Escuela de Enfermeria Hellen Keller Bachillerato

Tecnológico

EETG. Garcia López Etna

EETG: Garcia López Miriam Marisol

LEO: Jesús Bazaldua

Contenido

Justificación ........................................................................................................ 3
Objetivos ............................................................................................................. 4
Generales ........................................................................................................ 4
Específicos ...................................................................................................... 4
Marco teórico ...................................................................................................... 5
1.1 Descripción ............................................................................................ 5
1.2 Valoración.............................................................................................. 7
1.3 Valoracion diagnostica .......................................................................... 9
1.4 Control de apoyo ................................................................................. 10
1.4.1 Intervenciones terapéuticas ............................................................. 10
1.4.2 Intervenciones farmacológicas ............................................................ 11
1.4.2 Intervenciones quirúrgicas ............................................................... 12
1.5 Intervenciones de enfermeria.............................................................. 13
1.5.1 Vigilancia .......................................................................................... 13
1.5.2 Cuidados de apoyo .......................................................................... 14
1.5.3 Educación y conservación de la salud............................................. 15
Referencias ....................................................................................................... 17
 Justificación
La diabetes es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas
en todo el mundo. Se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre
(hiperglucemia). La glucosa es la principal fuente de energía del cuerpo y se
obtiene de los alimentos que consumimos. La insulina es una hormona que
ayuda al cuerpo a utilizar la glucosa.
La diabetes puede causar complicaciones graves, como enfermedades
cardíacas, accidentes cerebrovasculares, ceguera, insuficiencia renal y
amputaciones. Por lo tanto, es importante controlar la diabetes para prevenir
estas complicaciones.
 Objetivos
El objetivo de esta investigación es proporcionar una visión general
exhaustiva de la diabetes, incluyendo su descripción, valoración, diagnóstico,
control de apoyo y las intervenciones de enfermería.
Generales
• Proporcionar una visión general exhaustiva de la diabetes.
• Identificar los factores de riesgo y las complicaciones de la diabetes.
• Describir las diferentes opciones de tratamiento para la diabetes.
• Destacar el papel de la enfermería en el cuidado de los pacientes
con diabetes.
Específicos
• Definir la diabetes y sus tipos.
• Describir los mecanismos fisiopatológicos de la diabetes.
• Identificar los signos y síntomas de la diabetes.
• Describir las pruebas de diagnóstico de la diabetes.
• Describir los objetivos del tratamiento de la diabetes.
• Describir las intervenciones terapéuticas, farmacológicas y
quirúrgicas para la diabetes.
• Describir las intervenciones de enfermería para la diabetes.
 Marco teórico

1.1 Descripción

La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza por niveles

elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia). La glucosa es la principal
fuente de energía del cuerpo y se obtiene de los alimentos que consumimos.
La insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a utilizar la glucosa.
Existen dos tipos principales de diabetes:
• Diabetes tipo 1: Es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo
ataca y destruye las células beta del páncreas, que son las
responsables de producir insulina.
• Diabetes tipo 2: Es la forma más común de diabetes. Se produce
cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede utilizar
la insulina de manera efectiva.
Fisiopatología
La fisiopatología de la diabetes se refiere a los cambios que ocurren en el
cuerpo que causan la enfermedad.
En la diabetes tipo 1, el cuerpo ataca y destruye las células beta del
páncreas, lo que lleva a una disminución de la producción de insulina. Como
resultado, la glucosa no puede entrar a las células del cuerpo y se acumula en
la sangre.
En la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede
utilizar la insulina de manera efectiva. Como resultado, la glucosa no puede
entrar a las células del cuerpo y se acumula en la sangre.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la diabetes pueden variar dependiendo del tipo
de diabetes y de la gravedad de la enfermedad.
Los signos y síntomas comunes de la diabetes tipo 1 incluyen:
• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Pérdida de peso inexplicable
• Fatiga
• Vision borrosa
• Picazón en la piel
 Los signos y síntomas comunes de la diabetes tipo 2 incluyen:
• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Fatiga
• Pérdida de peso
• Enrojecimiento e hinchazón en la piel
• Úlceras en la piel que no cicatrizan
Diagnóstico
El diagnóstico de la diabetes se basa en los niveles de glucosa en sangre.
Se considera que una persona tiene diabetes si su nivel de glucosa en sangre
en ayunas es superior a 126 mg/dL (7 mmol/L) o si su nivel de glucosa en
sangre dos horas después de una carga de glucosa es superior a 200 mg/dL
(11,1 mmol/L).
Tratamiento
El tratamiento de la diabetes tiene como objetivo mantener los niveles de
glucosa en sangre dentro de los rangos normales para prevenir
complicaciones.
El tratamiento de la diabetes tipo 1 generalmente incluye inyecciones de
insulina.
El tratamiento de la diabetes tipo 2 puede incluir cambios en el estilo de
vida, como una dieta saludable, ejercicio regular y pérdida de peso. También
puede incluir medicamentos para reducir los niveles de glucosa en sangre.
Complicaciones
La diabetes puede causar una serie de complicaciones graves, que
incluyen:
• Enfermedades cardíacas
• Accidentes cerebrovasculares
• Ceguera
• Insuficiencia renal
• Amputaciones
 1.2 Valoración

