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SUPERVISION A CARGO INGENIERO MEDIO AMBIENTE PERSONAL REQUERIDO PARA LA ACTIVIDAD (Indicar ocupación) 01 Conductor y 2 Ayudantes
Guantes X Anteojos de Segurida X Traje Especial X RESTRICCIONES (Todo lo que restrinja la seguridad en el trabajo, la salud o al ambiente)
Específico: Específico: Específico:
Obstáculos en el piso (mangueras, cajas, cables, FY-TAR-031 Formulario Check List Herramientas y Equipos
2 REALIZAR EL CHECK LIST HERRAMIENTAS Y EQUIPOS Lesión leve Trivial (cortes, golpes, caidas)
etc.) (Mensual)
Levantamiento y transporte manual de peso, Capacitación al personal en Ergoniomía, peso máximo para el
Enfermedades reversibles (Ergonómico por sobresfuerzo)
contenedores de residuos carguío 25 Kg.
Liquidos, remanente contenido de envases de Lesión incapacitante temporal, por quemaduras o EPP ( guantes, respirador, lentes, overol,zapatos; Traje
reactivos tóxicos irritación a la piel Nivel C, Hoja de internamiento de Residuos Peligrosos
Proyección de partículas; por transito de Contaminación del aire; por levantamiento de partículas
Mitigación del polvo mediante regado de vías
carreteras no asfaltadas en el ambiente
Esta copia impresa no es controlada y podria estar desactualizada. Verifique si la versión es vigente
PASOS SECUENCIALES DE TRABAJO SEGURO PELIGROS/ASPECTOS AMBIENTALES RIESGOS MEDIDAS PREVENTIVAS
ENFERMEDAD REVERSIBLE
Bacterias y parásitos PROGRAMA DE VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B
(infección cutanea, males estomacales)
LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE MANUAL ENFERMEDAD REVERSIBLE, (Ergonómico por EPPs CAPACITACIÓN AL PERSONAL SOBRE CARGA
DE PESO, contenedores de residuos sobreesfuerzo) MANUAL
Ing. Wilfredo Huaman Aliaga Ing. Luis Oliveira Tenazoa Ing. Bryan Cancan Bardales Ing. Ricardo Cristobal Quispe
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PETS VIVO CON IPERC CONTINUO CÓDIGO IY-TARIS-005
Observaciones/IPERC Continuo
Obstáculos en el piso (mangueras, cajas, Lesión leve Trivial (cortes, golpes, FY-TAR-031 Formulario Check List
REALIZAR EL CHECK LIST HERRAMIENTAS Y EQUIPOS
cables, etc.) caidas) Herramientas y Equipos (Mensual)
2
Observaciones/IPERC Continuo
Capacitación al personal en
Levantamiento y transporte manual de Enfermedades reversibles
Ergoniomía, peso máximo para el
peso, contenedores de residuos (Ergonómico por sobresfuerzo)
carguío 25 Kg.
Observaciones/IPERC Continuo
Contaminación del aire; por
Proyección de partículas; por transito de Mitigación del polvo mediante regado
levantamiento de partículas en el
carreteras no asfaltadas de vías
ambiente
Equipos o maquinarias móviles, camión Fatalidad (Multiple) por volcaduras, Autorización interna de manejo.,
recolector choques o atropellamientos Licencia de Conducir
REDUCCIÓN DE RECURSOS
CONSUMO DE HIDROCARBUROS MANTENIMIENTO PREVENTIVO
NATURALES; consumo de
camión recolector. PERIÓDICO (Mensual)
combustible
Observaciones/IPERC Continuo
ENFERMEDAD REVERSIBLE
PROGRAMA DE VACUNACIÓN
Bacterias y parásitos (infección cutanea, males
CONTRA HEPATITIS B
estomacales)
FUMIGACIÓN Y CONTROL DE
Vectores generados en los residuos Enfermedades reversibles, VECTORES, CRONOGRAMA DE
transmitidas por vectores VACUNAS PARA HEPATITIS b Y
TETANO
LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE
ENFERMEDAD REVERSIBLE, EPPs CAPACITACIÓN AL
MANUAL DE PESO, contenedores de
(Ergonómico por sobreesfuerzo) PERSONAL SOBRE CARGA MANUAL
residuos
LESIÓN INCAPACITANTE
LÍQUIDOS, remanente contenido de EPP (guantes, respirador, lentes,
TEMPORAL, por quemaduras o
envases de reactivos toxicos. overol, zapatos)
irritación a la piel
Observaciones/IPERC Continuo
Observaciones/IPERC Continuo
Nota: En caso se registrará información adicional en la fila de "Observaciones/IPERC Continuo", el presente documento debe ser entregado a su Supervisor para su posterior revisión. En este caso no olvidar entregar un nuevo documento al siguiente turno.
OBSERVACIONES DEL SUPERVISOR (MEDIDAS CORRECTIVAS / PREVENTIVAS PROPUESTAS POR EL SUPERVISOR EN CAMPO)
PARTICIPANTES DEL TRABAJO (Realizar antes de iniciar el trabajo)
APELLIDOS Y NOMBRES
FECHA TURNO OCUPACION EMPRESA FIRMA VªBª DEL SUPERVISOR
(TRABAJADORES Y SUPERVISOR)