CONTENIDO.
TEMA 4
ATENCIÓN INTEGRAL A LA SALUD. CONCEPTUALIZACIONES
Consiste en la prestación de servicios médicos de amplio espectro con
alto nivel de resolutividad, para lo que es imprescindible contar con
profesionales de la salud formados y entrenados integralmente. El
médico de familia tiene que ser esencialmente humano, alerta para
identificar tempranamente y atento para encontrar la justa relación
entre el componente físico y emocional de los procesos patológicos.
Ejemplo: No resulta infrecuente atender un paciente con dolor
precordial, que solicita le realicen un electrocardiograma porque un
familiar cercano falleció de un Infarto Agudo del Miocardio.
Un resumen de datos realizado por White y colaboradores en 1961,
muestra que de 1000 pacientes de 16 o más años de una comunidad
promedio, 750 experimentan lesiones por mes pero sólo 250 asisten al
médico, 9 se internan, 5 son derivados a otro médico y 1 derivado a un
centro terciario, lo que confirma que la mayoría de los problemas de
salud se resuelven con autocuidado y nunca llegan a otro médico.
El médico familiar no tiene un modelo común para la práctica, está
condicionado a la distribución de los recursos humanos, materiales y
financieros de salud, las condiciones económicas, higienico-
epidemiológicas, a la pirámide poblacional, entre otros aspectos, del
área específica de trabajo.
ATENCION INTEGRAL
La Atención Integral considera la unidad de los aspectos curativos con
los preventivos, de lo biológico con lo social, así como las condiciones
del ambiente físico que están en interacción con el individuo y su
colectividad, y que condicionan el proceso salud-enfermedad.
Para cumplir esta función el médico realiza acciones de Promoción,
Prevención, Restauración y Rehabilitacion de la Salud. (“Funciones de
la medicina” Sigerist 1945). Estas acciones se realizan integradamente
en la atención al individuo, la familia o la comunidad.
1.- Promoción de Salud
De acuerdo con la carta de Ottawa (1986):
Promoción de salud es el proceso que permite a la población
incrementar el control sobre su salud y mejorarla (para ello) un
individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar aspiraciones,
satisfacer necesidades y cambiar o controlar el ambiente.
La intersectorialidad y la participación comunitaria son elementos
fundamentales para obtener resultados en las acciones promocionales
pues están incluidas junto a la acción del equipo sanitario.
Para complementar estos objetivos estratégicos es necesario realizar
las siguientes acciones:
1. Conocer tanto los riesgos como las enfermedades que afectan el
área asignada.
2. Identificar las prioridades de salud para la población
3. Establecer el plan de acción con enfoque participativo comunitario
Algunas de las acciones susceptibles de realizar por el equipo de
salud en la dimensión promocional son las siguientes:
- Capacitar a líderes formales e informales y otros
representantes de la comunidad en aspectos de promoción.
- Sensibilizar y motivar a los decisores locales acerca de las
transformaciones necesarias a realizar para la edificación y
reedificación de ambientes saludables.
- Utilizar la metodología educativa apropiada para influir
positivamente en poblaciones seleccionadas.
- Utilizar adecuadamente la comunicación interpersonal y
grupal para influir en actitudes, valores, costumbres y
prácticas positivas en relación con la salud.
- Realizar actividades que estimulen tempranamente el
desarrollo psicomotor del lactante, el niño escolar y el
adolescente.
La salud aparece entonces con posibilidades de ser fomentada y
preservada, lo que significa que es inherente a la vida y mientras
exista vida hay componentes de salud que se pueden y deben
preservar.
2.- Prevención de Enfermedades
Se refiere a las acciones específicas que se realizan para evitar la
aparición de alteraciones de la salud o las complicaciones de dichas
alteraciones.
Se puede realizar tanto en el paciente sano, en el de riesgo, en el
enfermo como en el discapacitado. Se clasifica en:
Prevención Primaria
Corresponde a las acciones que se realizan antes de
aparecer la enfermedad.
Pueden ser acciones de prevención primordial que se presten antes
de que adopten comportamientos o que aparezcan factores que
conllevan riesgos para la salud.
Dado el carácter especifico de los riesgos para un grupo determinado
de enfermedades esta intervención tiene un carácter preventivo, no
obstante como se opera en ausencia de enfermedad y riesgo algunos
piases la involucran en la promoción de salud.