La valoración del paciente con diabetes es un proceso complejo que debe

incluir una evaluación exhaustiva de su historia clínica, signos y síntomas, así
como de sus factores de riesgo.
Historia clínica
La historia clínica del paciente con diabetes debe incluir información sobre
los siguientes aspectos:
• Antecedentes personales: El historial médico del paciente,
incluyendo enfermedades crónicas, alergias y medicamentos que
toma.
• Antecedentes familiares: Antecedentes de diabetes en la familia.
• Hábitos de vida: Dieta, ejercicio, tabaquismo y consumo de alcohol.
• Signos y síntomas: Signos y síntomas de la diabetes.
Signos y síntomas
Los signos y síntomas de la diabetes pueden variar dependiendo del tipo
de diabetes y de la gravedad de la enfermedad.
Los signos y síntomas comunes de la diabetes tipo 1 incluyen:
• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Pérdida de peso inexplicable
• Fatiga
• Vision borrosa
• Picazón en la piel
Los signos y síntomas comunes de la diabetes tipo 2 incluyen:
• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Fatiga
• Pérdida de peso
• Enrojecimiento e hinchazón en la piel
• Úlceras en la piel que no cicatrizan
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para la diabetes incluyen:
• Edad: El riesgo de desarrollar diabetes aumenta con la edad.
• Familia: El riesgo de desarrollar diabetes es mayor si hay
antecedentes familiares de la enfermedad.
• Etnia: Las personas de raza negra, hispana y nativa americana
tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes.
• Obesidad: La obesidad es un factor de riesgo importante para la
diabetes tipo 2.
• Estilo de vida: Las personas que llevan un estilo de vida sedentario
y que tienen una dieta poco saludable tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes.
 1.3 Valoracion diagnostica

El diagnóstico de la diabetes se basa en los niveles de glucosa en sangre.

Se considera que una persona tiene diabetes si su nivel de glucosa en sangre
en ayunas es superior a 126 mg/dL (7 mmol/L) o si su nivel de glucosa en
sangre dos horas después de una carga de glucosa es superior a 200 mg/dL
(11,1 mmol/L).
Los exámenes y pruebas que se utilizan para valorar la diabetes incluyen:
• Medición de los niveles de glucosa en sangre: La medición de los
niveles de glucosa en sangre es la forma más importante de
diagnosticar y controlar la diabetes.
• Examen físico: El examen físico puede ayudar a detectar signos y
síntomas de la diabetes, como aumento de la sed, aumento de la
micción y pérdida de peso.
• Análisis de sangre: Los análisis de sangre pueden ayudar a
detectar complicaciones de la diabetes, como daño renal o daño
cardiovascular.
Pruebas de diagnóstico
Las pruebas de diagnóstico que se utilizan para confirmar el diagnóstico
de la diabetes incluyen:
• Prueba de glucosa en sangre en ayunas: Esta prueba mide el nivel
de glucosa en sangre después de que la persona ha ayunado
durante 8 horas.
• Prueba de tolerancia a la glucosa oral: Esta prueba mide el nivel de
glucosa en sangre después de que la persona ha tomado una
bebida con glucosa.
Pruebas adicionales
En algunos casos, el médico puede solicitar pruebas adicionales para
ayudar a diagnosticar la diabetes o para evaluar el riesgo de complicaciones.
Estas pruebas pueden incluir:
• Prueba de hemoglobina A1c: Esta prueba mide el promedio de los
niveles de glucosa en sangre durante los últimos tres meses.
• Prueba de fructosamina: Esta prueba mide el promedio de los
niveles de glucosa en sangre durante los últimos dos a tres meses.
• Prueba de insulina: Esta prueba mide los niveles de insulina en
sangre.
• Prueba de autoanticuerpos: Esta prueba puede ayudar a
diagnosticar la diabetes tipo 1.
 1.4 Control de apoyo

