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A81 EMBRIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

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EMBRIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

Aparato digestivo
• Se desarrolla a partir del INTESTINO PRIMITIVO, el cual se forma por la incorporación de una porción del saco vitelino al embrión, como consecuencia del plegamiento céfalocaudal y lateral

ENDODERMO EN EL INTESTINO PRIMITIVO

Tubo digestivo
• Revestido por endodermo (revestimiento epitelial) • Músculo, peritoneo y tejido conectivo, se origina del mesodermo esplacnico

División del tubo digestivo
• Intestino faringeo: membrana bucofaríngea a divertículo traqueobronquial (T-B) • Intestino anterior: de divertículo T-B al esbozo hepático • Intestino medio: de esbozo hepático a la unión de 2/3 derecho con el 1/3 izq. del colon transverso • Intestino posterior: del 1/3 izq. colon transverso a membrana cloacal

MESENTERIOS
• Unen el tubo intestinal a la pared corporal ventral y dorsal • A través de ellos discurren los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que entran o salen de las vísceras abdominales

Mesenterio ventral y dorsal primitivo

Órganos intra y retroperitoneales
• Intraperitoneales: estan envueltos por peritoneo (mesenterio) y unidos a través de el a la pared corporal • Retroperitoneales: solo estan cubiertos por peritoneo en su superficie anterior, estan adosados a la pared corporal posterior

Mesenterio dorsal De extremo inf. de esófago a la región cloacal

Mesogastrio dorsal o Epiplón mayor a nivel de estomago Mesenterio propiamente dicho A nivel de asas yeyunales e ileales

Mesocolon dorsal en la región del colon

Mesoduodeno dorsal a nivel de duodeno

 

Mesenterio ventral: solo se encuentra en
porción inf. de esófago, estomago y porción superior de duodeno Se origina del septum transversum

Epiplón menor

Ligamento falciforme

Mesenterio ventral y dorsal primitivo

Derivados del intestino anterior
• • • • • • Divertículo respiratorio Esófago Estómago Duodeno Hígado y vesícula biliar Páncreas

Esófago
4ta semana Divertículo respiratorio Tabique traqueoesofágico Crece debido al descenso del corazón y pulmones • Mesenquima esplacnico: musc estriado 2/3 sup. (X) y liso en 1/3 inf. (plexo esplacnico) • • • •

Desarrollo del

Esófago

 

Desarrollo del esófago y del divertículo respiratorio

Atresia y fístula traqueoesofágica

DESARROLLO DEL Estómago
Pared corporal dorsal

Dilatación fusiforme del intestino anterior en la 4ta. semana

Mesenterio dorsal

Mesenterio ventral

DESARROLLO DEL ESTOMAGO
• Modificación de la forma del estomago por el crecimiento rápido de la pared dorsal en relación a la ventral y por los cambios de posición de los órganos adyacentes

Desarrollo del estomago Dos rotaciones: 1- Rotación del eje Longitudinal 2-Rotación del eje antero-posterior

ROTACION del EJE LONGITUDINAL DEL ESTOMAGO

CURVATURA MAYOR

CURVATURA MENOR

DE 90° Izq-adelante Der-atras N. Vago

Rotación anteroposterior del estomago
• Extremos cefálico y caudal estan en línea media, luego de la rotación: -Porc. pilorica va a derecha y arriba -Porc cardiaca va a izq. y abajo

Bolsa Omental o transcavidad de los Epiplones

DERIVADOS DEL MESENTERIO DORSAL

Relación epiplón Mayor, Estómago, Colon Transverso, e Intestino Delgado

Desarrollo del BAZO

Proliferación mesodérmica entre las 2 hojas de mesogastrio dorsal (5ta sem)

Ligamento gastroesplenico Desaparece la hoja posterior del mesogastrio dorsal y de Su peritoneo

Ligamento. esplenorrenal
 

Mesogastrio dorsal y ventral
• Dorsal: epiplón mayor • Ventral: epiplon menor, lig falciforme

Anomalías del Estómago

Estenosis Pilórica

por Hipertrofia de las capas Musculares del Píloro

Estenosis pilorica

Duodeno
Parte terminal del intestino anterior + Inicio del intestino medio
•Tronco celíaco •Mesentérica superior Justo en el punto distal Salida del esbozo hepático

Forma De “C”

Posición Retroperitoneal junto al Páncreas

Posición Intra-peritoneal solo a Nivel del bulbo duodenal

DESARROLLO DEL DUODENO

Crece como un asa en forma de C

ROTACION DEL DUODENO

ROTA JUNTO CON EL ESTOMAGO

ROTACION DEL DUODENO EL ASA DUODENAL GIRA HACIA LA DERECHA

ROTACION DEL DUODENO
ES COMPRIMIDO CONTRA LA PARED POSTERIOR, SITUANDOSE DE FORMA RETROPERITONEAL La luz del duodeno se oblitera al 2do mes (proliferación cels de su pared)

Hígado
Evaginacion del epitelio Endodérmico Del extremo distal del Intestino Anterior (mitad de 4ta sem.)

