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Copia de DOC-20230812-WA0001.
Copia de DOC-20230812-WA0001.
MAYO-AGOSTO 2023
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(tamaño 10)
Asesor Externo: Dulce María Amador Castillo
Asesor Interno: Rodolfo Silva Robles
DEDICATORIA
A Dios por prestarme salud y vida a lo largo de todo este proceso de mi carrera, que gracias a él
he cumplido todo esto sin el no podría porque me brinda salud y prosperidad.
A mis papás porqué nunca me ha dejado sola todo este tiempo, ellos siempre me han brindado
todo su apoyo y sabiduría para poder salir a delante y no rendirme durante todo ese proceso, ellos
son el pilar de mi vida, ellos están motivándome siempre que yo siento que ya no puedo.
A mis hermanos que siempre han estado presentes y con cada pequeño logro mío, se emocionan
por tener una hermana como yo, eso me llena de alegría y más motivación.
A mí papá que en paz descanse el desde el cielo está muy orgulloso de mi, de todo lo que he
logrado, aún que no ha sido fácil, pero gracias a qué lo recuerdo de la mejor manera y también es
una de mis motivaciones.
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RECONOCIMIENTO
En reconocimiento a mis padres Por el apoyo que me brindan, mi madre la que siempre ha estado
presente desde el momento que inicie todo este proceso y nunca me ha dejado sola que siempre
está para apoyarme y decirme que yo puedo con todo, ella tan orgullosa de mi de lo poco o
mucho que he logrado y siempre aplaudiendo todo, la que guía mi camino cada que yo quiero
salirme del carril y darme buenos consejos para no seguir malos pasos, gracias a qué ella es
estricta y sobreprotectora he estado bien siempre.
A mí padrastro que él es un gran hombre y lo apreció tanto ya que es un hombre con mucha
sabiduría, que esa sabiduría me la ha brindado también a mí, también el sabe cómo motivarme
siempre.
A mis docentes que durante todo el periodo de mi carrera estuvieron ahí presentes enseñando sus
conocimientos, enseñándonos valores que son muy importantes durante toda la carrera, que
también gracias a su disciplina, somos grandes profesionistas.
A la directora de carrera que siempre está presente en cualquier situación y que ella está para
todos sus alumnos, agradezco que ella visitaba nuestro salón y nos diera grandes enseñanzas y
saber que es lo que en realidad queremos en nuestras vidas y que si en realidad lo que estamos
haciendo es a lo que nos queremos dedicar, la aprecio tanto es una gran mujer, con muchos
valores y disciplina.
A mis amigas que eran mi apoyo en todo momento, cuando ya no podía en algún trabajo o
cualquier otra situación ellas siempre estuvieron presentes, son unas gradecieres y que ellas son
mis mejores amigas las quiero mucho.
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RESUMEN
Texto a desarrollar.....
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ABSTRACT
Texto a desarrollar.....
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ÍNDICE
1.1 Texto.........................................................................................................................................2
BIBLIOGRAFÍA..........................................................................................................................43
ANEXOS......................................................................................................................................44
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ÍNDICE DE FIGURAS
ÍNDICE DE TABLAS
ABREVIATURAS Y SÍMBOLOS
TSU. Técnico superior universitario
CRIH. Centró de rehabilitación Huahuchinango
DIF. Desarrolló integral de familia
RM. Resonancia magnética
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ANTECEDENTES
La apertura de este centro, fue realizado con el fin de ayudar a los grupos más
vulnerables en la región; la intención de Liliana Luna, fue brindar servicio no solo a
quienes llegarán hasta la puerta de dicho centro, sino también lograr atender a quienes
se encontrarán a distancias significativas sin posibilidades de poder acudir a dicho
lugar por falta de capacidad física o económica.
Con el paso del tiempo este Centro de Rehabilitación Integral ha ido creciendo y
mejorando la calidad de los servicios que brinda, por lo que hoy en día se cuentan con
áreas de:
• Mecanoterapia
• Electroterapia
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• Termoterapia
• Hidroterapia
• Terapia Ocupacional
• Terapia de Lenguaje
• Terapia Psicológica
• Odontología
Ubicación
Calle cerrada 16 de septiembre s/n, Colonia 5 de Mayo, Huauchinango, Pue.
