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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE


OBSTETRICIA

INFORME DE TESIS
ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD PROFESIONAL
ASISTENCIAL HACIA LAS PERSONAS VIVIENDO CON EL
VIH/SIDA. DEL HOSPITAL II 2 MINSA TARAPOTO. 2011

PARA OBTENER EL TTULO PROFESIONAL DE:


OBSTETRA

Autores

Bachiller en Obstetricia: YACKELINE CANALES RZURI.

Bachiller en Obstetricia: FRANK MORALESDVILA.

Asesor

Dra. ROSA ROS LPEZ.

Tarapoto - Per
2012
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

TESIS
ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD PROFESIONAL
ASISTENCIAL HACIA LAS PERSONAS VIVIENDO CON EL
VIH/SIDA.DEL HOSPITAL II 2 MINSA TARAPOTO. 2011

JURADO CALIFICADOR:

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
Presidente Miembro

---------------------------------------------- ----------------------------------------------
Miembro Asesor
NDICE
Pg.
DEDICATORIA.. i-ii
AGRADECIMIENTO. iii
RESUMEN. iv- v
ABSTRACT. vi - vii
CAPITULO I. INTRODUCCIN. 1
1.1 CARACTERIZACION O MARCO CONCEPTUAL 1
1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA 5
1.3 OBJETIVOS. 6
1.4 JUSTIFICACIN.. 7
CAPITULO II. MARCO TEORICO 09
2.1 ANTECEDENTES 09
2.2 BASE TEORICA.. 12
2.3 DEFINICIN CONCEPTUAL 34
CAPITULO III. MARCO METODOLOGICO... 36
3.1 FORMULACIN DE LA HIPOTESIS 36
3.2 IDENTIFICACIN DE VARIABLES 36
3.3 OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES.. 37
3.4 MATERIALES Y METODOS 38
3.4.1 TIPO DE ESTUDIO 38
3.4.2 DISEO DE INVESTIGACIN 38
3.4.3 POBLACIN Y MUESTRA.. 39
3.4.4 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS. 40
3.4.5 METODOS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS 42
CAPITULO IV. RESULTADOS. 43
CAPITULO V. DISCUCIN 51
CAPITULO VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 58
CAPITULO VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.. 60
ANEXO.. 65
DEDICATORIA
A Dios:

Por darme la oportunidad de vivir esta bella

experiencia que han sido mis estudios y

adems por la salud, la fuerza e inteligencia

que me brinda para llegar a cumplir mis

objetivos.

A mis Padres:

Juan y Elena; que desde un inicio me han

brindado su incondicional apoyo, siendo

ellos los pilares mas fuertes que me

han sostenido en todo momento y festejando

conmigo cada logro que me lleva a mis

objetivos trazados.

A mi Esposo:

Rolando; por estar a mi lado en estos

momentos tan importantes de mi vida por

apoyarme y brindarme sus consejos tan

valiosos para m.

A m querido hijo:

DiogoRenatto; por ser la razn de mi vida

y el motor que mantiene firme mis ganas

de vivir y de seguir avanzando en el camino

del saber.

YACKELINE DEL CARMEN

i
DEDICATORIA

A Dios.

Por hacerme partcipe de esta corta pero

intensa vida, permitiendo as ser protagonista

de mltiples eventos como es uno de ellos el

desarrollo y ejecucin del presente trabajo.

A mis Padres.

Miguely Mariela, por el apoyo

desinteresado e incondicional que

siempre me brindan.

A mi Esposa.

Linda Rosio, por ser el motor y motivo para

cumplir con mis objetivos trazados.

FRANK

ii
AGRADECIMIENTO

A Dios por brindarnos la oportunidad de vivir y permitirnos disfrutar cada


momento de nuestras vidas.

A la Dra. Rosa Ros Lpez asesora - docente de la Facultad de Ciencias de la


Salud por su paciencia y tiempo brindado, por sus sabios consejos y
conocimientos que nos sirvieron como base para hacer posible nuestro estudio.

Al Lic. Edwin Hernndez asesor estadstico docente de la Facultad de Educacin


y Humanidades por brindarnos apoyo en este trabajo de investigacin.

A la comisin Organizadora del curso de Complementacin 2011-I y al jurado


calificador por su esmero, paciencia y flexibilidad en aras de fortalecer nuestro
perfeccionamiento con sus observaciones acertadas y muy valiosas para los
estudiantes de pre grado.

A nuestra familia por estar siempre dndonos aliento para cumplir nuestros
objetivos.

LOS AUTORES

3
RESUMEN

El presente trabajo de investigacin tuvo como objeto Determinar la Actitud del

Personal de Salud Profesional Asistencial hacia las personas viviendo con el

VIH/SIDA en el Hospital II-2 MINSATarapoto - 2011; estudio cuantitativo,

descriptivo simple de corte transversal, con recoleccin prospectiva de datos;

cuya muestra estuvo constituida por 45Profesionales de la Salud que se

desempean en la labor asistencial.

El instrumentoque se utiliz para la recoleccin de datos estuvo basado en la

escala de Likert modificado; con 60 reactivos (21 eran afirmaciones positivas y

39 eran afirmaciones negativas), con tres tipos de alternativas para

larespuesta, a decir: De acuerdo, Indiferente y En desacuerdo. Cadaalternativa

tuvo un puntaje asignado del 1 al 3 cuyo total de respuestas contestadas

determinaba el tipo de actitud segn la clasificacin propuesta: favorable,

indiferente y desfavorable.

Los resultados que se alcanzaron demuestran que: el 57.8% del Personal de

Salud Profesional Asistencial del Hospital II-2 MINSA Tarapoto, se encuentra

en el grupo de edad de 20 a 30 aos; y el 64.4% corresponden al sexo

femenino.Que, el 57.8% muestra una actitud de miedo a infectarse por la

atencin de la persona viviendo con el VIH/SIDA; el 48.9% rechazara a una

persona viviendo con el VIH/SIDA; el 35.6% del personal de salud profesional

asistencial lenegara la atencin ; el 33.3% tiene la predisposicin a sentirasco

hacia una persona viviendo con el VIH/SIDA; que el 51.1% tiene la predisposicin

a faltar a la confidencialidad sobre la condicin de una persona viviendo con el

VIH/SIDA; el 48.9% tiene la predisposicin de exagerar las medidas de

bioseguridad durante la atencin a las personas viviendo con el

4
VIH/SIDA; y finalmente que la hiptesis de trabajo se confirma, ya que el 51.1%

del personal de salud profesional asistencial muestra una actitud desfavorable

hacia las personas viviendo con el VIH/SIDA del Hospital II-2 MINSA Tarapoto

2011.

5
ABSTRACT

This research work was intended to determine the health professional

healthcare personnel attitude towards people living with HIV/AIDS in Hospital II-

2 MINSA Tarapoto - 2011 "; study quantitative, descriptive - simple in cross-

section, with prospective data collection; the sample consisted of 45 health

professionals serving in the care work.

The instrument used for the collection of data was based on the modified Likert

scale; with 60 items (21 were positive statements and 39 were negative

assertions), with three kinds of alternatives for the response, to say: indifferent,

agree and disagree. Each alternative had an assigned score of 1 3 whose total of

answered answers determined the type of attitude according to the proposed

classification: indifferent, favourable and unfavourable.

The results achieved demonstrate that: the 57.8 per cent of the staff of health

professional healthcare Hospital II-2 MINSA Tarapoto, lies in the age group of

20 to 30 years; and the 64.4% correspond to the female sex. That the 57.8%

shows an attitude of fear infect for the attention of the person living with HIV/AIDS;

the 48.9 per cent would reject a person living with HIV/AIDS; the 35.6% of the

staff of professional health care would deny it the attention; the 33.3% have

predisposition to feel disgust towards a person living with HIV/AIDS; to

the 51.1% has the predisposition to miss the confidentiality concerning the status

of a person living with HIV/AIDS; the 48.9% has the predisposition of exaggerating

the biosecurity measures during care to persons living with HIV/AIDS; and finally

that the working hypothesis is confirmed, since

6
the 51.1% of the staff of professional health care shows a unfavourable attitude

towards people living with HIV/AIDS Hospital II-2 MINSA Tarapoto 2011.

vii
I. INTRODUCCIN

1.1 CARACTERIZACIN O MARCO CONCEPTUAL

A travs de la historia, incontables epidemias han azotado a la humanidad. Algunas

han sido combatidas alcanzando una cura definitiva. Pero el SIDA (Sndrome de

Inmune Deficiencia Adquirida), ha tomado una proporcin gigantesca que ataca sin

piedad y sin esperanza inmediata a cura definitiva. Hasta la fecha, no hay

conocimiento de que algn enfermo haya sanado. Los individuos seropositivos,

aunque tarden en desarrollar el virus con todas sus manifestaciones adversas, llevan

en s una bomba de tiempo que puede estallar en cualquier momento y deben vivir

entre la agona y la esperanza del descubrimiento de una cura para ese terrible flagelo.

[1]

La Asamblea Mundial de la Salud ha calificado recientemente de "situacin de urgencia

mundial" a tres epidemias: La del virus del SIDA, la del propio SIDA y las de las

reacciones y respuestas sociales. La primera y la segunda epidemia (la del virus

VIH/SIDA) son consideradas un problema de salud pblica debido al nmero creciente

de casos en el mundo. La tercera epidemia (reacciones y respuestas sociales) es la

que amenaza tener los efectos ms devastadores; para ello cuenta con un instrumento

riesgoso y efectivo: la discriminacin. [2]

1
En consecuencia el SIDA se ha constituido en un grave problema a nivel mundial,

que afecta diferentes escenarios: social, econmica, poltica y legal, incluyendo

adems la discriminacin, la incomprensin y el rechazo a las personas contagiadas.

La actitud negativa de la mayora de la poblacin frente a este grupo de personas

contagiadas, es tambin practicada por el personal de salud y los profesionales

competentes, quienes olvidando la tica de su profesin, eluden responsabilidades

que atentan contra el derecho de todo ser humano a la vida, a la ayuda, a la asistencia

mdica. [1]

La enfermedad del SIDA en s misma conlleva a la estigmatizacin que genera efectos

dainos y conduce a un agravamiento de la misma. Un informe publicado

recientemente por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) revela que los

pacientes con VIH son objeto de estigma y discriminacin tanto por parte de

mdicos, enfermeras y otros proveedores de atencin de salud. [1]

Entre las consecuencias negativas del estigma y la discriminacin est una mayor

sensacin de aislamiento social y depresin en las personas que viven con

VIH/SIDA. Por otra parte, esas actitudes desalientan a las personas a someterse a las

pruebas para detectar el VIH. Esto disminuye sus oportunidades de recibir la atencin

mdica necesaria y, por ende, el alcance y la eficacia de las iniciativas de prevencin

se ven limitados. [1]

2
Latinoamrica ha alcanzado niveles de gravedad alarmantes de la enfermedad del

SIDA, aumentado por factores econmicos y sociales inadecuados para combatir la

epidemia. Per no escapa a esta realidad que cada vez la situacin se hace ms

dramtica. Estudios realizados reflejan la problemtica a enfrentar y a fin de mitigar

la magnitud del problema, se desarrollan programas gratuitos de acuerdo a los

recursos de nuestro pas, pero aun as, sigue siendo un problema a resolver que se

acrecienta por cuanto la poblacin no asume conductas sexuales responsables. [1]

