Propedeutica 2do. Ss by Leones Por La Salud

LEONES POR LA SALUD
LEONES POR LA SALUD VOZ UNIVERSITARIA

PROPEDUTICA y
SEMIOLOGIA MDICA
SEGUNDO PARCIAL
UROGINECOLOGIA
1.- EN EL TACTO VAGINAL IDENTIFICAR POR
PALPACIN COMBINADA:
a) Cuerpo uterino.
b) Anexos.
c) Crvix.
d) Solo A y B.
e) Todas ellas.
2.- AMENORREA SECUNDARIA SE REFIERE A:
a) Ausencia de dolor en la menstruacin.
b) Falta de la menstruacin despus de que ya se
haba presentado previamente.
c) Ausencia de la menstruacin, que nunca se
present.
d) Ausencia de menstruacin por embarazo.
e) Ninguna de las anteriores.
3.- TPICAMENTE ES EL ORIGEN DE DOLOR
REFERIDO A GENITALES:
a) Apendicitis.
b) Hernia femoral.
c) Heatitis.
d) Litiasis retrouretral.
e) Salpingitis.
4.- EL DOLOR DURANTE EL COITO SE DENOMINA:
a) Dispareunia.
b) Sinofridia.
c) Paralgesia.
d) Opsomenorrea.
e) Colpodinia.
5.- EN RELACIN AL CICLO MENSTRUAL EN UNA
PACIENTE, NOS PODEMOS ENCONTRAR LAS
SIGUIENTES MODIFICACIONES MENOS UNA, CUL:
a) Hipermenorrea.
b) Metrorragia.
c) Polimenorrea.
d) Eumenorrea.
e) Opsomenorrea.
6.- AL HACER EXPLORACIN GINECOLGICA A UNA
PACIENTE NORMAL ENCONTRAREMOS LO
SIGUIENTE:
a) Bartolinitis
b) Incontinencia urinaria
c) Carnculas mirtiformes (en caso de ya haber
tenido relaciones sexuales)
d) Cistocele
e) Pielonefritis
7.- LA SINUSORRAGIA CORRESPONDE A:
a) Coito doloroso
b) Salida de secrecin mucosa por la vagina
c) Sangrado intermenstrual
d) Alteraciones en el ciclo menstrual
e) Sangrado vaginal durante el coito
8.- SE DICE QUE EXISTE UN CRECIMIENTO DE LA
GLNDULA DE BARTOLINO CUANDO ENCUENTRA:
a) Ndulo palpable en labios cerca de la porcin
posterior del introito vaginal
b) Masa prominente en pared vaginal anterior
c) Tumoracin rojiza en meato uretral
d) Lesiones verrugosas en labios
e) Masa prominente en pared vaginal posterior
9.- UN SANGRADO TRANSVAGINAL FUERA DEL
PERIODO MENSTRUAL PUEDE DEBERSE A TODO LO
SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Cncer de crvix
b) Disfuncin hormonal
c) Hiperplasia del endometrio
d) Miomatosis
e) Agenesia uterina
10.- PARA REALIZAR UNA EXPLORACIN FSICA
ADECUADA DE LOS GENITALES FEMENINOS LA
POSICIN ADECUADA SER:
a) Decbito supino
b) Decbito lateral
c) Decbito ventral
d) Bipedestacin
e) Litotoma
11.- EN UNA PACIENTE FEMENINA SI HAY
ANTECEDENTES O PRESENCIA DE EDEMA DE LOS
LABIOS VAGINALES, YA QUE PUEDE ADQUIRIR UNA
INFECCIN AGUDA O CRNICA Y DESPUS
PRODUCIR UNA MASA, REVISAMOS:
a) glndula de Bartholin
b) meato uretral
c) introito vaginal
d) ninguna de las anteriores
12.- UN SANGRADO MENSTRUAL QUE DURA MAYOR
NUMERO DE DAS QUE LO HABITUAL
(MENSTRUACIN PROLONGADA) SE DENOMINA:
a) Polimenorrea
LEONES POR LA SALUD
b) Menorragia (Segn mi diccionario este trmino es
sinnimo de hipermenorrea. Stedman Bilinge,
diccionario de ciencias mdicas.)
c) Dismenorrea
d) Hipermenorrea
e) Xantorrea
13.- ULCERAS DOLOROSAS, PEQUEAS Y POCO
PROFUNDAS SOBRE LAS BASES ROJAS .DONDE LA
INFECCION INICIAL PUEDE SER EXTENSA Y
RECURRENTE A ZONAS COMO UN PARCHE LOCAL.
a) herpes genital
b) carcinoma vulvar
c) condiloma acuminado
d) chancro sifiltico
14.- EN SU ETAPA INICIAL ES FCIL DE IDENTIFICAR,
EN ETAPA TARDA PUEDE CRECER UNA MASA
EXTENSA E IRREGULAR, SIMILAR A UNA COLIFLOR.
APOYAN SU DIAGNOSTICO EL HABER TENIDO
COITOS FRECUENTES A EDADES TEMPRANAS ,
DONDE LA INFECCION POR PAPILOMA HUMANO
INCREMENTA SU RIESGO:
a) plipo cervical
b) carcinoma del cervix
c) A y B son correctas
15.- EL TACTO VAGINAL, LA POSICIN DEL TERO
MS COMN ES:
a) Anteversion
b) Posicin media
c) Retroversin
d) Retroversoflexion
e) Anteversoflexion
16.- SANGRADO MENSTRUAL DE MAYOR DURACIN
EN DAS SE LE LLAMA
a) Menorragia (abundante y mayor nmero de
das)
b) Polimenorrea
c) Sinusorragia
d) Dismenorrea
e) Dispareunia
17.- CUANDO DECIMOS QUE UNA PACIENTE TIENE
CISTOCELE SIGNIFICA QUE:
a) Tiene prominencia de la vejiga por la pared
vaginal
b) Tiene incontinencia urinaria
c) Tiene prominencia del recto a travs de la pared
vaginal
d) Tiene dolor al orinar
e) Tiene salida de orina por la vejiga
18.- A LA EXPLORACIN DE LA VULVA
ENCONTRAMOS SIGNOS DE INFLAMACIN,
IRRITACIN, EXCORIACIN O ACUMULO DE
EXUDADO, ESTO NOS SUGIERE:
a) Infeccin o escasa higiene
b) Prolapso uterino
c) Nubilidad
d) Metrorragia
e) Dismenorrea
19.- UNA PACIENTE TIENE RECTOCELE CUANDO:
a) Tiene dolor abdominal
b) Tiene prominencia del recto a travs de la
pared vaginal
c) Incontinencia urinaria
d) Prominencia de vejiga por pared vaginal
e) Salida de orina por vagina
20.- UNA BARTHOLINITIS SE DIAGNOSTICA POR:
a) Tumefaccin en la porcion postero lateral de
los labios mayores
b) Proceso inflamatorio en el perine
c) Tumefaccin en la porcion anterior del perine
d) Tumefaccin en la porcion anterior de la vagina
e) Tumefaccin en la carac posterior de la vagina
21.- CUANDO SE REALIZA UN EXAMEN
GINECOLGICO ES RECOMENDABLE LO SIGUIENTE
EXCEPTO
a) Buena iluminacin
b) Hacerse acompaar de una enfermera
c) Utilizar siempre guantes
d) Realizar asepsia y antisepsia de la region que
va a explorar
e) Dar confianza a su paciente
22.- AL EXAMEN GINECOLGICO DE UNA PACIENTE
JOVEN ENCUENTRA QUE EL CERVIX TIENE UN
DESGARRO TRANSVERSAL Y OTRO MENOR
LONGITUDINAL, ESTO ES:
a) Caracterstico de carcinoma
b) Caracterstico de infeccin por herpes
c) Caracterstico de mujer nubil
d) Caracterstico de endometriosis
e) Caracterstico de la mujer multipara
23.- LAS CARUNCULAS MIRTIFORMES SE REFIEREN
A:
a) Inflamacin de la pared vaginal
b) Inflamacin de los labios menores
c) Inflamacin del cervix
d) Inflamacin de las glandulas de bartholino
e) Cicatrices por la ruptura himenal
UROLOGA
24.- SE REFIERE A UN PREPUCIO MUY ESTRECHO
QUE NO PUEDE RETRAERSE:
a) fimosis
b) parafimosis
c) balanitis
25.- AL DESPLAZAMIENTO VENTRAL CONGNITO
DEL MEATO URETRAL SE LE CONOCE COMO:
LEONES POR LA SALUD
a) balanopostitis
b) hipospadias
c) fimosis
26.- SE LE LLAMA AS A LA DEFICIENCIA DEL
DESARROLLO ESCROTAL DE UNO A AMBOS
TESTCULOS:
a) orquitis
b) orquitis aguda
c) criptorquidia
d) epididimitis aguda
27.- LA TRANSILUMINACIN DEL ESCROTO ES
POSITIVA EN:
a) Ca testicular.
b) Hematocele.
c) Varicocele.
d) Hernia indirecta.
e) Hidrocele.
28.- LA DEFORMIDAD CONGNITA EN LA CUAL LA
URETRA SE ABRE EN EL DORSO DEL PENE A MAYOR
O MENOR DISTANCIA DEL PUBIS SE LLAMA:
a) Hipospadias.
b) Meato pequeo.
c) Criptorquidia.
d) Xxx.
e) Epispadias
29.- EN RELACIN AL HIDROCELE, TODAS SON
CORRECTAS, EXCEPTO:
a) Es una masa que se encuentra en el escroto.
b) Es blanda y remitente.
c) Es transiluminable.
d) Se escuchan ruidos peristlticos al auscultarla.
e) No es reducible.
30.- DENTRO DE LA SINTOMATOLOGA DEL
PROSTATISMO PUEDEN PRESENTARSE TODAS,
EXCEPTO:
a) Disminucin del calibre del chorro de la orina.
b) Goteo terminal.
c) Dificultad para iniciar la miccin.
d) Priapismo.(DOLOR)
e) Disminucin de la fuerza del chorro.
31.- SON DATOS CLNICOS QUE SUGIEREN
(ELEVACIN DE LA BILIRRUBINA DIRECTA) ICTERICIA
OBSTRUCTIVA:
a) Presencia de coluria.
b) Presencia de acolia.
c) Presencia de prurito.
d) Todas las anteriores.
e) Solo A y B.
32.- SON CARACTERSTICAS DEL HIDROCELE
TESTICULAR:
a) Aumento del tamao del escroto.
b) Usualmente no hay dolor a la palpacin.
c) Transiluminacin positiva.
e) Ninguna de ellas.
33.- A LA EXPLORACIN DE LA PRSTATA ES
POSIBLE SOSPECHAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
a) Ca de prstata.
b) Hiperplasia benigna de prstata.
c) Impotencia.
d) Inflamacin de prstata.
e) Ninguna de las anteriores,
34.- CUANDO HABLAMOS DE FIMOSIS SIGNIFICA:
a) Prepucio que no se puede retraer.
b) El prepucio se retrae pero no se puede regresar.
c) Uno de los testculos no ha descendido.
d) El meato uretral est en el dorso del pene.
e) Ninguno es correcto.
35.- TUMORACIN TESTICULAR , DE CONSISTENCIA
BLANDA, DE LARGA EVOLUCIN,
TRANSILUMINACIN POSITIVA Y NO REDUCTIBLE:
a) Tumor testicular maligno.
b) Varicocele.
c) Hidrocele.
d) Orquiepididimitis.
e) Hernia inguino-escrotal.
36.- LE ENVIA UN COLEGA MEDICO A UN PACIENTE
DE 58 AOS PARA QUE USTED LO MANEJE; LA NOTA
DE REFERENCIA DICE QUE EL PACIENTE TIENE
IMPOTENCIA ESTO SIGNIFICA:
Eyacula inmediatamente despus de la penetracin
No tiene ereccin ni eyaculacion
En la ereccin del pene se desvia a un lado
La eyaculacion se dirige a la vejiga
La eyaculacion contiene sangre
37.- LA HEMATURIA AL INICIO DE LA MICCIN
SUGIERE QUE SE LOCALIZA LA LESIN EN:
a) Uretra.
b) Prstata.
c) Vejiga.
d) Urteres.
e) Riones.
38.- A LA EXPLORACIN DEL PENE AL DESCUBRIR EL
GLANDE ENCUENTRA EN EL SURCO BALANO-
PREPUCIAL UNA SUBSTANCIA BLANQUESINA, DE
CONSISTENCIA MASOSA Y OLOR CARACTERSTICO,
ESTO SIGNIFICA:
a) Se trata de esmegma y significa poco aseo
b) Se tata de material purulento y es caracterstico de
infeccin venrea
c) Es un material de desecho y se presenta en
carcinoma del pene
d) Material normal en individuos que no han tenido
relaciones sexuales
LEONES POR LA SALUD
39.- SE DICE QUE ALGUIEN SUFRE DE OLIGURIA
CUANDO SU ORINA ES DE CUANTO ML POR HORA:
a) 0-3
b) 4-25
c) 26-50
d) 51-100
e) 100 en adelante
40.- UNA MUJER DE 38 AOS QUE PRESENTA
CALOSFRIOS, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, DOLOR
EN LA ESPALDA, NAUSEA Y VOMITO CON DOLOR EN
ANGULO COSTOVERTEBRAL, CON ERITROCITOS EN
ORINA, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a) Colangitis
b) Cistitis
c) Colecistitis
d) Pielonefritis
CUANDO ENCUENTRA CRIPTORQUIDIA SIGNIFICA:
a) Venas varicosas en escroto
b) Masa qustica en escroto
c) Hernia pequea
d) Ausencia de testculo (no descenso del
testculo al escroto)
e) Meato en posicin dorsal del pene
SE DENOMINA HIPOSPADIAS CUANDO EL MEATO
URETERAL SE LOCALIZA EN:
a) Dorso del pene
b) Punta del glande
c) Parte ventral del pene
d) Perine
e) Esta ausente
CUANDO HABLAMOS DE POLIURIA NOS REFERIMOS
A:
a) Se producen menos de 150cc en 24 horas
b) Micciones frecuentes en cantidad normal
c) Micciones frecuentes en poca cantidad
d) Orina rojiza
e) Dolor a la miccin
CUANDO EL PREPUCIO HA SIDO RETRAIDO SOBRE
EL GLANDE Y NO RECUPERA SU POSICIN NORMAL
SE DENOMINA:
a) Epispadias
b) Hipospadias
c) Intususcepcin
d) Parafimosis
LA HEMATURIA AL FINAL DE MICCIN SUGIERE:
a) Riones
b) Uretra
c) Urteres
d) Vejiga
e) Meato ureteral
CUANDO DECIMOS QUE UN PACIENTE TIENE
VARICOCELE SIGNIFICA QUE:
a) Tiene un testculo atrfico
b) Tiene venas anormalmente dilatadas en el
escroto
c) Tiene liquido seroso en el escroto
d) Tiene una uretra delgada en posicin normal
e) Tiene dificultad para la miccin
CUANDO HABLAMOS DE POLAQUIURIA, SIGNIFICA
QUE:
a) Se produce menos de 150cc de orina en 24hrs.
