F. Rev.

10/09/19
CONTROL DE SALIDAS DE EMERGENCIA Documento Madre:

Empresa: Hora: _____:_______ . Fecha: ____/____/________ .

Responsable de la inspección: Sección: Area:
VERIFICACIÓN
PARTES Y COMPONENTES A INSPECCIONAR
N°: N°: N°: N°: N°: N°: N°:
U: U: U: U: U: U: U:
N° ÍTEMS A INSPECCIONAR
Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No
¿Acceso a la salida de emergencia esta debidamente
señalizados, iluminados y con alumbrado de
1 emergencia adicional al sistema de iluminación
personal?

¿El acceso a la salida de emergencia esta libres de

2 obstáculos y aptas para circular?
¿El acceso a la salida de emergencia se encuentra
3 libres de rocas sueltas?
¿Se indica la conexión entre niveles con el nivel con
4 el cual conecta hacia arriba y/o abajo?

¿La boca de chimenea de emergencia cuenta con

5 barandas o tapas, para evitar la caída de personas o
materiales en forma involuntaria?

¿Se cuenta con canaletas de drenajes de agua para

6 evitar el deterioro camino?

7 ¿Las escaleras se encuentran en buenas condiciones?

¿Los accesos a las escaleras están diseñados para no

generar riesgo durante el ingreso/egreso a las mimas
8 o sobresale la escalera 80 cm desde el nivel del
suelo?

9 ¿La ventilacion es la adecuada?

OBSERVACIÓN

Responsable de la inspección Recepción de documentación Dpto. SHI

Informar y gestionar
su pronta reparación Fecha: ____/____/________ . Hora: _____:_______ .

No usar , sacar de
circulacion y /o cambiar
Condontrolador Firma Encargado de Recepción Firma