4.2.

4 Trabajo con
grupos al cuidado
de la salud de las
diferentes
instituciones de
salud
 Grupo de
Ayuda Mutua
(GAM)
Estos grupos se integran en las
unidades de medicina familiar (UMF),
clínicas de medicina familiar (CMF) y
clínicas hospital (CH) con el objetivo
de trabajar con personas que vivan
con alguna enfermedad crónica para
tratar de prevenir y retrasar
complicaciones.
 Que a su vez realizan y
calendarizan pláticas y
talleres de autocuidado en
beneficio de la persona que
vive con la enfermedad.
Están coordinados por un equipo
multidisciplinario de salud (círculo
de apoyo) conformado por:
Médico(a),
Enfermera(o),
Trabajador(a) social
Nutriólogo(a)
Psicólogo(a)
Educador(a) físico(a)
Odontólogo(a)
Los GAM se clasifican en dos grupos: formales e informales.

Formales Informales

Se conforman por personas

Son aquellos donde se adultas mayores,
lleva un control estricto adolescentes, de activación
física; y en las clínicas
de las enfermedades, hospital llevan el grupo de
como la diabetes personas con cáncer
mellitus, la hipertensión cervicouterino, donde les
arterial, dislipidemias, proporcionan pláticas
obesidad, entre otras. educativas y
acompañamiento.
Automonitoreo Las actividades que se desarrollan
en estos espacios son talleres o
temas que se imparten durante el
año por especialistas de forma
presencial, cada ocho y quince días
(dependiendo de la calendarización
de cada unidad médica) con
contenidos como:
Alimentación
Tratamiento Activación física
farmacológico

Aprender a
Reducir riesgos enfrentar retos
cotidianos
Beneficios de los Círculos
de Apoyo y Grupos de
Ayuda Mutua para los
derechohabientes y el
instituto:
ESTRATEGIA GRUPOS DE
AYUDA MUTUA
Enfermedades Crónicas
LINEAMIENTOS DE
OPERACIÓN 2016
Introducción
Según datos de la Organización Mundial
de la Salud (OMS), la prevalencia de
enfermedades no transmisibles (ECNT) ha
aumentado de manera constante,
identificándose en países de ingresos
económicos bajos y medios, impactando
hasta el 80% del total de fallas anuales.

La ECNT tiene una fuerte relación causal con estilos

de vida poco saludables, sedentarismo,
envejecimiento, urbanización rápida y no planificada.
 Interacción

La ayuda mutua es una Facilita el intercambio de información y

condición natural en el formación:
ser humano de buscar
contacto, empatía y Conocimientos, habilidades y actitudes
apoyo recíproco con
otras personas en las
1. Para que las personas puedan resolver sus
que confía ante una
situación de enfermedad problemas
o peligro.

2.Mejorar su autoestima
para adoptar una
actitud proactiva hacia
el bienestar
biopsicosocial.
Los GAM EC, forman parte de
un modelo educativo
esencial, que brinda un
beneficio invaluable a los
integrantes de estos grupos,
ya que les brinda la
posibilidad de participar en
procesos de autocuidado,
cuyos elementos básicos
son:
 Definición de un
grupo de ayuda
GAM-EC se define como la
mutua de la EC
organización de pacientes que,
con apoyo personal en salud,
tienen un objetivo común,
coadyuvar al control metabólico
de sus enfermedades a través de
una estrategia educativa, el apoyo
recíproco y la adopción y
promoción de una dieta
saludable. estilo de vida
 Objetivos de los Grupos
Ayuda Mutua EC :

General
Contribuir al control metabólico
de los pacientes con
enfermedades crónicas de 20
años y más en el primer nivel de
atención a la salud , con el fin de
prevenir o retrasar las
complicaciones a través de
estrategias educativas y de
seguimiento formal.
 Específicos Brindar conocimientos,
desarrollar habilidades
enfocados en el
autoconocimiento y el
autocuidado de su
salud, fortaleciendo su
Promover y formalizar la adherencia al
integración del GAM EC tratamiento.
en el primer nivel de
atención.