b) Micciones frecuentes en cantidad normal
c) Micciones frecuentes en poca cantidad
d) Dolor a la miccin
ES UNA VERRUGA VENREA CON EXCRECIN DE
CRECIMIENTO RPIDO, HMEDA Y MAL OLIENTE,
QUE SE DEBE A LA INFECCION POR EL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO:
a) verruga venrea
b) condiloma acuminado
c) carcinoma del pene
d) A y B son correctas
AL HACER LA MANIOBRA DE LA EXPRESION DE LA
URETRA SE PRODUCE LA SALIDA DE UNA O VARIAS
GOTAS DE MATERIAL PURULENTO ESTO ES
CARACTERISTICO DE:
a) Incontinencia urinaria
b) Uretritis posiblemente gonoccica
c) Infeccin por herpes virus
d) Uretritis posiblemente por hongos
e) Infeccin renal severa
CUANDO EL GLANDE ESTA CUBIERTO POR
PREPUCIO Y NO ES POSIBLE RETRAERLO SE
DENOMINA:
a) Intususepcion
b) Prepucio-fimosis
c) Parafimosis
d) Priapismo
e) Incontinencia
FIMOSIS ES:
a) Prepucio redundante que no permite descubrir
el glande
b) Meato urinario estrecho
c) El prepucio esta detrs del glande y no puede
regresar
d) El meato urinario esta en el dorso del pene
e) El meato urinario esta en la cara ventral del pene
CARACTERSTICAMENTE EN PRESENCIA DE UNA
LITIASIS URETERAL, AL EXAMEN DE ORINA SE
ENCUENTRA:
a) Orina acida
b) Piuria
c) Glucosuria
d) Hematuria
e) Orina alcalina
LEONES POR LA SALUD
CARACTERSTICAMENTE CUANDO UN PACIENTE
TIENE UNA INFECCIN DE VIAS URINARIAS
PRESENTA LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Urgencia urinaria
b) Ardor a la miccin
c) Poliaquiuria
d) Fiebre
e) Hematuria microscpica
MICCIONES NOCTURNAS ACTIVAS, INCONSCIENTES
EN UN SUJETO MAYOR DE 5 AOS, CUYA
CONTINENCIA EN ESTADO DE VIGILIA ES NORMAL,
SE CONOCE COMO:
a) Incontinencia de orina
b) Opisuria
c) Enuresis
d) Polaquiuria
e) Nicturia
PLACAS INDURADAS, INDOLORAS EN LA TUNICA
ALBUGINEA DEL CUERPO CAVERNOSO, FACILES DE
PERCIBIR A LA PALPACIN, CORRESPONDEN A:
a) Enfermedad de Dupeytren
b) Enfermedad de Thomsen
c) Mixedema congnito
d) Enfermedad de Peyrone
e) Cancer de pene
CARACTERSTICAMENTE CUANDO UN PACIENTE
TIENE UNA INFECCIN DE VIAS URINARIAS
PRESENTA LO SIGUIENTE EXCEPTO
a) Urgencia urinaria
b) Ardor a la miccin
c) Poliaquiuria
d) Fiebre
e) Hematuria microscpica
PRDIDA INVOLUNTARIA DE ORINA QUE PUEDE
VOLVERSE UN FENMENO VERGONZOSO
SOCIALMENTE O CAUSAR PROBLEMAS DE HIGIENE:
a) Incontinencia de esfuerzo
b) Incontinencia urinaria
c) Nicturia
d) Incontinencia de urgencia
e) Todas son correctas
ESTE TIPO DE DOLOR SUELE SER INTENSO Y DE
TIPO CLICO, SE ORIGINA EN EL NGULO
COSTOVERTEBRAL Y SE IRRADIA ALREDEDOR DEL
TRONCO HACIA EL CUADRANTE INFERIOR DEL
ABDOMEN:
a) Dolor ureteral
b) Dolor renal
c) Dolor en el flanco
d) Clico renal
e) Ninguna de las anteriores es correcta
EL CRECIMIENTO RENAL BILATERAL SUGIERE:
a) Pielonefritis
b) Enfermedad poliqustica
c) Hiperplasia prosttica
d) B y C son correctas
60- EN UN PACIENTE MAYOR, UNA MASA
PERIUMBILICAL O ABDOMINAL SUPERIOR CON
PULSACIONES EXPANSIVAS SUGIERE:
a) Distensin vesical
b) Crecimiento de la aorta
c) Aneurisma artico
e) Ninguna es correcta
LAS CONTRACCIONES DEL DETRUSOR SON
INSUFICIENTES PARA REBASAR LA RESISTENCIA
URETRAL. LA VEJIGA ES MS GRANDE, INCLUSO
DESPUS DE UN ESFUERZO PARA ORINAR:
a) Incontinencia funcional
b) Incontinencia de urgencia
c) Incontinencia de esfuerzo
d) Incontinencia por sobreflujo
UNA SEORA LE LLEVA A SU HIJO DE 6 ALOS
DICIENDO QUE DESDE HACE 2 MESES SE ORINA EN
LA CAMA POR LA NOCHE, PERO SURANTE EL DIA SU
CONTINENCIA ES NORMAL, ESTO SE CONOCE COMO
a) Incontinencia de orina
b) Opisuria
c) Enuresis
d) Polaquiuria
e) Nicturia
MSCULO ESQUELETICO
MSCULOS QUE SE INSERTAN EN EL HUMERO
CONOCIDOS COMO MANGUITO ROTADOR?
a) supraespinoso, infraespinoso, redondo menor
y subescapular
b) supraespinoso, infraespinoso y redondo menor
c) supraespinoso, deltoides, infraespinoso y
romboide
d) todas son correctas
CAUSAS DE DOLOR DE ESPALDA EN LA LNEA
MEDIA?
a) esfuerzo msculoesqueltico y hernia de disco
b) colapso vertebral y metstasis de la medula
espinal
c) a y b son correctas
d) ninguna es correcta
LAS DEFICIENCIAS MOTORAS O SENSORIALES,
PERDIDAS DE LA FUNCIN VESICAL O INTESTINAL
SE DAN EN COMPRESIN DE MEDULA DE
a) S4 S6
b) S2 S4
c) L1 L3
d) L3 L5
LEONES POR LA SALUD
LA INCAPACIDAD PARA EXTENDER LA PIERNA
SUGIERE :
a) derrame sinovial
b) lesin de menisco
c) osteoartritis
d) desgarro parcial o total del tendn rotuliano
CRESTAS SEAS A LO LARGO DE LOS MRGENES
ARTICULARES SON PALPABLES EN?
a) bursitis prerrotuliana
b) sinovitis
c) osteoartritis
d) bursitis anserina
CUANDO HAY SENSIBILIDAD EN LA TABAQUERA
ANATMICA PODEMOS PENSAR EN FRACTURA DEL?
a) semilunar
b) escafoides
c) radio
d) piramidal
LA INFLAMACIN AGUDA DE LA PRIMERA
ARTICULACIN METATARSOFALANGICA SE
RELACIONA CON?
a) artritis reumatoide
b) gota
c) ndulos reumatoides
d) bursitis
SIGNO QUE NOS PERMITE PERCUTIR EL NERVIO
MEDIANO?
a) signo del globo
b) signo de heberden
c) signo de tinel
d) ninguna es correcta
LA DIFERENCIA EN LA LONGITUD DE LAS
EXTREMIDADES INFERIORES PUEDE SER POR?
a) lordosis
b) escoliosis
c) hernia de disco
d) todas son correctas
LA ATROFIA TENAR SUGIERE TRASTORNO DE
a) nervio cubital
b) articulacin metacarpofalangica
c) nervio mediano
d) articulacin radiocarpiana
PARA MEDIR LA SIMETRA DE LOS MIEMBROS
INFERIORES O PLVICOS SE HACE DE:
a) Espina iliaca antero-superior al taln.
b) Espina iliaca posterior a malolo externo.
c) Espina iliaca antero-superior al malolo
interno.
d) Rodillas a malolo interno.
e) Todas ellas.
LOS MOVIMIENTOS DEL CODO INCLUYEN TODOS,
EXCEPTO:
a) Flexin.
b) Extensin.
c) Eversin.
d) Pronacin.
e) Supinacin.
AUMENTO DEL VOLUMEN EN LAS ARTICULACIONES
INTERFALANGICAS DISTALES DE LOS DEDOS DE LA
MANO SE CONOCE COMO:
a) Dedos en palillos de tambor
b) Tofos gotosos
c) Ndulos de bouchard
d) Artritis sptica
e) Ndulos de heberden
EN LA OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA LOS
PACIENTES PRESENTAN CARACTERSTICAMENTE
EN LAS ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
DISTALES DE LOS DEDOS:
a) Ndulos de Heberden.
b) Tofos.
c) Deformidad en cuello de cisne.
d) Atrofia muscular.
e) Cianosis.
SON ELEMENTOS DIAGNSTICOS EN CASO DE
HERNIA DE DISCO LUMBAR INTERVERTEBRAL,
EXCPETO:
a) Antecedentes de levantar objetos pesados.
b) Lasague positivo,
c) Parapleja.
d) Dolor bajo de la espalda.
e) Parestesia en regin posterior de miembro plvico.
LA DEFORMIDAD DEL CODO O RODILLA EN VALGUS
SE SOSPECHA CLNICAMENTE PORQUE:
a) La parte distal de la extremidad se dirige hacia
adentro o a la lnea media.
b) El codo o rodilla se sitan hacia adentro en
relacin a la porcin distal de la extremidad.
c) No existe prdida de la alineacin en
extremidades.
d) Ninguna de las anteriores.
e) Por que existe tendencia a la flexin de codo y
rodilla.
CMO SE DESCRIBE LA MARCHA DEL PACIENTE
CON ENFERMEDAD DE PARKINSON:
a) Festinante.
b) Claudicante.
c) Titubeante.
d) Anrquica.
e) De soldado.
80. LA CLAUDICACIN INTERMITENTE SUGIERE
a) Insuficiencia arterial crnica
b) Tromboflebitis
c) Hernia del disco
LEONES POR LA SALUD
d) Insuficiencia venosa crnica
e) Vrices profundas
CUAL DE LAS SIGUIENTES MARCHAS
CORRESPONDE A L A HEMIPLEJICA:
a) Marcha espstica
b) Marcha de segador
c) Marcha semiflexin
d) Marcha de pato
e) Stepage
ACERCA DEL TRINGULO DE TRILLEAUX CUAL DE
LOS SIGNOS ES FALSO:
a) Se forma entre el olcranon, el epicndilo y la
epitroclea con el codo
b) Se transforma en una lnea con el brazo en
extensin
c) No se deforma en fractura del codo (obviamente si
se deforma)
d) No se deforma en edema inflamatorio por
contusin
e) Si se deforma en luxacin del codo
EL SIGNO DE LASEGUE POSITIVO NOS SUGIERE:
a) Esguince de tobillo
b) Comprensin radicular lumbar
c) Lesin de los meniscos
d) Desgarro muscular del cuadriceps
e) Fractura del maleolo
MARCHA CON AMPLIA BASE DE SUSTENTACIN, LOS
PIES SE LANZAN HACIA DELANTE Y AFUERA,
APOYANDO PRIMERO LOS TALONES Y DESPUS LOS
DEDOS, EL PACIENTE MIRA EL SUELO ANTES DE
APOYAR EL PIE, ADEMS EXISTE SIGNO DE
ROMBERG POSITIVO, SE CONOCE COMO:
a) Marcha tabetica
b) Ataxia cerebelosa
c) Ataxia sensitiva
d) Marcha ataxica
e) Marcha distonica
LA PARLISIS DE LA MITAD IZQUIERDA O DERECHA
DEL CUERPO SE DENOMINA:
a) Hemiplejia
b) Paraplejia
c) Monoplejia
d) Neuropata
e) Citica
LOS MOVIMIENTOS DE PRONACIN Y SUPINACIN
SON EXCLUSIVOS DE:
a) Mueca
b) Tobillo
c) Codo
d) Hombro
e) Rodilla
UN PACIENTE QUE SE QUEJA DE QUE TROPIEZA
FCILMENTE Y AL OBSERVAR SU MARCHA
ENCUENTRA QUE ARRASTRA LA PUNTA DEL PIE
DERECHO, ESTO LO ORIENTA A UNA LESIN DE:
a) Femorocutneo
b) Citico
c) Femoral
d) Lesin medular a nivel de L1
e) Lesin medular a nivel de T10
UN PACIENTE QUE SE QUEJA DE QUE SE TROPIEZA
CON FACILIDAD Y QUE EN LA MARCHA PRESENTA
ARRASTRE DE LA PUNTA DEL PIE, SE ORIENTA A
UNA LESION DE:
a) Mdula en l1
b) Mdula en t10
c) Femorocutneo
d) Citico
e) Femoral
EL SITIO DONDE SON MAS FRECUENTES LAS
HERNIAS DE DISCO ES:
a) L1-L2
b) L2-L3
c) L3.L4
d) L4-L5 (Coincidimos en el hallazgo del espacio
discal ms afectado con Dvorak ( 4 ) que dio
una prevalencia del disco L4 - L5 con el 51 %,
Hakelius ( 14 ) en el 49,6 % y con Fumero,
Salas Rubio ( 5 ), Knop Jergas ( 15 ), que lo dan
tambin como el ms frecuente, no
coincidimos con Alvarez Cambras ( 6 ) y con
Bances en cuyos trabajos el disco ms
afectado fue L5 - S1)
e) L5-S1
LA PRUEBA DE LASEGUE ES POSITIVA EN:
a) Tromboflebitis de miembros plvicos
b) Hernia de disco intervertebral a nivel lumbar
c) Lesin del manguito del rotador
d) Hernia de disco intervertebral en cervicales
e) Fractura de fmur
LA PARLISIS DE LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO
SE DENOMINA:
a) Hemiplejia
b) Paraplejia
c) Monoplejia
d) Neuropata
e) Citica
PARA EXACERBAR EL DOLOR DE LA CADERA SE
PRACTICA LA PUOPERCUSIN EN:
a) Rodilla en extensin
b) Tercio superior de la tibia
c) Taln con extremidad extendida
d) Espina anterior de la tibia
e) Taln con la rodilla en flexin
EL SIGNO DE LA TECLA ES MANIFESTACIN DE:
a) Fractura de clavcula
b) Luxacin acromio-clavicular
c) Luxacin gleno-humeral
LEONES POR LA SALUD
d) Fractura de cabeza de humero
e) Fractura de omoplato
EL SIGNO DE LA TECLA (DEPRESIN DE LA
CLAVICULA QUE REGRESA AL QUITAR LA PRESION)
a) Es producido por una luxacin esternoclavicular
b) Es producido por una luxacin
acromioclavicular
c) Es producido por una luxacin glenohumeral
d) Es de origen congenito
e) No tiene significado clinico
EL HOMBRO EN CHARRETERA SE PRESENTA POR:
a) Alteracin del XI par
b) Abduccin de la articulacin acromioclavicular
c) Luxacin de la articulacin acromioclavicular
d) Luxacin de la articulacin glenohumeral
e) Fractura del humero
TENISTA RETIRADO CON DESPLAZAMIENTO
ANTERIOR POSTERIOR DE LA RODILLA
AUMENTADO (SIGNO DEL CAJON) INDICA:
a) Lesin de menisco
b) Lesin de cuadriceps
c) Lesin de ligamento cruzado
d) Lesin de ligamento lateral
e) Fractura de rtula
AL EXAMINAR A SU PACIENTE LE REPORTAN QUE LA
EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA ESTA MAS LARGA
QUE LA IZQUIERDA, QUE TCNICA ES LA CORRECTA
PERA VALORAR LA LONGITUD Y SIMETRA DE LAS
EXTREMIDADES INFERIORES.