La protección específica se circunscribe fundamentalmente al
desarrollo de programas para proteger la salud de enfermedades
específicas (Ejemplo: programas de vacunación). La prevención
primaria no se reduce a los aspectos biológicos, también incluye los
elementos socio-psicológicos y ambientales que afectan al individuo y
a la colectividad.
Entre las acciones de prevención primaria que se pueden realizar por
el equipo de salud se encuentran las siguientes:
- Analizar el comportamiento de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles en la población basado en
el análisis inicial de la situación de salud.
- Aplicar medidas de control para las enfermedades
transmisibles según su forma principal de transmisión:
respiratoria, digestiva, por contacto directo, por vectores.
- Vacunar a la población
- Detectar factores de riesgo individual: hábitos tóxicos,
sedentarismo, estrés, HTA, condicionantes de mortalidad
perinatal y otros.
- Detectar grupos de riesgo para ECNT: fumadores, nacidos
bajo peso, hipertensos, adultos mayores de 60 años,
alcohólicos y otros.
- Pesquizaje activo de neoplasia de cuello de útero a través
de citología cervical.
Para las acciones preventivas el equipo de salud que presta el servicio
debe tener en cuenta que la recomendación realizada al individuo
presuntamente sano y sintomático debe brindar beneficios que
superen ampliamente los riesgos.
Prevención Secundaria
Se corresponden con las acciones que se realizan una vez
que aparece la enfermedad, pero tienen el objetivo fundamental de
disminuir las complicaciones (Ejemplo: pesquizajes activos).
Prevención Terciaria
Se corresponden con las acciones que se realizan en
pacientes discapacitados para prevenir de alteraciones mayores
generadas por su discapacidad.
De ninguna manera las acciones de prevención pueden convertirse en
fuente de temor para el paciente. El médico debe ser muy cuidadoso
al abordar estos aspectos pues no son pocas las experiencias de
iatrogenias que ocurren con una intención beneficiosa, obteniendo
como resultado una desestabilización emocional del paciente y su
familia.
Tener en cuenta el decir “el modo más seguro de anticipar el futuro, es
comprender el presente”.
3.- Restauración de la Salud
Corresponde a la realización de acciones para asistir a los pacientes
con daño de su salud con el objetivo restaurar la misma a través de la
curación o evitando complicaciones mayores. La restauración de la
salud se realiza utilizando el enfoque clínico - epidemiológico y social.

Para lograr altos niveles de efectividad clínica, el médico de familia
debe tener en cuenta la necesidad de:
- Desarrollar habilidades cognitivas útiles para el
reconocimiento temprano de la enfermedad y solución de
problemas.
- Mantener una comunicación adecuada que posibilite una
satisfactoria relación médico paciente.
- Utilizar racional y pertinentemente los exámenes
complementarios a la clínica.
Algunas de las acciones de restauración a realizar por el médico son
las siguientes:
- Asistencia médica en el CMP o en el hogar a los pacientes
con enfermedades
- Diagnosticar tempranamente las complicaciones a los
pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles.
- Indicar e interpretar exámenes complementarios pertinentes
para la enfermedad en cuestión
- Orientar conducta médica pro salud.
4.- Rehabilitación
Es el proceso de recuperación de la salud y la capacidad de trabajo,
dirigida a alcanzar con la ayuda de diferentes medios y vías, la aptitud
física, psíquica y social en la que el hombre se encuentre en equilibrio
con su medio.
Las acciones de rehabilitación de la salud están dirigidas a identificar
los pacientes discapacitados del área de salud y llevar a cabo una
atención dirigida a recuperar en lo posible la salud del individuo.
Entre las acciones a desarrollar por el equipo de salud por la
rehabilitación se encuentran las siguientes:
- Diagnosticar tempranamente las complicaciones
secundarias más frecuentes de los pacientes
discapacitados.
- Indicar y controlar medidas de rehabilitación tales como
tratamiento psicológico (psicoterapia de apoyo, dinámica
familiar, terapia ocupacional y otras)
- Orientar la conducta a seguir para el control de las
enfermedades asociadas.
- Seguir el cumplimiento de las indicaciones médicas a los
pacientes y sus familias.
