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Número Único de Noticia Criminal

Entidad Radicado Interno Dpto. Municipio Entidad Unidad Receptora Año Consecutivo

INFORME EJECUTIVO – FPJ - 3

Este formato será diligenciado por servidores en ejercicio de funciones de Policía Judicial para reportar actos urgentes

Departamento Cundinamarca Municipio Mosquera Fecha

202
28 01 Hora: 14:53
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1. DESTINO DEL INFORME

FISCALIA DE MOSQUERA

2. INFORMACIÓN DEL REPORTE DE INICIACIÓN

Fecha D 2 8 M 0 1 A 2 0 2 3 Hora 1 9 5 0 Servidor

contactado

Ministerio Público enterado

3. PRESUNTA CONDUCTA PUNIBLE

1.LESIONES PERSONALES CULPOSAS EN ACCIDENTE DE TRANSITO

2.
3.
4.

4. LUGAR DE LOS HECHOS

Dirección
Barrio Villa Del Sol Zona Urbana
Localida Mosquera Vered
d a
Características Via de una Calzada, un solo sentido de circulación, demarcación que divide los dos
carriles es blanca y segmentada.

5. NARRACIÓN DE LOS HECHOS (En forma cronológica, y concreta)

Fecha de los hechos

Siendo las 14:53 reportan un accidente de tránsito por parte de Sala de monitoreo, ocurrido en
la Carrera 5 Este 18ª-09 barrio Villa del Sol ; me dirijo de inmediato al lugar llegando
aproximadamente a las 15:05 ; al llegar al sitio se encontraba el señor HENRY ALFREDO
ARAQUE CELY identificado con C.C N 4.057.646 conductor del vehículo de placas KZV902, el
cual me informa que el venia por el carril izquierdo sentido Funza – Mosquera, empezando a
incorporarse en el carril derecho lo impacta una motocicleta en la parte trasera derecha de su
camioneta, informa que la motocicleta y el conductor caen al suelo, inmediatamente varias
personas intentan auxiliar al conductor de la motocicleta y retiran la moto de donde había caido
y la dejan encima del anden y a su vez me informa que la persona lesionada fue trasladada en
ambulancia a la ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES FUNZA; Me dirijo al
hospital con el conductor para solicitarle prueba de embriaguez y comunicarme con la persona
lesionada la cual responde al nombre De DARION EDGARDO MENDIETA CAMACHO con
CC N 1.192.794.251 conductor del vehículo de placas QUB81C la cual se le solicita la
realización de la prueba de embriaguez y lesiones personales, se levanta informe policial de
accidente de tránsito, los vehículos son inmovilizados en el patio central y puestos a disposición
de fiscalía para su respectiva investigación.

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Publicación: 2018-12-27
6. IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL INDICIADO

SI NO
Fecha D M A Hora:
¿Capturado X
?

Lugar de Reclusión:

Fecha en que es puesto a disposición del Fiscal D M A Hora:

Primer nombre: Henry Segundo nombre: Alfredo

Primer apellido: Araque Segundo apellido: Cely

Alias, seudónimo o
apodo:

Documento de Identidad C.C X Otra No. 4057646 Beteitiva Boyacá

.

Edad: 5 6 años: Género: M X F Fecha de nacimiento: D 2 2 M 0 2 A 1 9 6 6

Lugar de nacimiento: ____Beteitiva Boyacá___________ Grado Escolaridad __Primaria_____

Profesión u Conductor Estado Casado

oficio civil

Dirección Calle 68 Sur # 73 B – 12 Perdomo Bogotá Teléfono 3228445913

Lugar de trabajo: Avianca

Dirección lugar de trabajo ___ Mosquera Teléfono _________________________________________

Señales particulares:

Correo electrónico y redes sociales

En el evento de existir más indiciados/imputados se puede reproducir la tabla cuantas veces sea necesario

7. DATOS DE LA VÍCTIMA (Únicamente si no está contenido en otro formato)

Primer nombre Segundo nombre

Dairon Edgardo

Primer apellido Mendieta Segundo apellido Camacho

Documento de Identidad C.C X Otra No 1192794251 De Mosquera

.

Edad: 2 3 años. Género: M X F Fecha de nacimiento: D 1 5 M 0 4 A 2 0 0 0

Lugar de nacimiento País Colombia Departamento Cundinamarca Municipio Mosquera

Profesión u oficio Domiciliario Estado civil Soltero

Dirección Calle 6 # 10-34 Torre 4 Apto 829 Senderos de San Isidro Teléfono 3028352981

Correo electrónico y redes sociales

Relación con el indiciado Ninguna

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9. DATOS DE LOS TESTIGOS

Primer nombre Segundo nombre

Primer apellido Segundo apellido

Documento de Identidad C.C Otra No De

.

Edad: años. Género: M F Fecha de nacimiento: D M A

Lugar de nacimiento País Departamento Municipio

Profesión u oficio Estado civil

Dirección Teléfono

Correo electrónico y redes sociales

En el evento de existir más testigos se puede reproducir la tabla cuantas veces sea necesario

10. DILIGENCIAS ADELANTADAS

1. INFORME POLICIAL DE ACCIDENTE DE TRANSITO (IPAT)

2. INFORME EJECUTIVO
3. SOLICITUD MEDICO LEGAL
4. DICTAMENES (Resultados medico legales)
5. DERECHOS DE VICTIMAS
6. ACTAS DE CONSENTIMIENTO
7. ACTA DE INSPECCION DE VEHICULOS
8. INSPECCION DE VEHICULOS (Álbum fotográfico)
9. INSPECCION A LUGARES
10. SOLICITUD DE PARQUEADERO
11. INVENTARIO DE PATIOS
12. CADENAS DE CUSTODIA
13. ARRAIGO
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11. DESCRIPCIÓN DE LOS EMP Y EF RECOLECTADOS (Indique sitio de remisión bajo Cadena de Custodia)
Vehículo 1: clase: Camioneta Color Blanca Glacial, servicio público. Modelo 2023 Placas KZV902, con
número de motor: J759Q118301, número de chasis: 9FBHJD205PM254670
Vehículo 2: clase: Motocicleta Color Negro Verde, servicio particular. Modelo 2012 Placas QUB81C, con
número de motor: JEGBUG00318 , número de chasis: 9FLJDC1Z3CCB42127

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12. DATOS GENERALES RELACIONADOS CON BIENES DEL PRESUNTO INDICIADO

Tipo de bien Identificación del bien Dirección

NO APLICA NO APLICA NO APLICA

Entidad Financiera Tipo de Cuenta Número de cuenta Sede de la cuenta

NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA

Vehículo-Marca Clase Color Propietario Placas

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 13. ANEXOS

13. SERVIDOR DE POLICÍA JUDICIAL

Nombres y Apellidos Identificación Entidad
LAURA VIVIANA TELLEZ MANCIPE 1073233315 OT MOSQUERA
Cargo Teléfono / Celular Correo electrónico Firma
AGENTE DE TRANSITO 3017975319

El servidor de policía judicial está obligado en todo tiempo a garantizar la reserva de la información, esto conforme a las
disposiciones establecidas en la Constitución y la Ley.

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