NOMBRE DEL PACIENTE : YUDY NAYIBE GUZMÁN CEDIEL ASEGURADOR: Famisanar

FECHA DE NACIMIENTO : 29/06/1990 LUGAR DE ATENCION : CLINICA CAFAM FLORESTA

TI PO DE DOCUMENTO . Cedula De Ciudadan1a Nº DE DOCUMENTO: J.011! 212352
EDAD DE A TENC ION . 3 3 años FECHA DE INGRESO: 1t\ / ·12/2023
SEXO · FEMENINO HORA DE INGRESO: 08:05 AM
MEDICO GENE RAL: CINDY PALOMINO CASTILLO Nº DE ORDEN 5642862
D;1tos Incapacidad/licencia
O rige n Enfermedad General Dias Solicitados 03
D1.1s en Letras TRES
U ,agnostico J22X
Fecha in1c1a1· 18/12/2023 Fecha final 20/~212023
Pr Jr·-::ga No Dias ac•Jmulados O
OoseNac1ón. PACIENTTE 1-'R.ESENTA INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATO~IAS \NFER\ORES
OBSERVACION:
Firma del prestador:
Número de identificación: 1140834895 Especialidad: Medicina General
Responsable : Cindy Palomino Castillo