Correo
crih.2021@outlook.com
Redes sociales
https://www.facebook.com/CRIHuauchinango
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MISIÓN
Nuestra misión es, dirigir, coordinar y procurar la atención integral física, mental
y social de las personas con alguna discapacidad, realizando acciones a corto y
mediano plazo, dando paso al cumplimiento de las metas establecidas, creando así
condiciones favorables para las personas con algún tipo de padecimiento que los
incapacite para llevar a cabo las actividades cotidianas y así mismo fomentando la
participación activa y responsable de cada uno de los integrantes del CRIH, teniendo
como finalidad su pronta y optima recuperación.
VISIÓN
Ser un centro de rehabilitación integral reconocido por la calidad de nuestros
servicios, utilizando técnicas innovadoras para obtener buenos resultados en la
recuperación de nuestros pacientes. Promoviendo así la integración Social de las
personas con Capacidades Diferentes y su incorporación al desarrollo.
VALORES INSTITUCIONALES
• Honestidad
• Respeto
• Empatía
• Confianza
• Unión
• Servicio
• Amabilidad
Son de los valores más importantes que considera el CRIH para brindar atención
de calidad en cada servicio.
OBJETIVO INSTITUCIONAL
Brindar atención profesional y con calidez, a los pacientes que acuden al Centro de
Rehabilitación Integral Huauchinango, logrando una mejoría física o psicológica en su
persona, dependiendo su padecimiento.
ORGANIGRAMA
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Organigrama de la empresa
Auxiliar
Mtra. Juana Castro Ortiz
Jefa administrativa
Lic. Laura Alondra Hernández
Dirección Medica
Dra. AilinGonzález Sánchez
Dirección
Ing. Juana Castillo Hernández
Terapeuta de lenguaje
Lic. Dulce Ariadna Solís Lazcano.
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Psicólogo
Lic. Víctor Hugo Policarpo
Terapia Ocupacional
L. T. F Gonzalo VazquezRubio
Hidroterapia
L.T.F Erick Ramírez
L. T. F Gonzalo Vázquez Rubio
Pasantes Servicio Social
Intendencia
Vigilancia
Actualmente la empresa cuenta con 202 pacientes en el área de terapia física, con
diferentes tipos de patologías, a los cuales se les aplican las técnicas de mecanoterapia,
electroterapia, termoterapia y cámara multisensorial; la cual es un área dedicada para
que los pacientes pediátricos se sientan más a gusto, entretenidos y estén en un
ambiente de confianza. Realizando un conteo se aplican 429 técnicas a la semana.
A cada paciente se le aplica diferente tipo de terapia, basándonos en su
expediente es que podemos hacer un tratamiento, aproximadamente se les brinda de 2
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Ubicación: CRIH
Localidad: Huauchinango
Población: pacientes
Periodo: mayo agosto 23
Ubicación: CRIH
Localidad: Huauchinango
Población: pacientes
Periodo: mayo agosto 23
muchas veces las patologías suelen afectar más a las mujeres que a los hombres o
algunas veces llega a ser el caso contrario.
Existen varias razones por las cuales algunas patologías afectan más a las mujeres
que a los hombres:
•
Gráfico 3. Atención a pacientes por genero
Factores hormonales: Las hormonas femeninas (estrógeno y progesterona) pueden
aumentar el riesgo de desarrollar ciertas enfermedades.
• Diferencias anatómicas y fisiológicas.
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CAPITULO I
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.1 Hemiplejía derecha
En México el problema de la salud es una problemática muy grave que afecta demasiado ya que
la mayoría de la población no cuenta con tanto recurso económico para dar un buen tratamiento,
que no cuenten con un acceso a instituciones de salud pública, tener conocimiento del porque de
la patología q padecen y seguridad pública.
La hemiplejia espástica está causada por una lesión cerebral, concretamente en la corteza motora,
o por una disfunción, que puede producirse de numerosas formas diferentes. En el caso de los
niños con hemiplejia espástica, el trastorno está causado a veces por lesiones antes, durante o
después del nacimiento. El 70% y el 90% de los casos de hemiplejia espástica son congénitos,
mientras que el 10% y el 30% son adquiridos.
La hemiplejia es una parálisis completa o incompleta de la mitad del cuerpo que produce una
discapacidad física. Esto afecta la sensibilidad, alineación y postura del cuerpo.
La hemiplejia tiene otras consecuencias cuando la mitad del rostro y la cara quedan paralizados
puede surgir problemas para hablar, comunicarse o comer.
