UNIVERSIDA DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DIRECCION DE POSGRADO SEDE CARABOBO
MAESTRIA DE ENFERMERIA EN GERENCIA DE LOS SERVICIOS

Hildegard Peplau
biografía y teoría de las relaciones

LCDA. MERY
PROF: DEXY TOVAR

VALENCIA, 16 DE MARZO DE 2023

 INDICE

PORTADA 1
INTRODUCCION 2
DESARROLLO 3
Teoría de las Relaciones Interpersonales 5
Premios y Honores 6
Cuatro fases de las Relaciones Interpersonales 7
Las Funciones de la Enfermería 7
Descripción 8
Suposiciones 9
Cuatro Fases de la relación terapéutica enfermera-paciente
1. Fase de Orientación 9
2. Fase de Identificación 9
3. Fase de Explotación 9
4. Fase de Resolución 10

Teoría Interpersonal y Proceso de Enfermería 10

. Análisis 10
. Fortalezas 11
. Debilidades 11

La Enfermera del Siglo 11

CONCLUSION 12
BIOGRAFIA
 INTRODUCCIÓN

Las teorías son un conjunto de conceptos interrelacionados que permiten

describir, explicar y predecir el fenómeno de interés para la disciplina, por lo tanto, se
convierten en un elemento indispensable para la práctica profesional, ya que facilitan
la forma de describir y explicar y predecir el fenómeno del cuidado.

En los profesionales de enfermería, se ha visto el trabajo que han venido

desarrollando a nivel investigativo, para brindar en la práctica diaria cuidados de
excelente calidad al individuo, su familia y su entorno; lo que constituye una fuerza
social importante para liderar cambios esenciales, con gran influencia en el
planteamiento de políticas de salud, por ser una de las profesiones más conocedoras
de las necesidades en salud, individuales y colectivas, de la sociedad. Durante el
desarrollo de nuestra profesión siempre ha existido la preocupación por tener una
visión amplia de diferentes aspectos que de una forma u otra se involucran en el
quehacer de enfermería, buscando enriquecer nuestro desempeño y haciéndonos
profesionales más íntegros para desenvolvernos en los diferentes escenarios que
ofrece el ejercicio de la enfermería.

Para fortalecer y ampliar los conocimientos sobre modelos conceptuales se

realizó una revisión bibliográfica de las teoristas Hildegard Peplau (Teoría de las
Relaciones Interpersonales).

Teoría Enfermería Psicodinámica, la elección de este modelo deja ver que es una
estructura teórica de alto nivel de desarrollo considerándose dentro de las grandes
teorías. De acuerdo a las visiones de la realidad de enfermería y jerarquía estructural
del conocimiento según la narrativa y la relación con la teoría, esta facilita la
adquisición de conocimientos que ayudan a perfeccionar las prácticas diarias mediante
la descripción y control de los fenómenos, permitiendo que los profesionales logren
autonomía en su desempeño. El estudio de la teoría le ayuda a desarrollar habilidades
analíticas, estimula el razonamiento, aclara los valores y suposiciones que aplican y
determinan los objetivos de la práctica.
 Hildegard Peplau, a través de su teoría, hace mención a los conceptos
identificados en la situación de enfermería, que ella define como la utilización de la
comprensión de la conducta de uno mismo para ayudar a los demás a identificar sus
dificultades. La enfermera psicodinámica aplica los principios de las relaciones
humanas a los problemas que surgen en todos los niveles de la experiencia humana.
En su teoría Peplau describe y analiza cuatro fases complejas en la relación
enfermera-paciente: orientación, identificación, aprovechamiento y resolución; y seis
funciones de la enfermería psicodinámica: función de persona, recurso, función
desconocida, función de liderazgo, función de enseñante, consejera y sustituta. Para
esta teorizante la relación enfermera-paciente, aunque desconocidos en el primer
encuentro, ella lo acepta como es, responde a todas sus inquietudes, le da educación,
lo invita a participar activamente en el proceso salud-enfermedad para que él, a través
de sus vivencias entienda y acepte el porqué de su situación.

