UNIDAD DIDÁCTICA: MÉTODOS Y TÉCNICAS EN

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Anatomía
Patológica
LIC. ROBERTO GONZALES HERRERA
CTMP 10346
 Semana 1: Anatomía Patológica
- Conceptos Preliminares
- Historia
- Importancia
- Métodos de estudio
Laboratorio Anatomía Patológica
- Norma técnica
- Equipamiento: Micrótomo, Baño de Flotación, Dispensador de
parafina, Procesador automático de tejidos
Conceptos Preliminares

• El término Anatomía Patológica proviene de las palabras griegas

anatomos “disecar”, pathos “enfermedad” y “logos” tratado-
materia.
• Es la Ciencia Médica que estudia la enfermedad mediante la
disección del cuerpo humano.
• Hoy en día se considera simplemente como patología al estudio
unitario de las causas y de las alteraciones tanto estructurales
como funcionales ocasionadas por la enfermedad.
 Historia

• La anatomía patológica como disciplina médica tuvo su origen

entre los siglos XVI y XVII.
• Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) demostró que las
lesiones localizadas en diferentes órganos y tejidos explicaban los
síntomas y signos clínicos.
• Ya en el siglo XIX se crea la American Society of Investigative
Pathology quien describe a la patología como “la especialidad
que proporciona el fundamento científico a la práctica médica”.
 Historia

• En el Perú, en 1950 se crea la Sociedad Peruana de Patología

(capítulo de Anatomía Patológica) y la Sociedad Peruana de
Anatomía Patológica.
• Estas sociedades involucran a los principales profesores de la
cátedra de las universidades San Marcos y Cayetano Heredia.
• Son los médicos Daniel Mackchenie y Pedro Weiss quienes han
contribuido al establecimiento de la Patología Moderna en el
Perú.
Importancia

• En la actualidad esta ciencia médica constituye parte de los servicios

del departamento de Ayuda al Diagnóstico o Unidades Productoras
de Servicios de Salud de Atención de Soporte.
• Su importancia radica en la correlación del estudio Anatomo-
patológico con la enfermedad (signos y síntomas).
• Constituye el principal mecanismo de Diagnóstico para la cura y
prevención de enfermedades.
 Métodos de Estudio

Obtención de la muestra
• Biopsia: Excisional, incisional, aspirativa, transoperatoria o por
congelación.
• Citología: Cepillado, BAAF.
• Autopsia: Clínica y Forense.
Técnicas de Estudio

Métodos de Procesamiento
• Fijación tisular: Física - química
• Inclusión tisular: Parafina, celoidina
• Coloración tisular: Histoquímica e Inmunohistoquímica
• Técnicas especiales: Microscopía Electrónica, Microscopía de
fluorescencia, Historadiología, Cultivo de tejidos
 ANATOMÍA PATOLÓGICA

Semana 1: Laboratorio Anatomía Patológica

- Norma técnica
- Equipamiento
Norma Técnica Categorización de establecimientos de Salud

• Resolución Ministerial 546-2011/MINSA

• UPSS Anatomía Patológica: Realiza exámenes anatomo-
patológicos para confirmar y definir diagnósticos.
• Para su funcionamiento se necesitan especialistas en Anatomía
Patológica (Anatomo Patólogo y Tecnólogo Médico), personal
técnico capacitado así como equipos que permitan la recolección
y procesamiento de muestras.
• Las UPSS de este tipo están autorizadas a funcionar en
establecimientos de salud categoría II (2 y E) y categoría III (1, 2 y
E).
Norma Técnica Categorización de establecimientos de Salud
 Equipamiento

• Procesador Automatizado de tejidos

• Centro de Inclusión
• Micrótomo
• Baño de flotación
 Equipamiento

Procesador automático de tejidos

• Equipo complejo, eficiente, que permite tratar los tejidos por
distintos procesos para obtener un tejido embebido en parafina
(infiltrado)
• Usualmente se dispone en forma de carrusel, con un sistema de
extracción al vacío para la emanación de gases
• Consta de 12 estaciones para el tratamiento de los tejidos por la
cual requiere de tiempo para su procesamiento (usualmente 12
horas)
 Equipamiento

Consta de tres fases:

1. Deshidratación
2. Aclaramiento
3. Infiltración
Equipamiento
 Equipamiento

Procesador automático de tejidos

Equipamiento
 Equipamiento

Dispensador de parafina – Centro de inclusión

• Equipamiento para poder encasillar o parafinar los tejidos en un
casete (encastamiento).
• Utiliza a la parafina como principal medio de inclusión para su
posterior corte y coloración.
• Consta de 3 partes: tanque de licuación de parafina, dispensador
y enfriador
 Equipamiento

Inclusión de tejidos
Es el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo brindar una mayor
consistencia (dureza y homogeneidad) al tejido a fin de que pueda ser seccionado
(corte fino).
Las muestras son procesadas de diversas maneras, en función de:
A) La naturaleza de la muestra: Tipo de tejido
B) El tipo de estudio a realizar: Técnica a identificar
 Equipamiento

Sustancias para Inclusión de tejidos

Sustancias cuya principal propiedad de incorporarse e infiltrarse al interior de las

células y tejidos con la finalidad de servirles de soporte.
A. Solubles en agua: gelatina, carbowax, glicol metacrilato
B. Solubles en solventes orgánicos: parafina, celoidina, resinas epóxicas
Equipamiento
 Equipamiento

Centro de inclusión
 Equipamiento

Micrótomo
• Proviene de la plabra griega micros “pequeño” y thomos “parte o
división”
• Los micrótomos para cortar material incluido en parafina son
probablemente los más usados en los laboratorios de histología.
• Permite seccionar de los 0,1 a 100 um.
 Equipamiento

Micrótomo
• Todos poseen varias partes comunes: una cuchilla, un
portamuestras y un sistema mecánico que permite acercar el
bloque de parafina con la muestra dentro a la cuchilla, a una
distancia que se corresponde con el grosor de la sección que
pretendemos obtener y realizar el corte.
 Equipamiento

Micrótomo
• Mano
• Balanceo
• Rotación
• Deslizamiento
• Criostato
• Ultramicrótomo
 Equipamiento

Micrótomo de rotación
• También conocido como micrótomo
de Minot
• Comprende una cuchilla fija y sujeta y
una muestra móvil
• Permite cortes de 1 a 60 um
 Equipamiento

Baño de flotación
• Tanque fabricado en material inoxidable, el cual tiene montado en
la parte inferior del mismo un conjunto de resistencias eléctricas
mediante los cuales transfieren calor a un medio como agua que
se mantiene a una temperatura preseleccionando a través de un
dispositivo de control.
• Permite obtener temperatura de 5 a 65 °C
 Equipamiento

Baño de flotación
• La temperatura de uso óptima es de 47°C
• Se debe añadir una goma como la
gelatina neutra para la adherencia del
tejido a la lámina
• El más común es el baño para tejidos de
parafina