CONTENIDO. TEMA 5
COMUNIDAD. CONCEPTO
Grupo o conjunto de personas (o agentes) que comparten elementos
en común, elementos tales como un idioma, costumbres, valores,
tareas, visión de mundo, edad, ubicación geográfica (un barrio por
ejemplo), estatus social, roles, etc. Uno de los propósitos de una
comunidad es unirse alrededor de un objetivo en común, como puede
ser el bien común.
Se define como un espacio geográfico donde se delimitan la
extensión territorial, las características higiénicas, epidemiológicas,
culturales, económicas, y como un espacio social donde se pone de
manifiesto el poder interno para la toma de decisiones.
ELEMENTOS QUE COMPONEN LA COMUNIDAD
 Dimensión geográfica: delimitación geográfica, las
características higiénicas epidemiológicas y ambientales
 Dimensión demográfica: grupos sociales, migración,
natalidad, fecundidad, mortalidad, supervivencia y la
esperanza de vida
 Dimensión social: objetivos comunes, cultura, lenguaje,
hábitos y costumbres, organización e instituciones
(religiosas, políticas, entre otras)
 Dimensión económica: producción, fuentes de trabajo,
entre otras.
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA. CONCEPTO
En la declaración de Alma Ata (1978) se definió la Atención Primaria
de Salud como la estrategia principal para alcanzar el propósito de
"Salud para todos en el año 2000". Dentro de esta estrategia se
determinó como uno de sus ejes conductores la participación
comunitaria que se define como:
Proceso en virtud del cual los individuos y las familias asumen
responsabilidades en cuanto a salud y bienestar propios y los de la
colectividad y mejoran la capacidad de contribuir a su propio
desarrollo económico y comunitario.
La OMS la definió como el conjunto de acciones que se realizan de
forma individual, familiar y de la comunidad para promover la salud,
prevenir las enfermedades y detener su avance.
En el desarrollo de las diferentes fases del trabajo comunitario es
necesario tener en cuenta los niveles de integración que debe
alcanzar:
􀂾 El macro medio, de donde se desprende las características
socio sicológicas del orden de los sistemas valorativos, que
reflejan las particularidades y propósitos de nuestra
sociedad: instituciones, organizaciones, otros.
􀂾 El micro medio, que incluye la familia y demás grupos tanto
formales como informales.
􀂾 El sujeto como agente portador del fenómeno social, la forma
particular en que los fenómenos sociales, institucionales y
grupales se reflejan en lo singular de cada individualidad.
En importante tener en cuenta estos niveles de integración cuando
desplegamos proyecto de desarrollo comunitario. Aquí se da la
posibilidad de que se ponga de manifiesto el poder interno de la
comunidad, ejerciendo su protagonismo en la toma de decisiones para
satisfacer sus necesidades
COMUNIDAD COMO PROTAGONISTA DE SU SALUD.
CONDICIONES Y BARRERAS
La participación de todos los miembros de la comunidad es esencial
para el fortalecimiento de la comunidad. La acción participar es
precedida por la necesidad y, por ende, por una situación identificada
previamente que necesita solución.
Estrategias de Participación Comunitaria
• Difusión y movilización social para la salud
• Concentración social para el cambio
• Fortalecimiento y legitimación del rol del Ministerio de salud.
Cabe resaltar el gran trabajo que hasta hoy han realizado en esta área
los diversos profesionales de salud, sin embargo ha sido posible
detectar algunas barreras, que tomándolas en cuenta permitirá
encaminar la participación de la comunidad:
• Los programas de salud, algunas veces se orientan hacia servicios
de tipo curativo y no hacia la promoción de salud y la prevención de
enfermedades, en la población y la familia, donde deben tener lugar
los cambios fundamentales.
• Los actores o agentes de salud comunitarios algunas veces tienen
una participación débil en las acciones de salud sin embargo podrían
dar un aporte muy importante.
• Es deficiente la participación de la población en la planeación de
actividades de salud, casi siempre se le solicita la participación en la
acción y no desde la organización.
• En la gran mayoría de las veces subestimamos los recursos que
tienen las comunidades como: Capacidad de cooperación, de
convencerse unos a otros para cambiar de comportamiento, de apoyar
a los agentes de salud locales y de orientar las decisiones locales
hacia los problemas más graves.
Teniendo en cuenta estas barreras, es que intentamos orientar a los
profesionales de salud como trabajar en un programa de Participación
comunitaria.
