FICHA UNICA DE MATRICULA INSTITUCIÓN EDUCATIVA

N° 595 LA FLORIDA -2023

DATOS DEL NIÑO:
APELLIDOS Y NOMBRES:

NUMERO DE DNI:

FECHA DE NACIMIENTO:

LUGAR DE NACIMIENTO:

DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:

DOMICILIO ACTUAL:

ES ALERGICO A:

TIENE MIEDO A:

A LOS CUANTOS MESES LEVANTO LA CABEZA:

A LOS CUANTOS MESES SE PARO: A LOS CUANTOS MESES CAMINO:

A LOS CUANTOS MESES SE SENTO: A LOS CUANTOS MESES GATEO:

A QUE EDAD DEJO LOS PAÑALES: A QUE EDAD HABLO CON FLUIDEZ:

A LOS CUANTOS MESES HABLO SUS PRIMERAS PALABRAS:

PESO ACTUAL: TALLA ACTUAL:

RESULTADO DE HEMOGLOBINA: FECHA:

DATOS DEL PARTO:

NORMAL CESAREA PREMATURO

CUENTA CON LAS VACUNAS COMPLETAS SI NO

DATOS DEL PADRE:

APELLIDOS Y NOMBRES:
NUMERO DE DNI:
FECHA DE NACIMIENTO:
ESTADO CIVIL:
LUGAR DE NACIMIENTO:
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
GRADO DE INSTRUCCIÓN: OCUPACION:
LUGAR DONDE TRABAJA:
INSTITUCION DONDE TRABAJA:
DOMICILIO ACTUAL: TELEFONO Y/O CELULAR:
VIVE CON EL ESTUDIANTE:
SU VIVIENDA CUENTA CON:
INTERNET TV RADIO
CELULAR:
BÁSICO SMARTPHONE
¿QUIÉN ACOMPAÑARÁ A SU NIÑO(A) EN LAS ACTIVIDADES EN CASA?:

EN QUE HORARIO:
CUENTA CON ACCESO A LAS SIGUIENTES APLICACIONES:
FACEBOOK: MESENGER: ZOOM: WHATSAPP:

GMAIL: HOTMAIL:
NOMBRE DE USUARIO DE FACEBOOK:

DATOS DE LA MADRE:
APELLIDOS Y NOMBRES:
NUMERO DE DNI:
FECHA DE NACIMIENTO:
ESTADO CIVIL:
LUGAR DE NACIMIENTO:
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
GRADO DE INSTRUCCIÓN:
OCUPACION:
LUGAR DONDE TRABAJA:
INSTITUCION DONDE TRABAJA:
DOMICILIO ACTUAL: TELEFONO Y/OCELULAR:
VIVE CON EL ESTUDIANTE:
SU VIVIENDA CUENTA CON:
INTERNET TV RADIO
CELULAR:
BÁSICO SMARTPHONE
¿QUIÉN ACOMPAÑARA A SU NIÑO(A) EN LAS ACTIVIDADES EN CASA?:

EN QUE HORARIO:
CUENTA CON ACCESO A LAS SIGUIENTES APLICACIONES:
FACEBOOK: MESENGER: ZOOM: WHATSAPP:

GMAIL: HOTMAIL:
NOMBRE DE USUARIO DE FACEBOOK:

ACTA DE COMPROMISO

YO, ………………………………………………………………………IDENTIFICADO CON DNI N:………………………..PADRE/MADRE

Y/O APODERADO DEL NIÑO (A)……………………………………………ME COMPROMETO EN ACOMPAÑAR A MI NIÑO
(A) EN LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE EN CASA Y PARTICIPAR DE LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS A
FAVOR DE LA EDUCACION DE MI NIÑO(A).
ASIMISMO, AVISAR CUANDO CAMBIE DE NUMERO DE CELULAR Y MANTENER COMUNICACIÓN CON LA IE.

…….……………………………
FIRMA HUELLA