MODELOS EXPLICATIVOS SALUD ENFERMEDAD VS MODELOS ALTERNATIVOS

PRESENTADO POR:

YESICA YICETD VASCO CASTRO

JUAN FERNANDO VALENCIA MARTÍNEZ

NATALIA CARMONA MORALES

CAMILO ANDRÉS LIZARAZO OROZCO

JOHANNA ALEJANDRA BRAVO HOYOS 

ANGIE LILIANA GARZÓN SALAZAR

UNIVERSIDAD DE CALDAS 

DERECHO A LA SALUD: FUNDAMENTOS MÉDICO-LEGALES

MANIZALES 

2020-2
MODELOS EXPLICATIVOS SALUD ENFERMEDAD VS MODELOS ALTERNATIVOS

PRESENTADO POR:

YESICA YICETD VASCO CASTRO

JUAN FERNANDO VALENCIA MARTÍNEZ

NATALIA CARMONA MORALES

CAMILO ANDRÉS LIZARAZO OROZCO

ANGIE LILIANA GARZÓN SALAZAR

JOHANNA ALEJANDRA BRAVO HOYOS

PRESENTADO A: 

ALBA LUCÍA VÉLEZ ARANGO

UNIVERSIDAD DE CALDAS 

DERECHO A LA SALUD: FUNDAMENTOS MÉDICO-LEGALES

MANIZALES 

2020-2
 Modelos explicativos salud enfermedad vs modelos alternativos

 Documento escrito, con las ideas y argumentos principales que se derivan de las lecturas.
TODOS
PREGUNTAS
 ¿qué es, de que se trata? El modelo historia natural de la enfermedad CAMI, JUAN
 Argumentos que sustenten la aplicación del modelo historia natural de la enfermedad y
como impacta la superación del dualismo salud/ enfermedad. Angie, Natalia
 Historia Natural de la Enfermedad. Implicación de este en la construcción de los sistemas
de salud. YESS, ALEJANDRA
CON NORMAS VANCOUVER LAS CITAS Y SUS RESPECTIVAS REFERENCIAS,
PORFA CON CORCHETES [] PARA QUE TODOS QUEDEN IGUAL
https://virtual.ucaldas.edu.co/pluginfile.php/116059/mod_resource/content/1/Analisis%20y
%20reflexi%C3%B3n%20sobre%20modelos%20teor%C3%ADcos.pdf
Análisis y Reflexión sobre Modelos Teóricos del Proceso Salud-Enfermedad

https://virtual.ucaldas.edu.co/pluginfile.php/116063/mod_resource/content/1/La
%20comprensi%C3%B3n%20de%20la%20salud%20cojo%20metacapacidad.pdf
LA COMPRENSIÓN DE LA SALUD COMO METACAPACIDAD EN EL PROGRAMA FAMILIA, MUJER E
INFANCIA

https://www.youtube.com/watch?v=s_egRcP1LeE&feature=youtu.be
UdeA - Ciclo Martha Nussbaum: Justicia y Capacidades Humanas
https://virtual.ucaldas.edu.co/mod/forum/view.php?id=37729
Análisis sobre la salud elevada a la categoría de ¿Metacapacidad' Incidencia en el goce
efectivo del derecho a la salud. Sridhar Venkatapuram en su obra: Health Justice.
Análisis y Reflexión sobre Modelos Teóricos del Proceso Salud-Enfermedad

El modelo historia natural de la enfermedad describe la evolución de la misma, sin intervención

médica, desde antes de que ésta se inicie y consiste o trata de la idea de que es imposible separar
la salud y la enfermedad, ya que son conceptos que están muy relacionados, de manera muy
compleja, ya que puede describirse más como un continuo con diferentes niveles de equilibrio
que como una separación de ambos conceptos. Este modelo nos muestra un análisis de los
diferentes modelos teóricos que abordan como mismo objeto de estudio y desde diferentes
disciplinas el proceso salud-enfermedad.

