investigador de CONACYT y Profesor de la Carrera de Optometría de la FESI UNAM.
PROCESOS DE LA VISIÓN ASPECTOS ESPECÍFICOS 1a EDICIÓN

No. 11
(Adscrito al proyecto de investigación PAPIME FES IZTACALA UNAM, Publicado por la editorial de la
UNAM y presentado en la Unidad de Seminarios de la FES Iztacala el pasado 28 de marzo de 2011).
ENERO-MARZO 2011
La obra es una recopilación

bibliográfica que dentro de
sus diversos fines esta el
que los alumnos de la
carrera de Optometría y
estudiantes de áreas afines
como oftalmología,
medicina y enfermería
puedan tener acceso a
información relacionada
con aquellos múltiples factores del organismo que interactúan o se ven involucrados con los
procesos de la visión. El material está organizado en unidades de acuerdo al plan de estudios de
la carrera de Optometría.
 La unidad I se formó por conceptos básicos de percepción visual en donde se incluye la

percepción al color, de formas y de movimiento así
como algunos aspecto del desarrollo perceptual en
el ser humano.
 La unidad II que es pediatría revisa conceptos
básicos y generales del recién nacido y las
características visuales, y oculares en este grupo de
edad.
37
 La unidad III se hace referencia a conocimientos
anatomo-fisiológicos de los nervios craneales, su
relación con el sistema visual y algunos
procedimientos de evaluación de cada uno de
No. 11
ellos, importante para el diagnóstico oportuno de
alguna alteración neurológica.

 La unidad IV esta formadas por conceptos básicos
ENERO-MARZO 2011
de genética que tienen relación con las

alteraciones congénitas o hereditarias que se
pueden presentar a nivel ocular así como algunas
enfermedades sistémicas o síndromes que afectan
la visión.
 La unidad V guarda relación con la anterior ya que
se revisan condiciones que interactúan durante la
gestación y que de alguna manera afectan el
desarrollo del individuo.

 La unidad VI detalla las características
gerontológicas generales así como los cambios
oculares y visuales que se presenta de manera
paulatina en esta etapa de la vida.
 En la última unidad describimos las características
visuales, medidas de protección ocular y las
lesiones oculares más frecuentes en actividades
deportivas y de trabajo.
AUTORES
LIC OPT. Rosa María García González
LIC OPT. Yosani López Valle
LIC OPT. Rubén Velázquez Guerrero
MRN. Armando Hernández Navarrete
38
www. navegando_en la red .com
Longitud de onda es una página dirigida por el óptico-optometrista Carlos Bernabé que tiene
varias secciones, destacando el blog al que se le han añadido un buen número de artículos y
participaciones de varias partes del mundo, destacando los españoles de donde es originario
No. 11
Bernabé. No esperes más, teclea http://www.longitudeonda.com y pincha (como dicen allá) en

todas estas secciones.
ENERO-MARZO 2011
El siguiente es un blog argentino publicado por una paciente llamada Patricia Berrutti con
degeneración macular. Contiene basta información sobre temas afines. Muy recomendable para
otros pacientes que padecen este tipo de enfermedad así como para sus familiares. Para
acceder: http://prevenirlaceguera.blogspot.com
Blogtometría evoluciona para convertirse en una página web muy completa, presentada durante
el pasado Congreso Nacional de Optometría, continua su labor de actualización con las últimas
novedades en el medio (consideremos algunas con mucha reserva) así como eventos, cursos y
noticias. Ahora debes teclear: http://blogtometria.com
39
 Reporte de Actividades
Los días 11 y 12 de marzo de 2011 fueron elegidos para realizar el III Congreso Nacional de Optometría
organizado por AMFECCO. Cabe resaltar que el 10 de marzo se iniciaron los trabajos con varios talleres
impartidos por expertos en los temas ofrecidos. Este año se empezó como en los juegos olímpicos,
primero algunas actividades y después la inauguración, que estuvo a cargo del Lic. en Opt. Manuel
No. 11
Guevara. Se contó con conferencias simultáneas divididas en bloques temáticos como lentes de contacto,
oftalmología y funcional. El evento reunió a más de 700 especialistas entre alumnos, pasantes y
licenciados en Optometría de las diversas escuelas del país. Como es costumbre se realizó el III
Campeonato Varilux y se incorporó un nuevo evento llamado “100 optometristas dijeron” con una
ENERO-MARZO 2011
mecánica similar al programa de televisión y que fue prácticamente abierta a todos.
La ciudad de León fue elegida para este evento y su magnífico poliforum su sede. Con instalaciones
accesibles para conferencias y exposición comercial. En este evento fue presentada la nueva mesa
directiva de la AMFECCO quedando como presidente el Dr. Abraham Bromberg.
40
REVISTA MEXICANA DE OPTOMETRÍA ENERO-MARZO 2011 No. 11
41
No. 11
ENERO-MARZO 2011
El cuarto Congreso Nacional será en el mes de marzo del 2012 teniendo como sede el centro de la Ciudad
de México.
42
III CAMPEONATO VARILUX
En medio de un gran ambiente se llevó acabo el III Campeonato Varilux, con la participación de 6
instituciones y ocho equipos en total. Vimos de todo, desde un enmascarado guinda y blanco hasta una
batería montada en medio del salón de eventos. Esta vez no hubo suerte para el IPN pues los 4
representantes de esta institución quedaron eliminados en la primera ronda. Se contó con la presencia de
No. 11
los dos ganadores anteriores y la conducción del Lic. en Opt. Enrique Blanco que como ya es costumbre
tuvo que enfrentar la inconformidad de los concursantes. Pero salió avante y el concurso concluyó con
una gran victoria de la Universidad de Xochicalco campus Mexicali a cargo del alumno Manuel Rogelio
Navarro Reyes que se llevó un kid de adaptación Varilux valuado en más de $22,000.00 el segundo lugar
fue para Horacio Galván de la UAA y el tercer lugar correspondió a Salvador Espino de la Universidad de
ENERO-MARZO 2011
Durango.
43
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No. 12 REMEXOPT