Es consecuencia de una lesión que afecta a un hemisferio cerebral (lesión piramidal) y que cursa
con parálisis del brazo y pierna en el lado opuesto al hemisferio dañado quedando en ocasiones
afectada la mitad de la cara. Por regla general no se afectan los músculos del tronco y el
diafragma ya que están inervados bilateralmente, es decir, que reciben impulsos nerviosos de
ambos lados del cerebro de tal forma que si se lesiona un lado, el centro del otro lado suple la
deficiencia.
El cerebro
El cerebro es la parte más grande del encéfalo. Una gran parte del cerebro es la corteza cerebral
(también llamada “materia gris”).
La corteza tiene cuatro áreas llamadas “lóbulos” que actúan de forma conjunta para forjar la
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personalidad de una persona y todo lo que esta persona sabe. Cada lóbulo procesa un tipo de
información diferente:
El hombro es el lugar donde el miembro superior se une al tronco. Su porción más importante es
la articulación glenohumeral; formada por el húmero, la escápula y la clavícula. La articulación
del hombro está reforzada por dos grupos musculares, superficial y profundo. Los músculos
superficiales incluyen el deltoides y el trapecio, mientras que el grupo de músculos profundos
comprende los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular (manguito
rotador).
El brazo es el área entre el hombro y el codo. En cuanto a los huesos del brazo, solo existe uno, y
es el húmero, que representa el pilar donde se apoyan las estructuras de tejido blando.
Los músculos del brazo están agrupados en compartimientos anterior y posterior por el septo que
se inserta en el húmero. El compartimiento anterior contiene los músculos coracobraquial,
braquial y bíceps braquial. Mientras que el compartimento posterior contiene solo un músculo, el
tríceps braquial.
Es el punto de unión del miembro inferior con el tronco. Tiene como límite superior al ligamento
inguinal y la cresta iliaca, emitiendo una línea horizontal imaginaria en la parte posterior; abajo
por el pliegue glúteo que en la porción anterior del muslo se prolonga en una línea horizontal
imaginaria.
Muslo
Su límite superior corresponde al inferior de la cadera, mientras que el inferior a una línea
horizontal imaginaria 2 cm por encima de la rótula que sigue un trayecto circular. Se le considera
una región anterior y una región posterior.
Rodilla Su límite superior corresponde al inferior del muslo y su límite inferior corresponde a una
línea horizontal imaginaria que pasa por debajo de la tuberosidad anterior de la tibia y sigue un
trayecto circular. Se pueden considerar dos regiones, una rotuliana o anterior y una poplítea o
posterior.
Pierna
Su límite superior corresponde al inferior de la rodilla, mientras que su límite inferior
corresponde a una línea horizontal imaginaria que pasa por la base de los maléolos y que sigue un
trayecto circular. Se pueden considerar dos regiones: una anterior y otra posterior.
Tobillo
Su límite proximal corresponde al inferior de la pierna, mientras que su límite distal corresponde
a una línea imaginaria 2 cm por debajo de la interlínea tibiotarsiana y que sigue un trayecto
circular.
Pie
Es el último segmento del miembro inferior y se divide en dos regiones: una inferior o plantar y
otra superior o dorsal.
La hemiplejia es un trastorno del cuerpo del paciente, al cual se le paraliza la mitad del cuerpo.
Habitualmente se debe a causa de un accidente cerebrovascular, pero también puede ser causado
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por otras causas como enfermedades que afectan la espina dorsal o los hemisferios cerebrales. La
hemiplejía se puede aparecer en el nacimiento o puede padecerse posteriormente. Existen cuatro
clases principales de la patología.
Hemiplejia cerebral: se origina por una lesión cerebral. Hemiplejia espinal: a raíz de lesiones en
la columna vertebral. Hemiplejia facial: paralización que afecta a la mitad de la cara. Hemiplejia
espástica: además de una paralización del cuerpo va acompañada por movimientos espásticos
dela misma área afectadas.
Síntomas de la hemiplejia
La sintomática de la hemiplejia depende, fundamentalmente, en la parte del cerebro que se ha
visto afectada. Del mismo modo, su gravedad variará por el mismo factor.
La etiología de esta patología puede ser cualquier proceso que nos produzca una lesión
irreversible del tejido nervioso o que plantee problemas en el Sistema Nervioso Central (SNC)
por encima del bulbo. Se trata de una de las patologías neurológicas más frecuentes.
Algunas de las causas habituales de hemiplejia, además del infarto cerebral, son:
Síndrome de Sturge-Weber.