a) Se observa al paciente correctamente sentado
b) Se observa al paciente en bipedestacion
c) Se miden los permetros del muslo y la pierna
d) Se mide el trocanter mayor al talon
e) Se mide la espina iliaca anterosuperior al maleolo
interno
LA CONTRACTURA DE DUPUYTREN CONSISTE EN:
a) Es caracterstica de la tenosinovitis aguda
b) Cordn fibroso en el tendn flexor del dedo pulgar
c) Cordn fibrosos en el tendn flexor del dedo
anular o meique
d) Sinnimo de ganclion y es una lesion quistica del
dorso de la mano
e) Esta relacionada con infeccin de las vainas
tendinosas
LA ESCOLIOSIS ES:
a) Exageracin de la concavidad lumbar
b) Curvatura lateral de la columna
c) Exageracin de la convexidad lumbar
d) Exageracin de la convexidad toracica
e) Timpanismo en la porcin mas alta del abdomen
LA ARTRITIS REUMATOIDE CRONICA SE
CARACTERISTICA POR TODO LO SIGUIENTE
EXCEPTO:
a) Disminucin marcada de la temperatura
b) Limitacin de los arcos de movimiento
c) Desviacin cubital de los dedos
d) Atrofia de los msculos interiores
e) Engrosamiento de las articulaciones
metacarpofalngicas
LA DEFORMACION DEL DORSO EN TENEDOR:
a) Siempre se acompaa de insuficiencia vascular
b) Est relacionada con problemas osteoarticulares
reumatoideos en mueca
c) Frecuentemente se ve como lesion congenita
d) Es caracterstica de la fractura de colles
e) Es mas frecuente en ancianos
LOS NDULOS DE HEBERDEN QUE SE PRESENTAN
EN LA OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA SE
LOCALIZAN EN:
a) Articulacin interfalangica proximal
b) Articulacin interfalangica distal
c) Articulacin metacarpo-falangicas
d) Articulacin de la mueca
e) Articulacin del codo
EL REFLEJO POSITIVO DEL TENDN DE AQUILES
CORRESPONDE A:
a) L2 L3
b) L3 -L4
c) L4 L5
d) L5 S1
e) S1 S2
SE DICE QUE TIENE HALLUS VALGUS CUANDO:
a) El dedo grueso del pie esta en abduccion
anormal
b) El dedo grueso del pie esta en aduccion anormal
c) El dedo grueso del pie esta caliente, doloroso y se
relaciona con elevacin del acido urico
d) El dedo grueso del pie esta en hiperextension
metatarsofalangica
e) El dedo grueso del pie tiene evidencia de infeccin
en el surco ungueal externo
NEURO
CUANDO EL CLNICO HACE DIAGNSTICO DE
AMAUROSIS SE REFIERE AL PAR CRANEAL:
a) I
b) V
c) II
d) VIII
e) VII
LEONES POR LA SALUD
DE LAS LESIONES DEL NERVIO CUBITAL EXISTE
CLNICAMENTE:
a) Atrofia muscular de la eminencia tenar.
b) Atrofia de los msculos Inter-seos.
c) Atrofia del palmar mayor.
d) Atrofia de la eminencia hipotenar.
e) Ninguno de los anteriores.
EN LAS LESIONES DEL NERVIO MEDIANO EXISTE
CLNICAMENTE:
a) Atrofia muscular de la eminencia tenar.
b) Atrofia de los msculos Inter-seos.
c) Atrofia del palmar mayor.
d) Atrofia de la eminencia hipotenar.
e) Ninguno de los anteriores.
EL REFLEJO BABINSKI SIGNIFICA:
a) El estmulo de la planta del pie con una brocha
para ver si persiste el cosquilleo
b) Se investiga haciendo presin desde el taln por
la porcin externa del pie hasta la base de los
ortejos y se dirige a la base del primer ortejo
c) La respuesta normal es de separacin de los
ortejos y dorsiflexin del primer ortejo
d) Su presencia siempre es patolgica
(en mi opinin la pregunta esta mal planteada pues se
debe referir al signo de babinsky y no tomar el nombre
de "reflejo de babinsky" como sinnimo de reflejo
plantar)
CUANDO ENCUENTRA DESVIACIN DE LA COMISURA
LABIAL HACIA UN LADO, SE HA LESIONADO EL
NERVIO:
a) XII
b) III
c) V
d) VII
e) VIII
LA ALTERACIN DEL MOTOR OCULAR COMN
PRODUCE:
a) Estrabismo interno
b) Miosis
c) Ptosis palpebral
d) Dificultad para movilizar el globo ocular
e) Exoftalmos
SIGNO DE BABINSKY:
a) El estmulo de la planta del pie con una brocha
para ver si percibe el cosquilleo
b) Se investiga haciendo presin desde el taln por
la porcin externa del pie hasta la baseproximal
del primer ortejo.
c) Normal es de separacion de los ortejos y
dorsiflexion del primer ortejo
d) Es caracterstico de la lesin del citico
e) Su presencia siempre es patolgica
AL PEDIRLE AL PACIENTE QUE GIRE LA CABEZA O
ELEVE LOS HOMBROS CONTRA RESISTENCIA
ESTAMOS EVALUANDO LA FUNCION DEL:
a) III par craneal
b) VII par craneal
c) VIII par craneal
d) XI par craneal
e) XII par craneal
PARA EVITAR LESIN MEDULAR, LA MAYOR PARTE
DE LAS PUNCIONES SE HACEN EN:
a) Entre L3 y L4
b) Entre L2 y L3
c) Entre L1 y L2
d) Entre S5 y L1
e) Ninguna de las anteriores
FIBRA SENSORIAL, SINAPSIS EN LA MDULA
ESPINAL, FIBRA MOTORA, UNIN NEUROMUSCULAR
Y FIBRA MUSCULAR, FORMAN UN:
a) Nervio perifrico
b) Nervio raqudeo
c) Arco reflejo
d) Todas las anteriores
UNA BANDA DE PIEL INERVADA POR LA RAZ
SENSORIAL DE UN SOLO NERVIO RAQUDEO ES:
a) Cncer de piel
b) Tumor benigno de epidermis
c) Dermatoma
d) Solo a y b
EL SIGNO DE BABINSKI (DORSIEXTENSION DEL
PRIMER ORTEJO POSTERIOR A LA ESTIMULACIN
TCTIL CON OBJETO ROMO) NOS INDICA:
a) Lesion protuberancial
b) Lesion de la via extrapiramidal
c) Lesion del haz corticoespinal
d) Lesion de la via piramidal
e) Lesion del nervio olfator
MENCIONA DOS DE LOS SNTOMAS MS
FRECUENTES DE TRASTORNOS NEUROLGICOS:
a) Cefalea y diarrea
b) Vrtigo y nauseas
c) Mareo y nauseas
d) Cefalea y mareo
e) Convulsin y disminucin de la vista
ILUSIN DE MOVIMIENTO, EN GENERAL ROTATORIO
DEL PROPIO SUJETO SOBRE SI MISMO O DE
OBJETOS ALREDEDOR DEL SUJETO, ES:
a) Vrtigo
b) Mareo
c) Nauseas
d) Solo a y b
LEONES POR LA SALUD
ES UN TRASTORNO PAROXSTICO OCASIONADO
POR UNA DESCARGA ELCTRICA EXCESIVA Y
SBITA EN LA CORTEZA CEREBRAL O
ESTRUCTURAS SUBYACENTES:
a) Epilepsia
b) Convulsin
c) Psicosis
d) Solo a y c
A LA AUSENCIA DE PARPADEO INDICA LESIN DEL
PAR CRANEAL NMERO:
a) III
b) V
c) VIII
d) XII
EL MSCULO OBLICUO MAYOR DEL OJO ESTA
INERVADO POR:
a) Tecer par (motor ocular comun)
b) Segundo par (optico)
c) Sexto par (motor ocular externo)
d) Cuarto par (pattico)
e) Sptimo par ( facial)
EN LA INSPECCIN DE CAVIDAD ORAL DE UN
PACIENTE OBSERVAMOS QUE EL PALADAR NO SE
ELEVA, NOS SUGIERE UNA:
a) Lesin bilateral del par X
b) Lesin bilateral del nervio vago
c) Lesin del par XII
d) Lesin del par VII
e) Solo a y b son correctas
CON LA PRUEBA DE ROMBERG Y LA DE LA
DESVIACIN DEL PRONADOR SE VALORA:
a) Marcha
b) Movimientos de un punto a otro
c) Postura
d) Fuerza muscular
e) Tono muscular
LA PRUEBA DE ROMBERG SIRVE PARA EVALUAR:
a) Sensibilidad de la planta de los pies
b) La funcionalidad del oido externo
c) El sentido de posicin (equilibrio)
d) La integridad del esqueleto
e) Hipertiroidismo
TCNICA QUE SE REALIZA AL LEVANTAR EL CUELLO
DEL PACIENTE EN POSICIN SUPINA Y SE OBSERVA
LA REACCIN EN LAS PIERNAS, A ESTA TCNICA SE
LE LLAMA:
a) Brudzinski
b) Kernig
c) Babinski
d) Plumber
e) McBuney
A LA INCAPACIDAD PARA RECONOCER LOS
OBJETOS QUE SE COLOCAN EN LAS MANO SE LE
CONOCE COMO:
a) Estereognosis
b) Astereognosis
c) Grafestesia
d) Hopestesia
CUANDO HABLAMOS DEL REFLEJO PLANTAR
SIGNIFICA:
a) Es caracterstico de la lesin del citica
b) El estimulo de la planta del pie con una brocha
para ver si percibe el cosquilleo
c) La respuesta normal es de separacin de los
ortejos y dorsiflexion del primer ortejo
d) Se investiga haciendo presin desde el taln
por la porcin externa del pie hasta la base de
los ortejos y se dirige a la base del primer
ortejo
e) Su presencia siempre es patolgica
PROCTOLOGIA
A TRAVS DEL TACTO RECTAL PUEDE DETECTARSE:
a) Alteraciones prostticas.
b) Crecimientos uterinos.
c) Tumoraciones rectales,
d) Estenosis rectal.
e) Todos ellos.
EN LA INSPECCIN DE ANO Y RECTO PODEMOS
ENCONTRAR TODO LOS SIGUIENTE, EXCEPTO:
a) Divertculos.
b) Hemorroides.
c) Cncer.
d) Quiste pilonidal.
e) Fstula isquio-rectal.
AL PRACTICAR EL TACTO RECTAL EN UN
MASCULINO NOS VAMOS APERCATAR DE TODO LO
SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Tono del esfnter
b) Caractersticas de la piel sana
c) Sitio de sangrado
d) Tumores en el recto
e) Caractersticas de la prstata
LA POSICIN DE SIMS SE EMPLEA PARA EXAMINAR
ADECUADAMENTE:
a) El abdomen en general
b) La regin inguinal
c) El ligamento crural
d) El recto y la prstata
e) El fondo uterino
A LA INSPECCIN DE LA REGIN PERIANAL SE
PUEDE DETECTAR LAS SIGUIENTES, EXCEPTO:
a) Fisuras
b) Fstulas
c) Hemorroides internas
LEONES POR LA SALUD
d) Quiste pilonidal
e) Prolapso rectal
A LA INSPECCION DE LA REGION ANAL SE PUEDEN
DETECTAR TODOS, EXCEPTO
a) Condiloma plano
b) Hemorroides externas
c) Condiloma acumenado
d) Fistula
e) Plipo
SISTEMA VASCULAR
AL EFECTUAR LA PRUEBA DE LLENADO
RETRGRADO (TRENDELEMBURG) EN EL ESTUDIO
DE COMPETENCIA VENOSA TENEMOS UN LLENADO
RPIDO AL MOMENTO DE LIBERAR LA
COMPRENSIN DE LA VENA SAFENA. ESTO
SIGNIFICA:
a) Tiene incompetencia de las vlvulas de la
safena
b) Tiene trombosis de la safena
c) Tiene arterial y venosa
d) Tiene un sistema venoso normal
e) Tiene una oclusin arterial aguda
EN LA INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA DE LA
EXTREMIDAD INFERIOR USTED ENCUENTRA TODO
LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Piel delgada atrfica sin vello
b) Claudicacin intermitente (dolor al ejercicio)
c) lceras en ortejos
d) Pulsos disminuidos o ausentes
e) Edema e hipercromia intensa
SON SIGNOS DE INSUFICIENCIA ARTERIAL CRNICA
TODAS LAS SIGUIENTES, EXCEPTO:
a) Cada del vello
b) Disminucin de los pulsos
c) Hipotermia de las extremidades
d) Rubicundez
e) Atrofia de las uas
EN LA OBSTRUCCIN ARTERIAL AGUDA DE LA
ARTERIA FEMORAL SE ENCUENTRA:
a) Pulso femoral ampliado
b) Extremidad fra y dolorosa
c) Extremidad dolorosa y caliente
d) Extremidad edematosa con venas prominentes
e) Ulceracin con cambios hipercrmicos
PARA ENCONTRAR DATOS DEL SNDROME
CRANEOHIPERTENSIVO, MEDIANTE LA
FONDOSCOPIA OCULAR, ES NECESARIO
ENCONTRAR:
a) Atrofia de vasos sanguinenos en la retina
b) Alteracin de los cruces arterio venosos
c) Manchas violaceas en retina
d) Manchas purpuricas en retina
e) Edema de papila
LA LOCALIZACIN HABITUAL DE LAS ULCERAS
VENOSAS EN LA EXTREMIDAD PLVICA ES:
a) Cara posterior del muslo
b) Tercio superior de la pierna
c) Tercio medio de la pierna
d) Tercio inferior de la pierna
e) Los pies
140. EN LA INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA DE LA
EXTREMIDAD INFERIOR SE ENCUENTRA TODO LO
SIGUIENTE EXCEPTO
a) Pulso normal
b) Ulceracin alrededor del tobillo
c) Hipercromia
d) Edema
e) Gangrena
141. TODOS LOS SIGUIENTES SON DATOS DE
HIPERTENSIN PORTAL EXCEPTO
a) Cabeza de medusa
b) Hemorroides
c) Varices esofgicas
d) Papiledema
e) Telangiectasias
142. A LOS CAMBIOS ISQUMICOS DIGITALES DE
BLANQUEAMIENTO SEGUIDO DE CIANOSIS Y LUEGO
RUBOR CON LA EXPOSICIN AL FRO Y
RECALENTAMIENTO, SE LE CONOCE COMO:
a) Fenmeno de Raynaud
b) Enfermedad de Raynaud
c) Estasis venosa
d) Estenosis espinal
143. A OCLUSIONES INFLAMATORIAS Y
TROMBTICAS DE ARTERIAS PEQUEAS Y VENAS,
OBSERVADAS EN FUMADORES SE LE CONOCE
COMO:
a) Enfermedad de Raynaud
b) Enfermedad de Buerger
c) Eritema Nodoso
d) Arterioesclerosis obliterante
e) Estasis venosa
A LA DEPRESIN OCASIONADA POR LA PRESIN
DEL PULGAR SE LE LLAMA SIGNO DE:
a) Estasis
b) Godete positivo
c) Godete negativo
d) Raynaud
AL HACER LA EXPLORACIN FSICA DE UN PACIENTE
NOS ENCONTRAMOS CON QUE TIENE LA PIERNA
HINCHADA, PLIDA Y DOLOROSA CON SENSIBILIDAD
DE LA VENA FEMORAL, EL CUADRO CLNICO INDICA
UNA:
a) Tromboflebitis superficial
b) Oclusin arterial sbita
c) Trombosis iliofemoral superficial
LEONES POR LA SALUD
d) Trombosis iliofemoral profunda
e) Trombosis venosa profunda
GENERALES
EN CUAL DE LOS SIGUIENTES PLANTEAMIENTOS NO
SE PRESENTA ICTERICIA CONJUNTIVAL
a) Hepatitis
b) Paludismo
c) Intoxicacin por medicamentos
d) Caroteinemia
e) Obstruccin del coldoco
EL SIGNO DE CULLEN CONSISTE EN:
a) Equimosis periumbilical
b) Presencia de vomitos de contenido sanguinolento
c) Equimosis inguinal derecha
d) Presencia de vomitos en proyectil
e) Heces con sangre fresca
A LA EXPLORACIN HEPTICA USTED ENCUENTRA
UN BORDE DURO PETREO EN LA PORCION LATERAL
DEL HIGADO A EXPENSAS DE UNA MASA DE 7 CM.