Transmitir los
conocimientos para que
los pacientes, sus Prevenir las
familias y la comunidad complicaciones inherentes
puedan prevenir y a la historia natural de las
controlar las enfermedades crónicas.
enfermedades crónicas
 LINEAMIENTOS
Las autoridades responsables de
la estrategia de nivel estatal y
jurisdiccional sensibilizarán al
equipo de salud sobre la
importancia y beneficios de los
GAM EC en pacientes con
diagnóstico confirmado de:
Diabetes Mellitus,
Hipertensión Arterial,
Obesidad,
Dislipidemia
Síndrome Metabólico,
Seguimiento Con ayuda mutua
médico en y seguimiento de
1er nivel de variables
atención A través de clínicas
un proceso específicas para
educativo, enfermedades
crónicas
 Promoción y
difusión a El personal de salud aplica
el Cuestionario de Factores
pacientes con de Riesgo a las personas
Enfermedades sin diagnóstico conocido
Crónicas de EC,
A fin de identificar sus
factores de riesgo o casos
probables de diabetes
mellitus tipo 2,
hipertensión arterial y/o
diagnóstico de obesidad
Diabetes Hipertensión
Mellitus
Obesidad Arterial

Aplica cuestionario= Resultado del IMC se Aplica cuestionario=

diagnóstica factor de
Identificada como riesgo de "Sobrepeso" o Identificada como
“detección + a DM” - enfermedad de “detección + a HA” -
confirmar dx deberá "Obesidad", el cual no confirmar dx deberá
ingresarlo a tx requiere confirmación. ingresarlo a tx
formal en la unidad Se identifica: una formal en la unidad
persona con IMC de 25
de salud a 29.9 "Sobrepeso" o un de salud
Atención IMC ≥ 30 Obesidad, Atención
individualizada Iniciar recomendaciones individualizada
Incorporación a para la incorporación Incorporación a
un GAM EC del paciente a un GAM
EC. un GAM EC
 Paciente con RECOMIENDA
tratamiento Incorporación a un GAM EC
como parte de su
Cuente con expediente tratamiento y educación
para el control de su
clínico enfermedad crónica.
Registro en el Sistema de
Información en Crónicas PODRAN
(SIC) Invitarlos a integrarse al
mismo, como medida
preventiva a desarrollar
Profesionales de la salud alguna enfermedad
crónica.
Paciente con apliquen el Cuestionario de
Factores de Riesgo a las
“sanos” personas que acuden por
primera vez a la unidad de
salud
 Difusión de los GAM EC

Se podrán realizar a través de:

Pláticas informativas.
Sesiones educativas.
Ferias de la salud.
Periódico mural.
Carteles.
Folletos y mensajes a través de perifoneo.
Entre otras actividades.
 En cada unidad de salud se
deberá asignar a un profesional
Integración de la salud (áreas de medicina,
enfermería, nutrición,
psicología, de promoción de la
salud, de activación física, etc.)
o bien a un paciente que
pertenezca a un GAM EC con
Acreditación con Excelencia
empoderado con cualidad de
líder, a quien se capacitará e
instruirá para coordinar el
GAM EC.
 Profesional de
salud,
Integrar y organizar los GAM EC.
Formar al menos un GAM EC responsable de:
por unidad de salud de primer
nivel de atención (CS).
El grupo deberá estar
compuesto con un mínimo de
20 y máximo de 25 integrantes
de 20 años o más.
Promover que el número de
integrantes esté conformado
por personas con diagnóstico de
Diabetes Mellitus, Hipertensión
Arterial, Dislipidemia, Obesidad
o Sindrome Metabólico.
 Profesional de
En cada grupo se podrán incorporar salud,
un 10% de personas sanas o con
factores de riesgo. responsable de:
Conformado el grupo, suscribir el Acta
Constitutiva para la formalización del
GAM EC.
El seguimiento y vigilancia de los GAM
EC se realizará a través del Formato de
Registro Mensual de Actividades y
Seguimiento de Complicaciones
Disponer de los insumos necesarios.
Equipo médico calibrado y en buen
estado:.
Contar con documentos básicos como:
(NOM's), Lineamientos GAM
actualizados, Manuales, Formatos y
GPC.
 Respaldada
Estructura por la Acta
Constitutiva
 Cada grupo y sesión son
diferentes, por lo que de
Plan de trabajo acuerdo a la estructura y a la
autonomía de organización se
establecerán los objetivos y
tiempos específicos
1.Diagnóstico de necesidades.
2.Objetivos del Plan de Trabajo.
3.Plan Educativo
Diagnóstico de Objetivos del Plan
necesidades. Plan de Trabajo. Educativo