En resumen:

Algunos factores que favorecen la participación comunitaria son:
1. Presencia de consejos de salud.
2. Población con alto nivel educacional.
3. Existencia de organizaciones de base y recursos locales.
4. Comunidad de ideas con un conjunto de organismos
nacionales que permite potenciar acciones integradas.
Algunos factores que dificultan la participación comunitaria son:
1. Cultura centralizada vs. cultura participativa en la población,
los gobernantes, empresarios y funcionarios, y en los
técnicos con:
a) Tendencia a generalizar y homegeneizar
b) Esfera y exigencias a nivel superior
c) Falta de responsabilidad
d) Insuficiente competencia municipal
e) Escasa autonomía municipal.
2. Mecanismos y regulaciones: administrativos, económicos,
legales vs. Iniciativa, creatividad y gestión locales.
3. Misión tecnocrática de las soluciones vs. soluciones
autogestadas y congestadas.
4. Falta de cultura del territorio vs. elevación de la calidad del
entorno.
5. Escasa información de la población vs. transparencia.
6. Verticalismo (sectorialismo) vs. integración horizontal.
ACCIONES PARA LOGRAR PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
La comunidad debe participar activamente en todo el proceso desde
definir los problemas, necesidades de salud, elaborar soluciones y
evaluar los programas. Así mismo es comprensible que hacer que la
comunidad participe en las actividades de salud muchas veces suele
ser difícil, pero si tenemos en cuenta algunas acciones concretas esto
puede mejorar.
Acciones:
- Elaborando un listado o directorio de todas las
autoridades locales y los sectores, líderes y de todos
los recursos humanos disponibles de la comunidad
que puedan aportar con sus experiencias ver los
oponentes y los aliados para el trabajo que realizará
el equipo de salud conjuntamente con ellos.
- Informando el ¿porque?, ¿para que? y ¿como
participar en las actividades de salud?
- Convocando luego a los representantes de los
sectores formales e informales a ser participes de las
actividades de salud mediante un plan de trabajo y un
cronograma de acción.
- Realizando el análisis de la problemática de salud
con la participación de sectores, líderes convocados y
equipo de salud.
- Elaborando luego el plan de actividades de salud
conjuntamente con todos ellos.
- Organizando e Informando oportunamente a la
población sobre las actividades que se desarrollarán.
- Programando eventos de capacitación y supervisión
para agentes de la comunidad.
- Propiciando el trabajo de Educación para la Salud
entre el sector Salud y otros sectores como el de
Educación.
Mecanismos de participación comunitaria en Atención Primaria
􀂉 Consejo de salud.
􀂉 Contactos con asociaciones y otro tipo de organizaciones.
􀂉 Relaciones con otros sectores.
􀂉 Contactos con redes sociales y líderes comunitarios.
􀂉 Creación de grupos de apoyo.
􀂉 Agentes comunitarios de salud.
􀂉 Encuestas de satisfacción.
􀂉 Sistemas de reclamaciones y sugerencias.
􀂉 Personal no sanitario como informadores clave.
􀂉 Marketing y relaciones públicas.
􀂉 Cultura de orientación al usuario.
􀂉 Máxima capacidad de elección por parte del paciente.
􀂉 Otros mecanismos de participación comunitaria
Cómo organizar a una comunidad para la acción eficaz
Usted, con toda la comunidad debe organizar una ejecutiva Puede
tener diferentes nombres, como ejecutiva CIC (Comité de
implementación comunitaria), comité de proyecto o comité de
desarrollo. Después, con esa ejecutiva, debe hacer en detalle una
valoración participativa de las condiciones de la comunidad (que
incluya los problemas y recursos).
Usando las técnicas de la tormenta de ideas, le puede enseñar al
comité cómo preparar un plan de acción. Guíe después a la ejecutiva
en la presentación de sus descubrimientos al conjunto de la
comunidad. Entonces, utilizando otra vez las técnicas de la tormenta
de ideas, la comunidad modifica (si es necesario) y aprueba el plan de
acción. Los miembros de la comunidad van a aprender de sus propias
actividades, y sus «actividades», aquí, son la selección, planificación y
organización necesarias para embarcarse en un proyecto comunitario
de auto ayuda que contribuirá al incremento de la confianza en sí
mismos.