Técnica de Miofeedback
Básicamente se trata de informar al paciente de peculiaridades diversas al ejecutar un movimiento
con el fin de que dicho movimiento sea lo más funcional posible.
Es un hecho que cuando un individuo tiene información instantánea proporcionada por aparatos
electrónicos en forma de señales acústicas o visuales de determinadas condiciones fisiológicas,
puede aprender a modificarlas y controlarlas mejor voluntariamente.
Termoterapia en la hemiplejía
Las formas de propagación del calor de un cuerpo a otro pueden ocurrir de por tres mecanismos:
. Conducción.
. Convección.
. Radicación.
Por conducción, el calor se propaga por cesión de energía cinética de las moléculas calientes a las
frías adyacentes. El agente térmico debe estar en contacto con la piel.
Técnicas de relajación
. Contracción-relajación: Se lleva el miembro, dentro del patrón, hasta la limitación punto en el
que se ordena contraer el grupo antagonista ofreciendo resistencia pero permitiendo cierto
movimiento, después dejamos que se relajen los antagonistas, y pedimos la contracción del
agonista en dirección a la limitación. La maniobra se repite varias veces.
El Dr. Glenn Doman, médico estadounidense, comenzó a dedicarse al tratamiento de los niños con
lesiones cerebrales con el neurólogo Temple Fay. Utilizaba sus métodos, basadas en movimientos
progresivos, muy eficaces tanto en áreas motrices como en áreas más intelectuales. Se centraban en el
trabajo con los reflejos, fundamentalmente con niños con parálisis cerebral.
Al observar los progresos que se conseguían en estos niños, Doman decide trasladar sus conocimientos al
resto de los niños, de manera que se potenciara su capacidad de aprendizaje. Elabora su teoría acerca del
desarrollo cerebral, un Perfil del Desarrollo Neurológico y sistematiza una labor educativa, estructurada
mediante programas secuenciados, con métodos precisos y eficaces.
Este método exige la repetición de las diversas actividades durante varias veces al día, lo que se traduce en
horas de intervención diarias. Además, es muy estricto en cuanto al cumplimiento de estas rutinas. Por ello el
padre o madre que decide aplicar el método, debe comprometerse seriamente con él.
En el aspecto motor, utiliza los que él llama los patrones básicos de movimiento:
Patrón homolateral
Patrón cruzado
Técnicas de relajación de extremidades
Ejercicios de arrastre y de gateo
Ejercicios de marcha
1.3. OBJETIVOS
1.3.1 OBJETIVO GENERAL
Aumentar rangos de movilidad y recuperar fuerza muscular
Aumentar la coordinación
Generar neuroplasticidad
CAPITULO II
DESARROLLO O PARTE EXPERIMENTAL
El presente trabajo se llevará acabo con el propósito de mostrar la eficacia del método Glenn
Doman, aplicado en paciente pediátrico con hemiplejia derecha. Con la implementación de este
método daremos a conocer si en realidad ayuda pacientes con este diagnóstico.
Paciente pediátrico masculino de 4 años de edad ingresa a terapia física, consciente y orientado
en sus 3 esferas neurológicas, en compañía de su madre, presenta un diagnóstico médico secuelas
por hipoxia cerebral al nacer. Inicia el padecimiento cuando la madre nota que su hijo no podía
gatear y siempre mantenía la mano en puño por lo que acude a su pediatra y le pide que le realice
una resonancia magnética a su hijo, los resultados fueron secuelas por hipoxia cerebral la cuál fue
referido a terapia física.
Valoración médica
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
SI NO
Enfermedades congénitas X
Enfermedades musculo X
esqueléticas
Enfermedades renales X
Enfermedades X
cardiovasculares
Enfermedades X
Respiratorias
Alergias X
Enfermedades X
dermatológicas
Enfermedades infecciosas X
ANTECEDENTES NO PATOLÓGICOS
SI NO
Toxicomanías X
Higiene personal X
Alimentación X
Actividad física X
Esquema de vacunación X
Mayo
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Junio
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Julio
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Agosto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
En el plan de trabajo lo que organizamos es llevar un orden de las terapias que le brindamos a
nuestro paciente, lo que buscamos en este paciente es aumentar el tono muscular, así también
aumentar los rangos de movilidad y también el lenguaje. La técnicas que vamos a aplicar nos van
ayudar demasiado a recuperar rangos de movilidad, tono muscular, etc.
