UNIVERSIDAD ETAC CAMPUS COACALCO

COORDINACIÓN ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

Materia: Optometria Geriatrica

Nombre del Alumno: Julio Cesar Baldovinos Serrano

Grupo: SABATINO

Fecha de Aplicación }

Evaluación
Examen:
Calificación :
100 %

EXAMEN PACIAL 2 Nombre y firma del alumno

INSTRUCCIONES

LEE CUIDADOSAMENTE Y CONTESTA LA RESPUESTA CORRECTA

CASO CLINICO

1, PACIENTE FEMENINO DE 63 AÑOS DE EDAD CON VISIÓN BORROSA PERMANENTE DURANTE DIAS Y
DISMINUCIÓN DE SENSIBILIDAD AL CONTRASTE, VE MANCHAS OSCURAS QUE IMPIDEN VISIÓN EN ALGUNOS
SECTORES DEL CAMPO VISUALY MOLESTIA A LA LUZ DEL SOL. NO TOMA NINGUN TIPO DE MEDICAMENTO.
NIEGA PATOLOGIAS

A,V P.H. RX SENSIBILIDAD FONDO DE OJO BIOMICROSCOPIA

AL
CONTRASTE
OD 20/800 20/400 SIN NULO EXHUDADOS MEDIOS
REFLEJO ALGODONOSOS, REFINGENTES
DERRAMES TURBIOS
SUBRETINIANOS
. HEMORRAGIA
VÍTREA
OI 20/800 20/400 SIN NULO EXHUDADOS MEDIOS
REFLEJO ALGODONOSOS, REFINGENTES
DERRAMES TURBIOS
SUBRETINIANOS
. HEMORRAGIA
VÍTREA

DESCRIBE TU DIAGNÓSTICO Y JUSTIFICALO (SI ES NECESARIO CANALIZAR, JUSTIFICA SU CANALIZACIÓN.)

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Por los síntomas que refiere el paciente y los signos observados en fondo de ojo nos
presenta las características básicas de una RDP. Se canaliza con el oftalmologo para poder tratar las
hemorragias y evitar un daño mayor. También se realizaría una canalización con el endocrinologo para llevar
un correcto control de su glucosa. Una vez atendido con los dos especialistas, se indica que regrese a una
nueva evaluación Optometrica completa y así poder medir su nivel de sensibilidad al contraste y, en dado
caso de ser necesario, adaptar un filtro terapéutico tanto para mejorar A.V. como sensibilidad al contraste.

2. PACIENTE MASCULINO DE 69 AÑOS DE EDAD , VISIÓN BORROSA, DIABÉTICO E HIPERTENSO CON 19 AÑOS
DE EVOLUCIÓN CON TRATAMIENTO DE GLIBENCLAMIDA Y LOSARTAN, REFIERE VER MANCHAS ROJAS,
HIPERCOLESTEROLEMIA SIN TX, NEURALGIAS, HERPES CUTANEO.

TX OFTALMOLOGIGOS FOTOCOAGULACIÓN AMBOS OJOS, 3 SESIONES POR OJO, PSEUDOAFACO AMBOS

OJOS.

BIOMICROSCOPIA; DERRAMES SUBRETINIANOS NUEVOS, EXHUDADOS ALGODONOSOS.

MALA CALIDAD DE VISIÓN

A,V P.H. RX SENSIBILIDAD FONDO DE OJO BIOMICROSCOPIA

AL
CONTRASTE
OD MM 20/800 SIN NULO EXHUDADOS MEDIOS
REFLEJO ALGODONOSOS, REFINGENTES
DERRAMES TURBIOS, LIO IN
SUBRETINIANOS SITU
. HEMORRAGIA
VÍTREA
OI PL SIN NULO EXHUDADOS MEDIOS
REFLEJO ALGODONOSOS, REFINGENTES
DERRAMES TURBIOS, LIO IN
SUBRETINIANOS SITU
. HEMORRAGIA
VÍTREA

PLAN DE TRATAMIENTO OPTOMETRICO

Se realiza una canalización de manera URGENTE con Oftalmologo para poder detener las hemorragias que
presenta el Px y se determine si es necesario realizar una vitrectomia en A.O. una vez valorado por el
especialista, solicitar que regrese para una nueva valoración optometrica y así poder rescatar cualquier
remanente visual.
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INSTRUCCIONES: CONTESTA SEGÚN TUS CONOCIMEINTOS EN FARMACOLOGIA Y SU POSOSLOGÍA:

1 PACIENTE MASCULINO DE 68 AÑOS DE EDAD CON SERESIÓN VERDE AMARILLENTA, EDEMA PALPEBRAL Y
COJUNTIVAL ++, HIPEREMIA ++, DOLOR Y FOLÍCULOS ++, EPIFORA.

Tobramicina con dexametasona, 1 gota en A.O. cada 4 horas por 3 días. Después 1 gota cada 6 horas por 2
días. Para finalizar 1 gota cada 8 horas por 2 días. Acompañar de Lágrima artificial una gota c/6 horas hasta
cumplir con el tratamiento de antibiótico. Limpieza palpebral por lo menos dos veces al día. Citar para nueva
valorización.

2. PACIENTE FEMENINO USUARIA DE LCR POR MAS DE 30 AÑOS, HIPEREMIA ++, DOLOR ++, MOLESTIA A LA
LUZ, SECRESIÓN BLANQUESINA DURA, BUT 3 SEGUNDOS, FOLICULOS Y PAPILAS +.

Conjuntivitis Bacteriana.

Se manda Ciprofloxacino 1 gota cada 12 hrs x 7 días acompañaron de Lágrima artificial 1 gota cada 12 hrs
hasta terminar el tratamiento del Antibiótico. Una vez terminado el tratamiento se requiere de nueva
valoración para poder descartar Síndrome de ojo seco. Mientras se aplica el tratamiento el Px no puede
tener el LCR.

3. PACIENTE CON BLEFARITIS SEBORREICA, POCA HIGIENE, SECRESIÓN AMARILLA, PÉRDIDA DE PESTAÑAS,
EDEMA PALPEBRAL, TARSAL Y CONJUNTIVAL ++.

Gentamicina con Dexametasona POMADA. aplicar sobre borde palpebral cada 6 horas x 7 días . Acompañar
de Lágrima artificial en compañía del Antibiótico, hasta terminar el tratamiento.

Aplicar fomentos de agua fría en las noches o de preferencia un antifaz de gel Frío . Acompañar de limpieza
palpebral mínimo 2 veces al día.