FRACTURA DE CADERA

Paciente con deterioro de la movilidad física r/c perdida de la integridad de la estructura ósea m/p dificultad en la marcha y disfultad para
realizar actividades de autocuidado,

1. Realizar higiene perianal porque le permite al paciente conservar la piel y mucosas en buen estado
2. Cambiar de posición al paciente porque evitara la ulcera por presión
3. Colocar en posición semifowler porque Facilita el drenaje de fluidos o de la herida por gravedad,
4. Movilizar al paciente porque reduce el dolor y la tensión muscular

2)D(X)DEFICIT DE AUTOCUIDADO R/C perdida de la integridad de la estructura ósea m/p dificultad de realizar actividades de
autocuidado

2) (DX) RIESGO DE INFECCION R/c HERIDA OPERATORIA M/P EXPRESION FACIL

ACV

Paciente con deterioro de la movilidad física r/c disminución de la fuerza muscular m/p limitación de habilidades motoras

1. Realizar higiene perianal porque le permite al paciente conservar la piel y mucosas en buen estado
2. -Cambiar de posición al paciente porque evitara la ulcera por presión
3. Ayudar al paciente a realizar ejercicios de motricidad porque le ayudar a recupera la fuerza muscular
4. Mantendremos al paciente en una alineación porque evitar contracturas

Neumonía

DX paciente con termo regulación ineficaz r/C con proceso infeccioso M/P Aumento de la temperatura corporal

1 Aplicación de medios fiscos porque esta actividad va disminuir la temperatura corporal

2 Administrar medicación antipirética con prescripción médica porque nos permite disminuir la fiebre
3 Valor el estado conciencia porque nos permite valorar si el paciente responde a todos los estímulos
4 del medio
5 Control de temperatura porque nos permita evaluar si actividades anteriores dieron resultado positivo

D X Paciente con dificultad respiratoria r/c el estado de conciencia o incapacidad para eliminar secreciones m/p por cuadro de
taquipnea y apnea

1 Control de saturación porque el ser una paciente con dificultad respiratoria puede disminuir su saturación porque la ser un
paciente intubado no respira por si mismo
2 Colocar en posición Semifowler porque permite la cavidad torácica pueda funcionar libremente
3 Aspirar secreciones porque debo mantener la vía permeable y nos va dar un buen intercambio de oxigeno
4 Colocación de dispositivos de alto o bajo nivel de flujo prescripto porque va ayudar a mantener los niveles de oxigenación
adecuado y prevenir una hipoxia tisular.

DIABETES

PACIENTE CON DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL R/C MALA ALIMENTACION M/P IMC

1. Revisar la dieta prescripta porque una buena alimentación evitara las complicaciones de la diabetes
2. Enseñar al paciente los alimentos con elevado nivel de glucosa porque la suspensión del consumo del mismo disminuirá los
valores de una hiperglucemia.
3. Administrar insulina prescripta porque le permita regular los niveles de glucosa en sangre
4. Pesar al paciente porque esta actividad nos permitirá evaluar si el paciente bajo de peso y cumplió con la dieta

Paciente deterioro de la movilidad física r/c perdida de sensibilidad m/p sensación de hormigueo o tumefacción en miembros
superiores

GASTRITIS

Dolor en el epigastrio r/c ulceras gastrica o irritación gastrica m/p expresión facial

1 Evaluar las características del dolor y localización, frecuencia, duración, porque nos proporcionara información del nivel de
dolor
2 Administración de antiácidos omeprazol porque el efecto del fármaco es un antiácido
3 Administracion antibióticos claritromicina porque disminuye la infección bacteriana
4 Proporciona información al paciente y familiar sobre una dieta blando gástrica porque permite reducir el dolor y la secreción
de ácido gástrico.
riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos r/c pérdida del volumen
de líquidos m/p hemorragia digestiva, sangre en la heces
Apendicitis O PERITONITIS

( DX)Desequilibrio nutricional R/c con PROCESO INFECCIOSO Y PROCESO DE OPERACIÓN RECIENTE M/P o
incapacidad de renaudar la ingesta oral o de absorber nutrientes ,perdida de apetito

1 Ausculte los ruidos intestinales porque la inflamación y la irritación del intestino pueden ir acompañadas

de hiperactividad intestinal, disminución de la absorción de agua y diarrea.

2 Medir el perímetro abdominal. Porque evidencia SI HAY distensión intestinal y ascitis.

3 Pesar al paciente. Porque EVIDENCIAS SI HAY n cambios en la hidratación, déficit nutricional.
4 Avanzar en la dieta según la tolerancia del paciente. Pasar de los líquidos claros a los alimentos blandos. Porque la progresión
de ls dieta previene el desequilibrio nutricional.

(DX) RIESGO DE INFECCION R/C HERIDA OPERATORIA RECIENTE M/P EXPRESION FACIO O INTEGRIDAD DE
LA PIEL

(dx) Conocimientos deficientes acerca del proceso de enfermedad r/c la necesidad de obtener información sobre su situación actual
m/p verbalización del paciente.

HIPERPLASIA BENINGNA

(DX) Dolor agudo r/c agente lesivo m/p por expresión facial

1 Evaluar las características del dolor y localización, frecuencia, duración, porque nos proporcionara información del nivel de
dolor
2 Administrar analgésico prescripto porque reduce el nivel del dolor
3 Evaluar la respuesta del analgésico porque esto evidencia si obtuvo resultados positivos
4 Explicar a la familia el uso del analgésico PORQUE evitara posibles complicaciones

PACIENTE CON DIFUCULTA DE ELIMINACION R/C LA DISMUNUCION DE LA CAPACIDAD VESICAL M/P INCAPACIDAD
DE RETENER ORINA

D(X) DISCONFOR EFECTO SECUNDARIO 8COLOCACON DE SV M/P EXPRESION Y COMUNICACION DE SENTIRSE

INCOMODO

CONVULSIONES

Alteración del patrón respiratorio r/c obstrucción de la vía aérea por laringo espasmos m/p contracciones tónica clónica

Riesgo de aspiración de secreciones r/c alteración de la conciencia m/p contracciones tónica clónica

Riesgo de lesión r/c alteración de la conciencia m/p contracciones tónica clónica

1. Colocar una almohada debajo de la cabeza porque evitara lesiones cuteneas o cerebrales
2. No introducir nada por boca porque puede obstruir las vías aéreas
3. Lateralizar al paciente porque evitara que se ahogue por la salivación excesiva
4. Administración de anticonvulsivos porque la acción farmacológica del fármaco previene las convulsiones