Comprende la Tiene como fin Requiere de una

aplicación y análisis contribuir al control programación de
del Cuestionario del del padecimiento estrategias para
Perfil del Integrante mediante el desarrollo mejorar la gestión
del GAM EC y de de habilidades, a través
de un proceso de sus recursos y la
Evaluación de educativo que les calidad de sus
Necesidades permita alcanzar las procesos, en
Educacionales del metas de tratamiento y función del
Paciente. así evitar la aparición mejoramiento del
de complicaciones. aprendizaje
 CONTENIDO
El análisis de resultados
Plan del diagnóstico de METODOLOGÍA
Educativo necesidades, deberá
identificar los temas La programación
prioritarios a tratar. deberá incluir una
sesión educativa
Se diseñará mensual.
un plan
educativo con USO DE TÉCNICAS
los DIDACTICAS LISTA DE
siguientes Utilizar diversas técnicas ASISTENCIA
proactivas, desde juegos, Nom. del Centro de Salud
elementos: obras de teatro o Nom. del GAM EC
sociodramas, pasando por Fecha completa: Día/Mes y
la expresión artística o Año.
una práctica demostrativa, Tema o nombre de la
sin dejar de lado la actividad a realizar
creatividad. Nom. completo con rubrica
autógrafa o huella del
integrante.
Actividad física El ejercicio el deporte y otras
actividades que implican
en los GAM EC movimiento corporal como
las del trabajo, las de
transporte activo, tareas
domésticas y actividades
recreativas.
Para realizarla es importante
educar a los pacientes de los
GAM-EC sobre los beneficios
de estas actividades
Para contribuir a la mejora de sus
capacidades físicas básicas,
motrices (resistencia, fuerza,
velocidad y equilibrio) y
funcionales de los pacientes y así
mantener la destreza y movilidad
en su vida diaria involucrado a
los sistemas: cardiovascular,
respiratorio, nervioso, músculo
esquelético y endocrino.
 Club de
embaraza
-das
¿Qué
son? Centros o grupos donde
se reúnen las mujeres
que asisten a atención
prenatal y sus
familiares, se capaciten,
se les dan temas de
Salud Reproductiva,
señales de alarma del
embarazo y cuarentena,
embarazo saludable,
entre otros.
 Se realiza de forma
quincenal o mensual

¿Cuándo?
en Centros de Salud

Donde de manera dinámica

aprenden hábitos y conductas
saludables para ponerlos en
práctica durante el embarazo,
parto y puerperio con la
finalidad que toda mujer
gestante, reciba vigilancia
periódica por personal médico
debidamente capacitado.
 Los profesionales
de salud abordan
Cambios fisiológicos en el sobre:
embarazo.
Signos de alarma en el
embarazo.
Importancia de los controles
prenatales.
Alimentación saludable en el
embarazo.
Rol de la pareja en el embarazo.
Preparación para el parto
natural.
Lactancia materna.
Ejercicios de relajación.
Encargados del
club
Son los responsables de llevar el
control prenatal de cada una de las
embarazadas, su intervención es
indispensable para garantizar la
eficiencia del grupo en la atención
de la salud materna y perinatal.

Con estas acciones se busca elevar la

capacitad resolutiva en las unidades de la
Secretaría de Salud respecto a la atención de
las emergencias obstétricas.
 Objetivos
del Club de Embarazadas

Brindar un espacio
educativo acorde a Apoyar a las Generar un
los temas embarazadas y a ambiente de
principales que sus parejas en reflexión y de
deben ser cuanto a las dudas empatía, a fin de
encarados en el e inquietudes que compartir
periodo prenatal tengan. experiencias sobre
la gestación.
Finalidad
Fortalecer acciones de autocuidado en
la mujer embarazada, contribuir a la
disminución de complicaciones, así
como lograr una gestación y puerperio
saludable.

En 2022, más de 45 mil mujeres

fueron beneficiadas con éste
servicio
 En estos
Las mujeres gestantes, son
orientadas por profesionales
espacios
de la salud de las unidades
médicas.
de esta forma las madres
gestantes pueden identificar
factores personales,
ambientales y sociales, que les
permitan tomar mejores
decisiones en el cuidado de su
salud.
Durante el 2022 en el Estado de
Hidalgo más de 45 mil 084 mujeres
embarazadas acudieron a los clubs del
embarazo, donde se llevaron a cabo 7
mil 154 sesiones educativas en temas
como:

Cuidados de la mujer durante la etapa

preconcepcional, embarazo, parto y puerperio,
derechos sexuales y reproductivos, identificación
de signos de alarma y atención oportuna,
vacunación, alimentación, lactancia materna,
entre otros.
EN HIDALGO
En el primer trimestre
del 2023, enero-marzo, se
han llevado a cabo 444
clubes del embarazo, en
los que se han
desarrollado 934
sesiones educativas,
beneficiando a 5 mil 941
mujeres embarazadas y 3
mil 171 familiares.
 BENEFICIOS
del Club de embarazadas

Practicar estilos
Vacunación de vida Fortalecer la
contra COVID-19 saludable, atención
e Influenza y especialmente a oportuna de la
así prevenir los grupos de madre y de la
mayor persona recién
enfermedades. vulnerabilidad. nacida
4.5 Participación
del profesional
de Enfermería en
los programas de
Atención
preventiva
 ROLES DE
ENFERMERÍA