CONTENIDO. TEMA 6
COMUNICACIÓN. CONCEPTO, FUNCIONES Y MODELOS
Proceso inherente de la actividad humana de intercambio de ideas,
hechos, opiniones o emociones por parte de dos o más personas.
FUNCIONES
- Función Informativa: Posibilita la transmisión de
experiencias históricas, sociales y científicas técnicas, lo que
propicia la construcción de conocimientos, así como la
formación de hábitos y habilidades. Es importante destacar
que para que haya información, el contenido del mensaje
tiene que ser desconocido y significativo para el sujeto que
lo recepciona.
- Función Reguladora: Permite la retroalimentación del emisor
acerca del “efecto” causado por el mensaje sobre el
receptor. Posibilita la autoevaluación del emisor.
- Función Afectivo Volitiva o Evocadora: Posibilita una
formación integral, al establecer una imagen sobre “sí
mismos”; o sea una autoevaluación crítica y autocrítica en
relación con lo que “aspiran ser”. Está relacionada con la
ética profesional y los valores.
COMUNICACIÓN EN SALUD
Se define como el arte y la técnica de informar, influir y motivar a
públicos individuales, institucionales y colectivos sobre temas
relacionados con la salud.
COMUNICACIÓN INTERPERSONAL: ENTREVISTA Y CHARLA
EDUCATIVA
La comunicación interpersonal también se conoce como comunicación
cara a cara y dentro de esta nos referiremos a la charla y la entrevista.
Las técnicas de comunicación interpersonal pueden ser individuales y
grupales, estas últimas enriquecen el aprendizaje mediante el
intercambio de ideas y experiencias, desarrolla el sentido de la
solidaridad, tolerancia y convivencia propias para promover la salud y
prevenir enfermedades.
ENTREVISTA
Técnica de comunicación verbal directa (cara a cara) entre dos
personas, donde una de ellas reclama información y la otra está en
disposición de ofrecerla; por tanto cualquier tipo de conversación no es
una entrevista.
Para los profesionales de la salud, una entrevista será toda
comunicación planeada o planificada de antemano donde van a
obtenerse una serie de datos que a su vez, van a servir para brindar
como respuesta una orientación o un consejo de salud.
Entre las limitaciones de la entrevista podemos señalar la necesidad
de que la realice un personal entrenado y que no puede usarse de
forma masiva. Nos permite abordar temas delicados, sobre los cuales
sólo se proporciona información cuando el entrevistado se siente en
una situación de confianza, por ejemplo: conductas sexuales,
opiniones específicas sobre la actuación del personal de salud, uso de
medicinas alternativas e informaciones sobre estilos de vida.
ETAPAS PARA LA REALIZACIÓN DE UNA ENTREVISTA
1.- Etapa de preparación: Determina los objetivos a alcanzar y las
posibles soluciones en función de la información y cambios que nos
proponemos obtener.
2.- Etapa de ejecución: En esta, se invocan tres momentos:
Inicial o introductorio: Dirigido a la búsqueda de un clima
psicológico, de amistad y cordialidad. La forma cortes y los buenos
modales del entrevistador son imprescindibles. El entrevistado
necesita sentir que la conversación que sostendrá será placentera y
fructífera.
De desarrollo: Es considerada la parte productiva de la entrevista.
Una vez que hemos ganado la confianza del entrevistado, de debe
recoger la información deseada y necesaria para la orientación en
salud.
Final o de cierre: Es el momento del resumen y las conclusiones.
Se debe resaltar los aspectos que consideramos positivos y ofrecer
recomendaciones para las facetas negativas, que deben ser
superadas
CHARLA EDUCATIVA
“interacción comunicativa, es el proceso humano de apertura hacia el
otro que permite el intercambio de experiencias, ideas, sentimientos;
corrobora la pertenencia al grupo, creando espacios mentales y
afectivos, y originando los vínculos humanos en lo colectivo. La charla
acepta y exige la aleatoriedad; el ir y venir de los temas, de los
contenidos; admite la creatividad, el humor, la diversión” (Hennessey)
La charla educativa tiene como objetivo proporcionar a las personas
conocimientos nuevos sobre un tema determinado de salud y
orientarlos sobre cuidados y habilidades necesarias para tener un
comportamiento saludable.