En su orientación, el individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional, la

enfermera le ayuda a reconocer y entender su necesidad o problema. Es favorecido
por la identificación, a través de la enfermera que asume de facilitadora en la
exploración de los sentimientos del paciente para ayudarlo a aceptar su enfermedad.
Todo esto logrado a través del aprovechamiento donde el paciente se beneficia de lo
que se le ofrece a través de la relación. Permitiendo la resolución de las antiguas
metas, las cuales se van dejando de lado en la medida que se van adoptando unas
nuevas.
 DESARROLLO

Hildegard Peplau (1909-1999) fue considerada como “la enfermera del siglo” y
como “madre de la enfermería psiquiátrica” debido a los notables aportes teóricos que
dejó en la medicina.
Desde 1952, sus teorías han servido como contribución en el desarrollo de la
enfermería moderna y, además, como base de estudio para profesionales y
potenciales investigaciones en el ámbito psicoterapéutico y de la salud mental.
Nacida en el año 1909, en Reading, Pennsylvania, Peplau obtuvo una formación
educativa basada en psicología, enfermería y psiquiatría en institutos como el Hospital
School of Nursing, Bennington College y Teachers College, Columbia University.
Posteriormente, su desarrollo profesional la llevó a ser supervisora en el Hospital
de Pottstown; jefa de enfermería en Bennington y ejerció labores en el Cuerpo de
Enfermeras del Ejército.
También se convirtió en directora ejecutiva de la American Nurses Association,
donde un año después asumió la presidencia, y realizó actividades en diversos centros
de enfermería psiquiátrica mientras que también llevaba a cabo investigaciones
teóricas y ejercía la docencia.
“La enfermera del siglo” falleció el 17 de marzo de 1990 en Sherman Oaks,
California. Fue agregada al Salón de la Fama de la American Academy of Nursing en
el año 1994.
Posteriormente, en 1995 figuró en la lista de las 50 grandes personalidades
americanas y en 1997 fue galardonada en el ICN Quadrennial Congress con el premio
Christiane Reimann, considerado el máximo honor en enfermería.

Teoría de las relaciones interpersonales

La innovación en el campo de la enfermería moderna y la aplicación de conceptos

teóricos de otros autores como Sigmund Freud, Abraham Maslow, Harry Sullivan y
Neal Miller, lograron que Peplau desarrollase su propia teoría de enfermería
psicodinámica basada en las relaciones interpersonales entre los pacientes y los
profesionales de la enfermería.
 El progreso de dicha teoría se basó en el estudio de otras obras importantes
sobre la conducta humana y el funcionamiento de la psique. Además, las hilvanó con
sus experiencias personales y profesionales dentro de su campo laboral.
En su obra “Interpersonal Relations in Nursing” (Relaciones Interpersonales en
Enfermería), explica cómo la interacción entre pacientes y enfermeros debe fusionarse
a través de la cooperación para hallar el equilibrio que brindará salud, bienestar y la
mejora del estado físico y psíquico.

Premios y Honores

Peplau fue reconocida con numerosos premios y honores por sus contribuciones
a la enfermería y obtuvo 11 títulos honoríficos. Recibió doctorados honorarios de
universidades como Alfred, Duke, Indiana, Ohio State, Rutgers y la Universidad de
Ulster en Irlanda.
Fue nombrada una de los «50 grandes estadounidenses» en Quién es quién en
1995 por Marquis. También fue elegida miembro de la Academia Estadounidense de
Enfermeras y Sigma Theta Tau, la sociedad honoraria nacional de enfermería.

Peplau, universalmente considerada como la “Madre de la Enfermería

Psiquiátrica”.

Cuatro fases de las Relaciones Interpersonales

Según Peplau, la correlación entre paciente y enfermero se da en cuatro fases

que tienen como objetivo el desarrollo personal de ambos en diferentes entornos.
 ORIENTACION IDENTIFICACION EXPLOTACION RESOLUCIÓN

El paciente El paciente se
intenta hace menos
El paciente aprovechar al
En esta fase dependiente
se relaciona máximo todo
el paciente se va
e identifica lo que se le
tiene “una liberando de
con quienes brinda a
necesidad su
pueden través de su
insatisfecha” identificación
ayudarles relación con con el
la enfermera enfermero/a

El desarrollo de las fases explicadas por Peplau fue adoptado de manera

generalizada por la comunidad de la enfermería, ya que ofrece un método factible y
constituye un modelo basado en teoría y práctica que promueve una relación de
dependencia necesaria para hallar soluciones a una necesidad insatisfecha.