ROL
Es un grupo de conductas que se esperan
de quien ocupa una posición dentro de un
sistema social; las reglas y los
procedimientos definen los derechos y las
obligaciones de una persona.
El equipo de enfermería lleva a cabo
funciones profesionales basadas en
conocimientos, habilidades y valores,
también los utiliza para identificar
objetivos en cada situación y para
ayudar a los individuos a alcanzarlos
 Objetivos de Enfermería
en Programas Preventivos
Prevenir Fomentar la
enfermedades salud mediante
y prolongar la esfuerzos
vida organizados con
la Comunidad

Educación al Ayudar y
individuo en fomentar un
cuanto a nivel de vida
principios de adecuado para el
higiene personal mantenimiento a
la salud
 Objetivos de Enfermería
en Programas Preventivos
Prevenir Fomentar la
enfermedades salud mediante
y prolongar la esfuerzos
vida organizados con
la Comunidad

Educación al Ayudar y
individuo en fomentar un
cuanto a nivel de vida
principios de adecuado para el
higiene personal mantenimiento a
la salud
 Rol Epidemiológico

El personal de Principalmente de
enfermería debe las que tienen
realizar labores de potencial epidémico
vigilancia y las que tienen
epidemiológica , la factores de riesgo
cual es la principal cambiantes
herramienta para
conocer el
comportamiento de
las enfermedades en
la población
 Rol Asistencial

La enfermera debe
El personal de planificar los
enfermería cuidados del
mantienen contacto paciente, así como
directo con los también informar a
pacientes en cuyo la persona enferma y
cuidado incide todos a la familia con
los factores de respecto a la
riesgo responsabilidad
tanto en el centro
hospitalario como en
la casa
Rol Asistencial

El personal de
enfermería es quien
se encuentra más
cerca del paciente y
sus familias, es por
esto que es
responsable de
brindarles educación
permanente sobre la
importancia de
tomar medidas para
prevenir
enfermedades
 Rol Investigativo

El profesional de
enfermería es
responsable de
ampliar y
profundizar la
investigación en la
promoción de la
salud, la prevención
y el control de las
enfermedades.
 Rol Gerencial
En este rol el La función de la
personal de administración es
enfermería debe la planificar, organizar,
administrar de los formar, dirigir y
recursos y la controlar un grupo
gestión del humano, tiene como
conocimiento para propósito asegurar
responder con que una actividad se
calidad técnica y desarrolle en forma
humana a las sistemática y
necesidades de ordenada,
atención en salud de respondiendo a un
las personas. plan preestablecido
 BIBLIOGRAFÍAS
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/adulto/descargas/pdf/Lineamiento
sGAM_2016.pdf
https://salud.sonora.gob.mx/images/areas/contenidogral/Banners/Documentos/salud_mater
na_1.pdf
https://repository.ces.edu.co/bitstream/handle/10946/1305/Rol_personal_enfermeria.pdf?
Notimex. (2016, 14 abril). Revista FactorRH - ¿Sabes qué es un Club de Embarazadas?
https://revistafactorrh.com/sexualidad/item/922-sabes-que-es-un-club-de-embarazadas
Un ejemplo: acompañan a sus parejas en el club de embarazadas - Ministerio de Salud
Publica y Bienestar Social. (2019, 17 septiembre). Copyright By Ministerio de Salud
Publica y Bienestar Social - Paraguay. Todos los Derechos Reservados.
https://www.mspbs.gov.py/portal/19483/un-ejemplo-acompantildean-a-sus-parejas-en-el-
club-de-
embarazadas.html#:~:text=Las%20sesiones%20educativas%20tienen%20como,Profesionales%
20de%20salud%20abordan%20sobre%3A&text=Cambios%20fisiol%C3%B3gicos%20en%20el%20e
mbarazo.
De Tulancingo, O. J. |. E. S. (s. f.). Escuela para mamás, así operan clubes de embarazo:
SSH. El Sol de Hidalgo | Noticias Locales, Policiacas, Sobre México, Hidalgo y el Mundo.
https://www.elsoldehidalgo.com.mx/local/escuela-para-mamas-asi-operan-clubes-de-
embarazo-ssh-10140868.html
Aquino, M. (2018, 25 mayo). Ssa: Club de embarazadas, un exito para prevenir
emergencias. Aquinoticias.mx. https://aquinoticias.mx/ssa-club-de-embarazadas-un-exito-
para-prevenir-emergencias/
MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCIÓN