Parasimpaticoliticos

Ci: glucoma, HPB, obstruccion del tracto urinario o gastrointestinal

Alcaloides naturales
Atropina/Hiosciamina: anticolinérgico x excelencia, parche transdérmico,
- tx #1 intoxiacion x FISOSTIGMINA, x insecticida (organofosforados), x Amanita
muscarina
- antisecrecion respiratoria en qx  EA. TAPONES DE MOCO

Escopolamina/ L-Hioscina (suero de la verdad): extrae de beleño negro,

- neurotopico, tx de CINETOSIS
- coadyuvante de Ketamina (anestésico)
- EA: disminuye sueño REM

Aminas cuaternarias  BRONCODILATACIÓN

- Ipratropio: antim NO selectivo  asma, EPOC, rinitis
- Tiotropio: selectivo M1/3  #1 mantenimiento en EPOC (larga duracion)
- Trospio  Antim M1/3 vejiga hiperreactiva en viejitos con demencia
- Aclidinio  metab x esterasas plasmáticas  EPOC x inhalador SECO
- Oxitropio EPOC

Selectivas M1  CELULAS PARIETALES DEL ESTOMAGO (las “-zepinas”)

Perenzepina y Telenzepina (en Europa/ + potente) – ANTAGONISTAS M1
 tx. ANTIACIDO, enf ulcero péptica y reflujo

Aminas terciarias cruzan BHE/liposolubles  PATOLOGIAS URINARIAS/VEJIGA

 #2 enuresis infantil nocturna , incontinencia urinaria
- Darifenacina
- Solfenacina
- Oxibutinina (parche transdérmico o gel)
- Fesoterodina
- Tolterodina  fesoterodina x esterasas plasmáticas

OTROS.

- Glucopirrolato  antisialogogo px con parkinsonismo

- Homatropina 
- Metilbromuro  jarabe, tx. Antitusivo (tos irritativa) + Hidrocodona (opioide)
- Metaescopolamina rinitis o resfriado
- Tropicamida  gota, midriasis para exploración de fondo de ojo
- Diciclonina  tx. Sd intestino irritable (colitis) con diarrea
 - Butilhioscina/Butilescopolamina  antiespasmódico de primera línea , tx
cualquier tipo de colico
- Biperideno (benztropina/Trihexifendilo)  acción central, neurotopico. Tx.
Parkinsonismo x fármacos
- Ciclopentolato  “refracción” midriasis para exploración ojo

ANTIDEPRESIVOS (Agonistas de monoaminas)  sd. Serotoninérgico,

disfunción sexual, ci: px con cancer de mama q toman TAMOFIXENO

ISRS
- Fluoxetina  tx de bulimia nerviosa (Ef. Activador o estimulante) – tx depresión
mayor SIN ansiedad y niños con depresión
- Paroxetina  #1 trastorno de ansiedad y depresión / estrés pos- traumatico–
dosis altas efectos sedantes
- Sertralina  inhibe alosterciamente a SERT - #1 trastorno depresivo mayor y
pánico
- Fluvoxamina  metab: Norfluoxetina, SEDANTE - #1 trastorno obsesivo
compulsivo

- Citalopram  #1 px ancianos, depresiones ansiosas y EA: alargan QT 

trastorno disfórico premenstrual arritmias torsades
- Escitalopram  el mas ISRS- depresión en infancia, de pointes
ansiedad, mejorar patrón de sueño en adultos

IRSN – inhibe recaptación de 5HT y NE, EA: Sd. De descontinuación

 tx dolor y depresión
- Venlafaxina  px depresión cancer de mama, dolor de mastectomica, px
internados, causa perdida de peso – Ci: px bulimia
- Desvenlafaxina  tx síntomas vasomotores (bochornos) en sd. climaterico
- Duloxetina  tx. Depresión con síntomas somáticos, dolor
- Milnacipran  depresión mayor y fibromialgia
- Levomilnacipran

ATIPICOS (TETRACICLICOS)
- Bupropion/ Anfebutamona derivado anfetamina, inhibe recaptura de
dopamina, efecto estimulane (mjra la atención)  tx. DEPRESION ESTACIONAL
 EA: disminuye umbral convulsivo y aumenta ansiedad

- Mirtazapina y Mianserina  mjr de noche (es sedante) – tx. Depresión con

insomnio en px jóvenes – NO causa disfunción sexual - +peso
 - Nefazodona (hepatotoxicidad) y Trazodona (priapismo)  sedantes, tx.
INSOMNIO Y DEPRESION MAYOR
- inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina 
Atomoxetina (#2 TDAH en niños) – hepatotóxico
Reboxetina

ATC (antidepresivos tricíclicos) – preferencia en depresión melancolica , cardiotoxico ,

inhiben recaptura de SERT y NA , bloquea canales de Na y K cardiacos

3ra generación 2nda generación

- Imipramina #1 enuresis infantil
nocturna
- Doxepina  tx. Pruritro x alergias, dolor
neuropático x ef antihistamínico – EA:
parkinsonismo
- Amitriptilina  amina terciaria y
antagonista muscarínico – tx. Profilaxis de
migraña y fibromialgia
- Clomipramina  unión a SERT – tx. TOC
resistente = +peso
-Desipremina  inhibe recaptura d
NE - tx. Sd. Tourette y TDAH
-Amoxapina  bloquea D2- tx.
Depresion melancolina
-Nortriptilina  inhibe reacp NA y
SERT- tx. Enuresis infantil
-Maprotilina

IMAOS  inhibe a MAO A-B, VO, evitar alimentos con TIRAMINA - ¡ultima línea de
depresión!

Reversibles Irreversibles (metab x acetliacion)

- Moclobemida/Eprobemida - Tranilpromina
- Selegelina  tx de parkinson en parche - Rasagilina  tx Parkinson
acción sobre MAO-B
- Fenelzino
- Isocarboxazida

Sales de Litio  #1 trastorno bipolar – EA: hipotiroidismo, daño renal

 deben tener dieta normosódica
- Anticonvulsivante para trastorno bipolar en fase depresiva  Lamotrigina

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