Las Funciones de la Enfermería

Peplau, además de su reconocida teoría, también describió 6 funciones de la

enfermería que ocurren en la práctica de interacción con el paciente.
1. El extraño
Inicialmente, el paciente observa al enfermero como un desconocido y la relación
debe tratarse con respeto, buscando el conocimiento de detalles que ayudarán
posteriormente a la cooperación de ambos.
2. Persona recurso
El enfermero ofrece respuestas al problema del paciente y brinda explicaciones
sobre el plan de cuidados a seguir para dar soluciones.
3. El docente
En esta función se mezclan dos tipos de aprendizajes: instructivo, que se basa
en el conocimiento a través de informaciones por diferentes medios; y el aprendizaje
experimental, basado en las actividades prácticas que se realizan como parte del plan
de cuidados ofrecido por el enfermero.
4. El conductor
Es una de las funciones en las que mayormente se aplica la teoría de cooperación
y relación interpersonal entre paciente y enfermero, ya que ambos deben participar
activamente en pro de los objetivos planteados al inicio de la relación.
5. El sustituto
Para el paciente, el enfermero se convierte en un suplente de alguien a quien
recuerda con similitud. En este punto el enfermero debe ayudar a crear diferencias y
se da una relación de dependencia e independencia entre ambos.
6. El consejero
Para Peplau, es la función más importante de la relación, ya que es cuando el
enfermero asiste en dar respuestas y observaciones de la realidad, de la situación
actual al paciente, con el objetivo de ayudarlo a comprender lo que sucede y pueda
superar las necesidades.
Descripción
La teoría de Hildegard E. Peplau definió a la Enfermería como “Un proceso
interpersonal de interacciones terapéuticas entre un individuo que está enfermo o que
necesita servicios de salud y una enfermera especialmente educada para reconocer y
responder a la necesidad de ayuda”. Es una “fuerza de maduración y un instrumento
educativo” que involucra una interacción entre dos o más individuos con un objetivo
común.
En enfermería, ese objetivo común incentiva el proceso terapéutico en el que
enfermero y paciente se respetan como individuos, ambos aprendiendo y creciendo a
partir de la interacción. Un individuo aprende cuando él o ella selecciona estímulos en
el entorno y luego reacciona a estos estímulos.
Suposiciones
Los supuestos de la Teoría de las Relaciones Interpersonales de Hildegard
Peplau son: (1) La enfermera y el paciente pueden interactuar. (2) Peplau enfatizó que
tanto el paciente como la enfermera maduran como resultado de la interacción
terapéutica. (3) Las habilidades de comunicación y entrevista siguen siendo
herramientas fundamentales de enfermería. Y, por último, (4) Peplau creía que las
enfermeras deben entenderse claramente a sí mismas para promover el crecimiento
de sus pacientes y evitar limitar sus opciones a las que las enfermeras valoran.
Conceptos principales de la teoría de las relaciones interpersonales
La teoría explica que el propósito de la enfermería es ayudar a otros a identificar
las dificultades que sienten y que las enfermeras deben aplicar los principios de las
relaciones humanas a los problemas que surgen en todos los niveles de experiencia.
 Hombre
Peplau define al hombre como un organismo que “se esfuerza a su manera por
reducir la tensión generada por las necesidades”. El paciente es un individuo con una
necesidad sentida.
 Salud
La salud se define como “una palabra símbolo que implica un movimiento hacia
adelante de la personalidad y otros procesos humanos continuos en la dirección de
una vida creativa, constructiva, productiva, personal y comunitaria”.
 Sociedad o Medio Ambiente
Aunque Peplau no se dirige directamente a la sociedad/medio ambiente, alienta
a la enfermera a considerar la cultura y las costumbres del paciente cuando éste se
adapta a la rutina del hospital.
 Enfermería
Hildegard Peplau considera que la enfermería es un “proceso significativo,
terapéutico e interpersonal”. Ella lo define como una “relación humana entre un
individuo que está enfermo o que necesita servicios de salud y una enfermera
especialmente educada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda”.
 Relación terapéutica enfermera-paciente
Una relación profesional y planificada entre el paciente y la enfermera se centra
en las necesidades, sentimientos, problemas e ideas del paciente. Implica la
interacción entre dos o más individuos con un objetivo común. El logro de este objetivo,
o de cualquier objetivo, se logra a través de una serie de pasos que siguen un patrón
secuencial.
 Cuatro Fases de la relación terapéutica enfermera-paciente

1. Fase de Orientación
La fase de orientación de la enfermera implica involucrar al paciente en el
tratamiento, brindar explicaciones e información y responder preguntas.
 Fase de definición del problema
 Comienza cuando el paciente conoce a la enfermera como un extraño.
 Definición del problema y decisión del tipo de servicio necesario
 El paciente busca ayuda, transmite necesidades, hace preguntas,
comparte ideas preconcebidas y expectativas de experiencias pasadas.
 La enfermera responde, explica los roles al paciente, identifica los
problemas y utiliza los recursos y servicios disponibles.