El control de apoyo de la diabetes es un proceso continuo que tiene como

objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de los rangos
normales. El control de apoyo incluye una combinación de intervenciones
terapéuticas, farmacológicas y quirúrgicas.
1.4.1 Intervenciones terapéuticas

Las intervenciones terapéuticas para la diabetes incluyen cambios en el

estilo de vida, como una dieta saludable, ejercicio regular y pérdida de peso.
Dieta saludable
Una dieta saludable para las personas con diabetes debe ser rica en frutas,
verduras, cereales integrales y proteínas magras. Debe ser baja en azúcares
añadidos, grasas saturadas y grasas trans.
Ejercicio regular
El ejercicio regular es una parte importante del control de la diabetes. El
ejercicio ayuda a bajar los niveles de glucosa en sangre, a perder peso y a
mejorar la salud cardiovascular.
Pérdida de peso
La pérdida de peso es importante para las personas con diabetes tipo 2.
La pérdida de incluso una pequeña cantidad de peso puede ayudar a mejorar
el control de la glucosa en sangre.
 1.4.2 Intervenciones farmacológicas
Las intervenciones farmacológicas para la diabetes incluyen
medicamentos para reducir los niveles de glucosa en sangre, como la insulina,
las sulfonilureas, las glitazonas y los inhibidores de la alfaglucosidasa.
Las intervenciones farmacológicas para la diabetes incluyen
medicamentos para reducir los niveles de glucosa en sangre.
Los medicamentos para la diabetes se pueden clasificar en las siguientes
categorías:
• Inhibidores de la alfaglucosidasa: Estos medicamentos retrasan la
digestión de los carbohidratos, lo que ayuda a reducir los niveles de
glucosa en sangre después de las comidas.
• Sulfonilureas: Estos medicamentos estimulan la producción de
insulina por el páncreas.
• Meglitinidas: Estos medicamentos estimulan la producción de
insulina por el páncreas de manera más rápida que las
sulfonilureas.
• Tiazolidinedionas: Estos medicamentos ayudan al cuerpo a usar la
insulina de manera más efectiva.
• Inhibidores de la dipeptidilpeptidasa-4 (DPP-4): Estos
medicamentos ayudan a aumentar los niveles de una hormona
llamada GLP-1, que ayuda al cuerpo a usar la insulina de manera
más efectiva.
• Inhibidores de la glucosidasa-sustrato-2 (SGLT-2): Estos
medicamentos ayudan a que los riñones excreten más glucosa en
la orina.
• Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT-
2): Estos medicamentos ayudan a que los riñones excreten más
glucosa en la orina.
• Insulina: La insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a usar la
glucosa. Las personas con diabetes tipo 1 requieren inyecciones de
insulina para sobrevivir. Las personas con diabetes tipo 2 pueden
necesitar inyecciones de insulina si otros medicamentos no son
suficientes para controlar sus niveles de glucosa en sangre.
 1.4.2 Intervenciones quirúrgicas

Las intervenciones quirúrgicas para la diabetes incluyen el trasplante de

páncreas y la cirugía de derivación del intestino delgado.
Trasplante de páncreas
El trasplante de páncreas es un procedimiento quirúrgico que reemplaza
el páncreas enfermo con un páncreas sano de un donante. El trasplante de
páncreas puede ser una opción para las personas con diabetes tipo 1 que no
pueden controlar su enfermedad con otros tratamientos.
Cirugía de derivación del intestino delgado
La cirugía de derivación del intestino delgado es un procedimiento
quirúrgico que altera la forma en que el cuerpo absorbe los alimentos. La
cirugía de derivación del intestino delgado puede ser una opción para las
personas con diabetes tipo 2 que no pueden controlar su enfermedad con otros
tratamientos.
 1.5 Intervenciones de enfermeria

