No NOMBRE DEL PACIENTE MOTIVO DE INGRESO CUADRO CLINICO

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CUADRO CLINICO DE APROX 10

SANCHEZ LEON OFELIA EDAD HORAS DE EVOLUCION
84 AÑOS APP HTA (MAL CONVULSIONES AL MOMENTO ESTADO DE
CONTROLADALOSARTAN 50 MG FOCALIZADAS(POR PRESENTAR CONCIENCIA ALTERADO
V0QD)+ MOVIMIENTOS CLONICOS DE AFEBRILCON SOPORTE DE
ALZHEIMER(ESMIRTAL15 FLEXION Y EXTENSION DE OXIGENO CON CANULA 1
10 GOTAS VO CADA 12 HORAS MIEMBRO SUPERIOR DERECHO LITRO SATURANDO 99, CON
/KOBIL VO QD) APF HERMANA + PERDIDA DE ESTADO DE PREENCIA DE SONDA
HTAAQX HERNIOPLASTIA CONCIENCIASE IMPREGNO VESICAL. NO REALIZA CRISIS
IZQUIERDA HACE4 MESES FENITOINA SODCA A DOSIS 650 CONVULSIVA EN ESPERA DE
HABITOS : FUMADORA HACE 10 MG EN CLORURO DE SODIO 250 TAC CEREBRO
AÑOS CAJETILLA AL DIA ML EN 30 MINUTOS EN LA
EMRGENCIA

CUADRO CLINICO DE 17 DIAS

DE EVOLUCION
CARACTERIZADO POR DOLOR A
NIVEL LUMBAR Y FLANCO
IZQUIERDO DE MODERADO
PACIENTE NO PRESENTA
INTENSIDAD + CEFALEA SIN
PISCO CANDELARIO YOLANDA PICOS FEBRILES NI
ALZA TERMICA .ACUDE POR 3
EDAD 36 AÑOS F.I 29/01/2023 SINTOMAS URINARIOS
11 OCASIONES A ESTA INTITUCION
APP NO REFIERE AQX DURANTE SU
EN DONDE LA TRATAN CON
SALPINGECTOMIA HOSPITALIZACION EN
CIPROFLOXACINA
REFERENCIA PARA UROTAC
FOSFOMICINA Y MELOXICAN
POR EVIDENCIAR INFECCIONES
DE VIAS PERO EL DOLOR
PERSISTE . A SU INGRESO NO
REFIERE SINTOMAS URINARIA

FALQUEZ PUYA GENESIS INES
F.I 02/02/2023 -APP:PCI (CRISIS
CONVULSIVAS HASTA LOS 5
12
AÑOS, UTILIZO FENOBARBITAL)
-APF: NO REFIERE -AQX: NO
REFIERE -AA NO RERIERE
AL MOMENTO
HEMODINAMICAMENT
E ESTABLE SIN SIGNOS
DE DIFICULTAD
CUADRO CLINICO DE RESPIRATORIA,
APROXIMADAMENTE 2 AFEBRIL, CURSA
SEMANAS DE EVOLUCION SEGUNDO DIA EN
CARACTERIZADO POR ALZA HOSPITALIZACION
TERMICA CUANTIFICADA
(MADRE REFIERE 39-40 CON BUENA
RESPUESTA A
CENTIGRADOS) +
HIDRATACION Y
EXPECTORACION VERDOSA EN
MODERADA CANTIDAD QUE SE TRATAMIENTO
ACOMPAÑA DE SIGNOS DE ANTIBIOTICO
DIFICULTAD RESPIRATORIA
PREVIO AL INGRESO ADEMAS PARENTERAL
DE DESATURACION MOTIVO DENGUE IGG
POR EL CUAL ES INGRESADA AL NEGATIVO - DENGUE
AREA DE OBSERVACION. DX IGM POSITIVO
NEUMONIA BACTERIANA + ***DIAGNOSTICOS*** -
DENGUE SIN NEUMONIA
ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD -DENGUE
SIN SIGNOS DE
ALARMA -PCI.
EXAMEN DE INGRESO EXAMEN ACTUALES IMÁGENES PRESCRIPCIONES