PARENTEMENTE LA MANIOBRA NO PRODUCE
DOLOR, LO MAS PROBABLE ES QUE EL PACIENTE
TENGA:
a) Higado normal
b) Higado congestivo
c) Higado tumoral
d) Higado cirrtico
e) Absceso hepatico
CUANDO HABLAMOS DEL SIGNO DE KERNIG
SIGNIFICA
a) Cuando se presenta con edema distal es de buen
pronostico
b) Consiste en dolor al levantar ambas piernas
extendidas
c) Consiste en dolor a la compresin de la cara
anterior de la tibia
d) Cuando es bilateral excluye la posibilidad de una
meningitis
e) Consiste en resistencia a la extensin de la
rodilla flexionada
ABDOMEN
EL PUNTO DOLOROSO LOCALIZADO EN LA UNIN
DEL BORDE EXTERNO DEL MSCULO RECTO
ANTERIOR DEL ABDOMEN DEL LADO DERECHO Y
PARRILLA COSTAL QUE INDICA PATOLOGA
VESICULAR SE DENOMINA:
a) Punto de Mc Burney.
b) Murphy.
c) Paraumbilical.
d) Infracostal.
e) Ureteral posterior.
A LA PERCUSIN DEL ABDOMEN SE PUEDEN
ENCONTRAR LOS SIGUIENTES DATOS, EXCEPTO:
a) Hernia umbilical.
b) Matidez cambiante.
c) Crecimientos viscerales.
d) Presencia de tumoraciones.
e) Tablero de ajedrez.
EL ABDOMEN DE BATRACIO CORRESPONDE A LA
SIGUIENTE ENTIDAD PATOLGICA
a) Ascitis encapsulada
b) Distensin abdominal
c) Esplenomegalia
d) Ascitis libre
e) Tumor ovarico
SON DATOS QUE SE OBTIENEN DE LA INSPECCIN
ABDOMINAL, EXCEPTO:
a) Peristalsis visible.
b) Cicatrices.
c) Forma del abdomen.
d) Ruidos peristlticos.
e) Simetra.
LA RETENCIN DE BILIS EN LA VESCULA BILIAR POR
CNCER QUE OBSTRUYE SU DRENAJE SE PERCIBE
A LA PALPACIN COMO UNA MASA LISA Y TENSA
QUE DA UN SIGNO EXPLORATORIO, CUL ES:
a) Murphy.
b) Guyon.
c) Courvoisier -Terrier.
d) Mc Burney.
e) Ninguno de ellos.
SON SIGNOS QUE SUGIEREN LQUIDO LIBRE EN
CAVIDAD ABDOMINAL EXCEPTO:
a) Abultamiento de flancos en posicin supina.
b) Matidez cambiante.
c) Signo de la ola positivo.
d) Ausencia de ruidos peristlticos.
e) Timpanismo en la parte alta del abdomen.
LA RED VENOSA COLATERAL VISIBLE EN PARED
ABDOMINAL OCURRE EN:
a) Obstruccin intestinal.
b) Cirrosis heptica con hipertensin portal.
c) Peritonitis.
d) Pancreatitis.
e) Apendicitis.
SE PALPA COMO UN TUBO FIRME Y ANGOSTO EN EL
CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO:
a) Hgado.
b) Ciego
c) Coln ascendente
d) Coln sigmoide
e) Coln transverso
SENSACIN DE QUEMADURA O CALOR
RETROESTERNAL, QUE PUEDE IRRADIARSE DEL
EPIGASTRIO AL CUELLO:
a) Pirosis
b) Nusea
LEONES POR LA SALUD
c) Regurgitacin
d) Ninguna es correcta
e) B y C con correctas
ANTE UN ABDOMEN GLOBOSO CUAL DE LAS
SIGUIENTES ASEVERACIONES NO ES CORRECTA:
a) Liquido ascitico a tensin
b) obstruccin intestinal
c) vientre de madera
d) obesidad
e) visceromegalia
160. SON DATOS DE OBSTRUCCIN BILIAR LOS
SIGUIENTES EXCEPTO
a) Heces negras
b) Piel icterica
c) Coluria
d) Prurito
e) Ictericia conjuntival
161. LOS SIGUIENTES SON COMUNES EN UN
CUADRO DE OBSTRUCCIN INTESTINAL EXCEPTO
a) Ascitis
b) Distensin
c) Vomito
d) Dolor abdominal
e) Constipacin
TODOS LOS SIGUIENTES SON DATOS DE
ENFERMEDAD HEPTICA CRNICA EXCEPTO:
a) Telangiectasias
b) Ginecomastia
c) Atrofia parotidea
d) Ictericia
e) Atrofia testicular
EL DOLOR DE ORIGEN DUODENAL O PANCRETICO
SE REFIERE A:
a) El hombro
b) Torax
c) Parte superior del abdomen
d) La espalda
UN ABDOMEN PROTUBERANTE CON TIMPANISMO
GENERALIZADO SUGIERE:
a) tero gestante
b) Tumor ovrico
c) Obstruccin intestinal
d) Vejiga distendida
SIGNO QUE SE PRESENTA CUANDO SE PRESIONA
DE MANERA PROFUNDA Y UNIFORME EL
CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO AL RETIRAR
RPIDAMENTE LOS DEDOS:
a) Signo del psoas
b) Hiperestesia cutnea
c) Signo de Murphy
d) Signo de Rovsing
CUANDO SE OBSTRUYE Y DISTIENDE PUEDE
FORMAR UNA MASA OVAL BAJO EL BORDE
HEPTICO, LA CUAL SE FUSIONA CON ESTE:
a) La vescula biliar
b) El ciego
c) El apndice
d) B y C son correctas
SI A LA PERCUSIN ENCUENTRA UN ABDOMEN EN
TABLERO DE AJEDREZ (AREAS ALTERNAS DE
TIMPANISMO Y MATIDEZ) SE PUEDE CONSIDERAR
COMO DIAGNOSTICO:
a) Apendicitis
b) Amibiasis
c) Ascitis
d) Hepatitis
e) Tuberculosis
SIGNO CARACTERIZADO POR DOLOR EN EL
CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL ABDOMEN,
QUE AUMENTA AL PRESIONAR SOBRE EL
CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO, SE DENOMINA:
a) Signo de Kehr
b) Signo de Ballance
c) Signo de Robsing
d) Signo de Blumberg
e) Signo de Markle
EL AREA DE MATIDEZ SOBRE LA LINEA MEDIO
CLAVICULAR DEL HIGADO EN UN ADULTO NORMAL
ES DE:
a) 8 12 cm
b) 12 16 cm
c) 2 4 cm
d) no es detectable
e) es mayor en el hombre que en la mujer
ES UNA PEQUEA PROTRUSIN MEDIAL A TRAVS
DE UN DEFECTO EN LNEA ALBA, EN ALGN PUNTO
ENTRE EL APNDICE XIFOIDES Y LA CICATRIZ
UMBILICAL:
a) Hernia epigstrica
b) Hernia incisional
c) Hernia umbilical
d) A y B con correctas
LA PRESENCIA DE UN SOPLO SISTLICO EN
ABDOMEN, MAS UNA MASA PULSTIL ES SUGESTIVO
DE:
a) Tumor de colon.
b) Aneurisma de la aorta abdominal.
c) Sndrome de vena cava inferior.
d) Fstula entero-cutnea.
e) Trombosis mesentrica.
LEONES POR LA SALUD
EL DOLOR APENDICULAR INICIALMENTE PUEDE SER
REFERIDO A LA REGIN:
a) Mesogstrica.
b) Escapular.
c) Epigstrica.
d) Subcostal derecha.
e) Lumbar.
SON CAUSAS DE DOLOR EPIGSTRICO EXCEPTO:
a) lcera gstrica.
b) Infarto de cara diafragmtica.
c) Hernia hiatal.
d) Esplenomegalia.
e) Pancreatitis.
EN LA AUSCULTACIN DEL ABDOMEN, EL CLNICO
BUSCA:
a) Ruidos peristlticos.
b) Soplos periumbilicales.
c) Frotes heptico y esplnico.
e) Solo A y C.
LA PERCUSIN DE LA VEJIGA DISTENDIDA NOS DA
UN SONIDO:
a) Timpnico.
b) Mate oscuro.
c) Sonoro.
d) Mate relativo.
e) Variable.
LAS MANIOBRAS PARA LA PALPACIN DEL BORDE
INFERIOR DEL HGADO SON LAS SIGUIENTES,
EXCEPTO:
a) Simple.
b) De los pulgares.
c) De enganchamiento.
d) De Chauffard.
e) De Sims.
SON DATOS A LA INSPECCIN ABDOMINAL,
EXCEPTO:
a) Que el paciente est en relajacin completa.
b) Contorno abdominal.
c) Coloracin de la piel.
d) Rigidez abdominal.
e) Movimientos.
LA PERCUSIN ABDOMINAL NOS ORIENTA PARA:
a) Medir el tamao de hgado.
b) A veces el tamao del bazo.
c) Identificar lquido libre en cavidad.
d) Identificar masas slidas.
e) Todas ellas.
ENCONTRAMOS AUMENTO DEL TAMAO DEL
HGADO EN:
a) Tumores.
b) Abscesos.
c) Quistes.
d) Hgado graso.
e) Todas.
180. A LA INSPECCIN, LA CICATRIZ UMBILICAL EST
EVERTIDA EN:
a) Obesos.
b) Embarazada multpara.
c) Lquido asctico a tensin.
d) Todas ellas.
e) Solo B y C.
ENCONTRAMOS CON SIGNO DE MURPHY POSITIVO
EN:
a) Cistitis.
b) Apendicitis.
c) Uretritis.
d) Colecistitis.
e) lcera gstrica.
CUANDO HABLAMOS DE MELENA SIGNIFICA:
a) Evacuaciones liquidas
b) Vomito de contenido gastrobiliar
c) Ruidos peristlticos audibles a distancia
d) Sangrado con la defecacin
e) Evacuaciones con sangre digerida
SON DATOS DE OBSTRUCCIN BILIAR LOS
SIGUIENTES EXCEPTO:
a) Heces negras
b) Piel icterica
c) Coliuria
d) Prurito
e) Ictericia conjuntival
EN UNA COLITIS AMEBIANA SE ENCUENTRAN
HECES:
a) Duras.
b) Con moco y sangre.
c) Lquidos.
d) Pastosas.
e) Ninguna de ellas.
EL PUNTO DOLOROSO DE MCBURNEY SE LOCALIZA
EN:
a) En al unin del tercio medio con el interno en una
lnea que va de la espina iliaca izquierda al
ombligo
b) En la unin del tercio medio con el externo en
una lnea que va de la espina iliaca derecha al
ombligo
c) En la unin del tercio medio con el interno con una
lnea que va de la espina iliaca derecha a la
espina iliaca izquierda
d) En la interseccin con reborde costal de una lnea
que va del ombligo al hombro derecho
e) En la interseccin con reborde costal de una lnea
que va del ombligo al hombro izquierdo
EL SIGNO DEL BLUMBERG NOS SUGIERE:
a) Crecimiento uterino
b) Lquido asctico
c) Cirrosis heptica
LEONES POR LA SALUD
d) Irritacin peritoneal (signo de rebote)
e) Hernia umbilical
EL DOLOR EN HEMICINTURN ES CARACTERSTICO
DE:
a) Colecistitis
b) Pancreatitis (es comn pero no diagnstico)
c) lcera pptica
d) Litiasis renal
e) Absceso heptico
A LA EXPLORACIN HEPTICA ENCUENTRA USTED
UN BORDE DURO, CON NDULOS PEQUEOS Y
APARENTEMENTE LA MANIOBRA NO PRODUCE
DOLOR, LO MS PROBABLE ES QUE SE TRATE DE:
a) Hgado normal
b) Hgado congestivo
c) Hgado tumoral
d) Hgado cirrtico
e) Absceso heptico
LA MANIOBRA DE PALPACIN HEPTICA EN LA QUE
EL MDICO SE ENCUENTRA DEL LADO DERECHO
CON AMBAS MANOS EN LA PARRILLA COSTA E
INCIDE LOS DEDOS EN LA PARED ABDOMINAL
DURANTE LA EXPIRACIN SE CONOCE CMO:
a) Del tmpano de hielo o Smith
b) Peloteo o Chauffard
c) De los pulgares o Glenard
d) Peloteo bimanual o Simn
e) Enganchamiento o Mathiew
CUL ES EL DATO MS IMPORTANTE PARA
DISTINGUIR ENTRE UNA VISCEROMEGALIA DEL
BAZO Y RIN
a) Sigue los movimientos respiratorios
b) Tiene soplo prominente
c) Presenta una escotadura en el borde interno (el
bazo)
d) Es doloroso
e) Se encuentra en el hemiabdomen izquierdo arriba
del ombligo
f) Tiene superficie lisa
EN UN PACIENTE CON OBSTRUCCIN DEL
INTESTINO DELGADO POR ADHERENCIAS USTED
ESPERA ENCONTRAR:
a) Abdomen plano
b) Diarrea
c) Hematemesis
d) Vmito de contenido intestinal
e) Hepatomegalia
SON SIGNOS DE IRRITACIN PERITONEAL EXCEPTO:
a) Rigidez involuntaria de los msculos abdominales
b) Hipersensibilidad y defensas
c) Posicin en gatillo
d) Hipertermia de la pared abdominal
e) Signo de Blumberg positivo
EL DOLOR CARACTERSTICO DE LA ENFERMEDAD
CIDO PPTICA (GASTRITIS) ES:
a) Distensin
b) Clico
c) Opresivo
d) Superficial
e) Quemante
CUL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS NO
CORRESPONDE A UN HIPERESPLENISMO:
a) Anemia
b) Tumor en hipocondrio izquierdo
c) Hiperemia
d) Dolor en abdomen izquierdo
e) Mayor posibilidad de sangrado
HEMATOQUIZIA SIGNIFICA:
a) Evacuaciones lquidas
b) Vmito de contenido alimentario
c) Nauseas severas
d) Ruidos peristlticos audibles a distancia
e) Sangrado con la defecacin *significa
defecacin con sangre fresca
PATOLOGA QUE AFECTA AL COLON SIGMOIDE,
PERO QUE SE REPORTA COMO UNA APENDICITIS
DEL LADO IZQUIERDO POR SU SEMEJANZA CLNICA:
a) Nefrolitiasis
b) Cncer de colon
c) Diverticulitis aguda
d) Cistitis
e) Quiste de ovario
ACERCA DE LA EXPLORACIN DE HIGADO SE PUEDE
DECIR:
a) El borde heptico generalmente se localiza por
inspeccion
b) Al palpar el borde inferior del higado
normalmente es liso, romo y no doloroso
c) La puopercusion produce dolor intenso en
condiciones normales
d) Normalmente se ausculta un soplo venoso
caracterstico
e) Al percutir el borde superior se delimita fcilmente
donde termina un derrame pleural y donde inicia el
higado
ACERCA DE LA PALPACIN DE ABDOMEN CUAL ES
FALSO:
a) Se debe palpar la zona dolorosa al principio
b) La piel pierde su elasticidad debido a la
deshidratacin
c) Se puede palpar normalmente el pulso aortico
d) Se deben identificar cambios de la temperatura
e) Se debe de identificar el tono y resistencia de la
pared abdominal
EL ORDEN DE TCNICAS PARA EL EXAMEN DEL
ABDOMEN ES EL SIGUIENTE:
a) Inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin
LEONES POR LA SALUD
b) Inspeccin, percusin, auscultacin y palpacin
c) Inspeccin, auscultacin, palpacin y
percusin
d) Auscultacin, inspeccin, palpacin y percusin
e) Todas ellas.
