NOTA DE CISTOSTOMIA COMPLETA

07:35 INGRESA PACIENTE HOMBRE DE 65 AÑOS, AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA PARA

CAMBIO DE SONDA DE CISTOSTOMIA POR PROTOCOLO. PACIENTE REFIERE SER PORTADOR DE
SONDA HACE 4 AÑOS. AL EXAMEN FISICO DE OBSERVA TRANQUILO, COLABORADOR.

SE UBICA EN CAMILLA, EN POSICION SUPINO, SE EXPLICA PROCEDIMIENTO AL PACIENTE QUIEN

ENTIENDE Y ACEPTA. PREVIO LAVADO DE MANOS, CON TODOS LOS ELEMENTOS DE PROTECCION
PERSONAL, INCLUIDO TAPABOCAS DE ALTA EFICIENCIA N-95, PROCEDO A REALIZAR CAMBIO DE
SONDA FOLEY # 20. SE DESINFLA BALON, EL CUAL SE ENCONTRABA INSUFLADO CON 5 CC DE
AGUA ESTERIL, RETIRO SONDA SIN COMPLICACION NI RESISTENCIA, SE DESECHA Y SE PROCEDE A
REALIZAR LAVADO DE AREA Y PUNTO DE INSERCION A NIVEL DE HIPOGASTRIO CON ISODINE
ESPUMA Y SOLUCION Y GASAS ESTERILES, SE OBSERVA SITIO DE INSERCION Y AREA PERILSIONAL
SANA, SIN SANGRADO NI SIGNOS DE INFECCION. BAJO ESTRICTA TECNICA ESTERIL, PROCEDO A
REALIZAR PASO DE SONDA NUMERO 20 DE DOS VIAS, IMPREGNADA DE LIDOCAINA GEL, AVANZA
SIN RESISTENCIA, RETORNA ORINA AMBAR CLARO Y SE INSUFLA BALON CON 5 CC DE AGUA
ESTERIL. SE HALA Y SE DEJA CONECTADA A BOLSA DE DRENAJE URINARIO. DEBIDAMENTE
ROTULADA, CON LOS DATOS DEL PACIENTE, FECHJA DE CAMBIO Y CANTIDAD DE AGUA ESTERIL
INSUFLADA.

PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, BIEN TOLERADO POR EL PACIENTE. SE DESECHAN

RESIDUOS EN CANECAS CORRESPONDIENTES

SE BRINDA EDUCACION DE ENFERMERIA SOBRE CUIDADOS CON LA SONDA AL PACIENTE:

- MANTENER LA SONDA POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA CINTURA

- NO ROSAR EL PISO

- NO HALAR

- ADECUADA HIGIENE DE AREA GENITAL Y SITIO DE INSERCION DE LA SONDA

- LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR LA SONDA

- NO COLAPSAR LA SONDA PARA EVITAR RETENCION DE LA ORINA O DISFUNCIONALIDAD DE

LA MISMA

SIGNOS DE ALARMA:

- LA SONDA SE TAPA

- ORINA CON SANGRE

- SE SALE LA SONDA

- DOLOR INCONTROLABLE
- ABDOMEN DISTENDIDO

- FIEBRE

- MALESTAR GENERAL

- ESCALOFRIO

- ORINA FETIDA O MUY OSCURA

-SIGNOS DE INFECCION EN EL SUITIO DE INSERCION (ERITEMA, CALOR LOCAL, SALIDA DE

MATERIAL PURULENTO, OLOR FETIDO)

SE ENTREGA ORDEN PARA SU PROXIMA CITA 20 DE ABRIL DEL 2022 EN NUESTRA INSTITUCION.

PROCEDIMIENTO REALIZADO POR ADRIANA MENESES, ESTUDIANTE DE V SEMESTRE DE LA

UNIVERSIDAD DE CALDAS EN COMPAÑIA DE LA DOCENTE VICKY TORRES

NOTA PASO DE SONDA A PERMANENCIA

INGRESA PACIENTE HOMBRE DE 81 AÑOS, AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA PARA CAMBIO DE

SONDA VESICAL FOLEY POR PROTOCOLO. PACIENTE QUIEN INGRESA CAMINANDO POR SUS
PROPIOS MEDIOS, SIN ACOMPAÑANTE, AL EXAMEN FISICO DE OBSERVA TRANQUILO Y
COLABORADOR.

SE UBICA EN CAMILLA, EN POSICION SUPINO, SE EXPLICA PROCEDIMIENTO AL PACIENTE QUIEN

ENTIENDE Y ACEPTA. PREVIA ASEPSIA DE MANOS CON TECNICA INSITUCIONAL Y CON TODOS LOS
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL, INCLUIDO TAPABOCAS DE ALTA EFICIENCIA N-95,
PROCEDO A REALIZAR CAMBIO DE SONDA DE DOS VÍAS FOLEY #18. SE DESINFLA BALON, EL CUAL
SE ENCONTRABA INSUFLADO CON 13 CC DE AGUA ESTERIL, SE EVIDENCIA EN SISTEMA DE
DRENAJE ORINA AMBAR OSCURO DE OLOR FÉTIDO, RETIRO SONDA SIN COMPLICACIÓN NI
RESISTENCIA, SE DESECHA Y SE PROCEDE A REALIZAR LAVADO DE ÁREA CON ISODINE ESPUMA Y
SOLUCION,. BAJO ESTRICTA TECNICA ESTERIL, PROCEDO A REALIZAR PASO DE SONDA NUMERO 18
DE DOS VIAS, IMPREGNADA DE LIDOCAINA GEL, AVANZA SIN RESISTENCIA, RETORNA ORINA
AMBAR CLARO, SE AVANZA HASTA LA “Y” Y SE INSUFLA BALON CON 13 CC DE AGUA ESTERIL. SE
HALA Y SE DEJA CONECTADO A BOLSA DE DRENAJE URINARIO.

PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, BIEN TOLERADO POR EL PACIENTE. SE DESECHAN

RESIDUOS.
SE BRINDA EDUCACION DE ENFERMERIA SOBRE CUIDADOS CON LA SONDA AL ACOMPAÑANTE:
- MANTENER LA SONDA POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA CINTURA
- NO ROSAR EL PISO
- NO HALAR
- ADECUADA HIGIENE DE AREA GENITAL
- LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR LA SONDA
- NO COLAPSAR LA SONDA PARA EVITAR RETENCION DE LA ORINA O DISFUNCIONALIDAD DE
LA MISMA
SIGNOS DE ALARMA:
- LA SONDA SE TAPA
- ORINA CON SANGRE
- SE SALE LA SONDA
- DOLOR INCONTROLABLE
- ABDOMEN DISTENDIDO
- FIEBRE
- MALESTAR GENERAL
- ESCALOFRIO
- ORINA FETIDA O MUY OSCURA
SE INFORMA PROXIMA CITA EN 21 DÍAS PARA EL 19/04/2022. SE ENTREGA ORDEN.

EGRESO PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES.

PROCEDIMIENTO REALIZADO POR -----------, ESTUDIANTE DE V SEMESTRE DE LA UNIVERSIDAD DE

CALDAS EN COMPAÑIA DE LA DOCENTE VICKY TORRES

SONDA VESICAL MUJER

INGRESA PACIENTE MUJER DE 51 AÑOS, AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA PARA CAMBIO DE

SONDA VESICAL FOLEY POR PROTOCOLO. PACIENTE QUIEN INGRESA CAMINANDO POR SUS
PROPIOS MEDIOS, SIN ACOMPAÑANTE, AL EXAMEN FISICO DE OBSERVA TRANQUILA Y
COLABORADORA.

SE UBICA EN CAMILLA, EN POSICION GINECOLOGICA, SE EXPLICA PROCEDIMIENTO A LA PACIENTE

QUIEN ENTIENDE Y ACEPTA. PREVIA ASEPSIA DE MANOS CON TECNICA INSITUCIONAL Y CON
TODOS LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL, INCLUIDO TAPABOCAS DE ALTA EFICIENCIA
N-95, PROCEDO A REALIZAR CAMBIO DE SONDA DE DOS VÍAS FOLEY #16. SE DESINFLA BALON, EL
CUAL SE ENCONTRABA INSUFLADO CON 13 CC DE AGUA ESTERIL, SE EVIDENCIA EN SISTEMA DE
DRENAJE ORINA AMBAR CLARO, RETIRO SONDA SIN COMPLICACIÓN NI RESISTENCIA, SE DESECHA
Y SE PROCEDE A REALIZAR LAVADO DE ÁREA GENITAL CON ISODINE ESPUMA Y SOLUCION, BAJO
ESTRICTA TECNICA ESTERIL, PROCEDO A REALIZAR PASO DE SONDA NUMERO 16 DE DOS VIAS,
IMPREGNADA DE LIDOCAINA GEL, AVANZA SIN RESISTENCIA, RETORNA ORINA AMBAR CLARO, SE
AVANZA HASTA LA “Y” Y SE INSUFLA BALON CON 13 CC DE AGUA ESTERIL. SE HALA Y SE DEJA
CONECTADO A BOLSA DE DRENAJE URINARIO.

PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, BIEN TOLERADO POR EL PACIENTE. SE DESECHAN

RESIDUOS.

SE BRINDA EDUCACION DE ENFERMERIA SOBRE CUIDADOS CON LA SONDA AL ACOMPAÑANTE:

- MANTENER LA SONDA POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA CINTURA
- NO ROSAR EL PISO
- NO HALAR
- ADECUADA HIGIENE DE AREA GENITAL
- LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR LA SONDA
- NO COLAPSAR LA SONDA PARA EVITAR RETENCION DE LA ORINA O DISFUNCIONALIDAD DE
LA MISMA
SIGNOS DE ALARMA:
- LA SONDA SE TAPA
- ORINA CON SANGRE
- SE SALE LA SONDA
- DOLOR INCONTROLABLE
- ABDOMEN DISTENDIDO
- FIEBRE
- MALESTAR GENERAL
- ESCALOFRIO
- ORINA FETIDA O MUY OSCURA
SE INFORMA PROXIMA CITA PARA RETIRO DE SONDA EN 21 DÍAS PARA EL 10/MAYO/2022. SE
ENTREGA ORDEN.

EGRESO PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES.

PROCEDIMIENTO REALIZADO POR JUAN FERNANDO VALENCIA ESTUDIANTE DE V SEMESTRE DE

LA UNIVERSIDAD DE CALDAS EN COMPAÑIA DE LA DOCENTE VICKY TORRES