Las investigaciones sobre el VIH han avanzado y profundizado con gran celeridad

en el conocimiento del agente productor como nunca antes haba ocurrido con

agente alguno de enfermedad. [3]. Se conocen los mecanismos exactos de su

transmisin y se han difundido los mtodos de profilaxis con suficiencia por todos los

medios de comunicacin. El conocimiento acumulado, sin embargo, ha resultado

insuficiente para detener el avance de la epidemia, a juzgar por las informaciones

epidemiolgicas. La suposicin de que todo el mundo conoce y est en capacidad

de prevenir el contagio no ha resultado ser tan cierta. Con excepcin de Cuba, en

ningn pas del mundo se ha enfrentado la epidemia con una accin de Estado

especialmente diseada para detener la propagacin de la enfermedad. [1]

Hasta el 2010, 34 millones de personas en todo el mundo tenan en el virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH), que provoca el SIDA, segn los ltimos datos de

3
ONUSIDA. Esa cifra supera en un 17 por ciento la de 2001, cuando 28,6 millones de

personas vivan con VIH. [4]

En el Per, en 1983 se present el primer caso, hasta octubre de este ao (2011),

se tienen notificados 28 mil 164 casos de SIDA y 45 mil 207 de VIH. Actualmente el

MINSA viene brindando tratamiento a 16 mil personas con VIH/SIDA. En la regin

San Martin desde el ao 2000 hasta la actualidad se han notificado ms de mil

personas infectadas con el Virus del VIH. [1]

Referente a la actitud del personal de salud se conoce segn las investigaciones

revisadas en el presente estudio, que ocurre con frecuencia rechazo para brindar la

atencin de salud y aceptar la hospitalizacin de este tipo de pacientes. Existe tambin

la tendencia a establecer reas de aislamiento especiales para ellos, no tanto como

precaucin para evitar que se contaminen por su condicin de inmune deficientes, si

no por el temor del personal que debe atenderlo. [1]

Sin duda, existe un gran aporte cientfico sobre los innumerables aspectos del virus,

sus consecuencias y repercusiones, pero falta an una apertura a la sensibilidad

humana y una toma de conciencia muy clara y definitiva de que el problema atae a

todos y de que se deben aunar esfuerzos y desarrollar nuevas actitudes para enfrentar

la realidad.

4
1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA.

CUAL ES LA ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD PROFESIONAL

ASISTENCIAL HACIA LAS PERSONAS VIVIENDO CON EL VIH/SIDA.

HOSPITAL II - 2 MINSA TARAPOTO. 2011?

5
1.3 OBJETIVOS

1.3.1. OBJETIVO GENERAL

DETERMINAR LA ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD PROFESIONAL

ASISTENCIAL HACIA LAS PERSONAS VIVIENDO CON EL VIH/SIDA.

HOSPITAL II - 2 MINSA TARAPOTO. 2011.

1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS.

Determinar caractersticas sociodemogrficas ms relevantes de la poblacin

de estudio.

Identificar la actitud de miedo del personal de salud profesional asistencial a

infectarse por la atencin del paciente que vive con el VIH/SIDA.

Identificar la actitud de rechazo del personal de salud profesional asistencial al

paciente con el VIH/SIDA que se atiende.

Identificar la actitud de negar la atencin del paciente con el VIH/SIDA

Identificar la actitud de asco del personal de salud profesional asistencial al

paciente que vive con el VIH/SIDA.

Identificar la actitud de falta de confidencialidad del personal de salud

profesional asistencial sobre la condicin del paciente que vive con el

VIH/SIDA.

Identificar la actitud de medidas de bioseguridad exageradas por el personal

de salud profesional asistencial hacia el paciente que vive con el VIH/SIDA.

6
1.4 JUSTIFICACIN.

El aislamiento, pruebas obligatorias y demora en procedimientos quirrgicos de los

pacientes con el VIH/SIDA son prcticas constantes en los centros hospitalarios. El

rechazo de los infectados ha existido desde la aparicin de esta enfermedad, y aunque

se sepan las formas reales de contagio este mal trato no ha acabado. Con lo cual

queda en evidencia que la falta de informacin no es la causa de rechazo. [1]

Psiclogos y psiquiatras que han trabajado con pacientes que viven con el

VIH/SIDA, han encontrado que la fortaleza emocional tiene mucho que ver con el

desarrollo de la enfermedad. La relacin con el personal de salud, ayuda a los

infectados con el VIH/SIDA a vivir saludablemente. El impacto del diagnstico puede

ser desastroso, pero las reacciones varan de una a otra persona, siendo de gran

importancia el trato a seguir con el paciente desde el diagnstico en adelante. [1]

En el Per, un gran porcentaje de los enfermos de VIH/SIDA aseguran ser vctimas de

discriminacin, pero se niegan a denunciarlo por temor al escndalo y a generalizar el

rechazo, es por ese motivo que prefieren no ser atendidos en un centro de salud

y por ende no llevan un tratamiento adecuado. [9]

El abordaje de este tema no puede ser divulgado de manera abierta pues los

profesionales de la salud se limitan a brindar informacin real, por que linda con los

aspectos ticos de su propia formacin. Es preciso recalcar que la recoleccin de

datos no fue fcil y que podra ser muy sesgada por tal motivo creamos un instrumento

con casos mltiples situaciones que pueden presentarse en alguna ocasin al

personal de salud profesional asistencial pudiendo recoger la

7
predisposicin de pensar, sentir y actuar del personal de salud profesional

asistencial en cada caso.

Dado el impacto social de este problema de salud y teniendo en cuenta su magnitud

y/o ascendencia como la tercera epidemia mundial, nos decidimos afrontar este

estudio, con la finalidad de encontrar la actitud del personal de salud hacia las

personas que viven con el VIH/SIDA; por cuanto, a travs del presente informe de

investigacin nos permitimos alcanzar informacin relevante que contribuir a tener

un conocimiento cientfico-tcnico y sistematizado de la predisposicin a pensar, sentir

y actuar del personal de salud profesional asistencial hacia la persona viviendo con el

VIH/SIDA.

Adems servir de base para el planteamiento de estrategias que permitan la

construccin de factores protectores por parte del personal de salud profesional

asistencial y una atencin de CALIDAD Y CALIDEZ hacia los pacientes con el

VIH/SIDA y otras enfermedades infecto-contagiosas.

8
II. MARCO TEORICO
2.1 ANTECEDENTES

No se han publicado estudios parecidos al presente informe de investigacin, sin

embargo los siguientes estudios que a continuacin sealamos apoyaron el desarrollo

de nuestra investigacin dado que sus resultados involucran al personal de salud y

dicen de la actitud que ellos demuestran ante el paciente viviendo con VIH/SIDA.

En un estudio denominado Reduccin del Estigma y la discriminacin relacionados

con el VIH/SIDA, realizado en las ciudades del Distrito Federal, Puebla y

Cuernavaca en los meses de Julio a Noviembre del ao 2003, al personal de Salud;

en donde participaron 373 profesionales. Los resultados fueron los siguientes: el

23% contesto que no comprara comida a un infectado con VIH; el 43.0% dijo que

no buscara el trabajo profesional de un dentista con VIH, y el 33.0% planteo que no

deberan de ejercer su profesin los cirujanos con VIH. [4]

En un estudio realizado en Mxico (2004) titulado El estigma asociado al VIH/SIDA,

con el objetivo de Analizar el estigma y la discriminacin relacionados con el VIH/SIDA

por parte de personal de salud en tres estados de la Repblica Mexicana, mediante

el cual realizaron 14 entrevistas en profundidad y 373 encuestas al personal de

salud en nueve instituciones, teniendo como resultado el 75% del personal de salud

recibi capacitacin relacionada con el VIH/SIDA, pese a lo cual persiste la

discriminacin, El 23% no comprara comida a una persona con VIH/SIDA por temor

al contagio y 16% sugiere prohibir su ingreso a servicios pblicos. [5]

9
En un estudio realizado en Puerto Rico (2006). Denominado Percepcin de

competencia y adiestramiento profesional especializado relativos al VIH/SIDA en

estudiantes y profesionales de la salud, realizado con el propsito de identificar el

rol de las emociones en el proceso de estigmatizacin. Los resultados reflejaron la

existencia de emociones asociadas al VIH/SIDA tales como pena, lstima, compasin,

asco, fobia y miedo entre los profesionales y estudiantes que participaron. [6]

Segn la Revistada Mex de ADM 2000 seala que pesar del bajo riesgo

ocupacional de transmisin del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) entre el

personal de salud, se muestra un rechazo hacia el paciente con infeccin por el

VIH, debido principalmente a un temor de contagio del VIH durante los procedimientos,

el cual predominan los conceptos errneos sobre los riesgos de transmisin del VIH

durante la atencin. [25]

En un estudio realizado en Tarapoto (2008) con enfoque cualitativo, denominado

Estigma y Discriminacin en pacientes con VIH/SIDA, con una muestra conformada

por 56 pacientes con VIH, Los resultados reflejaron la existencia de emociones

asociadas al VIH/SIDA tales como el miedo y discriminacin por parte del Personal de

Salud. [7]

En un estudio realizado en Tarapoto (2008). Denominado: Acceso de las

PVVS(Personas Viviendo con el Virus del SIDA) al tratamiento antirretroviral,

10
realizado en el Centro de Salud-Morales y Hospital II Tarapoto, con una muestra

conformada por 21 pacientes con VIH , donde el 52.38% refiere que la atencin del

Personal de Salud hacia las PVVS es inadecuada, el 57.14% refiere que siempre

existe discriminacin por parte del Personal de Salud hacia las PVVS y el 42.38%

refiere que a veces existe discriminacin por parte del Personal de Salud hacia las

personas viviendo con el VIH/SIDA. [8]

En un estudio realizado en Per (2009). Denominado: Diagnostico de la situacin

de Estigma y Discriminacin a las Personas que Viven con VIH/SIDA y a la

Poblacin Vulnerable a el personal de Salud de los de los Establecimientos de Salud

del MINSA. En donde se aplicaron 316 encuestas en relacin a las percepciones

sobre Estigma y Discriminacin hacia los pacientes con VIH/SIDA, 37.4% refiere que

el Personal de Salud an usa guantes o se cubre la boca cuando los atienden y el

29.3% refiere que se utilizan marcas en las tarjetas e historias clnicas, tambin es

importante sealar que el 32.9% refiere percibir alguna forma de disgusto,

indiferencia y rechazo en el personal de salud durante su atencin. [9]

11
2.2 BASE TEORICA

En los primeros tiempos de aparicin de la enfermedad del VIH/SIDA las vctimas,

los amigos e incluso la familia eran aisladas por la comunidad. Los nios que tenan

VIH/SIDA no eran aceptados por las escuelas debido a las protestas de los padres

de otros nios; la gente tema acercarse a los infectados ya que pensaban que el

VIH poda contagiarse por un contacto casual como dar la mano, abrazar, besar o

compartir utensilios con un infectado. As tambin las transgresiones se dan al no

orientar a las personas con la consejera debida; pre y post examen. Igualmente, existe

violacin de derechos, al no respetarse la autonoma de la voluntad cuando para la

realizacin de la prueba. Las constantes violaciones a la confidencialidad de

exmenes y sus resultados, las dificultades para acceder a servicios de salud,

conforman este cuadro de irrespeto, desconocimiento, abuso y violacin a los

derechos humanos de las personas que viven con VIH/SIDA, los que han sido

presentados en los tribunales de justicia. [10]

En consecuencia, para desarrollar el presente estudio se hace necesario contar con

elementos tericos que sirvan de fundamento cientfico para el objeto de estudio. Un

primer elemento es conocer el alcance de la palabra Actitud que segn la bibliografa

consultada nos permitimos compartir lo siguiente:

12
ACTITUD

Etimolgicamente Actitud proviene del latn actitdo, con el mismo significado. [11]