200. SON SIGNOS Y SNTOMAS DE OBSTRUCCIN
INTESTINAL TEMPRANA EXCEPTO:
a) Distensin abdominal
b) Vmitos
c) Dolor abdominal
d) Peristalsis aumentada
e) Ausencia de peristalsis (se necesita que haya
agotamiento primero)
201. LA CICATRIZ UMBILICAL EVERTIDA SE
ENCUENTRA EN, EXCEPTO
a) Ascitis a tensin
b) Obesos
c) Eventraciones post-quirrgicas
d) Algunas embarazadas
e) Hernias
EN EL SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO
ENCONTRAMOS:
a) Hemoptisis
b) Hematoquezia
c) Hematemesis y melena
d) Evacuaciones con moco y sangre
e) Rectorragia
EL SIGNO DE TMPANO DE HIELO NOS SUGIERE
a) Hepatomegalia
b) Esplenomegalia
c) Hepatomegalia y ascitis
d) Ptosis renal
e) Distensin gstrica
LA PERCUSIN DEL BAZO SE LOCALIZA EN:
a) Del 7 al 9no. EII en la lnea axilar posterior
b) Del 9 al 11avo EII entre la lnea axilar anterior y
posterior
c) Del 11 al 12avo EII entre la lnea axilar anterior y
media
d) Del 8 al 10 EII en la lnea axilar posterior
e) Del 5 al 7 EID entre las lneas axilar anterior y
media
ACERCA DE LA EXPLORACIN RENAL CUAL ES
CORRECTO
a) Frecuentemente palpable en especial el izquierdo
b) Puo percusin lumbar dolorosa aun en casos
normales
c) Se delimita fcilmente por percusin digito-digital
d) Dolor en el punto costovertebral es
caracterstico de patologa renal
e) La hipersensibilidad es patognomnica de litiasis
EN CUAL DE LOS SIGUIENTES PLANTEAMIENTOS NO
SE PRESENTA DOLOR ABDOMINAL AGUDO EN
HIPOCONDRIO DERECHO
a) Colecistitis aguda
b) Pielonefritis
c) Absceso heptico
d) Hgado congestivo
e) Cirrosis
ACERCA DE LA PRESENCIA DE LIQUIDO
ENCAPSULADO EN EL ABDOMEN, CUAL ES
CORRECTO:
a) Produce el abdomen en batracio en la posicin de
decbito dorsal
b) El signo de la oleada es caractersticamente
positivo
c) El signo de la matidez cambiante es negativo
d) Se percute caractersticamente timpnico
e) Al auscultarlo tiene un soplo caracterstico
CUAL ES EL DATO IMPORTANTE QUE NOS ORIENTA
PARA PENSAR EN PERFORACIN DE VSCERA
HUECA ABDOMINAL, CON EL ABDOMEN AGUDO
SUBSECUENTE
a) Matidez abdominal difusa
b) Matidez cambiante
c) Signo de Jaubert (borramiento de la matidez
heptica)
d) Abdomen asimtrico
e) Signo de la oleada
TUMORACION LOCALIZADA EN HIPOCONDRIO
IZQUIERDO QUE DESCIENDE OBLICUAMENTE HACIA
EL OMBLIGO Y PRESENTA UNA ESCOTADURA NOS
HACE PENSAR EN:
a) Ptosis renal
b) Tumor en cabeza de pncreas
c) Tumor gstrico
d) Tumor de colon
e) Esplenomegalia
210. ACERCA DE LA EXPLORACION DEL ABDOMEN
CUAL ES CORRECTO:
a) Toda pulsacin auscultable es anormal
b) Las vibices se presentan solo en mujeres
embarazadas
c) La palpacin de la cara posterior del abdomen se
puede efectuar en decbito dorsal
d) La percusin de la cara posterior del abdomen
produce sonido timpnico
e) La auscultacin tiene poca utilidad en un
paciente con obstruccin intestinal
UN PACIENTE CON DOLOR A LA PUO PERCUSION
DEL FLANCO IZQUIERDO LOS MAS PROBALES ES
QUE TENGA:
a) Pielonefritis
b) Absceso heptico
c) Hernia lumbar
d) Esplenomegalia
e) Litiasis biliar
CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS CLINICOS NO
ORIENTA A DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS:
LEONES POR LA SALUD
a) Vmito
b) Antecedentes de abuso en alcohol
c) Antecedentes de abuso en grasas *la
hiperlipidemia, en especial la que se acompaa de
aumento de quilomicrones y lipoprotenas de muy
baja densidad, puede causar pancreatitis aguda
d) Diarrea sanguinolenta
e) Dolor en abdomen superior
SIGNO POSITIVO DE MURPHY CORRESPONDE A:
a) Cistitis
b) Clculo ureteral
c) lcera gstrica
d) Colecistitis aguda
TODOS LOS SIGUIENTES SON DATOS A LA
INSPECCION ABDOMINAL EXCEPTO:
a) Rigidez abdominal
b) Circulacin colateral
c) Coloracin de la piel
d) Distensin abdominal
e) Asimetra
EL SIGNO DE CULLEN LO ENCONTRAMOS EN:
a) Colecistitis
b) Colitis
c) Ulcera peptica
d) Pancreatitis
e) Apendicitis
CUANDO HABLAMOS ACERCA DE LA PRESENCIA DE
AIRE LIBRE EN LA CAVIDAD ABDOMINAL
a) Produce perdida de matidez heptica
b) Se considera normal
c) Se confunde con el sonido timpanico intestinal
d) No se modifica por el cambio de posicin
e) Produce un sonido caracterstico a la auscultacin
EN UN PACIENTE EN EL QUE EL CUADRO CLINICO ES
SUGESTIVO DE UNA PANCREATITIS, CUAL DE LOS
SIGUIENTES SIGNOS APOYA SU DIAGNOSTICO
CLINICO
a) Signo de Jaubert
b) Signo de Lasegue
c) Signo de la oleada
d) Signo de Cullen
e) Signo del tablero de ajedrez
LA PRDIDA DE LA MATIDEZ HEPTICA SE EXPLICA
POR:
a) Vescula biliar inflamada.
b) Lquido libre en cavidad.
c) Aumento en el tamao del hgado.
d) Disminucin del tamao del hgado.
e) Aire libre en cavidad.
HALLAZGO COMN DE LA CIRROSIS HEPTICA:
a) Eritema palmar.
b) Palidez inguinal.
c) Acrocianosis.
d) Edema digital.
e) Onicolisis.
220. DENTRO DE LOS SIGNOS Y SNTOMAS DEBIDOS
A TRASTORNOS GASTROINTESTINALES SE INLUYEN
TODOS LOS SIGUIENTES, EXCEPTO:
a) Constipacin.
b) Melena.
c) Hematoquezia.
d) Tenesmo.
e) Enuresis.
EL TACTO RECTAL PERMITE DETECTAR TODAS,
EXCEPTO:
a) Deteccin de hernia hiatal.
b) Palpacin de la prstata en el varn.
c) Palpacin del crvix en la mujer.
d) Deteccin de patologas rectales.
e) Impactacin fecal.
EL CHAPOTEO DE LA SECRECIN GSTRICA ES
POSITIVO EXCLUSIVAMENTE:
a) Hernia hiatal.
b) Retencin de lquido gstrico.
c) Lquido libre en la cavidad peritoneal.
d) Dilatacin de asa intestinal.
e) Megacolon.
SON CAUSAS DE CRECIMIENTO HEPTICO EXCEPTO
a) Hepatitis A.
b) Insuficiencia cardiaca derecha.
c) Absceso heptico amibiano.
d) Litiasis vesicular.
e) xxx
EL SIGNO DE TABLERO DE AJEDREZ O DE MATIDEZ
ALTERNA ES ENCONTRADO FRECUENTEMENTE EN
PACIENTES CON:
a) Tb peritoneal.
b) Ca de ovario con metstasis a peritoneo.
c) Estados carenciales severos.
d) Micosis peritoneales.
e) Ninguna de las anteriores.
EL SIGNO DE CULLEN SE ASOCIA A:
a) Pancreatitis.
b) Absceso heptico.
c) Esplenomegalia.
d) Hepatomegalia.
e) Hernia estrangulada.
LAS SIGUIENTES CONDICIONES TIENEN RELACIN
CON EL SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO,
EXCEPTO:
LEONES POR LA SALUD
a) Hematoquezia. (si la hemorragia es muy profusa,
puede ser posible, pero en este caso esta es la
respuesta correcta)
b) Hematemesis.
c) lcera pptica sangrante.
d) Melena.
e) Ruptura de vrices esofgicas.
ESTA EXPLORANDO UN PACIENTE CON DOLOR
LOCALIZADO POR DEBAJO DEL REBORDE COSTAL
DERECHO, LATERAL AL RECTO ANTERIOR DEL
ABDOMEN, LE DICEN QUE SE TRATA DEL SIGNO DE
MURPHY POSITIVO Y CORRESPONDE A:
a) Cistitis
b) Calculo ureteral
c) Ulcera gstrica
d) Colecistitis aguda
e) Uretritis gonococica
DENTRO DE LOS SIGNOS Y SNTOMAS DEBIDOS A
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES SE INCLUYEN
TODOS LOS SIGUIENTES, EXCEPTO:
a) Hipotensin.
b) Melena.
c) Constipacin.
d) Hematemesis.
e) Pujo.
SON CARACTERSTICAS DEL SNDROME
DISENTERIFORME:
a) Diarrea con moco y sangre.
b) Pus en las heces sin fiebre.
c) Melenas e hipotensin arterial.
d) Dolor abdominal y cefalea.
e) Diarrea con moco y dolor torcico.
EL LEO MECNICO SE CARACTERIZA POR TODAS,
EXCEPTO:
a) Distensin abdominal.
b) Hiperperistalsis.
c) Dolor abdominal.
d) Borborigmos.
e) Ruidos peristlticos ausentes.
*Es una pregunta imprecisa porque no menciona en que
etapa est, pues en etapas tardas de la obstruccin, el
peristaltismo puede desaparecer despus de la
hiperperistalsis de lucha
LOS PULSOS PALPABLES EN EL MIEMBRO PLVICO
SON:
a) Pedio, radial y poplteo.
b) Humeral y tibial posterior.
c) Tibial posterior, pedio y femoral. (y poplteo)
d) Axilar y artico abdominal.
e) Ninguno.
EN UN PACIENTE MASCULINO CON CIRROSIS
HEPTICA ENCONTRAMOS LO SIGUIENTE, EXCEPTO:
a) Hgado pequeo.
b) Vello pbico abundante.
c) Ginecomastia.
d) Red venosa colateral.
e) Eritema palmar.
LA PRUEBA DE LA ONDA LIQUIDA (OLEADA) LA
ENCONTRAMOS EN :
a) Hepatomegalia
b) Tumoracion gstrica
c) Ascitis
d) Hidrocele
e) Distensin intestinal
LA RED VENOSA COLATERAL VISIBLE OCURRE EN:
a) Obstruccin intestinal
b) Cirrosis heptica con hipertensin portal
c) Peritonitis
d) Pancreatitis
e) Apendicitis
LA EXPLORACION DEL SIGNO DEL REBOTE (SIGNO
DE BLUMBERG) SE EFECTUA :
a) Frecuentemente no se explora porque es raro el
encontrarlo positivo
b) Haciendo compresin en el sitio mas doloroso se
produce retraccin de las piernas
c) Haciendo compresin en la pared abdominal,
se despierta dolor a la liberacin brusca
d) Haciendo compresin sobre la cresta iliaca se
despierta dolor umbilical
e) Haciendo compresin en parrilla costal izquierda
se produce reflujo gastroesofgico
EL SIGNO DE MC BURNEY, LA PRUEBA DEL PSOAS Y
DEL OBTURADOR SUELEN RELACIONARSE CON:
a) Pancreatitis aguda
b) Colecistitis crnica litiasica
c) Apendicitis aguda
d) Diverticulitis
e) Colico reno ureteral
CUANDO A LA PALPACIN SE ENCUENTRA UNA
ZONA DOLOROSA PERIUMBILICAL SE PUEDE
TRADUCIR QUE SE ORIGINA EN:
a) Hgado
b) Bazo
c) Apendicitis retrocecal
d) Intestino grueso
e) Intestino delgado
A LA EXPLORACIN HEPTICA UD. ENCUENTRA UN
BORDE CORTANTE, LISO, 6 CM. POR DEBAJO DEL
BORDE COSTAL A NIVEL DE LA LINEA MEDIO
CLAVICULAR Y QUE REGRESA A POSICIN NORMAL
CERCANO A LA LINEA MEDIA Y APARENTEMENTE LA
MANIOBRA PRODUCE DOLOR, LO MAS PROBABLE ES
QUE EL PACIENTE TENGA:
a) Hgado normal
b) Hgado congestivo
c) Hgado tumoral
d) Hgado cirrtico
LEONES POR LA SALUD
e) Absceso heptico
A LA EXPLORACIN HEPTICA UD. ENCUENTRA UN
BORDE BLANDO, REDONDEADO, LISO, 6 CM. POR
DEBAJO DEL BORDE COSTAL Y APARENTEMENTE LA
MANIOBRA PRODUCE DOLOR, LO MAS PROBABLE ES
a) Hgado normal
b) Hgado congestivo agudo
c) Hgado tumoral
d) Hgado cirrtico
e) Absceso heptico
240. EN CUAL DE LOS SIGUIENTES PADECIMIENTOS
NO SE PRESENTA ICTERICIA CONJUNTIVAL
a) Hepatitis
b) Pludismo
d) Caroteinemia
e) Obstruccin de coledoco
241. QUE LO HACE PENSAR QUE EL ORIGEN DE UNA
ICTERICIA ES UNA COLEDOCOLITIASIS
a) Presencia de acolia
b) Presencia de hepatomegalia
c) Vescula palpable
d) Ausencia de dolor
e) Evolucion lenta y progresiva
AL EXAMINAR A UN PACIENTE ENCUENTRA UNA
ZONA DOLOROSA EN FOSA ILIACA IZQUIERDA, SE
PUEDE TRADUCIR QUE SE ORIGINA EN:
a) Higado
b) Bazo
c) Apendicitis retrocecal
d) Sigmoides
e) Intestino delgado
HERNIAS:
DECIMOS QUE UNA HERNIA ESCROTAL ESTA
INCACERADA CUANDO:
a) cuando el aporte sanguneo del contenido esta
comprometido
b) cuando el contenido no puede regresar a la
cavidad abdominal
c) cuando el paciente tiene nauseas , vomito y fiebre.