Las intervenciones de enfermería para la diabetes son esenciales para

ayudar a los pacientes a controlar su enfermedad y prevenir complicaciones.
1.5.1 Vigilancia
Los enfermeros deben vigilar los niveles de glucosa en sangre de los
pacientes con diabetes para detectar cualquier cambio.
Los objetivos de la vigilancia de la enfermera en la diabetes son:
• Garantizar que el paciente mantenga niveles de glucosa en sangre
dentro de los rangos normales.
• Detectar y tratar cualquier complicación de la diabetes.
• Mejorar la calidad de vida del paciente.
Intervenciones
Las intervenciones de la enfermera en la vigilancia de la diabetes incluyen:
• Monitoreo de los niveles de glucosa en sangre: Los enfermeros
deben enseñar a los pacientes con diabetes cómo medir sus niveles
de glucosa en sangre y cómo interpretar los resultados.
• Educación sobre el control de la diabetes: Los enfermeros deben
educar a los pacientes con diabetes sobre cómo controlar su
enfermedad, incluyendo dieta, ejercicio y medicamentos.
• Evaluación de los factores de riesgo de complicaciones: Los
enfermeros deben evaluar los factores de riesgo de complicaciones
de la diabetes, como la presión arterial alta, el colesterol alto y el
tabaquismo.
• Revisión de los medicamentos: Los enfermeros deben revisar los
medicamentos del paciente con diabetes para asegurarse de que
se estén tomando correctamente.
• Revisión de los resultados de las pruebas: Los enfermeros deben
revisar los resultados de las pruebas del paciente con diabetes,
como las pruebas de glucosa en sangre, las pruebas de
hemoglobina A1c y las pruebas de colesterol.
Frecuencia
La frecuencia de la vigilancia de la enfermera en la diabetes depende del
tipo de diabetes y del estado del paciente. En general, los pacientes con
diabetes tipo 1 deben ser vigilados con más frecuencia que los pacientes
con diabetes tipo 2.
 1.5.2 Cuidados de apoyo

Los enfermeros proporcionan apoyo emocional y educativo a los pacientes

con diabetes.
Los objetivos de los cuidados de apoyo de la enfermera en la diabetes son:
• Mejorar la calidad de vida del paciente.
• Fomentar la adherencia al tratamiento.
• Prevenir complicaciones.
Intervenciones
Las intervenciones de la enfermera en los cuidados de apoyo de la
diabetes incluyen:
• Educación: Los enfermeros deben educar a los pacientes con
diabetes sobre su enfermedad, cómo controlarla y cómo prevenir
complicaciones.
• Apoyo emocional: Los enfermeros deben proporcionar apoyo
emocional a los pacientes con diabetes, ayudándoles a lidiar con el
estrés y las emociones asociadas a la enfermedad.
• Recursos comunitarios: Los enfermeros deben proporcionar
información sobre los recursos comunitarios disponibles para los
pacientes con diabetes, como grupos de apoyo, programas de
educación y servicios de atención domiciliaria.
El papel de la enfermera en los cuidados de apoyo de la diabetes es
fundamental para ayudar a los pacientes con diabetes a controlar su
enfermedad y vivir una vida plena.
Específicamente, los cuidados de apoyo de la enfermera en la diabetes
pueden incluir las siguientes intervenciones:
• Ayudar al paciente a desarrollar un plan de autocuidado que incluya
dieta, ejercicio, medicamentos y monitoreo de los niveles de
glucosa en sangre.
• Ofrecer apoyo emocional y educación al paciente y a su familia.
• Revisar los resultados de las pruebas y el tratamiento del paciente
para garantizar que sean efectivos.
• Coordinar la atención del paciente con otros miembros del equipo
de atención médica.
Los cuidados de apoyo de la enfermera son esenciales para el éxito del
tratamiento de la diabetes. Al proporcionar apoyo y educación al paciente, los
enfermeros pueden ayudar a los pacientes con diabetes a controlar su
enfermedad y vivir una vida plena.
 1.5.3 Educación y conservación de la salud