El trmino "actitud" ha sido definido como "reaccin afectiva positiva o negativa

hacia un objeto o proposicin abstracto o concreto denotado". [11]

Segn Secor y Backman (1964) una actitud es una forma de respuesta a alguien o a

algo aprendida y relativamente permanente. Entonces, la actitud aparece como

cierta regularidad en los sentimientos, pensamientos y predisposiciones del individuo

para actuar en relacin con algn aspecto de su ambiente. En consecuencia pueden

ser diferenciadas de los motivos biosociales como el hambre, la sed y el sexo, que

no son aprendidas. [12]

W.I. Thomas y F. Znaniecki, Seala que: Es la tendencia del individuo a reaccionar,

ya sea positiva o negativamente, a cierto valor social. [12]

D. Krech y R.S. Crutchfield: Una actitud puede ser definida como una organizacin

permanente de procesos emocionales, conceptuales y cognitivos con respecto a

algn aspecto del mundo del individuo. [12]

David G. Myers: Actitud es la reaccin evaluativa, favorable o desfavorable, hacia

algo o alguien, que se manifiesta en las propias creencias, sentimientos o en la

intencin [12]

13
Kimball Young: Se puede definir una actitud como la tendencia o predisposicin

aprendida, ms o menos generalizada y de tono afectivo, a responder de un modo

bastante persistente y caracterstico, por lo comn positiva o negativamente (a favor

o en contra), con referencia a una situacin, idea, valor, objeto o clase de objetos

materiales, o a una persona o grupo de personas. [13]

Asimismo, la actitud se compone de 3 elementos:

Lo que piensa (componente cognitivo). Para que exista una actitud hacia un objeto

determinado es necesario que exista tambin alguna representacin cognoscitiva de

dicho objeto. Las creencias y dems componentes cognoscitivas (el conocimiento, la

manera de encarar al objeto, etc.) relativos al objeto de una actitud, constituyen el

componente cognoscitivo de la actitud. [14]

Lo que siente (componente emocional): Sentimiento a favor o en contra de un

determinado objeto social; supongamos que por una desavenencia cognoscitiva real

modificamos nuestra relacin afectiva con una persona. El cambio registrado en este

componente nos conducir a emitir conductas hostiles hacia la persona, as como a

atribuirle una serie de defectos capaces de justificar y de hacer congruente el

cambio de nuestro afecto. De igual modo si por un motivo u otro nos empieza a

gustar una persona que no nos gustaba anteriormente, todo aquello que era

considerado como defectos pasan a ser percibido mucho ms benignamente, e incluso

como virtudes. [14]

14
Tendencia a manifestar los pensamientos y emociones (componente conductual): la

combinacin de la cognicin y el afecto como instigadora de conductas

determinadas dada determinada situacin. La prescripcin de una determinada

conducta, como la que los padres exijan a los hijos ingresar a un colegio que a ellos

no les gusta, pero que a juicio de los padres es ms beneficioso para el futuro,

puede traer como consecuencia una reorganizacin de los componentes cognoscitivos

y afectivos, hacindolos objetos de una actitud positiva por parte de los chicos. [14]

Las emociones estn relacionadas con las actitudes de una persona frente a

determinada situacin, cosa o persona. Por ejemplo, en el estudio de una carrera, si

la actitud es favorable, encontraremos pensamientos positivos referentes a ella; as

como, emociones de simpata y agrado por esos estudios. Las emociones son as

ingredientes normales en las actitudes. Todos tenemos determinadas "actitudes"

ante los objetos que conocemos, y formamos actitudes nuevas ante los objetos que

para nosotros son tambin nuevos. Una vez formada, es muy difcil que se modifique

una actitud, ello depende en gran medida del hecho de que muchas creencias,

convicciones y juicios se remiten a la familia de origen. En efecto, las actitudes pueden

haberse formado desde los primeros aos de vida y haberse reforzado despus. Otras

actitudes se aprenden de la sociedad, como es el caso de la actitud negativa ante el

robo y el homicidio; por ltimo otros dependen directamente del individuo. [14]

15
Pese a todo, hay veces que las actitudes pueden modificarse, lo cual obedece a

diversos motivos. Por ejemplo, una persona puede cambiar de grupo social y

asimilar las actitudes de ste. Lo que en mayor grado puede cambiar una actitud es la

informacin que se tiene acerca del objeto.

Son diferentes las definiciones encontradas que hemos planteado como informacin

de base, que despus del anlisis respectivo concluimos que Actitud es la respuesta

favorable o desfavorable ante una persona, objeto o situacin problema en

funcin a la forma de pensar, sentir y actuar de las personas, definicin que

integra por consiguiente los tres componentes: Cognitivo, Emocional y

Conductual que se ha reflejado en el instrumento de investigacin y las dimensiones

que fueron tomadas de David G. Myers.

Tipos de Actitud

Existen diferentes tipos de actitud que a continuacin se mencionan:

1. ACTITUD EMOTIVA.-Cuando dos personas se tratan con afecto, se toca el

estrato emocional de ambas. Esta se basa en el conocimiento interno de la otra

persona. El cario, el enamoramiento y el amor son emociones de mayor intimidad,

que van unidas a una actitud de benevolencia. [14]

2. ACTITUD DESINTERESADA.-Esta no se preocupa, ni exclusiva ni

primordialmente, por el propio beneficio, sino que tiene su centro de enfoque en la

16
otra persona y que no la considera como un medio o instrumento, sino como un fin.

Est compuesta por 4 cualidades: Apertura, Disponibilidad, Solicitud y Aceptacin.

[14]

3.- ACTITUD MANIPULADORA.-Solo ve al otro como un medio, de manera que la

atencin que se le otorga tiene como meta la bsqueda de un beneficio propio. [14]

4. ACTITUD INTERESADA.-Puede considerarse como la consecuencia natural de

una situacin de indigencia del sujeto: cuando una persona experimenta

necesidades ineludibles, busca todos los medios posibles para satisfacerlas; por

ello, ve tambin en las dems personas un recurso para lograrlo. [14]

5. ACTITUD INTEGRADORA.-La comunicacin de sujeto a sujeto, adems de

comprender el mundo interior. Del interlocutor y de buscar su propio bien, intenta la

unificacin o Integracin de las dos personas. [14]

Segn esta clasificacin, los resultados encontrados en el presente informe de

investigacin nos hacen suponer que el personal de salud desarrolla una actitud

manipuladora para con los pacientes con VIH/Sida. Siendo de importancia que se

promuevan otras investigaciones similares.

17
Medidas de la Actitud:

La medicin de la actitud segn la escala de Likter (Likter 1932) contiene una lista

de afirmaciones o actitudes y pide al individuo que responda en un continuo que va

desde estoy de acuerdo hasta estoy en desacuerdo. Se presenta una serie de

afirmaciones tales como: beberas agua del vaso de un paciente con VIH/SIDA;

etc. Likter utilizaba un rango de 5 para estar completamente de acuerdo, estar de

acuerdo, no estar ni de acuerdo ni desacuerdo, estar en desacuerdo y estar

completamente en desacuerdo. [12] El presente informe tomo como referencia esta

forma de medir la actitud utilizando solo tres alternativas: estar de acuerdo, indiferente

y estar en desacuerdo.

Un segundo elemento terico es desarrollar el tema del VIH/Sida por cuanto se ha

pretendido demostrar la actitud como favorable, desfavorable e indiferente del personal

de salud de los establecimientos involucrados hacia las personas que viven con el

VIH/Sida

EL VIH/SIDA

Historia de la enfermedad del VIH/Sida

La pandemia actual arranc en frica Central, pero pas inadvertida mientras no

empez a afectar a poblacin de pases ricos, en los que la inmunosupresin del

sida no poda confundirse fcilmente con depauperacin debida a otras causas,

sobre todo para sistemas mdicos y de control de enfermedades muy dotados de

18
recursos. La muestra humana ms antigua que se sepa que contiene VIH fue

tomada en 1959 a un marino britnico, quien aparentemente la contrajo en lo que

ahora es la Repblica Democrtica del Congo. Otras muestras que contenan el

virus fueron encontradas en un hombre estadounidense que muri en 1969 y en un

marino noruego en 1976. Se cree que el virus se contagi a travs de actividad sexual,

posiblemente a travs de prostitutas, en las reas urbanas de frica. A medida que los

primeros infectados viajaron por el mundo, fueron llevando la enfermedad a varias

ciudades de distintos continentes. La era del sida empez oficialmente el 5 de junio

de 1981, cuando los CDC (Centers forDisease Control and Prevention) (Centros para

el Control y Prevencin de Enfermedades) de Estados Unidos convoc una

conferencia de prensa donde describi cinco casos de neumona por

Pneumocystiscarinii (hoy jirovesii) en Los ngeles. Al mes siguiente se constataron

varios casos de sarcoma de Kaposi, un tipo de cncer de piel. Las primeras

constataciones de estos casos fueron realizadas por el Dr. Michael Gottlieb de San

Francisco. Pese a que los mdicos conocan tanto la neumona por

Pneumocystiscarinii como el sarcoma de Kaposi, la aparicin conjunta de ambos en

varios pacientes les llam la atencin. La mayora de estos pacientes eran hombres

homosexuales sexualmente activos, muchos de los cuales tambin sufran de otras

enfermedades crnicas que ms tarde se identificaron como infecciones

oportunistas. Las pruebas sanguneas que se les hicieron a estos pacientes mostraron

que carecan del nmero adecuado de un tipo de clulas sanguneas llamadas T CD4.

La mayora de estos pacientes murieron en pocos meses. Por la

19
aparicin de unas manchas de color rosceo en el cuerpo del infectado, la prensa

comenz a llamar al sida, la peste rosa, causando una confusin, atribuyndola a

los homosexuales, aunque pronto se hizo notar que tambin la padecan los

inmigrantes haitianos en Estados Unidos, los usuarios de drogas inyectables y los

receptores de transfusiones sanguneas, lo que llev a hablar de un club de las

cuatro haches que inclua a todos estos grupos considerados de riesgo para adquirir

la enfermedad. [15]

En 1982, la nueva enfermedad fue bautizada oficialmente con el nombre de

AcquiredImmuneDeficiencySyndrome (AIDS), nombre que sustituy a otros

propuestos como Gay-relatedimmunedeficiency (GRID).

En 1983 un grupo de nueve hombres homosexuales con sida de Los ngeles, que

haban tenido parejas sexuales en comn, incluyendo a otro hombre en Nueva York

que mantuvo relaciones sexuales con tres de ellos, sirvieron como base para

establecer un patrn de contagio tpico de las enfermedades infecciosas.

En 1984, dos cientficos franceses, Franoise Barr-Sinoussi y LucMontagnier del

Instituto Pasteur, aislaron el virus de sida y lo purificaron. El Dr. Robert,

estadounidense, pidi muestras al laboratorio francs, y adelantndose a los franceses

lanz la noticia de que haba descubierto el virus y que haba realizado la primera

prueba de deteccin y los primeros anticuerpos para combatir a la enfermedad.