SI UN PACIENTE CON UNA MASA EN ESCROTO
IZQUIERDO, QUE DATO DESCARTA QUE SE TRATE
DE UNA HERNIA
a) Presencia de ruidos intestinales
b) Regresa en forma espontnea al acostarse
c) Aumenta de tamao al esfuerzo
d) Dolor a la palpacin
e) Transiluminacion positiva
ES UNA COMPLICACIN RELACIONADA CON
RELATIVA FRECUENCIA A HERNIAS ABDOMINALES E
INGUINALES:
a) Encarcelamiento
b) Obstruccin
c) Perforacin
d) Degeneracin maligna
e) Sangrado
ES LA HERNIA INGUINAL MAS FRECUENTE EN
PACIENTES FEMENINAS:
a) indirecta
b) directa
c) femoral
CUANDO HABLAMOS DE HERNIA HIATAL SIGNIFICA:
a) Es una hernia pequea ubicada en la regin
inguinal
b) Es una hernia que se desarrolla en una cicatriz
c) Es una hernia umbilical con compromiso vascular
d) Es una hernia del diafragma con deslizamiento
gstrico
e) Es una hernia inguinal con atropamiento del ovario
SE DICE QUE UNA HERNIA ESTA ENCARCELADA
CUANDO:
a) Tiene compromiso vascular
b) Sale por el anillo femoral
c) Llega hasta el escroto
d) Se presenta en el sexo femenino
e) No se puede regresar pero tiene buena
circulacin
A QU TIPO DE HERNIA CORRESPONDE LA HERNIA
ESCROTAL:
a) Del obturador.
b) Richter.
c) Femoral.
d) Inguinal directa.
e) Inguinal indirecta
250. UNA TUMORACIN QUE SALE POR EL ANILLO
INGUINAL PROFUNDO Y SIGUE EL TRAYECTO DEL
CONDUCTO INGUINAL CORRESPONDE A:
a) Hernia inguinal indirecta.
b) Hernia inguinal directa.
c) Hernia crural.
d) Hernia femoral
e) Adenitis inguinal.
CUAL ES LA HERNIA QUE PODEMOS ENCONTRAR EN
LOS LABIOS MAYORES DE UNA ACIENTE FEMENINA
DE 45 AOS
a) Hernia crural
b) Inguinal indirecta
c) Femoral
d) Hernia de Richter
e) Inguinal directa
PARA DIFERENCIAR ENTRE UNA HERNIA INGUINAL Y
UNA CRURAL TOMAMOS COMO REFERENCIA:
a) La linea biespinal
LEONES POR LA SALUD
b) El punto de Mc Burney
c) La prolongacin de la linea media clavicular
d) El pliegue inguinal
e) Una linea que va de la cabeza del fmur al pubis
SE DICE QUE UNA HERNIA EST ENCARCELADA
CUANDO
a) No es reductible
e) Tiene compromiso vascular
ES LA HERNIA MS FRECUENTE EN TODAS LAS
EDADES, DESCIENDE POR EL ANILLO INGUINAL
INTERNO Y SU CURSO ES FRECUENTEMENTE AL
ESCROTO
a) Hernia inguinal directa
b) Hernia inguinal indirecta
c) Hernia umbilical
d) Hernia crural
e) Hernia epigstrica
EN LA HERNIA FEMORAL, CUAL DE LOS SIGUIENTES
PLANTEAMIENTOS ES CORRECTO:
a) Es mas frecuente que la inguinal
b) Es rara en la mujer
c) Se localiza por debajo del ligamento inguinal
d) Frecuentemente llega a escroto
e) Siempre se acompaa de una hernia umbilical
SE DICE QUE UNA HERNIA ESTA ESTRANGULADA
CUANDO:
a) Sale por el anillo femoral
b) Tiene compromiso vascular
c) Lleva hasta el escroto
e) No puede regresar
SE DICE QUE UNA HERNIA ES DIRECTA CUANDO
a) Sale por el piso del canal inguinal
b) Sale por el arco crural
c) Sale por la lnea semilunar
d) Sale por la lnea media suprapubica
e) Sale por el anillo inguinal externo
CUAL HERNIA PODEMOS ENCONTRAR EN LOS
LABIOS MAYORES DE UNA PACIENTE FEMENINA DE
45 AOS
a) Hernia crural
b) Inginal indirecta
c) Femoral
d) Hernia de ritchter
e) Inginal directa
SE DICE QUE UNA HERNIA ES DIRECTA CUANDO A
LA MANIOBRA DE LA PALPACIN DIGITAL DEL CANAL
INGUINAL:
a) Al esfuerzo se siente el choque del saco herniario
en la punta del dedo
b) Al esfuerzo se siente el choque del saco
herniario en el pulpejo del dedo
c) Al esfuerzo no se siente el choque del saco
herniario
d) No se puede pasar el dedo
e) La maniobra es muy dolorosa
260. CUANDO HABLAMOS DE UNA HERNIA VENTRAL
SIGNIFICA:
a) Una hernia en la region femoral
b) Una hernia en la region inguinal en paciente
femenina
c) Es una hernia localizada en genitales
d) Es una hernia localizada en una cicatriz
e) Es una hernia de la region lumbar
261. AL EXAMINAR A UN PACIENTE DE 52 AOS
ENCUENTRA UNA MASA EN REGION INGUINAL,
DOLOROSA, ENROJECIDA, LE DICE A SU RESIDENTE
QUE SE TRATA DE UNA HERNIA ESTRANGULADA
ESTO SIGNIFICA QUE:
a) Tiene compromiso vascular
d) No se puede regresar pero tiene una buena
circulacin
e) Se presenta en el sexo femenino
262. CASOS CLINICOS:
JUGADOR DE FUTBOL QUE MANIFIESTA BLOQUEO
EN RODILLA DERECHA EN OCASIONES Y LE
PRODUCE DOLOR, AL EXAMILARLO ENCUENTRA
DOLOR EN LA INTERLNEA ARTICULAR Y EN LA
MANIOBRA DE ROTACIN EXTENSIN, CON ESTOS
HALLAZGOS USTED PIENSA EN:
a) Lesin de ligamentos cruzados
b) Artritis sptica aguda
c) Fractura de la rodilla
d) Lesin de meniscos (maniobra de Apley)
e) Intoxicacin por plomo
263. LO LLEVAN A VALORAR A UN PACIENTE QUE
TIENE DOLOR EN LA PARTE BAJA DE LA COLUMNA,
REFIERE QUE SE LE IRRADIA A LA PORCIN MEDIAL
DE LA PIERNA IZQUIERDA HASTA NIVEL DE LA
RODILLA, EL DOLOR LE AUMENTA AL TOSER O
CARGAR ALGO PESADO Y LE LIMITA LA FLEXIN, LO
MS PROBABLE ES QUE SE TRATE DE:
a) Meningitis
b) Citica
c) Fractura de columna
d) Luxacin de cadera
e) Tumor de msculos lumbares
A LA EXPLORACIN VAGINAL DE UNA PACIENTE
DIABTICA ENCUENTRA UNA SECRECIN
BLANQUESINA QUE FORMA NATAS LA PACIENTE
REPORTA QUE TIENE PRRITO Y LA SECRECIN
LEONES POR LA SALUD
TIENE 2 SEMANAS Y NO HA MEJORADO, ESTOS
DATOS LO ORIENTAN A:
a) Incontinencia urinaria
b) Manifestacin de sfilis
c) Manifestacin normal de mujeres de la tercera
edad
d) Leucorrea caracterstica de gonorrea
e) Leucorrea caracterstica de moniliasis
AL EXAMINAR A UN PACIENTE ENCUENTRA ADEMS
DE LESIONES CRNICAS DE UNA INSUFICIENCIA
VENOSA, LA PRESENCIA DE LNEAS ENROJECIDAS
QUE ASCIENDEN DEL TOBILLO A LA PIERNA Y SON
DOLOROSAS AL TACTO, ESTO LO ORIENTA A :
a) Trombosis arterial aguda
b) Linfangitis
c) Trombosis venosa aguda
d) Angioma
e) Fstula arteriovenosa
A UNA PACIENTE DE 40 AOS SE LE DIAGNOSTICA
CANCER DE MAMA, ES INTERVENIDA
QUIRRGICAMENTE CON MASTECTOMIA RADICAL Y
DISECCIN DE LA AXILA, AL POCO TIEMPO NOTA
QUE EL BRAZO ESTA AUMENTADO DE TAMAO, CON
PIEL ENGROSADA. ESTO SUGIERE:
a) La paciente tiene linfedema
b) Oclusin de la vena subclavia
c) Sufri lesin arterial
d) Sufri lesin neurolgica
e) Ha tenido el brazo inmvil y en posicin
dependiente por mucho tiempo
AL EXAMINAR A UN PACIENTE ENCUENTRA EL
PULSO FEMORAL DEBIL, EL POPLITEO, EL PEDIO Y
EL TIBIAL POSTERIOR AUSENTES, TEMPERATURA EN
EXTREMIDAD NORMAL Y NO LOCALIZA NINGUNA
LESIN EN EL MIEMBRO PLVICO, ESTO SIGNIFICA:
a) Tiene oclusion arterial aguda que no produce
sntomas
b) Tiene oclusion crnica compensada por
circulacin colateral
c) Su tcnica de palpacin fallo y necesita
mejorarla
d) Oclusion arterial y venosa, por eso no produce
sntomas
e) La oclusion tiene una fstula arterio venosa
SE PRESENTA A URGENCIAS UN PACIENTE CON
HISTORIA DE HEMATEMESIS EN DOS OCASIONES EN
CANTIDAD ABUNDANTE EL ESTUDIO DEL PACIENTE
DEBE INCLUIR TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Determinacin de hemoglobina
b) Laparoscopia diagnstica
c) Endoscopia alta
d) Tiempos de coagulacin y sangrado
e) Radiografias
MASCULINO DE 18 AOS, FIEBRE, DOLOR EN PARTE
BAJA DE LA ESPALDA, ENROJECIMIENTO Y
TUMEFACCIN A NIVEL DEL SACRO, SIENDO
NOTORIA EN LA LINEA MEDIA UNAS DEPRESIONES
CON LA SALIDA DE PELOS, LO MAS POSIBLE ES QUE
TENGA:
a) Tuberculosis
b) Teratoma
c) Quiste pilonidal
d) Absceso por inyeccin
e) Traumatismo de columna
270. USTED REVISA A UN HOMBRE JOVEN DE 16
AOS QUIEN HA TENIDO MULTIPLES PAREJAS
SEXUALES, SIN PROTECCIN, PRESENTA
NUMEROSAS VESCULAS CIRCUNSCRITAS POR
HALO ERITEMATOSO, DOLOROSAS, ESTA
DERMATOSIS PODRIA CORRESPONDER A:
a) Chancro sifiltico
b) Chancro blando
c) Herpes genital
d) Infeccin por chlamydia
e) Linfogranuloma inguinal
SE PRESENTA PACIENTE MASCULINO DE 42 AOS
QUE PRESENTA DOLOR ABDOMINAL SEVERO DE
INICIO SBITO DE INTENSIDAD PROGRESIVA, A LA
EXPLORACIN SE ENCUENTRA ABDOMEN RGIDO,
DOLOROSO A LA PALPACIN, PERISTALTISMO
DISMINUIDO Y PRDIDA DE LA MATIDEZ HEPTICA.
LO MS PROBABLE ES QUE EL PACIENTE TENGA:
a) Abdomen agudo por perforacin de vscera
hueca
b) Abdomen agudo por sangrado intrabdominal
c) Abdomen agudo por litiasis biliar
d) Litiasis reno ureteral
e) Hernia femoral estrangulada
FEMENINO DE 42 AOS CON DIAGNSTICO DE
LITIASIS BILIAR HACE 3 AOS POR UN ECO,
MODERADAMENTE OBESA, CON LIGERO TINTE
ICTRICO, HISTORIA DE DOLOR CLICO SEVERO EN
LAS PASADAS 36 HORAS LOCALIZADO EN
HIPOCONDRIO DERECHO, VOMITA TODO LO QUE
COME, AN LOS LQUIDOS, Y EL DOLOR SE HA
DESPLAZADO AL EPIGASTRIO E IRRADIA A LA PARTE
IZQUIERDA DE LA CINTURA, HA AUMENTADO DE
INTENSIDAD Y EST DESHIDRATADA, ESTE CUADRO
CLNICO SE EXPLICA MUY PROBABLEMENTE POR:
a) lcera pptica con obstruccin del ploro
b) Litiasis renoureteral
c) Abuso en consumo de anticidos
d) Obstruccin intestinal
e) Pancreatitis de origen biliar
SE PRESENTA JOVEN DE 15 AOS, ICTRICO,
ANTECEDENTES DE VARIOS COMPAEROS DE
CLASE EN IGUALES CONDICIONES, A LA
EXPLORACIN CUALES SON LOS DATOS QUE LO
HACEN PENSAR EN UNA HEPATTIS VIRAL AGUDA:
a) Borde heptico inferior liso, romo doloroso
LEONES POR LA SALUD
b) Borde heptico inferior nodular, duro, no
doloroso
c) Borde heptico inferior ptreo con ndulos
grandes
d) Borde heptico inferior no palpable con ascitis
e) Borde heptico inferior nodular con vescula biliar
palpable
MASCULINO DE 50 AOS CON ICTERICIA
PROGRESIVA EN LOS LTIMOS 2 MESES Y PRDIDA
DE PESO, LOS HALLAZGOS QUE SUGIEREN UNA
ICTERICIA MALIGNA (POSIBLE ORIGEN TUMORAL DE
PNCREAS Y VAS BILIARES):
a) Dolor clico severo con ictericia y vescula no
palpable (rara vez hay ictericia indolora sola,
en el tumor de cabeza de pncreas. En el tumor
de vas biliares en 1/3 de los casos la vescula
es palpable; por lo que ninguna respuesta es
totalmente correcta y esta es la mejor
aproximacin)
b) Vescula biliar palpable sin acolia
c) Vescula biliar palpable no dolorosa, acolia y
coluria
d) Ascitis, circulacin colateral y borde heptico no
palpable
MASCULINO DE 67 AOS QUE HA PERDIDO 10 KG EN
EL LTIMO AO, SE EST ALIMENTANDO
NORMALMENTE , AL EXAMINARLO NOTA LA PIEL Y
MUCOSAS ESTN HMEDAS PERO PLIDAS Y A LA
PALPACIN DEL ABDOMEN ENCUENTRA UNA MASA
NO DOLOROSA NO BIEN DELIMITADA EN EL LADO
DERECHO DEL ABDMEN. LO MS PROBABLE ES
a) Hernia
b) Absceso perinfrico
c) Aneurisma artico
d) Oclusin intestinal
e) Cncer de colon
FEMENINO DE 23 AOS QUE INICIA CON DOLOR EN
CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL ABDOMEN
HACE 36 HRS. DE LOS SIGUIENTES CUL LE HACE
PENSAR EN APENDICITIS:
a) Menorragia
b) Dolor en la unin del tercio medio con el
externo de la lnea que va de la espina iliaca al
ombligo
c) Antecedentes de haber tenido su ltima
menstruacin hace dos semanas con
caractersticas normales
d) Vida sexual activa desde hace 3 aos
e) Diarrea mucosanguinolenta
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO,
QUE SE QUEJA DE VOMITOS CONSTANTES CON
SANGRE, A LA EXPLORACIN SE ENCUENTRA
ABDOMEN DISTENDIDO CON EVIDENCIA DE LIQUIDO,
CIRCULACIN COLATERAL Y ANGIOMAS CUTNEOS,
EL HIGADO NO ES PALPABLE, EL SANGRADO ES
PRODUCIDO POR:
a) Varices esofgicas
b) Sangrado por compresin del liquido libre
c) Varices intestinales
d) Tumor gstrico
e) Tumor esofgico
TIENE UN PACIENTE QUE PRESENTA DOLOR EN LA
CARA POSTERIOR DERECHA DEL ABDOMEN CON
IRRADIACIN A MESOGASTRIO, HEMATURIA,
POLIAQUIURIA, CUAL ES EL PADECIMIENTO QUE
EXPLICA DICHAS MANIFESTACIONES:
a) Pielonefritis
b) Glomerulonefritis
c) Cistitis
d) Insuficiencia renal
e) Clculo ureteral
PACIENTE DE 20 AOS MASCULINO CON EVOLUCION
DE UNA SEMANA, DESPUES DE EXAMINARLO
CONSIDERA QUE SE TRATA DE UN ABSCESO
HEPATICO MEDIANO, CUAL DE LOS SIGUIENTES
HALLAZGOS EN ESTE PACIENTE LO HARIA DUDAR
DE SU DIAGNOSTICO:
a) Hepatalgia
b) Hepatomegalia
c) Fiebre
d) Puo percusion dolorosa
e) Hematemesis
280 PACIENTE CON AUSENCIA DE EVACUACIONES
DESDE HACE 4 DAS, GRAN DISTENSIN
ABDOMINAL, PERISTALSIS DE LUCHA Y EL DA DE
HOY VMITO FECALOIDE , POSIBLEMENTE CURSA
CON OBSTRUCCIN A NIVEL DE:
a) Duodeno.