Técnicas a utilizar:
Compresa húmedo caliente
Movilizaciones pasivas
Movilizaciones pasivas-activas
Pinza fina
Pinza gruesa
Ejercicios con ligas de resistencia
Ejercicios con peso
Patrón cruzado
Patrón homolateral
De acuerdo al cronograma de actividades, estaremos trabajando dos veces por semana con
nuestro paciente, implementando las diferentes técnicas, todas las semanas que trabajamos con
nuestro paciente notamos mejoría en cuanto a la fuerza muscular.
2.3.1 Tratamiento
Las sesiones de las terapias que le brindamos al paciente fueron de 45 a 50 minutos por sesión, ya
que habías días en los que el paciente se presentaba un poco imperativo y poco cooperador, el
paciente lo veíamos dos veces por semana en dónde trabajábamos rangos de movilidad, aumentar
todo muscular, fuerza y realizar movilizaciones.
Primera sesión con el método Glenn Doman: durante la sesión paciente se muestra cooperador,
alegre y sociable.
Compresa húmedo caliente en M.S.D y M.I.D por 10 minutos
Movilizaciones pasivas- activas en M.S.D y M.I.D 3 series de 10 repeticiones
Pinza fina y pinza gruesa
Patrón cruzado
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Segunda sesión
Paciente ingresa a terapia física se presenta cooperador y alegre durante la sesión
Pinza fina y pinza gruesa
Compresa húmedo caliente en M.S.D y M.I.D por 10 minutos
Ejercicios con ligas de resistencia 3 series de 10 repeticiones
Patrón cruzado
Tercera sesión
Paciente se presenta cooperador y alegre durante la sesión, en esta sesión lo que trabajamos fue el
lenguaje, ya que presenta poca articulación de palabras.
Pinza fina y pinza gruesa
Repetir el nombre de los objetos
Lanzamiento de pelotas
Coordinación
Cuarta sesión
Paciente se presenta cooperador y alegre durante la sesión, en esta sesión se trabaja la fuerza
muscular y aumentar los rangos de movilidad del paciente.
Compresa húmedo caliente por 10 minutos en M.S.D y M.I.D
Movilizaciones pasivas-activas
Ejercicios con peso 3 series de 10 repeticiones
Patrón cruzado
Ejercicios con ligas de resistencia
Quinta sesión
Paciente se muestra alegre y entusiasmado durante la sesión, por lo que se trabaja muy bien con
el paciente, ya que tiene interés por recuperarse.
Pinza fina y pinza gruesa
Repetir el nombre de los objetos
Movilizaciones pasivas- activas
Ejercicios con pelotas
Sexta sesión
Paciente se muestra alegre y cooperador durante la sesión, se trabaja el aumento de rangos de
movilidad
Compresa húmedo caliente por 10 minutos en M.S.D y M.I.D
Movilizaciones pasivas-activas en M.S.D y M.I.D
Ejercicios con ligas de resistencia 3 series de 10 repeticiones
Ejercicios con pelotas 3 series de 10 repeticiones
Patrón homolateral
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CAPITULO III
3.1 RESULTADOS OBTENIDOS
Con todas las sesiones trabajas con nuestro paciente logramos una gran mejoría y así brindarle
una mejor calidad de vida. Los resultados fueron:
Después de 6 sesiones logramos mejoría en cuanto a rangos de movilidad y fuerza muscular,
también en cuanto al lenguaje notamos un poco de mejoría, ya que lograba articular mas las
palabras.
La implementación del método Glenn Doman mostró como resultado una mejoría en cuanto a los
rangos de movilidad, fuerza muscular y amplitud para generar un movimiento.
Se evaluó mediante un goniómetro notando así que hubo mejoría en los arcos de movilidad.
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Texto a desarrollar.....
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CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Texto a desarrollar.....
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REFERENCIAS Y BIBLIOGRAFÍA
Libro:
[17] DIETER, G.E., Mechanical metallurgy. Adaptado por D. Bacon. SI metric edition
Singapore: McGraw-Hill, 1988. 751 p.
Artículo de revista:
[18] VENKATARAN, G.; CHANG, Y-W.; NAKASONE, Y.; MURA, T. Free energy
formulation of fatigue crack initiation along persistent slip bands: calculation of S-N
curves and crack dephts. Acta Metall. Mater., 1990, Vol. 15, N° 38, p. 31-40.
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ANEXOS
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