Despus de diversas controversias legales, se decidi compartir patentes, pero el

descubrimiento se le atribuy a los dos investigadores originales

20
que aislaron el virus, y solo a ellos dos se les concedi el Premio Nobel conjunto,

junto a otro investigador en el 2008, reconocindolos como autnticos descubridores

del virus, aceptndose que Robert Gallo se aprovech del material de otros

investigadores para realizar todas sus observaciones. [15]

Hasta ese tiempo se sostuvieron distintas teoras sobre la posible causa del sida. La

teora con ms apoyo planteaba que el sida era una enfermedad bsicamente

epidemiolgica. Otras teoras sugieren que el sida surgi a causa del excesivo uso

de drogas y de la alta actividad sexual con diferentes parejas. Tambin se plante que

la inoculacin de semen en el recto durante la prctica de sexo anal, combinado con

el uso de inhalantes con nitrito llamados poppers, produca supresin del sistema

inmune. Pocos especialistas tomaron en serio estas teoras, aunque algunas

personas todava las promueven y niegan que el sida sea producto de la infeccin

del VIH. [15]

La teora ms reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un virus

llamado virus de inmunodeficiencia en simios (SIV, en ingls), el cual es idntico

al VIH y causa sntomas similares al sida en otros primates. [15]

En 1986 el virus fue denominado VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El

descubrimiento del virus permiti el desarrollo de un anticuerpo, el cual se comenz

21
a utilizar para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados. Tambin

permiti empezar investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna.

Sin embargo, desde fines de los aos 1990, en algunos grupos humanos del Primer

Mundo los ndices de infeccin han empezado a mostrar signos de incremento otra

vez. [15]

Desde el ao 2000 al 2001, En el Reino Unido el nmero de personas

diagnosticadas con VIH se increment en un 26%. Las mismas tendencias se notan

en EE.UU. y Australia. Esto se atribuye a que las generaciones ms jvenes no

recuerdan la peor fase de la epidemia en los ochenta y se han cansado del uso del

condn. El sida contina siendo un problema entre las prostitutas y los usuarios de

drogas inyectables. [15]

En pases subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de frica, las

malas condiciones econmicas (que llevan por ejemplo a que en los centros de

salud se utilicen jeringas ya usadas) y la falta de educacin sexual debido a causas

principalmente religiosas, dan como resultado un altsimo ndice de infeccin. En

algunos pases ms de un cuarto de la poblacin adulta es VIH-positiva; solamente en

Botsuana el ndice llega al 35,8% estimado en 1999. [15]

La situacin en Sudfrica con un 66% de cristianos y con el presidente Thabo Mbeki,

que comparte, aunque ya no de manera oficial, la opinin de los disidentes del

22
sida se est deteriorando rpidamente. Slo en 2002 hubo casi 4,7 millones de

infecciones. Otros pases donde el sida est causando estragos son Nigeria y

Etiopa, con 3,7 y 2,4 millones de infectados respectivamente. Por otro lado, en pases

como Uganda, Zambia y Senegal se han iniciado programas de prevencin para

reducir sus ndices de infeccin con VIH, con distintos grados de xito. [15]

Las tasas de infeccin de VIH tambin han aumentado en Asia, con cerca de 7,5

millones de infectados en el ao 2003. [15]

En julio de 2003, se estimaba que haba 4,6 millones de infectados en India, lo cual

constituye aproximadamente el 0,9% de la poblacin adulta econmicamente activa.

En China, la cantidad de infectados se estimaba entre 1 y 1,5 millones, aunque

algunos creen que son an ms los infectados. Por otra parte, en pases como

Tailandia y Camboya se ha mantenido constante la tasa de infeccin por VIH en los

ltimos aos. [15]

En enero del 2004 se estima que en la Europa oriental y Asia central haba 1,7 millones

de infectados. En Rusia se reportaron 257 000 casos en 2004 de acuerdo a

informacin de la Organizacin Mundial de la Salud Ucrania y Estonia tambin han

visto aumentar el nmero de infectados, con estimaciones de 500 000 y 3700 a

comienzos de 2004, respectivamente. [15]

23
En el 2008, haba alrededor de 33.4 millones de personas alrededor del mundo

viviendo con VIH/SIDA, incluyendo 2.1 millones de nios menores de 15 aos. [15]

Situacin epidemiolgica del VIH/SIDA en el Per

El primer caso de sida en el Per se diagnstico en el ao 1983, y entonces era considerado

un caso Importado por ser un paciente que desarrollo la enfermedad en nuestro pas al

poco tiempo de establecerse en la ciudad de Lima, hasta octubre de este ao (2011), se

tienen notificados 28 mil 164 casos de SIDA y 45 mil 207 de VIH segn la Direccin General

de Epidemiologa (DGE) MINSA-Per 2009. [16]

El 65% de todos los casos notificados de SIDA (incidencia acumulada) entre 1983 y 2008

pertenecen al departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao, y el 35% restante

son del resto del pas, particularmente de los departamentos de la Costa y de la Selva,

tales como Loreto, La Libertad, Ancash, Piura, Arequipa, Junn y Lambayeque. [15]

Por grupos de edad, las poblaciones ms afectadas por el SIDA son los grupos jvenes

particularmente el grupo de 20 a 40 aos de edad. [16]

El perfil de la epidemia en el Per ha tenido importantes variaciones, al reducirse la relacin

de casos hombre-mujer, desde 14 a 1 en 1990 hasta 2.4 a 1 en el 2009, razn que ha

venido mantenindose relativamente estable desde hace aproximadamente 10 aos. [17]

24
En Per el 96% de la transmisin del VIH es por va sexual, Lima concentra el mayor

nmero de casos (aproximadamente el 70-75%). Las mujeres entre los 20 y 39

aos, son el 40% de casos de VIH/SIDA notificados. [17]

En la distribucin de los casos de SIDA por sexo, se observa al ao 2002 una

relacin 3:1. Tambin, en el pas hasta el ao 2000 la epidemia segua concentrada

en algunos grupos especficos, as la prevalencia en gestantes seal el 0,35%, en

hombres gay y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH) 11%, en

trabajadoras sexuales 2% y en personas privadas de su libertad 1,1%. [18]

SIDA (Sndrome de Inmune Deficiencia Adquirida)

Es la etapa final de la infeccin por VIH (Virus de inmunodeficiencia Adquirida), la cual

produce un grave dao al sistema inmunitario. [18]

El SIDA es la sexta causa importante de muerte en personas entre 25 y 44 aos de

edad en los Estados Unidos, pero en 1995 ocupaba el nmero uno.

La Organizacin Mundial de la Salud estima que ms de 25 millones de personas en

todo el mundo han muerto a causa de esta infeccin desde el comienzo de la epidemia.

[19]

25
VIH ( virus de la inmunodeficiencia humana)

El VIH causa el SIDA. Este virus ataca al sistema inmunitario y deja al organismo

vulnerable a una gran variedad de infecciones y cnceres potencialmente mortales.

Las bacterias comunes, los hongos levaduriformes, los parsitos y los virus que

generalmente no provocan enfermedades serias en personas con sistema

inmunitario sano pueden provocar enfermedades mortales en las personas con

SIDA. [19]

Se ha encontrado el VIH en saliva, lgrimas, tejido del sistema nervioso, lquido

cefalorraqudeo, sangre, semen (incluido el lquido pre seminal, que es el lquido que

sale antes de la eyaculacin), flujo vaginal y leche materna. Sin embargo, se ha

demostrado que slo la sangre, el semen, los flujos vaginales y la leche materna

transmiten la infeccin a otras personas. [19]

Cuando un paciente se infecta con el VIH, el virus comienza a destruir lentamente su

sistema inmunitario, pero la velocidad de este proceso difiere en cada individuo. Una

vez que el sistema inmunitario est seriamente daado, esa persona tiene SIDA y en

ese momento es susceptible a infecciones y cnceres que la mayora de los adultos

sanos no adquiriran. [19]

Vas de Transmisin

En la actualidad, la manera ms comn en que se transmite el VIH es a travs de

actividad sexual desprotegida y al compartir agujas entre usuarios de drogas

26
inyectables. El virus tambin puede ser transmitido desde una madre embarazada a

su hijo (transmisin vertical). [19]

En el pasado tambin se transmiti el sida a travs de transfusiones de sangre y el

uso de productos derivados de sta para el tratamiento de la hemofilia o por el uso

compartido de material mdico sin esterilizar; sin embargo, hoy en da esto ocurre muy

raramente, salvo lo ltimo en regiones pobres, debido a los controles realizados sobre

estos productos. [19]

A travs del contacto sexual (96%): incluyendo sexo oral, vaginal y anal.

A travs de la sangre (3%): va transfusiones de sangre (ahora muy

infrecuente en los Estados Unidos) o por compartir agujas.

De la madre al hijo (1%): una mujer embarazada puede transmitirle el virus a

su feto a travs de la circulacin sangunea compartida o una madre lactante

puede pasrselo a su beb por medio de la leche materna. [19]

Otros medios de propagacin del virus son infrecuentes y abarcan lesin

accidental con una aguja, inseminacin artificial con semen donado infectado

y trasplantes de rganos infectados. [19]

Sntomas

La infeccin aguda por VIH progresa con el tiempo (generalmente de unas pocas

semanas a meses) a una infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas) y luego a

27
infeccin sintomtica temprana por VIH. Posteriormente, progresa a SIDA (infeccin

por VIH avanzada con conteo de clulas T CD4 por debajo de 200 clulas/mm3).

Casi todas las personas infectadas con el VIH, de no recibir tratamiento, contraern

SIDA. Hay un pequeo grupo de pacientes en los que el SIDA se desarrolla muy

lentamente o que nunca aparece. A estos individuos se los llama pacientes sin

progresin de la enfermedad y muchos parecen tener una diferencia gentica que

impide que el virus le cause dao a su sistema inmunitario. [19]

Los sntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que

normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunitario sano. stas

se llaman infecciones oportunistas. [19]

En las personas con SIDA, el VIH ha daado el sistema inmunitario, por lo que son

muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los sntomas comunes son:

Escalofros

Fiebre

Sudores (particularmente en la noche)

Ganglios linfticos inflamados

Debilidad

Prdida de peso

Al principio, es posible que la infeccin con el VIH no produzca ningn sntoma. Sin

embargo, algunas personas s experimentan sntomas seudogripales con fiebre,

erupcin cutnea, dolor de garganta e inflamacin de los ganglios linfticos,

28
generalmente de 2 a 4 semanas despus de contraer el virus. Algunas personas con

infeccin por VIH permanecen por aos sin sntomas entre el momento en que se

exponen al virus y cuando desarrollan el SIDA. [19]

Diagnostico de la Enfermedad

En el Per desde 1990 el diagnstico de infeccin por el VIH ha sido realizado por la

deteccin de anticuerpos contra el VIH, usando los siguientes tipos de prueba. [18]

PRUEBA RAPIDA. La aplicacin de esta prueba posibilita identificar y tratar a

personas infectadas con VIH en una etapa temprana, actualmente se mejor la

sensibilidad y la especificidad. Es una prueba rpida y sencilla, se obtienen los

resultados entre 10 a 30 minutos, puede ser realizado por cualquier personal de

salud previamente capacitado. [18]

ELISA. (enzymelinkedinmunosorbantassays) Sirve de confirmacin a la prueba rpida.

[18]

WESTER BLOT. Sus resultados son considerados el estndar de confirmacin de la

presencia de los anticuerpos anti VIH (MINSA. 2005) [18]

Tratamiento

A comienzos de la dcada de 1980, cuando comenz la epidemia del VIH / SIDA, los

pacientes raramente vivan ms de algunos aos. Pero actualmente, las personas

29
infectadas con VIH tienen vidas ms largas y sanas. La principal razn es que

existen muchos medicamentos efectivos para combatir la infeccin. [18]

La mayora de ellos entra en alguna de las siguientes categoras:

Inhibidores de la transcriptasa reversa (RT, por sus siglas en ingls). Estas

medicinas interfieren con un paso importante del ciclo de vida del VIH e impiden

que el virus se reproduzca.

