Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Medicina

Farmacología terpéutica
Actividad 2: Obesidad, dislipidemias y síndrome metabólico

Alumna: Adriana Ramírez Mirón

Grupo 3605
 Actividad 1: Riesgo cardiovascular en pacientes

Armando, masculino de 41 años de edad, acude a la consulta externa de cirugía bariátrica,

por presentar sobrepeso; a decir del paciente, “desde su nacimiento”. Su peso al nacimiento
fue de 4 kg y presentó franca obesidad desde los cinco años. Refiere que sus padres y
hermanos son obesos, pero que él es el más obeso. Su padre de 56 años es diabético e
hipertenso bajo control médico. Su madre también es diabética. Su alimentación siempre
fue muy abundante en cantidad y rica en carbohidratos (20 tortillas al día actualmente) y
grasas. Actualmente fuma de cinco a seis cigarrillos por día desde los últimos 10 años.

Por su obesidad sufrió bullying en la escuela y hasta la fecha conserva su apodo de la

infancia, El Panzón. Refiere que ha recibido múltiples intervenciones farmacológicas y no
farmacológicas para bajar de peso, pero ha obtenido pobres resultados. Talla 1.65 m. Peso
115 kg.

La presión arterial del paciente es de 130/85 mmHg. Además de un abdomen globoso, por
panículo adiposo, en la exploración física no hay otros hallazgos clínicos relevantes. Los
laboratorios del paciente documentaron: Glucosa en ayuno 110 mg/dl; glucosa de 140
mg/dL dos horas después de haber administrado 75 gr de glucosa vía oral; hemoglobina
glucosilada 6.8 %; colesterol total 312 mg/dl; colesterol HDL 29 mg/dl; triglicéridos 250 mg/dl
y colesterol LDL 130 mg/dl.

A continuación, como primer paso, deberás estimar la probabilidad que tiene el paciente de
sufrir algún evento cardiovascular adverso a 10 años (riesgo cardiovascular), con cada una
de las escalas propuestas, las cuales encontrarás en el siguiente cuadro.
 Actividad 1. Riesgo cardiovascular en pacientes

A continuación, encontrarás las escalas con las que deberás determinar la

probabilidad que tiene el paciente de sufrir algún evento cardiovascular
adverso a 10 años (riesgo cardiovascular).

Completa con la información faltante.

Escala Probabilidad

Framingham Coronary 35.5%

Heart Disease Risk Score

Armando tiene un riesgo del 35.5% de tener un infarto de

miocardio o de morir en un plazo de 10 años.

HeartScore NO ES POSIBLE
HeartScore se basa en las tablas de riesgo SCORE2 y SCORE2-OP,
que evalúan el riesgo de ECV en pacientes entre 40 y 89 años, con
una presión arterial sistólica entre 100 y 200 mmHg y un colesterol no
HDL entre 3 y 6,9 mmol/L. (115 - 266 mg/dl). Tenga en cuenta que los
pacientes con datos de examen superiores a este rango de valores
tienen automáticamente un mayor riesgo.

Heart Risk Calculator 19.6%

Armando tiene riesgo intermedio de ASCVD.
Tiene además un riesgo de ASCVD de por vida de 69%.

ASCVD Risk Estimator

Plus 19.6%
Armando tiene riesgo intermedio de ASCVD.
Tiene además un riesgo de ASCVD de por vida de 69%.

Cardiovascular Risk
Calculator 6%
Armando tiene riesgo cardiovascular moderado en los
próximos 10 años.

Fuente consultada. UNAM. (s. f.-a). Obesidad, Dislipidemias y Sindrome Metabolico. Cuaed. Recuperado 16 de marzo de 2024, de https://proyectos.cuaed.unam.mx/lic_medcirujano/moodle/
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