CLORURO DE SODIO AL
09% 1000 ML PASAR IV
LEUCOCITOS 9.14 42ML/H
NEUTROFILOS76.8 LOSARTAN 50 MG VO QD
LINFOCITOS13.5 FENITOINA 125 MG
HEMATIES 4.25 DILUIR EN 50 ML DE
HEMOGLOBINA 41.30 CLORURO DE SODIO AL
HEMATOCRITO 41.30 09% PASAR EN 30
VCM 97.1 HCM 31.3 MINUTOS CADA 8 HORAS.
PLAQUETAS 283 UREA SINVASTATINA 40 MG VO
22.31 CREATININA0.67 QD
SODIO 138 POTASIO LACTULOSA 10 ML CADA
3.94 CLORO 100.20 12 HORAS ACIDO
VALPROICO 500MG CAD
12 HORAS

29/1/2023 LEUCOCITOS
6.56 NEUTROFILOS 73.7
LINFOCITOS 8.3 HB
10.50 HCTO 32.50
ECOGRAFIA
PLAQUETAS 561000
ABDOMINAL PELVICA
GLUCOSA 101.18 UREA
PARTICULAR
14.95 CR 0.92 BIL IND
24/01/2023 RIÑON 1.- CLORURO DE SODIO
0.42 GOT 16.37 GPT
IZQUIERDO 09% IV 60 ML /H 2.-
12.28 NA 137 K3.6 CL 95
AUMENTADO DE PARACETAMOL 1 GRAMO
EMO LEUCOCITOS +++
TAMAÑO DE 15X7.7 PRN 3.- TRAMADOL
PROTEINA +
CM PERDIDA DE AMPOLA PRN
UROBILINOGENO +
RELACION DE CORTEZA
SANGRE ++ CETONAS ++
SENORENAL
HEMATIES 46/UL
HIDRONEFROSIS RENAL
LEUCOCITOS 1352 U/L
BACTERIAS 122/UL
PIOCITOS NEGATIVOS
NITRITOS NEGATIVOS
 03/02/2023 EXAMENES:
BIOMETRIA HEMATICA:
LEUCOCITOS 7.77
NEUTROFILOS% 52.9
01/02/2023 LINFOCITOS% 34.4 ASISTIDA POR EL
LEUCOCITOS 10.85 MONOCITOS% * 12.4 FAMILIAR HIDRTACION
NEUTROFILOS 80.0 % EOSINOFILOS% * 0.1 CLORURO DE SODIO 09%
LINFOCITOS 15.5% BASOFILOS% 0.2 500 ML IV 21ML /H
NEUTROFILOS 8.68 NEUTROFILOS 4.11 PARACETMOL IV 200MG
LINFOCITOS 1.68 LINFOCITOS 2.67 PRN AMPICILINA /
HEMATIES 4.54 MONOCITOS 0.96 01/02/2023 RX TORAX SULBACTAN 731MG C/6
HEMOGLOBINA 11 EOSINOFILOS * 0.01 AUMENTO DE LA HORAS (DIA 2)
HEMATOCRITO 34.80 BASOFILOS 0.02 TRAMA BRONQUIAL OMEPRAZOL 10 MG IV
VCM 76.7 HCM 24.2 HEMATIES * 4.13 C/12 HORAS ++TERRES+
PLAQUETAS 429 SODIO HEMOGLOBINA * 9.80 ++ ACETILCISTEINA 50
137 POTASIO 3.89 HEMATOCRITO * 31.40 MG/ML MEDIA AMPOLLA
CLORO DENGUE IGG VCM * 76.1 + 3ML DE SOLUCION
NEGATIVO DENGUE IGM HCM * 23.7 SALNA AL 09% CADA 12
POSITIVO LA FUNCION RENAL HORAS
NORMAL
UREA 12.73
CREATININA * 0.57
DIAGNOSTICO PENDIENTE

SINDROME
CONVULSIVO+ PENDIENTE TAC
HIPERTENSION DE CEREBRO
ARTERIAL

PENDIENTE LA
HIDRONEFROSIS NO
UROTAC
ESPECIFICOS
( CONTRASTE)
 NEUMONIA
BACTERIANA +
DENGUE SIN SIGNOS
DE ALARMA