Inhibidores de la proteasa. Estos medicamentos interfieren con una protena

que usa el VIH para producir partculas virales infecciosas.

Inhibidores de fusin. Estas medicinas bloquean la entrada del virus a las

clulas del cuerpo.

Aunque estos medicamentos ayudan a las personas con VIH, no son perfectos. No

curan las infecciones por el VIH/SIDA. Las personas con infecciones por VIH an

tienen el virus en el cuerpo, de modo que incluso cuando toman medicinas pueden

transmitir el VIH a otras personas a travs de las relaciones sexuales sin proteccin

y de agujas compartidas. [18]

En este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran

disponibles varios tratamientos que pueden ayudar a mantener los sntomas a raya y

mejorar la calidad de vida de aquellas personas que ya han presentado sntomas.

La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una

combinacin de varias drogas antirretrovirales, conocida como terapia antirretroviral

30
de alta actividad (TAAA), ha sido muy efectiva en la reduccin del nmero de partculas

de VIH en el torrente sanguneo. Esto se mide por medio de la carga viral (qu tanta

cantidad de virus libre se encuentra en la sangre). Impedir que el virus se replique

puede mejorar los conteos de clulas T y ayudar al sistema inmunitario a recuperarse

de la infeccin por VIH. [18]

Pronstico

Actualmente no existe una cura para el SIDA y siempre es mortal sin tratamiento. En

los Estados Unidos, la mayora de los pacientes sobrevive muchos aos despus del

diagnstico debido a la disponibilidad de la terapia antirretroviral de alta actividad

(TAAA). Esta terapia ha incrementado enormemente el tiempo de vida de las personas

con VIH. [18]

Las investigaciones continan en las reas de tratamientos farmacolgicos y

desarrollo de una vacuna. Sin embargo, los medicamentos para el VIH no siempre

estn disponibles en los pases en desarrollo, donde la mayor parte de la epidemia

es incontenible. [18]

Los Derechos de las personas con VIH/SIDA

El artculo 1 de la Declaracin Universal de los Derechos Humanos seala que todos

los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos, y dotados como

estn de razn y conciencia, deben comportarse fraternalmente los unos a los otros.

[19]

31
Un informe publicado por la ONU seala que la promocin y proteccin de los

Derechos Humanos es un factor esencial para prevenir la transmisin y reducir

los efectos del VIH. La promocin y proteccin de los Derechos Humanos es un

factor esencial para proteger la dignidad de las personas con VIH/SIDA. [19]

Principales Derechos.

Entre los principales Derechos Humanos importantes para las personas con VIH/SIDA

estn:

El Derecho a la no discriminacin, a la proteccin igual ante la ley y a la

igualdad ante la ley

El Derecho a la Vida

El Derecho a la Libertad y a la Seguridad de la Persona

El Derecho a la Libertad de circulacin

El Derecho al trabajo

El Derecho al nivel ms alto posible de salud fsica y mental

El Derecho de acceso a la educacin

Dentro del marco de proteccin de derechos propiciado por el Estado, la Ley

General de Salud establece la responsabilidad Fuente: Rotativo Ms, Julio del ao

2000 (MEDLINE). [19]

32
El derecho a la no discriminacin ha merecido una regulacin especial en nuestro pas,

con la promulgacin de: Referenciales legales [19]

La Ley N 27270: Ley que penaliza la Discriminacin (29/05/2000).

Mediante este dispositivo se incorpora al Cdigo Penal la discriminacin como delito

y se establecen sanciones para quienes incurren en actos discriminatorios:

El que discrimina a otra persona o grupo de personas, por su diferencia racial, tnica,

religiosa o sexual, ser reprimido con prestacin de servicios a la comunidad de treinta

a sesenta jornadas o limitacin de das libres de veinte a sesenta jornadas

(artculo 323 del Ttulo XIV-A). [19]

Adems de lo sealado, en el Per se ha promulgado un conjunto de normas

legislativas para proteger los derechos y las libertades de las personas que viven

con el VIH/SIDA por el Proyecto Policy entre el 2006 y 2007 (actualmente Proyecto

de Iniciativa de Polticas de Salud) con el desarrollo y publicacin del estudio

cuantitativo y cualitativo, realizado en trece ciudades del pas, tuvo como objetivo tener

un diagnstico del estigma y la discriminacin hacia las personas que viven con

VIH/SIDA organizadas en Grupos de Ayuda Mutua (GAMs). [19]

33
2.3 DEFINICIN CONCEPTUAL

SIDA: Sndrome de inmunodeficiencia adquirida, enfermedad vrica contagiosa que

presenta distintas manifestaciones clnicas, caracterizada por una disminucin

de la capacidad inmunitaria del paciente. [19]

VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana [19]

ACTITUD: disposicin de nimo manifestada exteriormente. Son las tendencias

relativamente durables de emociones, creencias y comportamientos orientados

hacia una persona u objeto. Tiene tres elementos: COGNOSITIVA: hace

referencia al sector de los conocimientos que la persona a obtenido durante su

vida. AFECTIVO se refiere al sector emocional o sentimental y el

COMPORTAMENTAL: se refiere a la intencin del individuo a comportarse de

cierto modo hacia una persona u objeto. [12]

PERSONAL DE SALUD ASIATENCIAL: Es todo aquel que de una forma u otra

se encuentra en contacto directo con el paciente a la hora de realizar una tcnica

invasiva o no invasiva en la cual se exponga a un riesgo de infeccin.

DISCRIMINAR: Dar trato de inferioridad a una persona o colectividad. [22]

34
ESTIGMA: Es una condicin, atributo, rasgo o comportamiento que hace que su

portador sea incluido en una categora social hacia cuyos miembros se genera

una respuesta negativa y se les ve como culturalmente inaceptables o inferiores.

[22]

MIEDO: Sentimiento habitualmente desagradable que asusta o creemos que

puede hacer dao. [22]

RECHAZO: Negarse a la interaccin con la persona. [22]

NEGAR LA ATENCIN: Negarse a la atencin del paciente. [22]

ASCO: Denominacin de la emocin de fuerte desagrado y disgusto. [22]

CONFIDENCIALIDAD: Principio tico secreto profesional. [22]

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD: Normas que debe de tenerse en cuenta

durante la atencin. [22]

35
III. MARCO METODOLOGICO

3.1 FORMULACIN DE LA HIPOTESIS

La actitud del personal de salud profesional asistencial hacia las personas

viviendo con el VIH/SIDA del Hospital II-2 MINSA Tarapoto es desfavorable.

3.2 IDENTIFICACIN DE VARIABLES

El presente estudio nos permiti desarrollar una sola variable:

ACTITUD HACIA LAS PERSONAS VIVIENDO CON EL VIH/SIDA.

36
3.3 OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

Definicin
Variables Dimensiones Definicin operativa Indicadores
conceptual

Miedo a Es la predisposicin del


infectarse por personal de salud profesional Clasificacin
la atencin asistencial a sentir
Tendencias emociones caracterizadas
por un intenso sentimiento Favorable
relativamente habitualmente desagradable (120- 180)
durables de que le asusta o cree que le
puede hacer dao.
emociones,
creencias y
Rechazo al Es la predisposicin del
comportamie
paciente que personal de salud profesional
ntos se atiende asistencial a negarse a la
Indiferente
interaccin con la persona
Actitud favorables, que vive con el VIH/SIDA. (60 119)
hacia las desfavorables
o indiferentes Negar la Es la predisposicin del
personas atencin del personal de salud profesional
del personal paciente asistencial a negarse a la
viviendo
de salud atencin del paciente que
con el profesional vive con el VIH/SIDA.
Desfavorable
VIH/SIDA. asistencial
Asco al
Es la predisposicin del (1 59)
hacia las personal de salud profesional
paciente que
personas que asistencial a sentir una
se atiende
emocin de fuerte desagrado
viven con el y disgusto hacia las
VIH/SIDA del personas que viven con el
VIH/SIDA.
Hospital II 2
MINSA Es la predisposicin del
Falta de
Tarapoto. confidencialidad
personal de salud profesional
asistencial a carecer del
principio tico se secreto
profesional.
Medidas de
bioseguridad Es la predisposicin del
exageradas. personal de salud profesional
asistencial a doblegar o
magnificar las normas que
debe de tenerse en cuenta
durante la atencin.

37
3.4 MATERIALES Y METODOS

3.4.1 TIPO DE ESTUDIO

Cuantitativo.

3.4.2 DISEO DE INVESTIGACIN

Descriptivo simple de corte transversal.

M X

Dnde:

M = Personal de Salud Profesional Asistencial del Hospital II -

Tarapoto.

X = Actitud del Personal de Salud Profesional Asistencial del

Hospital II Tarapoto hacia las Personas Viviendo con el VIH/SIDA

38
3.4.3 POBLACIN Y MUESTRA

POBLACIN.

o Estuvo constituido por 203 personas (personal de salud profesional

asistencial). del Hospital II Tarapoto durante el ao 2011.

MUESTRA.

Se realiz un muestreo probabilstico, aleatorio simple, constituido por 45

profesionales de la salud que brindan servicio asistencial en el Hospital II

Tarapoto.

Para la determinacin de la muestra, se utiliz la siguiente frmula:

n= = 37,58 = 45
0.835

Donde:

n: Tamao de la muestra

N: Tamao de la poblacin

Z: Valor tabulado 1,96, de la distribucin normal al 0,95 de confianza

p: Probabilidad de ocurrencia de la caracterstica observada 0,95.

q: Probabilidad de no ocurrencia de la caracterstica observada 0,05

e: Error de muestreo permitido, 0,05

n = 45

39
Criterios de Inclusin:

Personal de Salud Profesional Asistencial que laboraba en el Hospital II 2

MINSA Tarapoto durante el ao 2011.

Personal de Salud Profesional Asistencial del Hospital II 2 MINSA Tarapoto

que aceptaron participar del estudio.

Criterios de Exclusin:

Personal de la Salud Profesional que no desempea labor asistencial en el

Hospital II - 2 MINSA Tarapoto durante el ao 2011.

UNIDAD DE ANLISIS.

Un personal de Salud Profesional Asistencial del Hospital II - 2 MINSA


Tarapoto.

3.4.4 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

Para realizar el presente estudio se solicit permiso al Director del Hospital II -

2 MINSA Tarapoto a quien le comunicamos sobre el estudio de investigacin

resaltando la justificacin y los objetivos con la finalidad de ejecutar el

respectivo estudio.

Se Procedi a averiguar el nmero del personal de salud asistencial de la

institucin de salud (Hospital II - 2 MINSA Tarapoto) .para calcular el tamao de

muestra.

40
Se dise un test tipo encuesta con escala de Likert modificado que constaba de
60 reactivos de las cuales 21 eran afirmaciones positivas y 39 afirmaciones
negativas.
La validacin de la encuesta se realiz a travs del juicio de expertos:

02 docentes de la EAP de Obstetricia de la Universidad Nacional de San


Martn, 01 docente de Estadstica de la Universidad Nacional de San Martn y 01
Profesional de la especialidad de Psicologa. Cada uno de los profesionales aport
mediante las observaciones correspondientes la mejora del instrumento para su
ejecucin.

Posteriormente se realiz la prueba piloto a 10 personas (Personal de Salud)


del Hospital II - 2 MINSA Tarapoto quienes reunan caractersticas similares a
los de la muestra. Con lo que se procedi a determinar la confiabilidad del
instrumento que fue usada en el proyecto de investigacin y lo cual demostr
que los reactivos de la encuesta estn orientados a inquirir el problema planteado
y a cumplir los objetivos establecidos.