2. Fase de Identificación
La fase de identificación comienza cuando el paciente trabaja de manera
interdependiente con la enfermera, expresa sentimientos y comienza a sentirse más
fuerte.
 Selección de la asistencia profesional adecuada
 El paciente comienza a tener un sentimiento de pertenencia y una
capacidad de lidiar con el problema, lo que disminuye la sensación de
impotencia y desesperanza .

3. Fase de Explotación
En la fase de explotación, el paciente hace pleno uso de los servicios ofrecidos.
 En la fase de explotación, el paciente hace pleno uso de los servicios
ofrecidos.
 Uso de asistencia profesional para alternativas de resolución de
problemas.
 Las ventajas de los servicios se utilizan en función de las necesidades e
intereses de los pacientes.
 El individuo se siente como una parte integral del entorno de ayuda.
 Pueden hacer solicitudes menores o técnicas para llamar la atención.
  Los principios de las técnicas de entrevista deben usarse para explorar,
comprender y tratar adecuadamente el problema subyacente.
 El paciente puede fluctuar en la independencia.
 La enfermera debe ser consciente de las diversas fases de la
comunicación.
 La enfermera ayuda al paciente a explotar todas las vías de ayuda y se
avanza hacia el paso final.

4. Fase de Resolución
En la fase de resolución, el paciente ya no necesita los servicios profesionales y
abandona el comportamiento dependiente. La relación termina.
 En la fase de resolución, el paciente ya no necesita los servicios
profesionales y abandona el comportamiento dependiente. La relación termina.
 Terminación de la relación profesional.
 Las necesidades del paciente ya han sido satisfechas por el efecto
colaborativo del paciente y la enfermera.
 Ahora necesitan terminar su relación terapéutica y disolver los vínculos
entre ellos.
 A veces puede ser difícil para ambos ya que persiste la dependencia
psicológica.
 El paciente se aleja y rompe el vínculo de la enfermera, y se demuestra
un equilibrio emocional más sano, y ambos se convierten en individuos
maduros.

Por otro lado, cabe destacar que la ansiedad se definió como la respuesta
inicial a una amenaza psíquica. Hay cuatro niveles de ansiedad que se
describen a continuación.

 La ansiedad leve es un estado positivo de mayor conciencia y sentidos

agudizados, que le permite a la persona aprender nuevos comportamientos y
 resolver problemas. La persona puede absorber todos los estímulos disponibles
(campo perceptivo).
 La ansiedad moderada implica una disminución del campo perceptivo
(centrarse únicamente en la tarea inmediata); la persona puede aprender un
nuevo comportamiento o resolver problemas solo con ayuda. Otra persona
puede redirigir a la persona a la tarea.
 La ansiedad severa implica sentimientos de pavor y terror. La persona no
puede ser redirigida a una tarea; él o ella se enfoca solo en detalles dispersos
y tiene síntomas fisiológicos de taquicardia, diaforesis y dolor en el pecho .
 La ansiedad de pánico puede implicar la pérdida del pensamiento racional,
delirios, alucinaciones e inmovilidad y mutismo físicos completos. La persona
puede salir disparada y correr sin rumbo, a menudo exponiéndose a lesiones .

Teoría Interpersonal y Proceso de Enfermería

La Teoría de las Relaciones Interpersonales de Peplau y el Proceso de Enfermería

son secuenciales y se centran en la relación terapéutica mediante el uso de técnicas
de resolución de problemas para que la enfermera y el paciente colaboren para
satisfacer las necesidades del paciente. Ambos utilizan la observación, la
comunicación y el registro como herramientas básicas utilizadas por la enfermería.