Desde el punto de vista del modelo mágico-religioso, se considera que la enfermedad resulta de
fuerzas o espíritus; representa un castigo divino, o bien se trata de un estado de purificación que
pone a prueba la fe religiosa; en cambio en el modelo sanitarista, la enfermedad se nos presenta
por condiciones insalubres que rodena al hombre, es decir las condiciones ambientales, como
principal motivo; en el modelo social, el elemento central de la salud-enfermedad son las
condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto poblacional, también lo que es el
estilo de vida, factores del agente y factores del ambiente. En el modelo unicausal, esta es dada
por un agente bilógico causal, donde se busca el agente patógeno o el factor causal de cada
enfermedad, la importancia de este modelo permitió la investigación de medidas de control y de
fármacos que revolucionaron el tratamiento individual del enfermo. En el modelo multicausal se
basa en la influenza simultanea de factores que corresponden al agente, al huésped, y al
ambiente. En el modelo epidemiológico nos encontramos con una incorporación del modelo
multicausal para el estudio de la salud-enfermedad colectiva e introduce la red de causalidad,
donde el elemento central de análisis es la identificación de los factores de riesgo. En el modelo
histórico-social todos los factores causales se permean, donde se introduce cinco variables para
su análisis, como lo son: la dimensión histórica, la clase social, el desgaste laboral del individuo,
la reproducción de la fuerza de trabajo y la producción del individuo.

En otros modelos como el geográfico la enfermedad resulta de la interacción de factores

patológicos y factores propios del ambiente geográfico que en si son los mismos factores
geogenos, que es el factor determinante del proceso salud-enfermedad. En el modelo económico,
incorpora la teoría del capital humano en los determinantes de la salud enfermedad y
conceptualiza a la salud como un bien de inversión y de consumo para estar alerta ante la
enfermedad. Para esta propuesta el ingreso económico, los patrones de consumo, los estilos de
vida, el nivel educativo y los riesgos ocupacionales son las variables que entran en juego en el
análisis de los determinantes de la salud y la enfermedad, y por ultimo en el modelo
interdisciplinario el estado de salud-enfermedad, tanto a nivel individual como social, resulta de
la interacción de factores que se abordan de manera interdisciplinaria y que operan
jerárquicamente en diferentes niveles de determinación. La principal ventaja de esta propuesta es
que intenta proponer un enfoque integral para el estudio de los determinantes del proceso de
estudio (factores demográficos, epidemiológicos, económicos, sociales, políticos, etc.); su
principal desventaja es que al igual que otros modelos, no desagrega la influencia de los factores
que considera y por lo tanto parece ser que no pondera el valor específico de cada determinante.

En conclusión, este texto nos muestra es un análisis de los diferentes modelos teóricos sobre los
determinantes y condicionantes del proceso salud-enfermedad como herramienta relevante de los
programas educativos en la formación de recursos humanos, ya que Cada modelo tiene una
hipótesis implícita o explícita en relación a los determinantes del proceso salud-enfermedad y a
excepción de los artículos referidos sobre el modelo históricosocial.

LA COMPRENSIÓN DE LA SALUD COMO METACAPACIDAD EN EL PROGRAMA

FAMILIA, MUJER E INFANCIA

La pobreza extrema y la inadecuada calidad de vida que tienen muchas familias en Colombia se
constituyen en fenómenos que contribuyen a la violación de sus derechos civiles, económicos y
socioculturales. Se estima que el 34,1% de las familias colombianas se encuentran en la pobreza
y 10,6% en la pobreza extrema. Esta situación es especialmente angustiante para las familias
desplazadas por la violencia armada que ha sufrido el país, estimada en cinco millones de
personas desde el año 1985.

La situación mencionada afecta de manera drástica la vida y la salud de muchos niños

colombianos, es por ello que se crearon programas como el Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar (ICBF), el cual brinda atención especialmente en condiciones de amenaza,
inobservancia o vulneración de sus derechos. Este instituto creó, en 1991 el programa Familia
Mujer e Infancia (FAMI), orientado a mejorar las condiciones de vida y la salud de las familias
con mujeres gestantes, madres lactantes y niños menores de dos años de edad. Para desarrollar
estos propósitos, el programa se sustenta en dos pilares: salud y nutrición y educación a la
familia.

En Colombia, tradicionalmente el sector salud por medio de sus programas de control del
crecimiento y desarrollo de los niños y del programa prenatal en las gestantes, ha atendido la
salud de esta población. Adicionalmente, estos programas se centran en el niño, por lo cual el
adulto termina instrumentalizándose. Esto es problemático desde los puntos de vista teórico y
práctico, pues el desarrollo de los hijos pasa por el desarrollo de sus madres y padres (o
cuidadores).