La encuesta se aplic al Personal de Salud Profesional Asistencial mientras se

encontraba laborando en el Hospital II - 2 MINSA Tarapoto (45 personas) la cual

tuvo una duracin de 20 minutos por cada encuesta.

Terminada la aplicacin de las encuestas y se procedi a la realizacin de

tabulacin y procesamientos de datos que estn ordenados de acuerdo a los

objetivos trazados mediante el programa SPSS y el programa Excel 2011; lo

que nos permiti realizar el anlisis e interpretacin de los datos.

Posteriormente se elabor, se present y se realiz la defensa del informe final.

Finalmente se procedi a la entrega del informe en el Hospital II - 2 MINSA

Tarapoto, para fines convenientes.

41
3.4.5 METODOS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

MTODO.

Para medir la actitud del Personal de Salud Profesional Asistencial hacia las

personas viviendo con el VIH/SIDA, se dise un test tipo encuesta basado en la

escala de Likert modificado.

INSTRUMENTO.

Para el estudio se dise un cuestionario, como instrumento de recoleccin de

datos, que consta de 60 reactivos de las cuales 21 fueron afirmaciones positivas y

39 fueron afirmaciones negativas, las cuales tuvieron la siguiente puntuacin:

Afirmaciones positivas (21) Afirmaciones Negativas (39)

De acuerdo 3 De acuerdo 1

Indiferente 2 Indiferente 2

Desacuerdo 1 Desacuerdo 3

Se sum los resultados de la encuesta (anexo 01) y el resultado de la suma se

ubic en las siguientes categoras:

Actitud Favorable : 120 - 180

Actitud Indiferente : 60 - 119

Actitud Desfavorable : 1 - 59

42
IV. RESULTADOS

TABLA N 01.

CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS DEL PERSONAL DE SALUD

PROFESIONAL ASISTENCIAL DEL HOSPITAL II- 2 MINSA TARAPOTO. 2011.

Caractersticas Fi %

(n = 45)

EDAD

20 30 26 57.8%

31 40 10 22.2%

41 50 7 15.6%

51 -60 2 4.4%

X = 31 aos R = 20 60 aos

SEXO

Femenino 29 64.4%

Masculino 16 35.6%

Fuente: Propia de los autores.

En la Tabla N 01 Se observa que del Personal de Salud Profesional Asistencial del

Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011 el 57.8% se encuentra en el grupo de edad de

20 a 30 aos siendo el promedio de edad 31 aos. As mismo el 64.4%

corresponden al sexo femenino y el 35.6% al sexo masculino.

43
GRAFICO N 01

ACTITUD DE MIEDO DEL PERSONAL DE SALUD PROFESIONAL ASISTENCIAL

A INFECTARSE POR LA ATENCIN DE LA PERSONA VIVIENDO CON EL

VIH/SIDA DEL HOSPITAL II- 2 MINSA TARAPOTO. 2011.

57.8%

60

50
33.3%
SI
40

INDECISO
30
NO
20 8.9%

10

0
Hospital II Tarapoto

Fuente: propia de los autores

En el Grfico N 01 se observa que el personal de salud profesional asistencial el

57.8% muestra una actitud de miedo a infectarse por la atencin de la persona

viviendo con el VIH/SIDA del Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011; as mismo el

33.3% muestra una actitud indecisa y el 8.9% no muestra una actitud de miedo.

44
GRAFICO N 02

ACTITUD DE RECHAZO DEL PERSONAL DE SALUD PROFESIONAL

ASISTENCIAL DEL HOSPITAL II- 2 MINSA TARAPOTO. 2011. HACIA LA

PERSONA VIVIENDO CON EL VIH/SIDA.

48.9%
42.9%
50
45
40
35 SI
30 INDECISO
25 NO
20 8.9%
15
10
5
0

Hospital II Tarapoto

Fuente: propia de los autores

En el Grfico N 02 Se observa que del Personal de Salud Profesional Asistencial


del Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011 el 48.9% muestra una actitud de rechazo
hacia una persona viviendo con VIH/SIDA; as mismo el 8.9% muestra una actitud
indecisa y el 42.9% no lo rechazara.

45
GRAFICO N 03

ACTITUD DE NEGAR LA ATENCIN DE LA PERSONA VIVIENDO CON EL

VIH/SIDA DEL HOSPITAL II- 2 MINSA TARAPOTO. 2011.

Fuente: propia de los autores

En el Grfico N 03 Se observa que del Personal de Salud Profesional Asistencial


del Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011 el 35.6% muestra una actitud de negarse
a atender a un persona viviendo con VIH/SIDA; as mismo el 26.7% muestra una
actitud indecisa y el 37.5% no se negara a la atencin.

46
GRAFICO N 04

ACTITUD DE ASCO DEL PERSONAL DE SALUD PROFESIONAL ASISTENCIAL

HACIA LA PERSONA VIVIENDO CON EL VIH/SIDA DEL HOSPITAL II- 2 MINSA

TARAPOTO. 2011.

44.42%

45
33.3%
40
35
22.2%
30 SI

25 INDECISO

20 NO

15

10

Hospital II Tarapoto

Fuente: propia de los autores

En el Grfico N 04 Se observa que del Personal de Salud Profesional Asistencial


del Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011 el 33.3% muestra una actitud de asco
hacia una persona viviendo con VIH/Sida; as mismo el 22.2% muestra una actitud
indecisa y el 44.4% no muestra una actitud de asco.

47
GRAFICO N 05

ACTITUD DE FALTA DE CONFIDENCIALIDAD DEL PERSONAL DE SALUD

PROFESIONAL ASISTENCIAL SOBRE LA CONDICIN DE LA PERSONA

VIVIENDO CON EL VIH/SIDA DEL HOSPITAL II- 2 MINSA TARAPOTO. 2011.

51.1%
60 44.4%

50
SI
40
INDECISO
30
NO
20 4.4%

10

0
Hospital II Tarapoto

Fuente: propia de los autores

En el Grfico N 05 Se observa que del Personal de Salud Profesional Asistencial


del Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011 el 51.1% muestra una actitud de falta de
confidencialidad sobre la condicin de una persona viviendo con VIH/SIDA; as mismo
el 44.4% muestra una actitud indecisa y el 4.4% no muestra una actitud de falta de
confidencialidad.

48
GRAFICO N 06

ACTITUD DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EXAGERADAS POR EL

PERSONAL DE SALUD PROFESIONAL ASISTENCIAL DURANTE LA

ATENCION A LA PERSONA VIVIENDO CON EL VIH/SIDA DEL HOSPITAL II- 2

MINSA TARAPOTO. 2011.

48.9%

50

40 26.7%
24.4% SI
30 INDECISO

20 NO

10

0
Hospital II Tarapoto

Fuente: propia de los autores

En el Grfico N 06 Se observa que del Personal de Salud Profesional Asistencial


del Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011 el 48.9% muestra una actitud de medidas de
bioseguridad exageradas durante la atencin a la persona viviendo con
VIH/SIDA; as mismo el 26.7% muestra una actitud indecisa y el 24.4% no muestra
una actitud de bioseguridad exagerada.

49
GRAFICO N 07

ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD PROFESIONAL ASISTENCIAL HACIA


LAS PERSONAS VIVIENDO CON EL VIH/SIDA DEL HOSPITAL II- 2 MINSA
TARAPOTO. 2011

15.6%
ACTITUD FAVORABLE

ACTITUD INDIFERENTE
51.1%

ACTITUD DESFAVORABLE

33.3%

Fuente: propia de los autores

GRFICO N 07: Se observa que del Personal de Salud Profesional Asistencial del
Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011 el 51.1% muestra una actitud desfavorable hacia
la persona viviendo con VIH/SIDA; as mismo el 33.3% muestra una actitud indecisa
y el 15.6% muestra una actitud favorable.

50
V. DISCUSIN

Un aspecto que viene cobrando importancia en la lucha contra la epidemia, se

refiere al estigma y la discriminacin relacionados al VIH/SIDA, situacin que las

personas que viven con esta enfermedad sufren en su entorno y en los

establecimientos de salud a los que acuden, en muchas circunstancias ven violados

sus ms elementales derechos, sea a travs de la negacin de su atencin, anlisis

de VIH efectuados sin consentimiento, falta de confidencialidad; ocasionando inclusive

el alejamiento a los servicios de salud, afectando el tratamiento y por ende la

recuperacin de la persona viviendo con el VIH/SIDA. La actitud desfavorable

hacia las personas con VIH/SIDA atentan contra los esfuerzos de la salud pblica

por combatir la epidemia, pues afectan la lucha contra la enfermedad, su prevencin

y tratamiento. [9]

En la Tabla N 01 Se observa que del Personal de Salud Profesional Asistencial del

Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011 el 57.8% se encuentra en el grupo de edad de

20 a 30 aos siendo el promedio de edad 31 aos. As mismo el 64.4% corresponden

al sexo femenino y el 35.6% al sexo masculino .

Estos datos coinciden con los reportados por Maritza Maza Cabrera, Mercedes Zavala

Gutirrez, Jos M. Merino Escobar; en un estudio realizado en Concepcin/Chile en

el mes de Abril ao 2009, en la que el 47.42% de los profesionales de Salud se

encuentra en el grupo de edad de 22 a 34 aos (24].

51
Estos resultados ponen de manifiesto la prevalente juventud del personal de salud,

con menos experiencia pero compensada con los conocimientos mas actualizados,

mayor disposicin para la introduccin de cambios y mayor dinamismo.

En el Grfico N 01 se observa que el personal de salud profesional asistencial el

57.8% muestra una actitud de miedo a infectarse por la atencin de la persona

viviendo con el VIH/SIDA del Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011; as mismo el

33.3% muestra una actitud indecisa y el 8.9% no muestra una actitud de miedo.

Un estudio similar de los autores Cesar Infante, ngel Zarco, Silvia M. Cuadra (Mxico

2004); titulado El Estigma asociado al VIH/SIDA, informa que realizaron 14

entrevistas en profundidad y de 373 encuestas al personal de salud en nueve

instituciones, teniendo como resultado el 75% del personal de salud recibi

capacitacin relacionada con el VIH/SIDA, pese a lo cual persiste la discriminacin,

donde 23% no comprara comida a una persona con VIH/SIDA por temor al

contagio. [8]

Tambin resaltamos un estudio realizado por Daysi Fernndez Quispe y Lilibet

Snchez Ojanasta (Tarapoto 2007), denominado Estigma y Discriminacin en

pacientes con VIH/SIDA, con una muestra conformada por 56 pacientes con VIH,

Los resultados reflejaron la existencia de emociones asociadas al VIH/SIDA tales como

el miedo por parte del Personal de Salud. [7]

Si hacemos un anlisis de nuestros resultados y sumamos el porcentaje de los que

manifiestan una actitud de miedo y los indecisos, superamos el 70% de personal de

52
salud profesional asistencial que manifiesta una actitud de miedo, lo que consideramos

un resultado esperado, ya que es humana la reaccin de intentar huir de las cosas

que nos resultan difciles o que ponen en riesgo la salud o la propia vida.

En el Grfico N 02 se observa que del Personal de Salud Profesional Asistencial

del Hospital II 2 MINSA Tarapoto 2011, el 48.9% muestra una actitud de rechazo

hacia una persona viviendo con VIH/SIDA; as mismo el 8.9% muestra una actitud

indecisa y el 42.9% no lo rechazara.