Los enfermeros educan a los pacientes con diabetes sobre cómo controlar
su enfermedad y prevenir complicaciones.
Los objetivos de la educación y conservación de la salud en la diabetes
son:
• Garantizar que el paciente comprenda su enfermedad y cómo
controlarla.
• Fomentar la adherencia al tratamiento.
• Prevenir complicaciones.
Intervenciones
Las intervenciones de la enfermera en la educación y conservación de la
salud en la diabetes incluyen:
• Educación sobre la diabetes: Los enfermeros deben educar a los
pacientes con diabetes sobre su enfermedad, incluyendo los tipos
de diabetes, los factores de riesgo, los síntomas, las
complicaciones y el tratamiento.
• Educación sobre el autocuidado: Los enfermeros deben educar a
los pacientes con diabetes sobre cómo controlar su enfermedad,
incluyendo dieta, ejercicio, medicamentos y monitoreo de los
niveles de glucosa en sangre.
• Educación sobre los recursos comunitarios: Los enfermeros deben
proporcionar información sobre los recursos comunitarios
disponibles para los pacientes con diabetes, como grupos de
apoyo, programas de educación y servicios de atención domiciliaria.
• Un enfermero puede enseñar a un paciente con diabetes tipo 1
cómo medir sus niveles de glucosa en sangre y cómo interpretar los
resultados.
• Un enfermero puede ayudar a un paciente con diabetes tipo 2 a
desarrollar un plan de dieta saludable.
• Un enfermero puede proporcionar información sobre grupos de
apoyo para personas con diabetes.
El papel de la enfermera en la educación y conservación de la salud en la
diabetes es fundamental para ayudar a los pacientes con diabetes a controlar
su enfermedad y vivir una vida plena.
Específicamente, la educación y conservación de la salud como enfermera
en la diabetes pueden incluir las siguientes intervenciones:
• Educar al paciente sobre la diabetes y sus complicaciones.
• Enseñar al paciente cómo controlar su diabetes, incluyendo dieta,
ejercicio, medicamentos y monitoreo de los niveles de glucosa en
sangre.
 • Ofrecer apoyo emocional al paciente y a su familia.
• Revisar los resultados de las pruebas y el tratamiento del paciente
para garantizar que sean efectivos.
• Coordinar la atención del paciente con otros miembros del equipo
de atención médica.
La educación y conservación de la salud son esenciales para el éxito del
tratamiento de la diabetes. Al proporcionar educación y apoyo al paciente, los
enfermeros pueden ayudar a los pacientes con diabetes a controlar su
enfermedad y vivir una vida plena.
Algunos consejos para la educación y conservación de la salud en la
diabetes:
• Personalice la educación y el apoyo para satisfacer las necesidades
individuales del paciente.
• Utilice un lenguaje claro y sencillo que el paciente pueda entender.
• Ofrezca ejemplos y demostraciones para ayudar al paciente a
aprender.
• Haga que el aprendizaje sea divertido y atractivo.
• Ofrezca oportunidades para que el paciente practique lo que ha
aprendido.
• Revisar periódicamente el aprendizaje del paciente para
asegurarse de que comprende y sigue su plan de tratamiento.
 Referencias
• American Diabetes Association. (2023). Diabetes care and
education in nursing: Practice standards. Diabetes Care,
46(Supplement 1), S1-S151.

• Azoulay, L., & Edelman, M. (2022). Diabetes mellitus. In J. L.

Jameson (Ed.), Harrison's principles of internal medicine (20th ed.,
Vol. 1, pp. 2053-2069). McGraw-Hill Education.

• Canadian Diabetes Association. (2023). Canadian diabetes guide

for nurses. Toronto, ON: Canadian Diabetes Association.

• International Diabetes Federation. (2023). IDF Diabetes Atlas 10th

edition. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

(2023). Diabetes. Bethesda, MD: National Institutes of Health.

• Rosas, J., Lyra, R., & Cavalcanti, N. (Eds.). (2022). Diabetes

mellitus. Visión Latinoamericana. Sao Paulo, Brazil: Ed. Atheneu.

• World Health Organization. (2023). Global report on diabetes.

Geneva, Switzerland: World Health Organization.