Evaluación
Recopilación y análisis de datos Orientación
continuos Recopilación de datos discontinua
Puede que no sea una necesidad Sentí Necesidades definidas.
sentida

Diagnóstico y Planificación de Identificación

Enfermería Establecimiento de metas
Metas establecidas mutuamente interdependientes
Implementación
Planes iniciados para el logro de
Explotación
objetivos establecidos
Paciente que busca y atrae activamente
mutuamente
ayuda.
Puede ser realizado por el
Iniciado por el paciente
paciente, la enfermera u otra
persona importante.

Evaluación
Resolución
Basado en comportamientos
Ocurre después de que otras fases se
mutuamente esperados
completan con éxito
Mayo condujo a la terminación e
Conduce a la terminación
inicio de nuevos planes.

Análisis
Peplau conceptualizó conjuntos claros de roles de enfermera que cada enfermera
puede usar con su práctica. Implica que el deber del enfermero no es sólo cuidar, sino
que la profesión abarca todas las actividades que pueden afectar el cuidado del
paciente.
La idea de una interacción enfermera-paciente se limita a aquellos individuos
incapaces de conversar, específicamente aquellos que están inconscientes.
Los conceptos son altamente aplicables a la atención de pacientes psiquiátricos
considerando los antecedentes de Peplau. Pero no se limita a esos conjuntos de
individuos. Puede aplicarse a cualquier persona capaz y que tenga voluntad de
comunicar.
Las fases de la enfermera-paciente terapéutica son muy comparables con el proceso
de enfermería, lo que lo hace muy aplicable. La evaluación coincide con la fase de
orientación; diagnóstico y planificación de enfermería con la fase de identificación,
implementación en cuanto a la fase de explotación y evaluación con la fase de
resolución.
Fortalezas
La teoría de Peplau ayudó a los teóricos y clínicos de enfermería posteriores a
desarrollar más intervenciones terapéuticas con respecto a los roles que muestran el
carácter dinámico típico de la enfermería clínica.
Sus fases brindan simplicidad en cuanto a la progresión natural de la relación
enfermera-paciente , lo que lleva a la adaptabilidad en cualquier interacción enfermera-
paciente, proporcionando así generalización.
Debilidades
Aunque Peplau enfatizó la relación enfermera-paciente como la base de la práctica de
enfermería, se hizo menos hincapié en la promoción y el mantenimiento de la salud.
Además, la teoría no se puede utilizar en un paciente que no tiene una necesidad
sentida, como los pacientes retraídos.

“La Enfermera del Siglo”

Si bien la teoría de Hildegard Peplau fue pionera para el momento, algunas de

sus aportaciones teóricas no fueron bien percibidas en los primeros años de su
publicación.
Se cuestionó la idea del aprendizaje experiencial entre pacientes y enfermeros;
y otros investigadores disintieron con respecto al método de las 6 funciones de la
enfermería, especialmente con el rol de “sustituto”.
Sin embargo, la aplicación de su teoría se expandió en el campo profesional de
la enfermería debido a que promueve un conglomerado de teorías conductuales,
sociales y psicoterapéuticas que juntas buscan dar solución a una necesidad
insatisfecha, a través de la cooperación, la motivación y el desarrollo personal.
Por eso, actualmente el modelo de Peplau forma parte de los estudios de
Enfermería en diversos institutos del mundo y continúa siendo un referente para
investigaciones y trabajos psicoterapéuticos.
 CONCLUSION

La teoría de Peplau ha demostrado ser muy utilizada por teóricos y clínicos de

enfermería posteriores en el desarrollo de intervenciones de enfermería más
sofisticadas y terapéuticas, incluidos los siete roles de enfermería, que muestran los
roles de carácter dinámico típicos de la enfermería clínica. Implica que el deber del
enfermero no es sólo cuidar, sino que la profesión también incorpora toda actividad
que pueda afectar la salud del paciente.
Sin embargo, la idea de la cooperación enfermera-paciente se encuentra
estrecha con aquellas personas que no están en condiciones y son impotentes para
conversar, específicamente aquellas que están inconscientes y paralizadas.
Estudiar la Teoría de las Relaciones Interpersonales de la Enfermería de Peplau
puede ser muy importante, especialmente para aspirar a ser parte de la profesión. Al
conocer los siete roles de enfermería, las futuras enfermeras pueden postularse para
diferentes roles en diferentes situaciones, lo que garantizará que sus pacientes
obtengan la mejor atención posible y, en última instancia, aceleren el tratamiento y la
recuperación.
BIBLIOGRAFIA