Segn la Revistada Mex de ADM 2000 seala en un artculo denominado

Actitudes de rechazo hacia el paciente infectado por el VIH; que a pesar del bajo

riesgo ocupacional de transmisin del virus de inmunodeficiencia humana (VIH)

entre el personal de salud, se muestra un rechazo hacia el paciente con infeccin

por el VIH, debido principalmente a un temor de contagio del VIH durante los

procedimientos, el cual predominan los conceptos errneos sobre los riesgos de

transmisin del VIH durante la atencin. [25]

Ken Morrison. En un estudio denominado Reduccin del Estigma y la discriminacin

relacionados con el VIH/SIDA, realizado en las ciudades del Distrito Federal,

Puebla y Cuernavaca en los meses de Julio a Noviembre del ao 2003, al personal

de Salud; en donde participaron 373 profesionales. Los resultados fueron los

siguientes: el 23% contest que no comprara comida a un infectado con VIH. [5]

53
Csar Infante, ngel Zarco, Silvia M. Cuadra, etc. (Mxico 2004) En un estudio

titulado El estigma asociado al VIH/SIDA, con el objetivo de Analizar el estigma y la

discriminacin relacionados con el VIH/SIDA por parte de personal de salud en tres

estados de la Repblica Mexicana, mediante el cual realizaron 14 entrevistas en

profundidad y 373 encuestas al personal de salud en nueve instituciones, teniendo

como resultado el 75% del personal de salud recibi capacitacin relacionada con el

VIH/SIDA, pese a lo cual persiste la discriminacin el 16% sugiere prohibir su

ingreso a servicios pblicos. [6]

Francis Huamn, (Tarapoto 2008). En un estudio denominado: Acceso de las

PVVS (Personas Viviendo con el Virus del SIDA) al tratamiento antirretroviral, realizado

en el Centro de Salud-Morales y Hospital II Tarapoto, con una muestra conformada

por 21 pacientes con VIH, el 57.14% refiere que siempre existe discriminacin por

parte del Personal de Salud hacia las PVVS y el 42.38% refiere que a veces existe

discriminacin por parte del Personal de Salud hacia las personas viviendo con

el VIH/SIDA. [8]

Los resultados encontrados en nuestro estudio y los reportados por otros autores,

confirman que la actitud de rechazo hacia las personas viviendo con el VIH/SIDA

an persiste y est vigente entre el personal de salud profesional asistencial, a pesar

de los avances cientficos y tecnolgicos sobre la enfermedad y su manejo para la

proteccin de los profesionales.

54
En los Grficos N 03 y 04, Se observa que del Personal de Salud Profesional

Asistencial del Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011, el 35.6% muestra una actitud

de negarse a atender a una persona viviendo con el VIH/SIDA; as mismo el 26.7%

muestra una actitud indecisa y el 37.5% no se negara a la atencin; el 33.3% muestra

una actitud de asco hacia una persona viviendo con VIH/SIDA; as mismo el 22.2%

muestra una actitud indecisa y el 44.4% no muestra una actitud de asco.

Resultados similares segn, Yarimar R, Rodrguez y Nelson Varas Daz, (Puerto

Rico 2006); en un estudio denominado Percepcin de competencia y adiestramiento

profesional especializado relativos al VIH/SIDA en estudiantes y profesionales de la

salud, encontr la existencia de emociones asociadas al VIH/SIDA tales como pena,

lstima, compasin, asco, fobia y miedo entre los profesionales que participaron. [6]

Podemos suponer que estos tipos de actitudes desfavorables sean una

consecuencia de la actitud de miedo al contagio por una persona con el VIH/SIDA,

pues aunque no son los porcentajes ms altos en nuestro estudio nos permite

entender que aun no ha evolucionado aceptablemente la sensibilidad del personal

de salud Profesional Asistencial.

En los Grficos N 05 y 06 Se observa que del Personal de Salud Profesional

Asistencial del Hospital II 2 MINSA Tarapoto 2011 el 51.1% muestra una actitud de

falta de confidencialidad sobre la condicin de una persona viviendo con VIH/SIDA.

55
Asimismo, el 48.9% muestra una actitud de medidas de bioseguridad exageradas

durante la atencin a la persona viviendo con VIH/SIDA.

Andrs Paredes Len (Per 2009), en un estudio denominado: Diagnstico de la

situacin de Estigma y Discriminacin a las Personas que Viven con VIH/SIDA y a la

Poblacin Vulnerable a el personal de Salud de los de los Establecimientos de Salud

del MINSA; en relacin a las percepciones sobre estigma y discriminacin hacia los

pacientes con VIH/SIDA, 37.4% refiere que el personal de salud an usa guantes o se

cubre la boca cuando los atienden y el 29.3% refiere que se utilizan marcas que

despiertan sospechas en las tarjetas e historias clnicas. Tambin es importante

sealar que el 32.9% refiere percibir alguna forma de disgusto, indiferencia y

rechazo en el personal de salud durante su atencin. [9]

Al comparar con nuestros hallazgos, podemos encontrar no solo coincidencias

numricas, tambin actitudes similares con respecto a la falta de confidencialidad y

exageracin de las medidas de bioseguridad, actitudes que complican la aceptacin

del paciente a su diagnstico y la posibilidad de mejor respuesta y/o abandono de su

tratamiento.

En el Grfico N 07 Se observa que del Personal de Salud Profesional Asistencial

del Hospital II 2 MINSA Tarapoto. 2011 el 51.1% muestra una actitud desfavorable

hacia la persona viviendo con VIH/SIDA; as mismo el 33.3% muestra una actitud

indecisa y el 15.6% muestra una actitud favorable.

56
Podemos comparar nuestros resultados con un estudio similar de Francis Huamn

Gmez, (Tarapoto 2008). Realizado en el Centro de Salud-Morales y Hospital II

Tarapoto, donde el 52.38% refiere que la atencin del Personal de Salud hacia las

PVVS es inadecuada. [8]

Por lo general cuando se sabe que existe la posibilidad de tener que atender a

pacientes que viven con VIH o que tienen SIDA, la primera pregunta que aflora a la

mente de un profesional de la salud es: Por qu tengo que atenderlos yo?; sin

embargo pese a estas condiciones el personal de Salud tiene la responsabilidad

tica y moral de responder a esta necesidad y cumplir con sus obligaciones dentro

de un enfoque de equidad y derechos humanos.

De igual modo el sentimiento a favor o en contra de un determinado objeto social,

modifica la relacin afectiva con la persona por consiguiente de la combinacin de la

cognicin y el afecto resulta como instigadora las conductas determinadas segn

situacin problema.

Por lo tanto, despus del anlisis respectivo se confirma la hiptesis planteada: La

Actitud del Personal de Salud profesional Asistencial hacia la persona viviendo con

el VIH/SIDA del Hospital II 2 MINSA Tarapoto es desfavorable.

57
VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES

1. El 57.8% del Personal de Salud Profesional Asistencial del Hospital II 2 MINSA

Tarapoto, se encuentra en el grupo de edad de 20 a 30 aos siendo el promedio

de edad 31 aos; y el 64.4% corresponden al sexo femenino .

2. El 57.8% del Personal de Salud Profesional Asistencial del Hospital II 2 MINSA

Tarapoto muestra una actitud de miedo a infectarse por la atencin de la persona

viviendo con el VIH/SIDA.

3. El 48.9% muestra una actitud de rechazo hacia una persona viviendo con

VIH/SIDA.

4. El 35.6% muestra una actitud de negarse a atender a una persona viviendo con el

VIH/SIDA.

5. El 33.3% muestra una actitud de asco hacia una persona viviendo con

VIH/SIDA.

6. El 51.1% muestra una actitud de falta de confidencialidad sobre la condicin de

una persona viviendo con VIH/SIDA.

7. El 48.9% muestra una actitud de medidas de bioseguridad exageradas durante

la atencin a la persona viviendo con VIH/SIDA.

8. La hiptesis de trabajo se confirma ya que el 51.1% del personal de salud

profesional asistencial del Hospital II 2 MINSA Tarapoto, muestra una actitud

desfavorable hacia las personas viviendo con el VIH/SIDA.

58
RECOMENDACIONES

1. Que la FCS como una de las instituciones con responsabilidad social en la

Regin San Martn socialice los resultados de esta investigacin, creando las

condiciones subjetivas necesarias en trminos de voluntad poltica en las

instituciones afines y de salud.

2. Realizar un estudio de investigacin que permita profundizar los datos

sociodemogrficos clasificando a la poblacin en estudio segn profesiones

( Mdico, Obstetra, Enfermero, etc)

3. Enriquecer los resultados de este estudio a partir de investigaciones

complementarias que aborden la incorporacin del personal administrativo y

personal de servicio.

4. Desarrollar una propuesta de un programa de induccin dirigido al personal de

salud que atiende directamente las necesidades de salud de las personas que

viven con el VIH/SIDA.

5. Vincular esta realidad con el escenario educativo en la formacin de los estudiantes

de la Facultad de Ciencias de la Salud.

59
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1 Sonia Prieto Belisario: Actitudes del profesional de la salud hacia los pacientes

con SIDA. [Seriada en lnea] 1996: [5 pginas]

Disponible en:

http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=

37509&id_seccion=2437&id_ejemplar=3869&id_revista=147

Consultado: Junio 12, 2011.

2 Reuters: Panorama global y regional sobre VIH/sida segn las ltimas estadsticas

del Programa de Naciones Unidas: [Seriada en lnea] lun, 21 nov 2011: [1

pgina]

Disponible en: http://es.cine.yahoo.com/noticias/datos-ultimas-cifras-globales-vih-

sida-145725385.html

3 Hans Salas Maronsky, Jos Miguel Campos Marrero: Situacin Epidemiolgica

del VIH/SIDA en Venezuela. [Seriada en lnea] 2004: [55 pginas]

Disponible en: http://www.venescopio.org.ve/docs/VIH_SIDA.pdf

Consultado: Junio 18, 2011.

4 Ken Morrison. Reduccin del Estigma y la discriminacin relacionados con el

VIH/SIDA. Rev CENSIDA [Seriada en lnea] 2006; [8 pginas]

Disponible en:

http://www.censida.salud.gob.mx/interior/comites/monitoreo/minuta20.html

Consultado Octubre 20, 2011.

60
5 Csar Infante, ngel Zarco, Silvia Magali Cuadra, y otros. El estigma asociado

al VIH/SIDA: Salud Pblica. [Seriada en lnea] 2006; 48(2):141-150. [10 pginas]

Disponible en: http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo.php?id=000205.

Consultado Octubre 20, 2011.

6 Yarimar Rosa Rodrguez y Nelson Varas Daz. Percepcin de competencia y

adiestramientos profesionales especializados relativos al VIH/SIDA en

estudiantes y profesionales de la salud: ApuntPsicol.

[Seriada en lnea] 2008; [20 pginas]

Disponible en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2792930/pdf/nihms118522.pdf

Consultado Agosto 22, 2011.

7 Daysi Fernndez Quispe y Lilibet Snchez Ojanasta. Estigma y Discriminacin

en pacientes con VIH/SIDA [Informe de Investigacin]. Tarapoto, Per: Universidad

Nacional de San Martin; 2007

8 Francis Huamn Gmez, Patricia Gonzales Pezo y Mara Del guila Documet.

Acceso de las PVVS al lectura del CD4, carga Viral y tratamiento antirretroviral

[Informe de Investigacin]. Tarapoto, Per: Universidad Nacional de San Martin;

2008

61
9 Andrs Paredes Len: Diagnostico de la situacin de Estigma y Discriminacin a

las Personas que Viven con VIH/SIDA y a la Poblacin Vulnerable en los

Proveedores de Salud de los de los Establecimientos de Salud del MINSA. Rev.