b) Ploro.
c) ngulo de Treitz.
d) Recto sigmoides.
e) Vlvula leo-retal.
281 SE PRESENTA PACIENTE CON HEMATOQUIZIA
EN 2 OCASIONES, EN CANTIDAD ABUNDANTE EN LAS
LTIMAS 12 HORAS, EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE
DEBE INCLUIR LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Determinacin de hemoglobina
b) Endoscopia baja
c) Laparoscopa diagnstica
d) Tiempos de coagulacin y sangrado
e) Descartar la presencia de una lcera duodenal
sangrante (Como ya mencione, las lesiones de
tubo digestivo alto; por arriba del ligamento de
Treitz son una causa rara de hematoquizia)
282 PACIENTE MASCULINO DE 65 AOS CON DOLOR
ABDOMINAL BAJO, NO HA ORINADO EN LAS LTIMAS
24 HORAS, SE MUESTRA AGITADO, CON MATIDEZ DE
LA PARTE BAJA DEL ABDOMEN Y AL PALPAR SE
ENCUENTRA UNA MASA DOLOROSA EN LA LNEA
LEONES POR LA SALUD
MEDIA POR ARIBA DEL PUBIS, LO MS PROBABLE ES
QUE SE TRATE DE:
a) Obstruccin vesical por la prstata
b) Quiste de ovario torcido
c) Hernia inguinal estrangulada
d) Tumor de intestino delgado
e) Obstruccin intestinal por bridas
283PACIENTE CON HISTORIA DE VOMITAR TODO LO
QUE COME Y UN LQUIDO BLANQUECINO
TRANSPARENTE, REPORTA QUE AN LOS LQUIDOS
QUE TOMA LOS VOMITA, ESTE CUADRO SE EXPLICA
POR:
a) lcera pptica con obstruccin del ploro
b) lcera pptica sangrante
c) Intoxicacin por mariscos
d) Obstruccin intestinal
e) Colecistitis
284 PACIENTE QUE SUFRE UN ACCIDENTE
AUTOMOVILISTICO Y QUE REFIERE DOLOR EN EL
CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO DEL ABDOMEN,
QUE SE IRRADIA AL HOMBRO IZQUIERDO (SIGNO DE
KHER), HIPOVOLEMIA E IRRITACIN PERITONEAL,
CON PARACENTESIS POSITIVA, EL DIAGNOSTICO
MAS PROBABLE ES:
a) Perforacin de viscera hueca
b) Trauma retroperitoneal
c) Ruptura esplenica
d) Hemoneumotorax
e) Fractura de arcos costales
285 TIENE UN PACIENTE QUE PRESENTA DOLOR EN
CARA POSTERIOR DERECHA DEL ABDOMEN, CON
IRRADIACIN A MESOGASTRIO Y TESTICULO
DERECHO, HEMATURIA, POLAQUIURIA,
ERITROCITURIA, CUAL ES EL PADECIMIENTO QUE
EXPLICA SUS MANIFESTACIONES CLINICAS:
a) Pielonefritis
b) Calculo renal
c) Cistitis
d) Insuficiencia renal
e) Glomerulonefritis
286 PACIENTE MASCULINO DE 28 AOS QUE
PRESENTA MUCHO DOLOR EN UN TESTICULO ,
ADEMAS DE PRESENTAR EL ESCROTO MUY
ENROJECIDO, MUCHA SENSIBILIDAD E INFLAMACIN
EN EL TESTICULO. UNA SEMANA PREVIA A LA
CONSULTA PRESENTO PAROTIDITIS, EL
DIAGNOSTICO ES:
a) testculo pequeo
b) criptorquidia
c) orquitis aguda
d) hidrocele
287 PACIENTE MASCULINO DE 42 AOS QUE ACUDE
A CON CONSULTA POR QUE ADEMS DE
PRESENTAR INFECCIN EN VAS URINARIAS , EL
EPIDDIMO ESTA CON INFLAMACIN AGUDA Y MUY
SENSIBLE. AL HACER LA EXPLORACIN
ENCONTRAMOS QUE EL CONDUCTO DEFERENTE
TAMBIN ESTA INFLAMADO, CON LO CUAL
DIAGNOSTICAMOS:
a) varicocele
b) epididimitis aguda
c) torsin del cordn espermtico
288 SE PRESENTA A URGENCIAS UNA PACIENTE
FEMENINA DE 32 AOS DE EDAD CON DOLOR
ABDOMINAL SEVERO DE 2 HORAS DE EVOLUCION.
PALIDA, CON PIEL FRIA Y SUDOROSA. LA PRESION
ARTERIAL ES DE 80/50 EN AMBOS BRAZOS, EL
PULSO ES DE 120 POR MINUTO REGULAR, LO MAS
PROBABLE ES QUE ESTA PACIENTE TENGA:
a) Hernia femoral estrangulada
b) Abdomen agudo por perforacin de viscera hueca
c) Abdomen agudo por litiasis biliar
d) Litiasis reno ureteral
e) Abdomen agudo por sangrado intraabdominal
289 A SU CONSULTORIO LLEGA UN PACIENTE DE 20
AOS QUEJNDOSE DE UN DOLOR SEVERO EN EL
ESCROTO, AL EXAMINARLO ENCUENTRA
HIPERTERMIA LOCAL, EL DOLOR MEJORA AL
LEVANTAR EL ESCROTO Y SE LOCALIZA UN PUNTO
INMEDIATAMENTE POR ARRIBA DEL TESTICULO QUE
DESPIERTA EL DOLOR A LA PALPACIN LIGERA, LO
MAS PROBABLE ES QUE ESTE PACIENTE TENGA:
a) Hernia inguinal
b) Prostatitis
c) Epididimitis
d) Infeccin urinaria
e) Traumatismo
290 UNA MUJER DE 42 AOS OBESA, ACUDE A
URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL Y
VOMITO, AL EXPLORARLA ENCUENTRA DOLOR
INTENSO EN BORDE COSTAL DERECHO, EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a) Embolismo pulmonar
b) Cirrosis post etlica
c) Gastritis aguda
d) Pancreatitis aguda
e) Colecistitis aguda
291 SE PRESENTA A SU CONSULTORIO UNA
PACIENTE FEMENINA DE 28 AOS QUE PRESENTA
DISPAREUNIA Y PRURITO VULVAR, A LA
EXPLORACIN FSICA ENCONTRAMOS PETEQUIAS EN
CERVIZ Y VAGINA, CON EXUDADO ESPUMOSO, GRIS
VERDOSO Y DE MAL OLOR, ESTOS HALLAZGOS SON
SUGESTIVOS DE UNA INFECCIN POR
a) Chlamydia trachomatis
b) Candida albicans
c) Moluscum contagiosum
d) Trichomona vaginalis
e) Gardnerella
LEONES POR LA SALUD
292 AL CONSULTORIO SE PRESENTA UN PACIENTE
DEL SEXO MASCULINO DE 18 AOS DE EDAD QUE
PRESENTA FIEBRE, DOLOR EN LA PARTE BAJA DE LA
ESPALDA Y AL EXPLORARLO SE ENCUENTRA UN
AREA DE ENROJECIMIENTO Y TUMEFACCIN A
NIVEL DEL SACRO, SIENDO NOTORIA QUE EN LA
LINEA MEDIA SE ENCUENTRAN UNAS PEQUEAS
DEPRESIONES CON LA SALIDA DE PELOS. LO MAS
PROBABLE ES QUE ESTE PACIENTE TENGA:
a) Tuberculosis
b) Quiste pilonidal
c) Teratoma
d) Abseso por una inyeccin
e) Lesion traumatica de columna
293 ESTA EXAMINANDO USTED A UNA PACIENTE DE
69 AOS QUE REPORTA LA SENSACIN DE
PESANTEZ EN LA PELVIS, ALTERACIONES CON LA
MICCIN Y CONSTIPACIN, USTED ANOTA EN EL
EXPEDIENTE QUE PRESENTA UN PROLAPSO
UTERINO, ESTO SIGNIFICA:
a) Que tiene ausencia quirrgica del tero,
b) El crvix se encuentra en el introito vaginal
c) El tero esta en ante versin y comprime la vejiga
d) El tero esta en retroversin y comprime el recto
e) Tiene ausencia congnita del tero
294 LLEGA CON USTED UN PACIENTE DE 29 AOS
CON HISTORIA DE PRESENTAR DOLOR EN REGION
ANAL, DESDE HACE 48 HORAS Y NO HA CEDIDO A
TODOS LOS REMEDIOS CASEROS QUE CONOCE, A
LA INSPECCIN DE LA REGION ANAL ENCUENTRA UNA
AREA ENROJECIDA, CALIENTE QUE ES MUY
DOLOROSA AL TACTO, USTED IDENTIFICA Q2UE SE
TRATA DE:
a) Hemorroide externa trombosada
b) Condiloma acuminado
c) Condiloma plano
d) Absceso perianal
e) Fstula anal
295 LLEGA CON USTED UN PACIENTE DE 29 AOS
CON HISTORIA DE PRESENTAR DOLOR EN REGION
ANAL, DESDE HACE 48 HORAS Y NO HA CEDIDO A
TODOS LOS REMEDIOS CASEROS QUE CONOCE, A
LA INSPECCIN DE LA REGION ANAL ENCUENTRA UNA
MASA VIOLACEA EN EL MARGEN ANAL QUE ES MUY
DOLOROSA AL TACTO, USTED IDENTIFICA QUE SE
TRATA DE:
a) Hemorroide externa trombosada
b) Condiloma acuminado
c) Condiloma plano
d) Absceso perianal
a) Delirante
296 ESTA EVALUANDO A UN PACIENTE DE 21 AOS
QUE LO ENCONTRARON INCONSCIENTE EN UNA
FIESTA, NO TIENE ANTECEDENTES MEDICOS DE
IMPORTANCIA, PERO SI DE CONSUMO DE DROGAS,
AL EXAMINARLO ENCUENTRA QUE LAS
EXTREMIDADES ESTAN FLACIDAS, NO RESPONDE A
ESTIMULOS VERBALES Y CON ESTIMULOS
DOLOROSOS REACCIONA PERO REGRESA A LA
INCONCIENCIA, USTED DICE QUE EL PACIENTE
ESTA:
1. Estuporoso
2. Obnubilado
3. Desorientado
4. Comatoso
LE ENVIAN UN PACIENTE A SU CONSULTORIO POR
DIARREA Y AL EFECTUAR LA HISTORIA CLINICA
ENCUENTRA QUE ESTA ENFERMO DESDE HACE UNA
SEMANA Y ESTA PRESENTANDO EVACUACIONES EN
UN INICIO DE CONTENIDO INTESTINAL Y MOCO EN
UNA CANTIDAD DE 4 O 5 EN LAS PRIMERAS 24
HORAS, AUMENTANDO PROGRESIVAMENTE Y HACE
2 DIAS LAS EVACUACIONES ERAN FRANCAMENTE
MUCOSANGUINOLENTAS, EN CANTIDAD DE 15 A 20
AL DIA ACOMPAADAS DE PUJO Y TENESMO,
EVIDENCIA DE DESHIDRATACIN, TANTO EN
MUCOSAS COMO EN PIEL, EL CUADRO CLINICO QUE
MAS PROBABLEMENTE EXPLIQUE EL PADECIMIENTO
DE ESTA PERSONA ES:
a) Infeccin por salmonella
b) Intoxicacin por alimentos
d) Amebiasis
e) Hernia estrangulada
PACIENTE DE 31 AOS DE EDAD EMBARAZADA, LE
REPORTA QUE EL OMBLIGO ESTA MUY
PROMINENTE, AL EXAMINARLA ENCUENTRA QUE NO
TIENE CAMBIOS EN LA COLORACIN DE LA PIEL, NO
HAY DOLOR, LOS RUIDOS PERISTLTICOS ESTAN
PRESENTES Y EL BORDE UTERINO LO LOCALIZA
LIGERAMENTE POR DEBAJO DEL OMBLIGO, DE LOS
SIGUIENTES CUAL PLANTEAMIENTO ES EL
CORRECTO:
a) Se trata de una hernia umbilical y no es necesario
ningun manejo por el momento
b) Se trata de una hernia umbilical encarcelada y
es necesaria una ciruga en cuanto se
estabilice la paciente
c) Se trata de una hernia umbilical estrangulada y
necesita ciruga inmediata
d) Se trata de una tumoracin del tejido celular
subcutneo
e) Es un hallazgo normal en las embarazadas y
desaparece en el puerperio
UN PACIENTE SUFRIO UN ACCIDENTE
AUTOMOVILISTICO CON LACERACIN EN EL BRAZO
Y FRACTURA DEL CODO, HACE 8 MESES, LE
DIJERON QUE TENIA LESION DEL NERVIO MEDIANO,
CLNICAMENTE USTED VA A ENCONTRAR
a) Atrofia de la eminencia tenar
b) Atrofia de los msculos interoseos
c) Atrofia del palmar mayor
LEONES POR LA SALUD
d) Atrofia de la eminencia hipotenar
300. AL EXAMINAR A UN PACIENTE ALCOHOLICO
CON ANTECEDENTE DE VOMITO Y CON ABDOMEN
AGUDO Y SIGNOS DE HIPOVOLEMIA, ENCUENTRA
EQUIMOSIS PERIUMBILICAL, LE DICEN QUE SE
ENCUENTRA EL SIGNO DE CULLEN Y ESTA
RELACIONADO CON:
a) Colecistitis aguda
b) Pancreatitis
c) Ulcera pptica
d) Litiasis renal
e) Absceso heptico
ESTA EXAMINANDO A UN PACIENTE DE 19 AOS
PASAJERO EN UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO EN
UN CHOQUE DE FRENTE CONTRA UNA BARDA, AL
EXAMINARLO EL PACIENTE ESTA CONCIENTE,
ADOLORIDO, CON LA EXTREMIDAD INFERIOR
DERECHA MAS CORTA QUE LA IZQUIERDA Y
NOTORIAMENTE ROTADA HACIA DENTRO, USTED
PIENSA QUE:
a) Tiene fractura de pelvis