FASES DE LA CHARLA EDUCATIVA
1. Fase de preparación o elaboración, para la cual se deben
considerar los siguientes aspectos:
- Selección del tema: De acuerdo a las prioridades o intereses del
grupo.
- Estudio del material bibliográfico sobre el tema. No debe ser leída o
recitada de memoria. Si es conveniente citar con una guía.
- Preparación de la charla: Es necesario definir el objetivo a lograr con
la charla, en términos de conocimientos y/o habilidades. Así como
planificar el tiempo y el lugar.
- Confección y preparación de los medios auxiliares a utilizar
- Ensayo de la actividad
2. Fase de ejecución o desarrollo. Debe durar entre 10-30 minutos.
Incluye:
- Inicial: Se recomienda saludar y agradecer por la asistencia a los
presentes. Motivar al auditorio en el tema que se va a desarrollar y
tratar de que el auditorio se sienta en confianza con el facilitador.
- Desarrollo: Expresar las ideas con claridad y sencillez, nunca utilizar
términos técnicos innecesarios, poner ejemplos que la gente haya
vivido y mostrar al auditorio que estamos convencidos de lo que
exponemos.
- Resumen Final: Ser breve, preciso y recalcar los aspectos esenciales
de la información ofrecida.
3. Fase de Retroalimentación: Se da la oportunidad de que hagan
preguntas permitiéndole conocer el grado de interés despertado y
concluir con todas las dudas generadas. Repetir, como resumen, las
ideas principales que queremos se recuerden.
ASPECTOS ÉTICOS DE LA COMUNICACIÓN EN SALUD. ÉTICA
MÉDICA. PRINCIPIOS Y NORMAS
El término ética procede del griego “ethos” que significa carácter y
modo de ser.
“Es la ciencia de la moral, investiga el problema del bien y del mal,
establece el código moral de la conducta, señala qué aspiraciones son
dignas, qué conducta es buena y cual es el sentido de la vida”
En general se acepta que en toda sociedad existen normas o reglas
que rigen la conducta del hombre en su relación con otros hombres.
Estas reglas permiten juzgar qué comportamientos se consideran
“éticos” y cuáles no.
La moral procede del latín mores que significa “costumbres”
“Es en esencia una cualidad social, es decir, se manifiesta solo en
sociedad, responde a las necesidades de esta y cumple una función
determinada por ella, por tanto pertenece incuestionablemente a la
conciencia social”
Es preciso insistir en que el carácter de la moral implica una relación
particular entre la persona y la comunidad, lo individual y lo colectivo.
ÉTICA MÉDICA
Conjunto de principios y normas que deben regir la conducta de los
trabajadores de la salud, desarrolladas en determinadas actividades
profesionales especificas, encaminadas a lograr la preservación y el
mejoramiento de la salud en las personas sanas y el tratamiento
adecuado y la recuperación de las personas enfermas, dentro de un
marco fraternal y humano, profundamente científico
La Deontología, es la rama de la Ética cuyo objeto de estudio son los
fundamentos del deber y las normas morales. Se le conoce también,
bajo el nombre de "Teoría del deber".
Hipócrates, filósofo de la antigüedad, basó sus preceptos en ciertas
máximas que hoy guían a los profesionales de la salud. Es conocido
su juramento en el cual deja constancia de los principios.
El principio de beneficencia, fundamento del Juramento Hipocrático,
consiste en orientar el ejercicio de la medicina a buscar el bien del
paciente “no dañar” y de “hacer el bien”. Radica aquí el origen, de lo
que hoy la ética médica ha formulado como principio de la
beneficencia.
En la actualidad la ética médica posee cuatro principios básicos:
- La beneficencia: Consiste en la obligación de maximizar los
beneficios, hacer el bien.
- La no maleficencia: Se refiere a no provocar daño alguno a
paciente o persona de la comunidad o a cualquier ser
humano.
- La Justicia, se refiere a la imparcialidad en la distribución de
los recursos, tal que se facilite la equidad. Todos los que son
iguales deben ser tratados de la misma manera.
- La Autonomía: Se expresa como respeto a la capacidad de
decisión de los pacientes, y propone tener en cuenta sus
preferencias en aquellas cuestiones de salud relativas a su
persona
El Consentimiento informado no es un principio propiamente dicho,
pero sí un derecho que se corresponde con el principio de la
autonomía.
JURAMENTO HIPOCRÁTICO