PLAN DE CUIDADOS: TEST DE MONTREAL (MOCA)

DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN ETIQUETA DIANÓSTICA/PÁGINA

Real Incapacidad persistente de recordar o rememorar partes de (NANDA 2021-2023, Pág.: 333)
información o habilidades, aunque se mantiene la capacidad para Código 00131
desarrollar las actividades de la vida diaria
NOMBRE DEL FACTOR RELACIONADO CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
DIAGNÓSTICO Estimulación intelectual inadecuada
Deterioro de la memoria Dificultad para retener información nueva, dificultad para recordar palabras familiares

DOMINIO: II Salud fisiológica CLASE: J Neurocognitiva

ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA

RESULTADO DEL
INDICADORES
INDICADOR
1. 2. 3. 4. 5. EVALUACIÓN RESULTADO EVALUACIÓN
INICIAL ESPERADO FINAL

090006 Memoria inmediata 2 4 Levemente

0900 Cognición x x compromet
ido
090004 Se concentra 3 4 Levemente
x x compromet
ido
090009 Procesa la información 3 4 Levemente
x x compromet
ido
0908 Memoria 3 4 Levement
090801 Recuerda información inmediata
de forma precisa x x ecomprom
etido
090802 Recuerda información reciente 2 4 Levemente
de forma precisa x x compromet
ido
090803 Recuerda información remota de x 1 3 Moderada
forma precisa mente
x
compromet
ido
 CAMPO: 3 Conductual
INTERVENCIONES
4760 Entrenamiento de la memoria
4720 Estimulación cognitiva
5520 Facilitar el aprendizaje
Escala de depresión geriátrica (Yesavage)
DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN
CLASE: P. Terapia cognitiva
ACTIVIDADES FUNDAMENTACION CIENTÍFICA
 Llevar a cabo técnicas de memoria adecuadas, Alfaro y Castro (2002) señalan que el paciente con
como imaginación visual, dispositivos algún deterioro cognitivo puede beneficiarse de
mnemotécnicos, juegos de memoria, pistas de
memoria, técnicas de asociación, realizar listas, estimulación cognitiva, siendo evidente como primer
utilización de ordenadores, utilización de etiquetas resultado una mejora en la calidad de vida.
con nombres o repasar la información.
 Estructurar los métodos de enseñanza de acuerdo Pretendiéndose que la estimulación cognitiva
con la organización de la información por parte del estimule las áreas en las que presentan déficit,
paciente.
favoreciendo a que el deterioro sea menos
 Comentar con el paciente y la familia cualquier
problema práctico de memoria que se haya significativo o ya sea reforzar otras áreas cognitivas
experimentado donde no presenta dificultad, y así, recompensar la
deficiencia en el área afectada.
 Fomentar el uso de un programa de
multiestimulacion (p. ej.; cantar y escuchar música,
actividades creativas, ejercicio, conversación,
interacciones sociales o resolución de problemas)
para estimular y proteger la capacidad cognitiva
 Utilizar la repetición en la presentación de
materiales nuevos
 Proporcionar estimulación ambiental a través del
contacto con distintas personas.
 Ajustar la instrucción al nivel de conocimientos y
comprensión del paciente
 Utilizar un lenguaje familiar
 Utilizar modalidades de enseñanza multiples que
sean apropiadas.
ETIQUETA DIANÓSTICA/PÁGINA
 Real
autorespeto, la competencia y la actitud hacia uno mismo.
NOMBRE DEL DIAGNÓSTICO
Baja autoestima crónica
DOMINIO: III Salud Psicosocial
RESULTADO
1208 Nivel de depresión
1305 Modificación psicosocial:
cambio de vida
CAMPO: 3 Conductual
INTERVENCIONES
5270 Apoyo emocional
5330 Control del estado de
animo
5400 Potenciación de la
autoestima
Percepción negativa de larga data de la autoestima, la auto aceptación, el (NANDA 2021-2023, Pág.: 597)
Código 00119
FACTOR RELACIONADO CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
Afecto inadecuado recibido
Sintomas depresivos, Expresa soledad,
CLASE: M Bienestar Psicosocial
ESCALA DE MEDICIÓN DEL INDICADOR PUNTUACIÓN DIANA
1. 2. 3. 4. 5. EVALUACIÓN RESULTADO EVALUACIÓN
INDICADORES INICIAL ESPERADO FINAL
120801 Estado de ánimo deprimido x x
2 5
120806 Fatiga x x 2 4 Leve
120818 Soledad x x 1 4 Ninguno
130502 Mantiene la autoestima x x 2 5 Siempre demostrado
130521 Mantiene un pensamiento positivo x x 1 5 Frecuentemente demostrado
130523 Expresa satisfacción con el desarrollo x x 2 5 Siempre demostrado
de su rol personal
CLASE: R Ayuda al afrontamiento
ACTIVIDADES FUNDAMENTACION CIENTÍFICA
 Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza
 Comentar la experiencia emocional con el paciente
 Realizar afirmaciones empáticas de apoyo
 Explorar con el paciente que ha desencadenado las emociones
 Animar al paciente, según pueda tolerarlo, a relacionarse socialmente y realizar
actividades con otros
 Ayudar en la identificación de recursos disponibles y puntos fuertes o capacidades
personales que puedan utilizarse en la modificación de los factores
desencadenantes del estado de ánimo disfuncional
 Ayudar al paciente a controlar conscientemente el estado de ánimo (escala de
clasificación de 1 a 10 y llevar un diario)
 Explorar los logros de éxitos anteriores
 Animar al paciente a conversar consigo mismo y a verbalizar autoafirmaciones
positivas a diario
 Facilitar un ambiente y actividades que aumente la autoestima