Para hacer el análisis de la salud y el desarrollo humano en el Programa FAMI se tomó como
punto de partida teórico la propuesta de salud como metacapacidad de Venkatapuram. Dicha
teoría se sustenta en el enfoque teórico de desarrollo humano propuesto por Martha Nussbaum.
Este enfoque reconoce el desarrollo como un proceso de expansión de las capacidades y las
oportunidades de las que las personas pueden disfrutar para tener una buena vida o una vida
digna.

El enfoque de capacidades centrales de Nussbaum se puso en diálogo con la propuesta planteada

por Venkatapuram al conceptualizar la salud como una metacapacidad; es decir, como la
capacidad de una persona para alcanzar un conjunto de capacidades básicas (entendidas como
oportunidades) y funcionamientos (logros) que se interrelacionan entre sí para alcanzar una vida
digna y saludable; porque como sugiere Geertz, para comprender un suceso particular es
indispensable considerar toda la información del contexto que sea necesaria. otras cuestiones
teóricas decisivas en este trabajo fueron “los funcionamientos” (functionings), que pueden
catalogarse como los logros de los seres humanos o todas aquellas cosas valiosas que una
persona puede hacer, puede ser o los estados y acciones que consigue realizar en su vida.

Bajo los componentes teóricos sugeridos por Venkatapuram, se estudió la salud como una
metacapacidad enfatizando especialmente en la comprensión de las interacciones entre las
capacidades y los funcionamientos, de manera que se pudiera vislumbrar todo aquello que les
ayudaba a las personas a lograr y mantener una vida con igualdad, dignidad y salud.

Para conocer los resultados de este trabajo, se usaron varias categorías de análisis, y estas son:

 La primera categoría de análisis fue la “atención a la salud física”.

  La segunda categoría de análisis fue la “fortaleza de la madre FAMI para proteger la
integridad física de las familias”.
 La tercera categoría de análisis fue “la capacitación para nutrir los sentidos, la
imaginación y el pensamiento”.
 La cuarta categoría de análisis fue el “despertar de emociones que unen a los grupos
familiares”.
 La quinta categoría de análisis del desarrollo humano constituida en el FAMI fue la
“promoción de la razón práctica para construir el plan de vida”.
 La sexta categoría de análisis fue la “afiliación ligada al respeto por sí mismos y por los
demás”.

En conclusión, este proceso de expansión de las capacidades se orienta a lograr que las personas
tengan una buena vida o una vida digna; esto es, que expandan su capacidad (metacapacidad)
para “ser saludables” y “hacer producir-su salud”.

Esta forma de comprender la salud como metacapacidad —que incluye las capacidades centrales
promovidas desde el programa FAMI, como la salud física, la integridad física, los sentidos, la
imaginación y el pensamiento, las emociones, la razón práctica y el control del entorno,
consideradas como categorías para promover el desarrollo humano— puede resultar útil para los
programas del sector salud.

JUSTICIA Y CAPACIDADES HUMANAS

El video es una entrevista habla sobre la propuesta de la teoría de las capacidades y analizan las
posturas y las bases de esta teoría según nussbaum en la que se habla sobre cómo no basta darle a
las personas los mismos recursos ya que también debe ser importante basarse desde la situación
particular de cada uno en donde ilustra con ejemplo sobre como una persona minusválida va a
tener dificultades para poder alcanzar sus objetivos y por ende la satisfacción, ya que esta aunque
cuente con los mismos bienes que otra se le dificultara lograr su felicidad

También habla sobre como a lo largo de los años se han planteado que los avances en cuanto a
tecnología y educación han marginado a ciertos sectores de la sociedad ya que únicamente se
benefician las personas que hacen uso de estos y se plantea como en los últimos años en el país
se han visto beneficiadas la ciencia enfocada a lo natural y biológico y no se ha enfocado tanto
en otras áreas como la lingüística, filosofía, leyes entre otros; nussbaum siempre ha sido una
persona que va en pro de las ciencias y la tecnología ya que estas aportan el desarrollo pero
también hace énfasis en cómo estas deben ir a la par con el desarrollo de otras capacidades, con
el fin de integrar a las personas como eso, una sociedad, en la que se integre a las personas en
lugar de segmentarlos en facciones y también exponen la situación desde nuestro punto de vista
como país, ya que estas ideas planteadas por nussbaum son muy utópicas por decirlo de laguna
forma ya que debido a nuestra situación actual y los modelos de gobierno que se manejan en
Colombia se hace algo difícil la implementación de estas ideas en relación a la equidad.