Consorcio Miradas y Voces [Seriada en lnea] 2009: [46 pginas]

Disponible en:

http://www.cepesju.org/mat_new/obj2vih_vr/est_ind_medps_2009_obj2vr.pdf

Consultado Agosto10, 2011

10 Edgar Carrasco Tern y Orlando Montoya Herrera. La epidemia del VIH SIDA y

derechos humanos en la Comunidad Andina de Naciones[Seriada en lnea] 2004 ; [8

pginas] Disponible en:

vhttp://hivaidsclearinghouse.unesco.org/search/resources/2004_La_epidemia_del_VIH_

SIDA_y_derechos_humanos_en_la_Comunidad_Andina_de_Naciones.pdf

Consultado julio 10, 2011.

11 Julio Celada Gonzles, Eduardo Cairo V. (ao 1990).Actividad Psquica y

Cerebro pg. 240.

Consultado Noviembre 20, 2011.

12 Psicologa Social Tomo IPlaza & Janes Editores SA ISBN 84-01-61264-0

13 Psicologa de las Actitudes de K. Young, J.C. Flgel y otros Editorial Paids SA.

14 tica demostrada segn el orden geomtrico de Baruch de Spinoza Fondo de

Cultura Econmica ISBN 968-16-0497-

0http://diccionario.sensagent.com/afectividad/es-es/

Consultado Agosto10, 2011

62
15 William E. Ferreyra. El Sida [Seriada en lnea] 2009

Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos73/sida/sida.shtm

16 MINSA-Per;(DGE) Boletn Epidemiolgico [Seriada en lnea] 2009;

Disponible en:

http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/bol_epid/2009/01.pdf

Consultado Agosto 5, 2011.

17 Margot Vidal Anzardo. Situacin de la Epidemia del SIDA.[Seriada en lnea] 2004

Disponible en:

http://www.upch.edu.pe/tropicales/telemedicinatarga/MODULOS/EPIDEMIOLOGI

A.htm Consultado Agosto 8, 2011.

18 Enrique Rodrguez, Zoila Ascencio De La Cruz, Mara del Pilar Romero. VIH-

SIDA Y DISCRIMINACIN EN ICA: [Seriada en lnea] 2006; [75 pginas]

Disponible en: http://cies.org.pe/files/DyP/DyP28.pdf

Consultado Agosto 5, 2011.

19 Mara Elena Navas. El SIDA EN AMERICA LATINA. [Seriada en lnea] 2008; [4

pginas]

Disponible en:

http://news.bbc.co.uk/hi/spanish/science/newsid_7535000/7535678.stm

Consultado Agosto 5, 2011.

20 Medline plus informacin para ustedes [Seriada en lnea] 2011;Disponible en:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm

Consultado Setiembre 08, 2011

63
21 Gabriela Schut. Discriminacin contra enfermos de SIDA [Seriada en lnea] 2009.

Disponible en:

http://www.monografias.com/trabajos76/discriminacion-enfermos-

sida/discriminacion-enfermos-sida2.shtml

Consultado Setiembre 17, 2011.

22 http://es.wikipedia.org/wiki/.

23 Francisca H. de Canales, Eva Luz de Alvarado, Elia Beatriz Pineda (ao 2004).

Metodologa de la Investigacin.

Consultado Octubre 15, 2011.

24 Maritza Maza Cabrera, Mercedes Zavala Gutirrez, Jos M. Merino Escobar. Un

estudio realizado en Concepcin/Chile, Abril 2009. Actitud del personal de

Enfermera ante la muerte de pacientes.

25 Rev. de Mex. de ADM 2000; Volumen 57(6): 214-217 Actitudes de rechazo hacia

el paciente infectado por el VIH.

26 Daz Linares. INFORME PRELIMINAR Situacin de Indicadores de Estigma y

Discriminacin en relacin a las Personas que viven con el VIH Y SIDA y

poblacin vulnerables en personal de salud del MINSA. [Seriada en lnea] 2010;

[55 pginas]

Disponible en:

http://www.cepesju.org/mat_new/obj2vih_vr/est_ind_medps_2010_obj2vr.pdf

Consultado Agosto 6, 2011.

64
ANEXO
ANEXO N 01:

FICHA DE RECOLECCION DE INFORMACIN


DATOS GENERALES:
1. Edad:.
2. Sexo: M ( ) F( )
3. rea donde se desempea:..
Instrucciones: lea cuidadosamente la pregunta y marque la respuesta correcta.
I. Qu es el sida?
1. Es una enfermedad que ataca a la c) En desacuerdo
sangre y ocasiona una infeccin 3. Es la etapa inicial del VIH, y la persona
generalizada. se puede morir en cualquier momento.
a) De acuerdo a. De acuerdo
b) Indiferente b. Indiferente
c) En desacuerdo c. En desacuerdo
2. Es la etapa final de la infeccin por
VIH, la cual produce un grave dao al
sistema inmunitario.
a) De acuerdo
b) Indiferente
II. Cmo se transmite el VIH/sida?
1. Compartiendo prendas de vestir y
presto barbas. 3. Dando la mano o mojndose con el
a) De acuerdo sudor de un Paciente con VIH/SIDA.
b) Indiferente a. De acuerdo
c) En desacuerdo b. Indiferente
2. Teniendo relaciones sexuales sin c. En desacuerdo
preservativo.
a) De acuerdo
b) Indiferente
c) En desacuerdo

65
Instrucciones: Lea cuidadosamente los siguientes casos, marque la respuesta que usted
crea conveniente.

I Caso: Usted atendi a un paciente desconociendo su condicin de portador de VIH/SIDA. Lo


cual se entera despus de atenderlo
Qu es lo primero que sentiras?
1. Miedo 3. Pena
d) De acuerdo a) De acuerdo
e) Indiferente b) Indiferente
f) En desacuerdo c) En desacuerdo
2. Clera Ira
a) De acuerdo
b) Indiferente
c) En desacuerdo

Qu es lo primero que haras?


1. Te lavas las manos con alcohol 2. Te haces una prueba rpida
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

II Caso: Su paciente es un portador del VIH/SIDA y llega a su servicio para la atencin debida,
pero llega todo sudoroso y le saluda extendindole la mano. Cmo responderas?
1. Le extenderas la mano? 2. Le dices que tome asiento para evitarlo?
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

III Caso: A usted le van a rotar de servicio y le dan la oportunidad de elegir entre 2 servicios (el
programa en donde se da el tratamiento al paciente con el VIH/SIDA el programa de RN u otro
segn su especialidad). Qu servicio elegira Usted?
1. El primero: en donde se da el tratamiento al 2. El segundo: el programa de RN u otro
paciente con el VIH/SIDA segn su especialidad
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

66
IV Caso: Si tuvieras que aplicar un inyectable a un Paciente con VIH/SIDA y te das cuenta
que se te acabaron los insumos como guantes y mascarillas. Qu hara Usted?
1. Lo atendera? 2. Le diras que regrese en otro momento?
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

3. Le mandas a comprar un par de guantes y una mascarilla para atenderlo?


a) De acuerdo b) Indiferente c) En desacuerdo
V Caso: Usted solo deber atender a 1 paciente ms pero estn en espera 2 pacientes: El
primero es un Paciente con VIH/SIDA y la segunda es una mujer con Ca de mamas; y los dos
llegan por curacin de herida post operatoria. A quin atendera usted?
1. A la paciente con Ca de mamas 2. Al Paciente con VIH/SIDA
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

VI Caso: Est usted en una guardia nocturna, quisiera descansar pues se siente mal y solo hay
una habitacin, pero en esa habitacin estuvo durante un mes hospitalizado un Paciente con
VIH/SIDA y en esa tarde sali de alta. Y aun no desinfectaron esa habitacin. Qu hara Usted?

1. Descansara Usted un momento en esa 3. Llamara a servicio de limpieza para


habitacin? desinfectarlo en ese momento?
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo
2. Buscara una silla cerca de su servicio y
descansara sentado?
a) De acuerdo
b) Indiferente
c) En desacuerdo

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VII Caso: Usted se encuentra sentado en el pasillo y se sienta a su lado un Paciente con
VIH/SIDA Qu sentira Usted?
1. Pena
a) De acuerdo 3. Asco
b) Indiferente a) De acuerdo
c) En desacuerdo b) Indiferente
c) En desacuerdo

2. Clera Ira 4. Miedo


a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

VIII Caso: Una persona tiene su negocio de venta de Men. Y compras uno, minutos despus
te enteras que es un Paciente con VIH/SIDA.
1. Lo comeras? 2. Lo desecharas?
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

IX Caso: Si te enteras que un colega de trabajo es un Paciente con VIH/SIDA cual sera tu
actitud.
1. Pena? 2. Miedo?
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

X Caso: Qu medida crees conveniente se debera de tomar hacia los Pacientes con VIH/SIDA
1. Enviarlas a un alberge 3. Informar a todo su entorno de su
a) De acuerdo enfermedad
b) Indiferente a) De acuerdo
c) En desacuerdo b) Indiferente
2. Crear un centro de atencin exclusivo para c) En desacuerdo
ellos.

a) De acuerdo
b) Indiferente
c) En desacuerdo

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XI Caso: Que grupo poblacional cree usted que sean los causantes del contagio del VIH/SIDA.
1. Homosexuales 3. Prostitutas
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo
2. Drogadictos 4. Todos
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

XII Caso: Si te enteras que tu familiar es un Paciente con VIH/SIDA Qu sentiras?.


1. Pena. 3. Miedo
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo
2. Lo aceptas 4. Clera.
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

XIII Caso: Usted tiene que realizar una curacin una intervencin quirrgica a un Paciente con
VIH/SIDA Qu siente al momento hacerlo?
1. Miedo 3. Asco
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo
2. Clera 4. Pena
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo
XIV Caso:

1. Aceptaras como amigo a un Paciente con VIH/SIDA?


a) De acuerdo c) En desacuerdo
b) Indiferente

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XV Caso: XVI Caso:
1. Daras albergue a un Paciente con 1. Beberas del mismo vaso que uso un
VIH/SIDA en tu casa? Paciente con VIH/SIDA?
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

XVII Caso: Estas atendiendo a un Paciente con VIH/SIDA y l te solicita que le prestes el
servicio higinico y solo est disponible el que usa el personal de salud. Qu hara usted?
1. Se lo prestara
a) De acuerdo b) Indiferente c) En desacuerdo

XVIII Caso: aparte del Paciente con VIH/SIDA, quien ms cree usted que debera recibir su
diagnstico?

1. Su pareja 3. Su madre
a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

2. Su mejor amigo 4. Su hermano


a) De acuerdo a) De acuerdo
b) Indiferente b) Indiferente
c) En desacuerdo c) En desacuerdo

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XIX Caso: Tienes que entregar una Historia clnica a un colega, Usted sabe que es de un
Paciente con VIH/SIDA que debe ser atendido, pero en la Cartula no indica ser un paciente
cdigo blanco. Qu hara Usted?

1. Le cuento a mi colega sobre la enfermedad 2. No le digo nada y se lo entrego.


del paciente. a) De acuerdo
a) De acuerdo b) Indiferente
b) Indiferente c) En desacuerdo
c) En desacuerdo

XX Caso: Tienes que entregar un diagnostico de VIH/POSITIVO, y no hay consultorio en donde


atender a ese paciente. Qu hace usted?
1. Lo cito para maana.
a) De acuerdo
b) Indiferente
c) En desacuerdo
2. Lo llevo a un consultorio donde est mi colega y se lo digo con la ayuda de l.
a) De acuerdo
b) Indiferente
c) En desacuerdo
3. Le entrego el resultado donde esta esperando.
a) De acuerdo
b) Indiferente
c) En desacuerdo
4. Improviso un consultorio
a) De acuerdo
b) Indiferente
c) En desacuerdo

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