b) Tiene fractura de fmur
c) Tiene luxacin de cadera
d) Tiene luxacin de rodilla
e) Tiene fractura de rotula
LLEGA AL HOSPITAL UN PACIENTE CON HISTORIA DE
ALCOHOLISMO DE MUCHO TIEMPO, TIENE AL
EXAMINARLO UNA DISMINUCIN DE LA MASA
MUSCULAR, ABDOMEN DISTENDIDO, AUSENCIA DE
VELLO EN TORAX Y ESTA LIGERAMENTE ICTERICO,
USTED PIENSA QUE TIENE LIQUIDO ASCITICO LIBRE
ESTO LO COMPRUEBA SI ENCUENTRA:
a) Timpanismo difuso
b) El rea de matidez permanece estable al cambiar
de posicin
c) La paciente tiene un embarazo de 6 meses y
necesita valoracin ginecolgica
d) El area del timpanismo cambia en decubito
lateral
e) Tiene aire libre en cavidad peritoneal
SE PRESENTA A URGENCIAS UNA PACIENTE DE 36
AOS DE EDAD, CON EL ABDOMEN DISTENDIDO,
REPORTA QUE EL AUMENTO DEL TAMAO HA SIDO
PROGRESIVO EN LOS ULTIMOS MESES; NO TIENE
ANTECEDENTES DE HEPATITIS, DIABETES O
ENFERMEDAD CARDIACA A LA EXPLORACIN USTED
REPORTA QUE TIENE LIQUIDO ENCAPSULADO, ESTO
SIGNIFICA:
a) Timpanismo difuso
b) El rea de matidez permanece estable al cambiar
de posicin
c) La paciente tiene un embarazo de 6 meses y
necesita valoracin ginecolgica
d) El area del timpanismo cambia en decubito lateral
e) Tiene aire libre en cavidad peritoneal
A SU CONSULTORIO LLEGA UN PACIENTE DE 20
AOS QUEJNDOSE DE UN DOLOR SERVERO EN EL
ESCROTO, AL EXAMINARLO ENCUENTRA
HIPERTERMIA LOCAL, EL DOLOR MEJORA AL
LEVANTAR EL ESCROTO Y SE LOCALIZA UN PUNTO
INMEDIATAMENTE POR ARRIBA DEL TESTICULO QUE
DESPUERTA EL DOLOR A LA PALPACIN LIGERA, LO
MAS PROBABLE ES QUE ESTE PACIENTE TENGA
a) Hernia inguinal
b) Prostatitis
c) Epididimitis
d) Infeccin urinaria
e) Traumatismo
DURANTE LA GUARDIA LE TOCA INGRESAR A UN
PACIENTE MASCULINO DE 38 AOS QUE LE DICE
QUE LO VAN A OPERAR PORQUE TIENE UNA HERNIA
INGUINAL INDIRECTA, ESTO SIGNIFICA QUE:
a) Sale por el piso del canal inguinal
b) Pasa por el arco crural
c) Sale por la linea semilunar
d) Sale por la linea media suprapubica
e) Sale por el anillo inguinal interno
LO LLAMAN DE URGENCIAS A REVISAR A UN
PACIENTE QUUE REPORTA HABERSE CAIDO AL
ESTAR CORRIENDO, LA EXTREMIDAD SUPERIOR
IZQUIERDA TIENE UNA DEFORMACIN EN DORSO DE
TENEDOR, ESTO SIGNIFICA:
a) Siempre se acompaa de insuficiencia vascular
b) Esta relacionada con problemas osteoarticulares,
reumatoides en la mueca
c) Frecuentemente se ve como lesin congnita
d) Es caracterstica de la fractura de Colles
(fractura luxacin de la mueca)
e) Es mas frecuente en ancianos
SE PRESENTA A SU CONSULTA UN PACIENTE
MASCULINO DE 28 AOS CON HISTORIA DE
CUADROS ICTERICOS REPETIDOS EN LOS DOS
ULTIMOS AOS A LA EXPLORACION FSICA
ENCUENTRA UN PACIENTE PALIDO, CON
FRECUENCIA CARDIACA DE 90/MINUTO TA 115/80 EN
EL ABDOMEN SE ENCUENTRA UNA MASA NO
DOLOROSA EN BORDE COSTAL IZQUIERDO, ESTE
CUADRO ESTARIA EXPLICADO POR CUAL DE LAS
SIGUIENTES PATOLOGAS
a) Hidronefrosis
b) Ptosis gstrica
c) Diverticulitis de colon izquierdo
d) Fractura consolidada de reborde costal izquierdo
e) Hiperesplenismo
UN PACIENTE DE 28 AOS SE PRESENTA A
CONSULTA POR AUMENTO DEL TAMAO DEL
ESCROTO IZQUIERDO, NO REFIERE DOLOR PERO SI
UNA SENSACIN DE PESANTEZ AL EXAMINARLO
ENCUENTRA QUE EL ESCROTO IZQUIERDO ESTA AL
LEONES POR LA SALUD
DOBLE DEL TAMAO DEL DERECHO, SE ENCUENTRA
FIRME, NO DOLOROSO, Y LA TRANSILUMINACIN ES
POSITIVA, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a) Orquiepididimitis
b) Tuberculosis testicular
c) Hidrocele
d) Hematocele
e) Seminoma
SE PRESENTA UN PACIENTE DE 12 AOS CON
HISTORIA DE DOLOR ABDOMINAL DE 16 HORAS DE
EVOLUCION, EN UN INICIO PERIUMBILICAL Y
DESPUS SE LOCALIZA EN FOSA ILIACA DERECHA,
LE PIDEN QUE EXPLORE SI TIENE EL SIGNO DE
REBOTE (BLUMBERG), ESTO SE EFECTUA:
a) Frecuentemente no se explora, porque es raro el
encontrarlo positivo
b) Haciendo compresin en el sitio mas doloroso, se
produce retraccin de las piernas
c) Haciendo compresin en la pared abdominal
se despierta dolor a la liberacin brusca de la
presin
d) Haciendo compresin sobre la cresta iliaca se
despierta dolor umbilical
e) Haciendo compresin en parrilla costal izquierda,
se produce reflujo gastroesofagico
LLEGA A URGENCIAS UN PACIENTE CON HISTORIA
DE BORBORIGMOS Y DE NO TENER EVACUACIONES
NI CANALIZADO GASES POR 3 DIAS, USTED PIENSA
QUE SE TRATA DE UNA OBSTRUCCIN DE
INTESTINO DELGADO POR ADHERENCIAS, USTED
ESPERA ENCONTRAR AL EXPLORARLO.
a) Abdomen plano
b) Diarrea
c) Hematemesis
d) Peristaltismo de lucha
e) Hepatomegalia
TIENE ANTE USTED UNA PACIENTE CON DOLOR
ABDOMINAL DE TIPO COLICO INTENSO DE 36 HORAS
DE EVOLUCION, SE ACOMPAA DE ICTERICIA Y
VOMITO. QUE HALLAZGO LO HACE PENSAR QUE EL
ORIGEN DE UNA ICTERICIA ES UNA
COLEDOCOLITIASIS.
a) Presencia de acolia
b) Presencia de dolor clico agudo
c) Vescula palpable
d) Ausencia de dolor
e) Evolucin lenta y progresiva
UNA PACIENTE DE 53 AOS REPORTA DIFICULTAD
AL EVACUAR Y SENSACIN DE CUERPO EXTRAO
EN VAGINA. EL EXAMEN PELVICOESTATICO, NO
MUESTRA NINGUNA ANORMALIDAD QUE DEBE
ENCONTRAR AL ESFUERZO PARA DECIR QUE TIENE
RECTOCELE.
a) La pared posterior de la vagina sale al introito
vaginal
b) La pared anterior de la vagina sale al introito
vaginal
c) El crvix desciende hasta el introito vaginal
d) Sale orina al esfuerzo
e) El cerviz se encuentra en el introito vaginal
SE PRESENTA CON USTED UN PACIENTE QUE
REPORTA DESDE HACE 3 DIAS SENSACIN DE
ARDOR SEVERO AL ORINAR, ADEMS QUE ORINA
CON FRECUENCIA Y EN POCA CANTIDAD, NO HA
NOTADO SANGRE EN LA ORINA O EN SU ROPA
INTERIOR, PERO SI REPORTA LIGERO AUMENTO DE
LA TEMPERATURA NO CUANTIFICADO Y
ESCALOFRIOS, ESTOS DATOS LOS PODEMOS
EXPLICAR POR:
a) Infeccion de vias urinarias bajas
b) Poco consumo de liquidos
c) Descontrol de su diabetes
d) Litiasis ureteral
e) Reaccion a la aspirina
UN PACIENTE DE 43 AOS DE SEXO MASCULINO
LLEGA A SU CONSULTORIO CON UNA EVOLUCION DE
UNA SEMANA. UD. CONSIDERA DESPUS DE
EXAMINARLO QUE SE TRATA DE UN ABSESO
HEPTICO AMIBIANO. CUAL DE LOS SIGUIENTES
HALLAZGOS EN ESTE PACIENTE LO HARIA DUDAR
DE SU DIAGNOSTICO:
a) Hepatalgia
b) Hepatomegalia
c) Fiebre
d) Puo percusin dolorosa
e) Hematemesis
UN PACIENTE MASCULINO DE 21 AOS
ALTERMUNDISTA QUE EN UNA MANIFESTACIN
TIENE UN ENCUENTRO CON LAS FUERZAS DEL
ORDEN Y RECIBE MULTIPLES GOLPES CONTUSOS
EN ABDOMEN BAJO Y REGION GENITAL AL EXAMEN
EL DIA SIGUIENTE ENCUENTRA TESTICULO
DERECHO AUMENTADO DE TAMAO, DOLOROSO A
LA PALPACIN, TRANSILUMINACIN NEGATIVA, EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a) Hidrocele
b) Varicocele
c) Torsin testicular
d) Hematocele
e) Orquiepididimitis
TIENE UN PACIENTE DE 43 AOS QUE LE REPORTA
QUE HA NOTADO CRECIMIENTO DEL ESCROTO
IZQUIERDO, INDOLORO, QUE DATO DESCARTA QUE
SE TRATE DE UNA HERNIA
a) Presencia de ruidos intestinales
b) Desaparece en forma espontnea al acostarse
c) Aumenta del tamao al esfuerzo
d) Dolor a la palpacin
LEONES POR LA SALUD
e) Transiluminacin positiva
SE PRESENTA A URGENCIAS UN PACIENTE DE 65
AOS DE EDAD CON DOLOR ABDOMINAL BAJO, NO
HA ORINADO EN LAS ULTIMAS 24 HORAS, AL
EXAMEN LO ENCUENTRA AGITADO, CON MATIDEZ
EN LA PARTE BAJA DEL ABDOMEN Y A LA
PALPACIN SE ENCUENTRA UNA MASA DOLOROSA
EN LA LINEA MEDIA POR ARRIBA DEL PUBIS, LO MAS
PROBABLE ES QUE SE TRATE DE:
a) Obstruccin vesical por la prstata
b) Quiste de ovario torcido
c) Hernia inguinal estrangulada
d) Tumor de intestino delgado
e) Obstruccin intestinal por bridas
ESTA EVALUANDO A UN PACIENTE DE 53 AOS CON
HISTORIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL
POBREMENTE CONTROLADA, SE QUEJO DE
CEFALEA INTENSA PREVIO A PRESENTAR
ALTERACION EN EL ESTADO DE CONCIENCIA,
ACTUALMENTE NO RESPONDE A ESTIMULOS
DOLOROSOS Y LOS MIEMBROS ESTAN FLACIDOS,
USTED DICE QUE EL PACIENTE ESTA:
a) Obnubilado
b) Desorientado
c) Comatoso
d) Estuporoso
e) Delirante
PACIENTE FEMENINA DE 44 AOS OBESA QUE SE
QUEJA DE DOLOR EN LA REGIN INGUINAL
DERECHA QUE LE IMPIDE CAMINAR Y TIENE 18
HORAS DE EVOLUVION, A LA EXPLORACIN SE
ENCUENTRA UNA BOLITA ENROJECIDA, DOLOROSA.
LOCALIZADA LIGERAMENTE POR DEBAJO DEL
LIGAMENTO INGUINAL, EL PULSO DISTAL ESTA
PRESENTE USTED CONSIDERA QUE SE TRATA DE:
a) Un ganglio linftico relacinado con una infeccin
genital
b) Un aneurisma de la arteria femoral
c) Una hernia inguinal deslizante que incluye ovario
d) Una hernia inguinal estrangulada
e) Una hernia femoral estrangulada
UN PACIENTE DE 26 AOS LLEGA A URGENCIAS CON
HISTORIA DE HABERSE CAIDO DE UN SEGUNDO
PISO Y AL EXAMINARLO NO ENCUENTRA
DEFORMIDAD DE LAS EXTREMIDADES, TIENE
SOLAMENTE DOLOR A LA PRESION DE LA APFISIS
ESPINOSA DE LA 4 VERTEBRA LUMBAR, ESTE
PACIENTE PROBABLEMENTE TENGA:
a) Lesion relan
b) Citica
c) Contusion heptica
d) Fractura oculta de pelvis
e) Fractura de cuerpo vertebral
UN PACIENTE DE 34 AOS SE PRESENTA A
CONSULTA DICIENDO QUE DURANTE LA ERECCIN
NOTA QUE EL PENE SE DESVIA A LA DERECHA,A LA
INSPECCION NO ENCUENTRA ANORMALIDAD, PERO
A LA PALPACIN ENCUENTRA PLACAS INDURADAS
EN EL CUERPO CAVERNOSO, ESTO CORRESPONDE
A:
a) Enfermedad de Dupeytren
b) Enfermedad de thomsen
c) Mixedema congenito
d) Enfermedad de Peyronie
e) Cancer de pene

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