Se habla sobre cuales serían estos bienes o capacidades que se requieren para poder alcanzar la
felicidad o satisfacción, en este punto se aclara como estas capacidades son definidas según el
contexto particular de cada sociedad y cada persona en particular ya que para poder definir estas
bienes o capacidades se debe evaluar qué es lo más importante para estar personas, cuáles son
esos valores que se consideran vitales lo cual varía según los determinantes sociales, por lo tanto
Martha afirma que no se puede sacar una lista especifica de que es aquello que se necesita ya que
esto variara según el contexto y a partir de allí se planteara que es aquello que es necesario lo
cual dependería del gobierno y a un nivel más individual para poder promover la justicia en base
a la teoría de las capacidades y en este caso el papel del individuo sería el de reciprocidad, ya que
si la sociedad le está proporcionando estas bienes para poder potenciar sus metas lo ideal sería
que se cumplan en pro de la sociedad ya que así como obtendríamos beneficios en el caso de
cumplirse la teoría, también tendríamos deberes.

Por otro lado, se hace un análisis sobre cómo es percibida la felicidad y sobre se llega a la
conclusión de que esto dependerá de una evaluación realizada a todos los contextos y, etapas y
situaciones vividas a lo largo de la vida, ya que se el concepto de felicidad no es algo que s
epoda encapsular en una sola definición ya que también está sujeto a muchas variables y no hay
garantía de que alguien allá sido feliz toda su vida, entonces la definición más aproxima se
podría decir que es aquella vida de un hombre racional que actúa en cada uno de los momentos y
cada uno de las situaciones de forma racional siempre buscando actuar bien, en el sentido de que
la persona considera que lo que está haciendo lo está haciendo bien según sus ideales.

En este punto también podemos hablar sobre la importancia de la justicia ya que la justicia y la
igualdad son dos conceptos que van de la mano, ya que la justicia debe quien garantice estos
derechos, acá es donde podemos decir que nuestra sociedad entra en conflicto con la teoría de
Martha, ya que en ciertos puntos del país el contexto en relación la justicia se cumple en cierto
grado, pero para nadie es un secreto que hay sectores del país que se encuentran actualmente
carcomidos por la corrupción muchas veces impartida por las personas que deberían garantizar la
justicia lo cual es un problema interno que va mucho más allá y más desde el punto de vista
privilegiado que se podría decir que gozamos ya que para poder entender a fondo ese tipo de
situaciones habría que experimentarlas, más aun con los medios de comunicación en los que se
exponen estas situaciones pero acto seguido el presidente asegura que la situación del país
mejora.

Todo este análisis se hace con el fin de llegar a el verdadero objetivo de la teoría que dicho en
palabras concisas es el de lograr que esta sociedad en la que nos encontramos logre formar
personas capaces, felices y por decirlo de alguna manera, prosperas tanto a nivel personal como
colectivo, ya que si logramos que las personas cumplan sus metas y alcancen sus estándares de
felicidad logrando así, la ya mencionada vida buena y de manera colateral se lograría un
desarrollo como sociedad.

ANÁLISIS SOBRE LA SALUD ELEVADA A LA CATEGORÍA DE METACAPACIDA

INCIDENCIA EN EL GOCE EFECTIVO DEL DERECHO A LA SALUD

En esta obra se planteó la concepción de salud como un requisito vital para lograr alcanzar y
ejercer cierto conjunto de capacidades básicas de la cotidianidad humana, estas corresponden a
un grupo de actividades que cumplen con la concepción mínima de una vida digna.

La salud es definida no únicamente desde el aspecto de la ausencia de dolor, sino que también se
evalúa desde el ámbito psicológico en el que se tienen en cuenta los factores que le generan
felicidad a la persona más enfocada a sus logros y metas personales ya que muchas veces la
sensación de insatisfacción en diferentes áreas son los desencadenantes o etapas iniciales para el
desarrollo de enfermedades mentales y por lo tanto la pérdida del bienestar.

Por lo tanto, se plantea a la salud como una metacapacidad ya que esta debe ser tomada como un
conjunto de factores que juntos logran el bienestar de las personas y no desde el concepto
tradicional que únicamente define a la salud como la ausencia del dolor ya que esta de los
múltiples factores que han sido resaltados a lo largo del texto como son contextuales,
psicológicos, emocionales, etc...