Esbozo hepático (cordones cels de proliferación
rápida que se introducen en el septum Transversum

Conducto colédoco Vesícula Biliar y Conducto cístico Parénquima Hepático

Cels hematopo yéticas, de Kupffer y de tej conect. se orig. Del Septum Transversum

Desarrollo del Hígado

Cont desarrollo del hígado
• Mesodermo de superficie del hígado forma el peritoneo visceral, excepto en porc craneal porción tendinosa del diafragma . área desnuda del hígado • En 10ma sem el hígado pesa 10% del peso corporal y 5% al nacimiento • A la 12ava semana el hígado inicia la producción de bilis

Hígado: regulación molecular
FACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLASTICO (FGF)

SECRETADO POR EL MESODERMO CARDIACO SON BLOQUEADOS LOS FACTORES INHIBIDORES EN LA FUTURA REGION HEPATICA

FACTORES DE TRANSCRIPCION NUCLEAR DE HEPATOCITOS (HNF-3 Y 4 )

Primordio hepático en formación

Desarrollo del conducto colédoco

Con el desarrollo de los cordones hep, disminuye de calibre la comunicación entre el divertículo y el intestino anterior, formándose el Conducto colédoco

Desarrollo del conducto coledoco Desarrollo del conducto biliar

Desarrollo del conducto coledoco

 

Desarrollo de la vesícula biliar

Se forma como una evaginacion ventral del conducto colédoco

 

Desarrollo de la vesícula biliar
Durante su desarrollo, el conducto colédoco se torna sólido, para luego recanalizarse Si no ocurre asi se forma una atresia biliar extrahepatica

 

Desarrollo del PANCREAS

Se forma de dos esbozos en el revestimiento endodérmico del duodeno

Esbozo pancreático dorsal y ventral
 

Al rotar el duodeno, el esbozo Pancreat ventral se desplaza Dorsalmente, hasta situarse Por debajo y detrás del esbozo Dorsal, fusionándose

El esbozo ventral forma el páncreas menor o apófisis unciforme y porc inf de la cabeza

Esbozo pancreático dorsal origina el resto de la glándula

Desarrollo del páncreas

Desarrollo del páncreas
Parénquima pancreático

Acinos y conductos exocrino

Islotes pancreáticos Secreción endocrina

Desarrollo del PANCREAS

El cond. Pancreático principal se forma de la unión del conducto ventral y porc distal del conducto dorsal Caruncula mayor: desemboca Colédoco y pancreat principal Caruncula menor: desemboca el Conducto accesorio

Los islotes de langerhans se desarrollan del tej parenquimatoso al 3er mes

 

Conducto pancreático accesorio: de porción proximal del conducto dorsal

La insulina inicia su secresión al 5to mes

 

 

 

 

 

Anomalías del páncreas

• Páncreas anular • Tejido pancreático accesorio

Desarrollo del Intestino Medio 5ta semana
Mesenterio Dorsal (lo une a pared post.)
Extensión Comunicado al saco vitelino Por el conducto Onfalomesentérico
Arteria mesentérica superior Asa Intestinal Primitiva: Rama cefáfica: duodeno, yeyuno y parte del ileon Rama caudal: ileon, ciego, apéndice, colon ascendente y 2/3 proximales de colon transverso

Desarrollo del intestino medio

Rama cefálica Rama caudal

 

Hernia fisiológica: 6ta. semana

Desarrollo y rotación del intestino medio
Crecimiento rápido del intestino y su mesenterio. Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por la art mesentérica superior

 

Rotación del intestino medio
Rotación del asa primitiva sobre un eje formado por la art mesentérica superior 90 grados durante la herniacion 180 grados durante el retorno a cav abdominal

 

 

 

 

Retracción de las asas herniadas 10ma semana
Se cree que influye: 4. Regresión del riñón Mesonéfrico. 2.Disminución crecimiento Hepático 3. Aumento de la Cavidad Abdominal

 

 

Intestino posterior
•1/3 distal Colon Transverso •Colon descendente •Colon sigmoides •Recto •Porción superior del conducto anal •Revestimiento interno de la mucosa vesical •Revestimiento interno de la uretra

+

Intestino posterior

Tabique urorrectal: divide la cloaca en porcion ventral y dorsal

 

Porción dorsal: recto y canal anal Porción ventral: seno urogenital

 

 

DESARROLLO DEL CANAL ANAL
LOS 2/3 SUP DEL CONDUCTO ANAL SE ORIGINAN DEL INTESTINO POSTERIOR 1/3 INFERIOR SE ORIGINA DEL ECTODERMO LINEA PECTINEA: ES EL PUNTO DE UNION ENTRE AMBAS

 

CLOACA
• 7ma semana se rompe la membrana cloacal y origina la abertura anal • El crecimiento rápido del ectodermo cierra el conducto anal, que se recanaliza a la 9na semana

Anomalías del intestino posterior
•Atresias y fistulas recto-anales •Ano imperforado •Megacolon Aganglionar (Enf. Hirschsprung)

 

Ano imperforado

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