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EDITORIAL

En la década de los ochentas ya se empezaba a visualizar lo que en estos momentos estamos

Convencidos de esta evolución natural de la era digital, la Revista Mexicana de Optometría

Lic. en Opt. Arturo Guilliem D.

FOTOGRAFÍA PORTADA FOTOGRAFÍA CONTRAPORTADA

Imagen observa y aprende minina monocromática

Imagen portadas y contraportada: Lic. en Opt. Ricardo Flores Moreno. ®

REVISTA MEXICANA DE OPTOMETRÍA

AÑO 3 No.12 ABRIL - JUNIO 2011

Desarrollo en el Infante con Ceguera

Análisis Cuantitativo de la Sensibilidad al Contraste en usuarios de

El ojo Estructura Anatómica y Fisiológica del Órgano Fundamental

¡¡ Cuatro ojos ven mejor qué dos . . . !!

Ver Bien para Aprender Mejor

Para Alimentar el Intelecto

Navegando en la Red. …………….…...................................................... 39

Reporte de Actividades. ……..…...…....................................................... 40

A1, A2, A3: Vacuola en cristalino

respuestas en el próximo número.

La presencia de un déficit sensorial en la infancia tiene implicaciones importantes en las pautas de

Palabras clave: Desarrollo, Conductas Visuales, Ceguera, Aprendizaje, Comunicación.

El Desarrollo Infantil se caracteriza por la

entorno, dicho desarrollo se encuentra

Figura 1. Recorrido e Interpretación de la Información Visual

Más allá de las pautas evolutivas, el déficit

con su entorno, valiéndose otros recursos para

Los niños ciegos no pueden mantener el

limitando la interacción con sus cuidadores, es

La visión esta relacionada con el desarrollo de la adquisición de la conducta. Al evaluarse la

r e p r e s e n t a c i ó n y d o m i n i o e s p a c i a l , si- abrir puertas, etc.

 Hace giros de supino a prono 8-12 meses

 Trepa y baja espontáneamente de cualquier mueble con agilidad 24-29 meses

La audición es la fuente primaria de presentan durante el primer trimestre de vida

 Sigue la voz con la cabeza 15 días-5 meses

 Toca activamente el cuerpo de la madre 2-6 meses

 Puede esperar unos minutos cuando se lo piden 20-32 meses

 Sigue una conversación e interviene adecuadamente 23-26 meses

La exploración táctil al inicio es condicionada Al evaluarse debemos considerar el

 Pone una bola en un agujero 18-27 meses

 Mete todas las anillas en un palo 25-34 meses

El desarrollo cognitivo tiene como base el tacto diferenciación y conocimiento rápido. El

Temprana. Madrid: Ediciones Pirámide. 2004

vestido y el control de esfínteres.

Es obligación y responsabilidad del Sobre el autor

la medida que conocemos de forma integral al

Licenciatura en Optometría, Área de Especialidad en Lentes de contacto.

Los usuarios de lentes de contacto con estudios han encontrado perdidas

ha convertido de gran importancia clínica en Estos estudios varían considerablemente en su

depende principalmente del grado de El estroma adopta un aspecto turbio, lechoso

edema central por la noche medido al observación. Está alteración se detecta

Se realiza un estudio experimental de +6.00 a -10.00 esfera con cilindro ≤0.50

de lentes de contacto, la cual se conforma de:

II. Visión Binocular

III. Prueba de sensibilidad al contraste (Se

Para corroborar que los sujetos de estudio

Se inserta el lente de contacto utilizando TERCERA FASE

de lentes de contacto de la carrera de

silicona (Material: Lotrafilcon B, lente de contacto.

excesivo. Los siguientes resultados se aplican solo a

la mañana, en la inspección con el

La sensibilidad al contraste en 14%

de los límites normales de la Variaciones

24 horas ya habían Hidrogel de Silicona de LOTRAFILCON B, cuarta fase, con

La referencias sobre los aspectos