CORRECION A PREGUNTAS ADICIONALES

Los modelos explicativos que se han venido manejando a lo largo de los años se han planteado
con el fin de solucionar problemáticas contemporáneas a la época como es el caso de los
modelos mágico religioso y sanitarista que hacen referencia a problemáticas de la época tales
como darle una explicación a los males que se padecía apoyándose en el mágico religioso y a los
temas de insalubridad estos modelos se plantearon para darle solución a algunas problemas pero
aunque daban respuesta a algunos problemas de manera momentánea también tenían varia
carencias que dieron como resultado la implementación de otro modelos en los años próximos
dando lugar a la aparición del modelo social y uni-causal que a su vez todos estos modelos se
unifican en el modelo multicausal que hace referencia a diversos factores que puedan intervenir
en el proceso salud enfermedad enfocado mayormente a los determinantes sociales de cada
persona, en años posteriores se implementaron más modelos que daban solución a problemáticas
y carencias puntuales de los modelos ya planteados como en el caso del modelo ecológico,
histórico- social, geográfico y el económico los cuales fundamentaron más las teorías que
relacionaban los determinantes sociales ya que gracias a estos modelos se plantearon las bases en
relación a que los procesos salud enfermedad no solo involucran factores externos y patógenos
sino que también pueden estar condicionados los niveles de felicidad (satisfacción) del individuo
y como en el caso de no ser así, este también sea interpretado como un proceso que se relaciona
con la salud y la enfermedad.

Todos estos conceptos y modelos desembocaron en la formación del modelo interdisciplinario

que básicamente lo que hace es una dinámica parecida a la del multicausal en el cual se unen
todos los modelos en una amalgama con el fin de proponer un enfoque integral para el estudio de
los determinantes como son los factores demográficos, epidemiológicos, económicos, sociales,
políticos, etc.; pero como los otros modelos presenta también problemática operativas su
principal desventaja es que al igual que otros modelos, no desagrega la influencia de los factores
que considera y por lo tanto parece ser que no pondera el valor específico a que se quiere llegar
con esto, a que aunque tienen en cuenta los determinantes sociales, se enfoca a en las
problemáticas de generalizada en lugar de enfocarse en las situaciones específicas de cada
individuo.

¿Porque no han funcionado? No podríamos decir tal cual, que estos modelos no han
funcionado ya que en su momento han resuelto problemáticas contemporáneas a la época y
esencialmente allí se encuentra el problema, nuestra sociedad se encuentra en constante cambio,
no somos seres estáticos y nos adaptamos a la realidad que se nos plantea en el momento por lo
mismo todos los modelos que han aparecido se han ido complementando a la par que la sociedad
evoluciona para dar respuesta a las nuevas problemáticas y realidades que no cubren las ya
planteadas, por lo tanto no sería correcto afirmar que los antiguos modelos no funcionan,
simplemente las condiciones y prioridades del ser humana, cambian y se adaptan según cambia
su entorno y lo más probable es que así sigan siendo estos procesos durante toda la historia de la
humanidad, lo relevante se encuentra en cómo nos adaptamos a estos nuevos procesos.

¿Cuáles son los modelos explicativos que se están utilizando actualmente? En la actualidad
se podría decir que el modelo que más predominancia tiene es el interdisciplinario no por que se
aplique al pie de la letra sino porque tiene en cuenta las múltiples problemáticas que se han
identificado a lo largo de los años y los une en una amalgama, aunque con el paso de los años el
modelo mágico religioso ha perdido fuerza mayormente a causa del enfoque científico en el cual
se fundamenta la salud actualmente y en todas las nuevas teorías que se plantean por los nuevos
filósofos, que enfocan los proceso salud enfermedad a las situaciones específicas de cada
individuo como el caso de Martha nussbaum en donde su teoría se enfoca a cómo debemos partir
de las situaciones individuales de cada persona ya que las necesidad e ideales de una persona de
tercer mundo no serán las mismas que las de una persona de primer mundo y todos estos factores
deben tenerse en cuenta, además cabe resaltar que en nuestra sociedad actual los modelos en
relación a la salud- enfermedad se encuentran en constante cambio y probablemente en unos
años estos se adaptaran con nuevos modelos según cambie el concepto de salud.

¿Cuáles son los modelos alternativos que se han presentado?

CAMI Y JUAN.
BIBLIOGRAFIA

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Pérez E, Peñaranda F. La comprensión de la salud como metacapacidad en el Programa Familia,

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2. Campana M. Para una lectura crítica del desarrollo humano. [Internet]; 2017. [Acceso 10 de
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